మీ రిపోర్ట్ చదవడం
జెనెటిక్ టెస్ట్ రిపోర్ట్లోని ఐదు వర్గీకరణలు, సులువుగా
ప్రతి జన్యు టెస్ట్, తాను కనుగొన్నదాన్ని ఐదు పెట్టెల్లో ఒకదానిలో పెడుతుంది: పాథోజెనిక్, లైక్లీ పాథోజెనిక్, అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు (VUS), లైక్లీ బినైన్, బినైన్. ఈ ఐదింటిలో సాధారణంగా రెండు మాత్రమే స్క్రీనింగ్ను గానీ చికిత్సను గానీ మారుస్తాయి. జెనెటిక్ రిపోర్ట్లో ఒక్కో స్థాయికి అర్థం ఏమిటి, ల్యాబ్ దాన్ని ఎలా నిర్ణయిస్తుంది, తర్వాత జరిగేదానికి ఆ రెండే ఎందుకు ముఖ్యం అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- జెనెటిక్ రిపోర్ట్లోని ఐదు వర్గీకరణలు ఏమిటి?
- ఒక్కో వర్గీకరణ నిజంగా ఏమి చెబుతుంది?
- ఐదింటిలో ఏదో ఒకదాన్ని ల్యాబ్ ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
- ఈ విధానంలో వాడే పదాలకు సులువైన అర్థాలు
- ఏ వర్గీకరణలు మీ సంరక్షణను మారుస్తాయి, ఏవి మార్చవు?
- రిపోర్ట్లోని 'లైక్లీ' అంటే ఒక శాతమా?
- ఐదు స్థాయిల గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- వేరియంట్ వర్గీకరణ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
జెనెటిక్ రిపోర్ట్లోని ఐదు వర్గీకరణలు ఏమిటి?
వారసత్వ జన్యువుల కోసం చేసే ప్రతి టెస్ట్ రిపోర్ట్, తాను కనుగొన్న ప్రతి "స్పెల్లింగ్" మార్పునూ ఐదు పెట్టెల్లో ఏదో ఒకదానిలో పెడుతుంది: పాథోజెనిక్ (pathogenic), లైక్లీ పాథోజెనిక్ (likely pathogenic), అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు (uncertain significance), లైక్లీ బినైన్ (likely benign), బినైన్ (benign). ఇది ఏదో ఒక ల్యాబ్ తనకు నచ్చినట్టు తయారుచేసుకున్న పద్ధతి కాదు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ల్యాబ్లు అంగీకరించిన ఒక ఉమ్మడి విధానం నుంచి వచ్చింది. దాని వల్ల ఒక నగరంలో ఇచ్చిన రిపోర్ట్ను మరో నగరంలో కూడా చదివి నమ్మవచ్చు.
రెండు కాకుండా ఐదు పెట్టెలు ఎందుకు?
జన్యు టెస్ట్ చాలా అరుదుగా మాత్రమే అవునో కాదో అని సూటిగా సమాధానం ఇస్తుంది. చాలా మార్పులు స్పష్టంగా హాని చేసేవి, స్పష్టంగా హాని లేనివి — ఈ రెండింటి మధ్య ఎక్కడో ఉంటాయి. ఒక్కో మార్పుకు ఆధారాలు తక్కువగా ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా ఇంతకుముందు ఎవరిలోనూ చూడని మార్పుకు. ఐదు స్థాయిలు ఉండటం వల్ల, ల్యాబ్ తాను ఎంత ఖచ్చితంగా ఉందో నిజాయితీగా చెప్పగలుగుతుంది. లేకపోతే మరీ ఖచ్చితంగానో, మరీ అస్పష్టంగానో ఉండే పెట్టెలోకి ఒక ఊహను బలవంతంగా పెట్టాల్సి వస్తుంది.
చర్యకు దారితీసేవి రెండు పెట్టెలు మాత్రమే
పాథోజెనిక్, లైక్లీ పాథోజెనిక్ — సాధారణంగా తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో మార్చే ఫలితాలు ఈ రెండే. టెస్ట్ చేయించుకున్న వ్యక్తికీ, వారి బంధువులకూ ఇవి ముఖ్యం. మిగతా మూడు — అర్థం తేలని మార్పు, లైక్లీ బినైన్, బినైన్ — తమంతట తాము చికిత్సను గానీ స్క్రీనింగ్ను గానీ మార్చవు. మీ ఫలితం ఏ పెట్టెలో ఉందో తెలుసుకోవడమే ఈ పేజీ నుంచి మీరు తీసుకెళ్లగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయం.
