జెనెటిక్ టెస్టుల రకాలు
సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ అంటే ఏమిటి: మొదటి DNA టెస్ట్, ఇప్పటికీ వాడుకలో
జన్యు సమాచారాన్ని అక్షరం అక్షరంగా చదివిన మొదటి పద్ధతి సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్. క్లినిక్లు ఈ రోజుకీ దీన్ని వాడుతున్నాయి. క్యాన్సర్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్ చాలావరకు ఇప్పుడు దీనితో మొదలవదు. కానీ వేరే టెస్ట్లో ఇప్పటికే కనిపించిన ఒక జన్యు లోపాన్ని నిర్ధారించడానికి, కుటుంబంలో తెలిసిన లోపాన్ని ఒక బంధువులో చెక్ చేయడానికి ఇప్పటికీ ఇదే మార్గం. ఇది ఏ పని బాగా చేస్తుందో, ఎక్కడ కొత్త పద్ధతులు దీన్ని దాటిపోయాయో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ అంటే ఏమిటి, సులువుగా చెప్పాలంటే?
- ఈ రోజుల్లో ల్యాబ్ సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ను ఎప్పుడు ఎంచుకుంటుంది?
- సాంగర్ పద్ధతిలో చదవడం అసలు ఎలా జరుగుతుంది?
- ఈ రిపోర్ట్లో వాడే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్, పెద్ద ప్యానెల్ — తేడా ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ గురించి చాలామంది అనుకునే నాలుగు విషయాలు ఏమిటి?
- సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ అంటే ఏమిటి, సులువుగా చెప్పాలంటే?
సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ (Sanger sequencing) DNA లోని ఒక చిన్న భాగంలో అక్షరాలు ఏ వరుసలో ఉన్నాయో, ఒక్కో అక్షరం చొప్పున సరిగ్గా చదువుతుంది. మనిషి జన్యువులను మొదటిసారి సీక్వెన్స్ చేసిన పద్ధతి ఇదే. ఒక జన్యువులోని ఒక మార్పును చదవడానికి ఇప్పటికీ ఇది అత్యంత ఖచ్చితమైన టెస్టుల్లో ఒకటి. మారింది టెస్టింగ్ ప్రక్రియలో దాని స్థానం మాత్రమే. ఒకప్పుడు మొత్తం టెస్ట్ ఇదే. ఇప్పుడు సాధారణంగా ఇది చివరి అడుగు.
ఇది ఇంకా ఎందుకు వాడుకలో ఉంది?
కొత్త పద్ధతులు చాలా జన్యువులను కలిపి ఒకేసారి చదువుతాయి. ఒక మార్పును కనుగొనడంలో అవి చాలా బాగా పనిచేస్తాయి. కానీ ఒక కష్టమైన చోట ఉన్న మార్పును ఎలాంటి సందేహం లేకుండా నిరూపించడంలో అవి ఎప్పుడూ మెరుగ్గా ఉండవు. సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ ఒక పనిని చాలా బాగా చేస్తుంది: ఒక జన్యువులోని ఒక చిన్న భాగాన్ని చదివి, అక్కడ ఏముందో స్పష్టంగా చెబుతుంది. ఒక మార్పును "ఉండవచ్చు" అని కాకుండా "నిర్ధారణ అయింది" అని మీ రిపోర్ట్లో రాసే ముందు ల్యాబ్కు కావలసింది సరిగ్గా ఇదే.
మీ టెస్ట్లో ఇది ఎక్కడ వస్తుంది?
ఈ రోజుల్లో జెనెటిక్ టెస్టింగ్ చేయించుకునే చాలామంది, చాలా జన్యువులను కలిపి చదివే ఒక ప్యానెల్తో మొదలుపెడతారు. ఆ ప్యానెల్ ఏదైనా మార్పును చూపిస్తే, మీ డాక్టర్ ఫలితాన్ని చూడక ముందే ల్యాబ్ సాధారణంగా ఆ ఒక్క చోటును సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్తో మళ్లీ చెక్ చేస్తుంది. తర్వాత ఒక బంధువుకు కుటుంబంలో ఇప్పటికే తెలిసిన అదే జన్యు లోపం కోసం టెస్ట్ చేసినప్పుడు, చాలాసార్లు వాడే టెస్ట్ సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ ఒక్కటే. ఎందుకంటే జన్యువులో మరెక్కడా వెతకాల్సిన అవసరం ఉండదు.
సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ ప్యానెల్కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఇది నిర్ధారిస్తుంది, ఒక చోటును లక్ష్యంగా చేసుకుని చదువుతుంది. ఇప్పుడు ఇది ఒక్కటే విస్తృతంగా వెతకదు.ఇప్పటికీ పనికొచ్చే చోట్లు
ఈ రోజుల్లో ల్యాబ్ సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ను ఎప్పుడు ఎంచుకుంటుంది?
చాలామందికి ఇప్పుడు ఇది మొదటి టెస్ట్ కాదు. కానీ ఇది కనుమరుగు కాలేదు. ఇప్పటికీ ఇదే సరైన సాధనంగా ఉండే పరిస్థితులు ఇవి.
పెద్ద టెస్ట్లో కనిపించిన మార్పును నిర్ధారించడం
మల్టీ-జీన్ ప్యానెల్ (చాలా జన్యువులను కలిపి చూసే టెస్ట్) లేదా మరింత విస్తృతమైన టెస్ట్ ఒక లోపం ఉండవచ్చని చూపించినప్పుడు, ఆ సరిగ్గా అదే చోటును విడిగా సాంగర్ పద్ధతిలో చదివి అది సరిపోలే వరకు చాలా ల్యాబ్లు దాన్ని రిపోర్ట్ చేయవు. మీకు కనిపించని, ఫలితం వెనుక జరిగే చెకింగ్ అడుగు ఇదే.
తెలిసిన ఒక లోపం కోసం ఒక బంధువుకు టెస్ట్
కుటుంబంలో సరిగ్గా ఏ లోపం ఉందో ఒకసారి తెలిసిన తర్వాత, బంధువులకు మొత్తం జన్యువును మళ్లీ వెతకాల్సిన అవసరం లేదు. ఆ ఖచ్చితమైన చోటును మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకుని చేసే ఒకే సాంగర్ టెస్ట్, పూర్తి ప్యానెల్ను మళ్లీ చేయడం కంటే త్వరగా ఏర్పాటు అవుతుంది, ఖర్చు కూడా తక్కువ.
సాధారణంగా ఇలా ఉంటుంది
- ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తి తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు లేదా పిల్లలు
- కుటుంబ రిపోర్ట్లో ఇప్పటికే పేరుతో ఉన్న ఒక వేరియంట్
- కొత్తగా వెతకడం కాదు, "ఉంది" లేదా "లేదు" అనే త్వరిత సమాధానం
కొన్ని ఇబ్బందికరమైన జన్యువులు
కొన్ని జన్యువుల్లో ఉండే కొన్ని భాగాలను విస్తృత టెస్టులు ఇప్పటికీ సమానంగా చదవలేవు. చాలాసార్లు దానికి కారణం, ఆ దగ్గర ఉండే సీక్వెన్స్ మళ్లీ మళ్లీ పునరావృతమవడం, లేదా కొన్ని అక్షరాలు మామూలు కంటే ఎక్కువగా ఉండటం. సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ ఆ భాగాలను ఒక్కో అక్షరం చొప్పున నేరుగా చెక్ చేస్తుంది. వాటి వల్ల అది గందరగోళపడదు.
ఈ ఎంపిక మీకు ఎందుకు ముఖ్యం?
మీరు ఇచ్చే నమూనాలో దీనివల్ల ఏ మార్పూ ఉండదు. నిర్ధారించే అడుగుకు ఎంత సమయం పడుతుంది, మీ డాక్టర్ మీకు ఫోన్ చేసే ముందు ల్యాబ్ ఎంత నమ్మకంగా ఉంది అనే వాటిని ఇది మారుస్తుంది. మీ ఫలితంలో ఏ భాగాలు ఈ విధంగా నిర్ధారణ అయ్యాయో తెలుసుకోవాలనుకుంటే, మీ కౌన్సెలర్ను అడగండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిల్యాబ్ లోపల
సాంగర్ పద్ధతిలో చదవడం అసలు ఎలా జరుగుతుంది?
