Medical Oncologist
టార్గెటెడ్ థెరపీ
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో EGFR మ్యుటేషన్: అర్థం, TKI మందులతో చికిత్స
EGFR మ్యుటేషన్ అంటే మీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో ఒక ప్రత్యేకమైన జన్యు మార్పు ఉందని అర్థం. దీనికోసమే టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్లు (TKI) అనే టార్గెటెడ్ మందులు తయారయ్యాయి. ఈ మ్యుటేషన్ బయటపడితే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ముందు సిఫార్సు చేసే చికిత్స మారుతుంది. చాలామందికి కీమోథెరపీకి బదులు రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్ మొదటి చికిత్స అవుతుంది. ఇది భారతీయ పేషెంట్లలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. బయోమార్కర్ టెస్ట్ లేకుండా ఈ ఫలితం తెలియదు. మందు పనిచేయడం ఆగిపోతే మళ్లీ టెస్ట్ చేసి తర్వాతి దారి నిర్ణయిస్తారు.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
EGFR మ్యుటేషన్ అంటే అసలు అర్థం ఏమిటి?
EGFR మ్యుటేషన్ అంటే మీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లోని EGFR జన్యువులో ఒక ప్రత్యేకమైన మార్పు ఉందని అర్థం. ఈ మార్పు వల్ల క్యాన్సర్ అదుపు లేకుండా పెరుగుతుంది. ఈ రిపోర్ట్ ఉన్న చాలామందికి సాధారణ కీమోథెరపీకి బదులుగా, రోజూ ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్ రూపంలో ఉండే టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (tyrosine kinase inhibitor, TKI) అనే టార్గెటెడ్ మందునే మొదటి చికిత్సగా NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తున్నాయి.
EGFR అనే ప్రొటీన్ ఏం చేస్తుంది?
EGFR అంటే Epidermal Growth Factor Receptor. కణాలు ఎప్పుడు పెరగాలో చెప్పే ఒక ప్రొటీన్ ఇది. EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో, ఈ ప్రొటీన్ను తయారుచేసే జన్యువులో వచ్చిన మార్పు దాన్ని ఎప్పుడూ "ఆన్" చేసి ఉంచుతుంది. దాంతో ఆగమనే సాధారణ సంకేతం లేకుండానే క్యాన్సర్ కణాలు పెరుగుతూ ఉంటాయి.
ఇది వారసత్వంగా వచ్చిందా? మీ తప్పా?
కాదు. ఈ జన్యు మార్పు (mutation) క్యాన్సర్ కణాల్లోనే కొత్తగా వచ్చింది. ఇది తల్లిదండ్రుల నుంచి వారసత్వంగా వచ్చినది కాదు. మీరు చేసిన ఏ పని వల్లా వచ్చినది కూడా కాదు.
ఎవరిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది?
EGFR మ్యుటేషన్లు అడెనోకార్సినోమా (adenocarcinoma) రకం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో, ఎప్పుడూ పొగ తాగని లేదా చాలా తక్కువగా తాగినవారిలో, ఆసియా ప్రజల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. భారతదేశంలోని పేషెంట్లు కూడా ఇందులో ఉన్నారు. పాశ్చాత్య దేశాల ప్రజల కంటే మన దగ్గర ఈ మ్యుటేషన్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ పరీక్షను మీ బయాప్సీ టిష్యూపై గానీ, రక్త నమూనాపై గానీ చేయించి ఉంటారు.
బయోమార్కర్ టెస్ట్ చేయకపోతే ఈ ఫలితం, అది సూచించే చికిత్స రెండూ కనిపించకుండానే ఉండిపోతాయి. అందుకే ముందు టెస్టింగ్ తప్పనిసరి.చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది
EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది?
TKI మందులు ఇంట్లో రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్లు. మార్పు చెందిన EGFR ప్రొటీన్ను అడ్డుకోవడం ద్వారా క్యాన్సర్ పెరుగుదలను నెమ్మదింపజేయడం లేదా ఆపడం వీటి లక్ష్యం.
ఫలితం పాజిటివ్ వస్తే చికిత్స నిర్ణయం ఎలా మారుతుంది?
EGFR ఫలితం పాజిటివ్ వస్తే, సాధారణంగా సిఫార్సు చేసే మొదటి చికిత్స కీమోథెరపీ నుంచి రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్కు మారుతుంది. అంటే మీ మ్యుటేషనే మీ చికిత్స నిర్ణయాన్ని నిర్దేశిస్తుంది.
ఏ TKI మొదట ఇస్తారు?