వర్గీకరణ అనేది ల్యాబ్ ఎంత నమ్మకంగా ఉందో చెప్పే స్థాయి. అది రోగనిర్ధారణ (డయాగ్నోసిస్) కాదు, శాతం కూడా కాదు.ఐదు స్థాయిలు
ఒక్కో వర్గీకరణ నిజంగా ఏమి చెబుతుంది?
పదాలు ఒక స్థాయి నుంచి మరో స్థాయికి దాదాపు ఒకేలా కనిపిస్తాయి. కానీ మీకు వాటి అర్థం ఒకేలా ఉండదు.
పాథోజెనిక్
ఆధారాలు బలంగా, స్థిరంగా ఉన్నాయి. ఈ మార్పు జన్యువును సరిగ్గా పనిచేయకుండా ఆపుతుందని తెలుసు. ఆ కుటుంబంలో పెరిగిన రిస్క్కు ఇదే కారణమని అంగీకరించారు.
లైక్లీ పాథోజెనిక్
ఆధారాలు అదే దిశలో చూపిస్తున్నాయి, కానీ పూర్తి నిశ్చయానికి కొంచెం తక్కువ. చాలాసార్లు ఆ మార్పు అరుదైనది కావడం, దానిపై విస్తృతంగా అధ్యయనాలు జరగకపోవడం దీనికి కారణం. ఆచరణలో డాక్టర్లు దీని మీద కూడా పాథోజెనిక్ లాగే చర్య తీసుకుంటారు.
అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు
దీన్ని తరచుగా VUS అని రాస్తారు. ల్యాబ్ నిజమైన ఒక స్పెల్లింగ్ తేడాను కనుగొంది. కానీ అది హాని చేసేదా కాదా అని ఏ వైపూ చెప్పడానికి ఇంకా తగినన్ని ఆధారాలు లేవు, అంతే. చాలామంది దీన్ని "కొద్దిగా పాజిటివ్" అని పొరపాటుగా చదివే పెట్టె ఇదే.
లైక్లీ బినైన్
ఆధారాలు హాని లేదనే వైపు మొగ్గుతున్నాయి. చాలాసార్లు దీనికి కారణం — క్యాన్సర్ చరిత్ర లేని వ్యక్తుల్లో ఈ మార్పు మరీ తరచుగా కనిపిస్తుంది, కాబట్టి అది పెరిగిన రిస్క్కు కారణం అయ్యే అవకాశం లేదు.
బినైన్
ఇది మనుషుల మధ్య ఉండే మామూలు తేడా మాత్రమే అని బలమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి. ఇలాంటి తేడాలు ప్రతి ఒక్కరి జన్యు కోడ్లోనూ వేలకొద్దీ ఉంటాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరిపోర్ట్ వెనుక
ఐదింటిలో ఏదో ఒకదాన్ని ల్యాబ్ ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
ఆ మార్పు ఎంత సాధారణం?
క్యాన్సర్ చరిత్ర లేని వ్యక్తుల్లో తరచుగా కనిపించే మార్పు దేనికీ కారణం అయ్యే అవకాశం తక్కువ. ఇంతకుముందు ఎప్పుడూ చూడని మార్పుకు ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది.
ప్రోటీన్ మీద దాని ప్రభావం ఏమిటి?
కొన్ని మార్పులు జన్యువు ఇచ్చే సూచనను పూర్తిగా ఆపేస్తాయి. మరికొన్ని ఒక చిన్న ముక్కను మరో ముక్కతో మార్చుతాయి, వాటి ప్రభావం చాలా తక్కువగా ఉండవచ్చు. కంప్యూటర్ మోడల్స్ ఒక ప్రాథమిక అంచనా మాత్రమే ఇస్తాయి, ఆఖరి సమాధానం ఎప్పుడూ కాదు.
కుటుంబంలో ఏమి కనిపిస్తోంది?