లక్ష్యమైన భాగాన్ని కాపీ చేయడం
ల్యాబ్ తను చదవాల్సిన జన్యువులోని చిన్న భాగాన్ని మాత్రమే, పని చేయడానికి సరిపడా పదార్థం వచ్చే వరకు మళ్లీ మళ్లీ కాపీ చేస్తుంది. ఆ భాగం బయట దేన్నీ తాకదు.
చదివే రసాయన చర్య
ఒక రసాయన చర్య ఆ భాగానికి కొత్త కాపీలను తయారుచేస్తుంది. ఒక్కో అక్షరాన్ని జోడిస్తున్నప్పుడు, వరుసగా ఒక్కో స్థానం చొప్పున, ప్రతి అక్షరానికి వేరే వేరే రంగు గుర్తు వేస్తుంది.
ఫలితం బయటకు రావడం
ఒక మెషిన్ ఆ రంగులను వరుసగా నమోదు చేసి, క్రోమాటోగ్రామ్ (chromatogram) అనే ఒక చార్ట్గా మారుస్తుంది. శిక్షణ పొందిన అనలిస్ట్ దాన్ని నేరుగా అక్షరాల వరుసగా చదవగలరు.
ప్రామాణిక రూపంతో పోల్చడం
ఆ వరుసను జన్యువు సాధారణ రూపంతో పక్కపక్కన పెడతారు. రెండింటి మధ్య ఎక్కడ తేడా ఉంటే, అదే ఫలితం. రిపోర్ట్లో రాసే ముందు దాన్ని మళ్లీ చెక్ చేస్తారు.
మీ రిపోర్ట్లో
ఈ రిపోర్ట్లో వాడే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- లక్ష్యిత టెస్టింగ్ (Targeted testing)
- మొత్తం జన్యువును వెతకడం కాకుండా, జన్యువులో ఇప్పటికే తెలిసిన ఒక ప్రత్యేకమైన చోటును మాత్రమే చూడటం.
- నిర్ధారణ టెస్టింగ్ (Confirmatory testing)
- ఒక ఫలితాన్ని ఖచ్చితమైనదిగా రిపోర్ట్ చేసే ముందు, దాన్ని చెక్ చేయడానికి చేసే రెండో, స్వతంత్రమైన టెస్ట్.
- క్రోమాటోగ్రామ్ (Chromatogram)
- సాంగర్ మెషిన్ తయారుచేసే రంగుల చార్ట్. ఒక్కో రంగు సీక్వెన్స్లోని ఒక్కో అక్షరం.
- రిఫరెన్స్ సీక్వెన్స్ (Reference sequence)
- జన్యువు ప్రామాణికమైన, ఉండాల్సిన రూపం. మీ ఫలితాన్ని దీనితోనే పోలుస్తారు.
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (Cascade testing)
- కుటుంబంలో ఒకరిలో ఇప్పటికే కనిపించిన లోపం కోసం, బంధువులకు ఒకరి తర్వాత ఒకరికి టెస్ట్ చేయడం.
- వేరియంట్ (Variant)
- రిఫరెన్స్ సీక్వెన్స్తో పోలిస్తే "స్పెల్లింగ్"లో ఉన్న తేడా. చాలావరకు హాని లేనివే; కొన్ని మాత్రం అలా కావు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్, పెద్ద ప్యానెల్ — తేడా ఏమిటి?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ పరిస్థితికి ఏ టెస్ట్ అవసరమో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ కుటుంబంలో ఇప్పటికే ఎవరైనా టెస్ట్ చేయించుకున్నారా, చేయించుకుంటే ఏమి కనిపించింది అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దీన్ని మీ కుటుంబ వృక్షం (family tree) నుంచి తేలుస్తారు, ఇలాంటి పేజీ నుంచి కాదు.