క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువుల్లో, రాని బంధువుల్లో ఆ మార్పును గమనించినప్పుడు, ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చిందో దానితో అది సరిపోలితే, ఆ తీరు ఒక ఆధారంగా లెక్కకు వస్తుంది.
ప్రచురించిన ల్యాబ్ అధ్యయనాలు
కొన్ని మార్పులను ఇప్పటికే ల్యాబ్లోని ప్రయోగాల్లో నేరుగా పరీక్షించారు. అలాంటి ఆధారం ఉన్నచోట, సాధారణంగా అన్నిటికంటే దానికే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది.
మీ రిపోర్ట్లో
ఈ విధానంలో వాడే పదాలకు సులువైన అర్థాలు
- వేరియంట్ (Variant)
- జన్యువులో కనిపించిన ఏదైనా స్పెల్లింగ్ తేడా — అది హాని చేసేదా, హాని లేనిదా అని తేల్చకముందు దాన్ని ఇలా పిలుస్తారు.
- వర్గీకరణ (Classification)
- ఆ వేరియంట్పై ల్యాబ్ ఎంత నమ్మకంగా ఉందో చూపే పేరు. ఈ పేజీలోని ఐదు స్థాయిల్లో ఒకటి.
- ఆధారాలు (Evidence)
- ఆ పేరు ఇవ్వడానికి ల్యాబ్ తూకం వేసి చూసిన ప్రతిదీ: జనాభా డేటా, కుటుంబంలో కనిపించే తీరు, కంప్యూటర్ అంచనా, ప్రచురించిన అధ్యయనాలు.
- ACMG/AMP విధానం (ACMG/AMP framework)
- ఆధారాలను ఐదు స్థాయిల్లో ఒకదానిగా మార్చడానికి ప్రపంచవ్యాప్తంగా చాలా ల్యాబ్లు వాడే ఉమ్మడి నియమావళి. దీని వల్ల ఒక ల్యాబ్ ఫలితాన్ని మరో ల్యాబ్ ఫలితంతో పోల్చవచ్చు.
- ClinVar
- ల్యాబ్లు తమ వర్గీకరణలను పంపే ఒక పబ్లిక్ డేటాబేస్. ఇతర ల్యాబ్లు ఏకీభవిస్తున్నాయో లేదో కౌన్సెలర్ దీని ద్వారానే చెక్ చేస్తారు.
- మళ్లీ వర్గీకరణ (Reclassification)
- కొత్త ఆధారాలు వచ్చినప్పుడు తర్వాత ఒక వర్గీకరణను మార్చడం. ఇది ఈ విధానంలోనే భాగం. మొదటిసారి ఏదో తప్పు జరిగిందనడానికి సంకేతం కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
ఏ వర్గీకరణలు మీ సంరక్షణను మారుస్తాయి, ఏవి మార్చవు?
తరచుగా వచ్చే అయోమయం
రిపోర్ట్లోని 'లైక్లీ' అంటే ఒక శాతమా?
కాదు. "లైక్లీ పాథోజెనిక్", "లైక్లీ బినైన్" అనేవి 70% అనో, 90% అనో చెప్పడం లేదు. వాటి పక్కన ఉండే ఖచ్చితమైన వర్గీకరణ చూపే దిశలోనే ఆధారాలు ఉన్నాయని అవి చెబుతాయి — "లైక్లీ" అనే పదాన్ని తీసేసేంత ఆధారాలు ఇంకా లేవు, అంతే. కొన్ని కుటుంబాలు ఈ పదాన్ని బలహీనమైన ఫలితంగా చదివి, ఇంకా గట్టి టెస్ట్ కావాలని అడుగుతారు. అడగడానికి అంతకంటే గట్టి టెస్ట్ అంటూ ఏదీ లేదు. ఆ వర్గీకరణే సమాధానం. కొత్త ఆధారాలు దాన్ని మార్చే వరకు అదే నిలుస్తుంది.
ఒకే జన్యువులో ప్రతి స్థాయి వేరియంట్లూ ఎందుకు ఉంటాయి?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్తో గానీ అండాశయ క్యాన్సర్తో గానీ ముడిపడిన ఒక జన్యువు లాంటి ఒక్క జన్యువులోనే, దాని పొడవునా వేలకొద్దీ వేర్వేరు స్పెల్లింగ్ మార్పులు ఉండే అవకాశం ఉంది. వాటిలో కొన్ని పాథోజెనిక్, కొన్ని హాని లేనివి. చాలా మార్పులు అర్థం తేలని స్థాయిలో ఉంటాయి — అవి ఎంత అరుదైనవంటే, ఇంతవరకు ఎవరూ తగినన్ని ఆధారాలు సేకరించలేకపోయారు. మీ రిపోర్ట్లోని జన్యువు పేరు ఏ సూచనను చెక్ చేశారో చెబుతుంది. వర్గీకరణ మాత్రం మీలో ఉన్న ఆ జన్యువు కాపీలో ఏమి కనిపించిందో చెబుతుంది.
ఈ విధానం ఎక్కడ వర్తించదు?
రక్తం లేదా లాలాజలం నమూనాలో కనిపించే వారసత్వ మార్పు వర్గీకరణ గురించి మాత్రమే ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. శరీరంలోని మిగతా భాగాల్లో కాకుండా కేవలం కణితి లోపల మాత్రమే కనిపించే మార్పును పూర్తిగా వేరే నియమాలతో అంచనా వేస్తారు. ఎందుకంటే అక్కడ అడిగే ప్రశ్నే వేరు.
సాధారణ నమ్మకాలు
ఐదు స్థాయిల గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
ఇది ఏ స్థాయిలోనూ పాజిటివ్ ఫలితం కాదు. అది హాని చేసేదా కాదా అని ఏ వైపూ చెప్పడానికి ల్యాబ్ దగ్గర ఇంకా తగినన్ని ఆధారాలు లేవని మాత్రమే అర్థం. చికిత్స నిర్ణయాలు గానీ, ముందు జాగ్రత్త నిర్ణయాలు గానీ దీని ఆధారంగా తీసుకోరు.
డాక్టర్లు లైక్లీ పాథోజెనిక్ను పాథోజెనిక్ లాగే చూస్తారు. "లైక్లీ" అనే పదం రాతపూర్వకమైన ఆధారాల బలాన్ని వివరిస్తుంది, వైద్య బృందం నమ్మకాన్ని కాదు.
బినైన్ అంటే ఈ ప్రత్యేక స్పెల్లింగ్ తేడా పెరిగిన రిస్క్కు కారణం కాదని మాత్రమే. ఒక వ్యక్తి మొత్తం రిస్క్ను ప్రభావితం చేసే కుటుంబ చరిత్ర లాంటి మిగతా ఎన్నో విషయాల గురించి ఇది ఏమీ చెప్పదు.
ఎక్కువ కుటుంబాలు, ఎక్కువ ల్యాబ్లు ఆధారాలు అందిస్తున్న కొద్దీ వర్గీకరణలను సమీక్షిస్తుంటారు. ఈ రోజు ఇచ్చిన స్థాయి ఏ వైపుకైనా మారవచ్చు. అందుకే కొత్త టెస్ట్ లేకపోయినా మీ కౌన్సెలర్ మిమ్మల్ని మళ్లీ సంప్రదించవచ్చు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
వేరియంట్ వర్గీకరణ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
కేవలం పాజిటివ్, నెగటివ్ కాకుండా ఐదు వర్గీకరణలు ఎందుకు?
ఎందుకంటే చాలా మార్పులకు ఉన్న ఆధారాలు నలుపు-తెలుపులా స్పష్టంగా ఉండవు. ఐదు స్థాయిలు ఉండటం వల్ల, తన దగ్గర ఉన్న ఆధారాలు ఎంత బలంగా ఉన్నాయో ల్యాబ్ నిజాయితీగా చెప్పగలుగుతుంది. లేకపోతే నిలబెట్టుకోలేని ఖచ్చితమైన అవును లేదా కాదు లోకి ప్రతి ఫలితాన్నీ బలవంతంగా పెట్టాల్సి వస్తుంది.
ప్రతి ల్యాబ్ ఇవే ఐదు స్థాయిలను వాడుతుందా?
ప్రపంచవ్యాప్తంగా చాలా ల్యాబ్లు ఇదే ఉమ్మడి విధానాన్ని అనుసరిస్తాయి. అందుకే ఒక కేంద్రం ఇచ్చిన రిపోర్ట్ను పూర్తిగా వేరే చోట ఉన్న జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ కూడా సాధారణంగా అర్థం చేసుకుని నమ్మగలరు.