మీ క్రోమాటోగ్రామ్ను ఇది చదివి చెప్పలేదు
రంగు రంగుల శిఖరాలు ఉన్న ఒక ప్రింటెడ్ చార్ట్ మీ చేతికి ఇచ్చి ఉంటే, అది ల్యాబ్ సైంటిస్ట్ కోసం రాసినది, మీ కోసం కాదు. దాన్ని మీరే అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నించకుండా, టెస్ట్ రాసిన కౌన్సెలర్ లేదా డాక్టర్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీ కుటుంబంలో ఇంకా ఎవరిలోనూ తెలిసిన జన్యు లోపం లేకపోతే, సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ ఒక్కటే మీ మొదటి టెస్ట్ అయ్యే అవకాశం తక్కువ. ఆ పరిస్థితిలో ఉన్న చాలామంది విస్తృతమైన ప్యానెల్తో మొదలుపెడతారు. ఏదైనా ప్రత్యేకమైన మార్పు కనిపించిన తర్వాతే లక్ష్యిత సాంగర్ టెస్ట్కు వెళ్తారు.
మీరు ఏ దశలో ఉన్నారో తెలియకపోతే, హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి, మీ కుటుంబంలో ఇప్పటికే ఏ టెస్టింగ్ జరిగిందో (జరిగి ఉంటే) వివరించండి.సాధారణ నమ్మకాలు
సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ గురించి చాలామంది అనుకునే నాలుగు విషయాలు ఏమిటి?
DNA లో ఎంచుకున్న ఒక చిన్న భాగాన్ని చదవడానికి సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ చాలా ఖచ్చితమైనది. అందుకే కొత్త, విస్తృత పద్ధతుల్లో కనిపించిన ఫలితాలను నిర్ధారించడానికి ఇప్పటికీ దీన్నే వాడతారు — దీనికి వ్యతిరేకంగా కాదు.
ఈ రెండు పద్ధతులు వేర్వేరు పనులు చేస్తాయి. ప్యానెల్ విస్తృతంగా వెతుకుతుంది. సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ ఒక చోటును అదనపు నమ్మకంతో చెక్ చేస్తుంది, ఆ తర్వాతే అది మీ రిపోర్ట్లో "నిర్ధారణ అయింది" అని రాస్తారు.
మీలో ఉన్న ఖచ్చితమైన లోపం ఒకసారి తెలిశాక, బంధువుకు సాధారణంగా ఆ ఒక్క చోటు కోసం లక్ష్యిత సాంగర్ టెస్ట్ సరిపోతుంది. మొత్తం ప్యానెల్ను మళ్లీ మొదటి నుంచి చేయాల్సిన అవసరం ఉండదు.
అది ఏ భాగాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుంటే ఆ భాగాన్ని మాత్రమే చదువుతుంది. మొత్తం జన్యువులో గానీ, చాలా జన్యువుల్లో గానీ తెలియని లోపం కోసం వెతకడం విస్తృత ప్యానెల్ పని. సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ ఒక్కటే ఆ పని చేయదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ ఇంకా వాడుతున్నారా, లేక దాని స్థానంలో వేరేది వచ్చిందా?
ఇంకా వాడుతున్నారు, కానీ ఒక పరిమితమైన పని కోసం మాత్రమే. మొదట వెతికే అడుగును విస్తృత ప్యానెల్స్ తీసుకున్నాయి. అయినా ఒక ఫలితాన్ని నిర్ధారించడానికి, తెలిసిన ఒక లోపం కోసం బంధువులకు టెస్ట్ చేయడానికి ల్యాబ్లు ఇప్పటికీ సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ మీదే ఆధారపడతాయి.
నా ల్యాబ్ రిపోర్ట్లో రెండు వేర్వేరు టెస్టుల పేర్లు ఎందుకు ఉన్నాయి?
ఎక్కువగా ముందు ఒక ప్యానెల్ ఏదో కనుగొని ఉంటుంది. ఆ తర్వాత రిపోర్ట్ రాసే ముందు సాంగర్ పద్ధతి ఆ ఖచ్చితమైన చోటును విడిగా నిర్ధారించి ఉంటుంది. మీ కాగితాల మీద రెండు పేర్లూ కనిపిస్తే, సాధారణంగా ఆ ఫలితాన్ని రెండుసార్లు చెక్ చేశారని అర్థం — ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు.
ప్యానెల్ పట్టుకోలేని లోపాన్ని సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ కనుగొనగలదా?
విస్తృత టెస్టులు సమానంగా చదవలేని ఆ కొన్ని ఇబ్బందికరమైన భాగాల్లో మాత్రమే. మిగతా జన్యువు మొత్తానికి ఇది ఒక సాధారణ రక్షణ వలయం కాదు. ఎందుకంటే దాన్ని ప్రత్యేకంగా ఎక్కడ గురిపెడితే అక్కడ మాత్రమే ఇది చదువుతుంది.
మా కుటుంబంలో ఉన్న లోపం ఇప్పటికే తెలుసు. నాకు పూర్తి ప్యానెల్ అవసరమా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు. ఇప్పటికే తెలిసిన ఆ ఖచ్చితమైన చోటు కోసం చేసే లక్ష్యిత సాంగర్ టెస్ట్ మామూలుగా సరిపోతుంది. ఇది త్వరగా ఏర్పాటు అవుతుంది, పూర్తిగా మళ్లీ వెతకడం కంటే ఖర్చు కూడా తక్కువ.
సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ కోసం నమూనా ఎలా తీసుకుంటారు?
చాలా జెనెటిక్ టెస్టుల్లాగే: రక్తం తీసుకుంటారు, లేదా కొన్నిసార్లు ఉమ్మి (saliva) నమూనా. నమూనా ఇవ్వడంలో ఏ తేడా ఉండదు. తేడా అంతా ఆ తర్వాత ల్యాబ్ దాన్ని ఎలా చదువుతుంది అనే దాంట్లోనే.
నా రిపోర్ట్లో ఒక వేరియంట్ "confirmed by Sanger sequencing" అని ఉంటే దాని అర్థం ఏమిటి?
మీ డాక్టర్కు రిపోర్ట్ చేసే ముందు, ఆ ఫలితాన్ని స్వతంత్రమైన, చాలా ఖచ్చితమైన ఒక పద్ధతితో రెండోసారి చెక్ చేశారని అర్థం. ఇది తీసుకున్న జాగ్రత్తకు గుర్తు మాత్రమే. ఇది వేరే ఒక నిర్ధారణ (diagnosis) కాదు.
నిల్వ ఉంచిన కణజాల నమూనా మీద సాంగర్ సీక్వెన్సింగ్ చేయవచ్చా?
కొన్నిసార్లు చేయవచ్చు — నమూనా బాగా భద్రపరచి ఉండి, చూడాల్సిన భాగం దెబ్బతినకుండా ఉంటే. నిల్వ ఉంచిన పాత నమూనాను వాడవచ్చా లేదా అనేది టెస్ట్ చేస్తున్న ల్యాబ్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. అవుతుందని గానీ, కాదని గానీ మీరే ఊహించుకోకండి.
నాకు ఏ టెస్ట్ అవసరమో తెలియకపోతే ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలి?
ఏదైనా ఎంచుకునే ముందు జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో మాట్లాడండి. మీ కుటుంబంలో ఇంకెవరికైనా ఇప్పటికే ఏ టెస్టింగ్ జరిగిందో (జరిగి ఉంటే) వారు అడుగుతారు. అందరికీ ఒకేలా చెప్పే టెస్ట్ కాకుండా, సరిగ్గా మీ పరిస్థితికి సరిపోయే టెస్ట్ను సూచిస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus Genetics — What are the types of genetic tests?
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- GeneReviews (NCBI) — Genetic Testing: Overview
- NHS — Genetic and genomic testing
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబానికి ఏ టెస్ట్ అవసరమో తెలియడం లేదా?
మీ కుటుంబంలో ఇప్పటికే ఏ టెస్టింగ్ జరిగిందో (జరిగి ఉంటే) మాకు చెప్పండి. సరైన తదుపరి అడుగు ఏమిటో చూపిస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.