ఒకే మార్పుకు రెండు ల్యాబ్లు వేర్వేరు వర్గీకరణలు ఇవ్వవచ్చా?
అప్పుడప్పుడు ఇవ్వవచ్చు. సాధారణంగా ఒక ల్యాబ్ దగ్గర ఉన్న ఆధారం — ఉదాహరణకు ఇంకా ప్రచురించని ఒక కుటుంబ అధ్యయనం — మరో ల్యాబ్ దగ్గర ఇంకా లేకపోవడం దీనికి కారణం. ఇలాంటి భిన్నాభిప్రాయాలను గుర్తించి పరిష్కరించడానికే పబ్లిక్ డేటాబేస్లు ఉన్నాయి.
ఏ వర్గీకరణలు నిజంగా నా చికిత్సను మారుస్తాయి?
పాథోజెనిక్, లైక్లీ పాథోజెనిక్ — సాధారణంగా స్క్రీనింగ్ను, చికిత్స ఆప్షన్లను, బంధువులకు ఇచ్చే సలహాను మార్చేవి ఈ రెండే. అర్థం తేలని మార్పు, లైక్లీ బినైన్, బినైన్ ఫలితాలు తమంతట తాము మీ సంరక్షణను మార్చవు.
నా రిపోర్ట్లో లైక్లీ పాథోజెనిక్ అని ఉంది. ఇది పాథోజెనిక్ అంత తీవ్రమైనదా?
ప్లానింగ్ విషయంలో అవును. డాక్టర్లు లైక్లీ పాథోజెనిక్ ఫలితం మీద కూడా పాథోజెనిక్ ఫలితం మీద తీసుకునే విధంగానే చర్య తీసుకుంటారు. తేడా ఆధారాలను ఎలా వివరించారు అనే దానిలో ఉంది, మీ వైద్య బృందం ఏమి చేస్తుంది అనే దానిలో కాదు.
నేను మళ్లీ టెస్ట్ చేయించుకోకుండానే వర్గీకరణ మారవచ్చా?
మారవచ్చు. ల్యాబ్లు పాత ఫలితాలను కొత్త ఆధారాలతో ఎప్పటికప్పుడు మళ్లీ చెక్ చేస్తుంటాయి. మీ స్థాయి మారితే ల్యాబ్ గానీ మీ కౌన్సెలర్ గానీ మిమ్మల్ని సంప్రదించాలి. అందుకే వారి దగ్గర మీ కాంటాక్ట్ వివరాలు తాజాగా ఉంచడం ముఖ్యం.
బినైన్ వర్గీకరణ అంటే టెస్ట్ నార్మల్ అని అర్థమా?
ఈ ఒక్క స్పెల్లింగ్ తేడా పెరిగిన రిస్క్కు కారణం కాదని మాత్రమే దాని అర్థం. మీ మొత్తం ఫలితం, వేరే ఏవైనా జన్యు మార్పులు కనిపించాయా అనే దాని మీద కూడా ఆధారపడుతుంది. కాబట్టి ఒక్క లైన్ కాకుండా, మీ కౌన్సెలర్తో కలిసి రిపోర్ట్ మొత్తాన్ని చదవండి.
నా ఖచ్చితమైన ఫలితానికి ఏ స్థాయి వర్తిస్తుందో ఎవరు వివరించగలరు?
మీ పూర్తి రిపోర్ట్ను చూసి ఒక జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ గానీ క్లినికల్ జెనెటిసిస్ట్ గానీ వివరించగలరు. మీ రిపోర్ట్లోని ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ రాసిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. జన్యువు పేరుతో ఆన్లైన్లో వెతికి తేల్చుకోవాల్సిన విషయం కాదు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- MedlinePlus Genetics — What do the results of genetic tests mean?
- Cancer Research UK — Inherited cancer genes and increased cancer risk
- NHS — Genetic and genomic testing
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్ ఏ స్థాయిని చూపిస్తోందో అర్థం కావడం లేదా?
మీ రిపోర్ట్లో ప్రింట్ అయిన వర్గీకరణ పదాన్ని మాకు పంపండి. అది మీకు ఏమి అర్థం, ఏమి అర్థం కాదు అనేది సులువైన భాషలో వివరిస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.