సాధారణంగా కనిపించే EGFR మ్యుటేషన్లు ఉన్న చాలామందికి, మూడో తరం TKI అయిన ఒసిమెర్టినిబ్ (Osimertinib) ను NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ప్రాధాన్య ప్రారంభ చికిత్సగా గుర్తిస్తున్నాయి. అయితే ఇది అందరికీ ఒకేలా వర్తించదు. మీ మ్యుటేషన్ ఉపరకం, మీ మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ వేరే TKI సూచించవచ్చు.
మందు పనిచేయడం ఆగిపోతే?
కాలక్రమేణా రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) రావచ్చు. అలా జరిగినప్పుడు, ఎందుకు ఆగిపోయిందో తెలుసుకోవడానికి మళ్లీ బయాప్సీ లేదా లిక్విడ్ బయాప్సీ (రక్త పరీక్ష) చేస్తారు. ఆ ఫలితమే తర్వాతి అడుగును నిర్ణయిస్తుంది. మీ బృందం దీని కోసం మొదటి నుంచే ప్రణాళిక వేసుకుంటుంది. కాబట్టి రెసిస్టెన్స్ వచ్చినా దాన్ని ఎదుర్కొనే దారి ఉంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమందుల జాబితా
EGFR టార్గెటెడ్ మందులు ఏవి, ఒక్కొక్కటి ఏం చేస్తుంది?
- ఒసిమెర్టినిబ్ (Osimertinib) – మూడో తరం TKI
- సాధారణ EGFR మ్యుటేషన్లలో చాలావాటికి NCCN, ESMO సిఫార్సు చేసే ప్రాధాన్య మొదటి చికిత్స. ముందుతరం TKIల కంటే మెదడులోకి బాగా చేరుతుంది. క్యాన్సర్ మెదడుకు పాకినప్పుడు ఇది ముఖ్యం. ముందు వాడిన TKI తర్వాత T790M అనే రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్ వస్తే, తర్వాత ఇచ్చే ప్రామాణిక చికిత్స కూడా ఇదే.
- జెఫిటినిబ్ (Gefitinib) – మొదటి తరం TKI
- EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు వచ్చిన తొలి టార్గెటెడ్ మందుల్లో ఒకటి, భారతదేశంలో మొదట అనుమతి పొందినవాటిలో ఒకటి. మ్యుటేషన్ రకం, అందుబాటు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించే పరిస్థితులను బట్టి కొన్ని సందర్భాల్లో ఇప్పటికీ వాడుతున్నారు.
- ఎర్లోటినిబ్ (Erlotinib) – మొదటి తరం TKI
- పనిచేసే విధానం జెఫిటినిబ్ లాంటిదే. కొన్ని మ్యుటేషన్ రకాలకు, కొన్ని వ్యాధి దశలకు ఒంటరిగా గానీ, ఇతర మందులతో కలిపి గానీ వాడతారు. కొన్ని కాంబినేషన్ చికిత్సలకు ESMO, NCCN సమీక్షించిన ఆధారాలు ఉన్నాయి.
- అఫాటినిబ్ (Afatinib) – రెండో తరం TKI
- కొన్ని అరుదైన EGFR మ్యుటేషన్లకు, ముఖ్యంగా exon 18 లోనివి, కొన్ని exon 20 రకాలకు కొన్ని మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రాధాన్యంగా చెబుతాయి. మొదటి తరం మందుల కంటే EGFR కుటుంబంలోని ఎక్కువ ప్రొటీన్లను టార్గెట్ చేస్తుంది.
- డకోమిటినిబ్ (Dacomitinib) – రెండో తరం TKI
- అఫాటినిబ్ లాంటి విధానంతో పనిచేసే మరో రెండో తరం మందు. మీ మ్యుటేషన్ ఉపరకం, దశ, ఆరోగ్య స్థితికి ఏ తరం మందు సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
మీకు తెలుసా?
భారతదేశం సహా ఆసియా దేశాల ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ పేషెంట్లలో EGFR మ్యుటేషన్లు పాశ్చాత్య దేశాల కంటే చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. అందుకే నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా, ఇతర ముఖ్యమైన మ్యుటేషన్లతో పాటు EGFR టెస్ట్ చేయాలని NCCN, ASCO, ESMO మూడూ సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. ఆ ఫలితమే ముందు ఏ చికిత్స ఇవ్వాలో నేరుగా నిర్ణయిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
గుర్తుంచుకోండి
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
ఈ పేజీ EGFR మ్యుటేషన్ అర్థం, దానికి ఉన్న మందుల రకాలను మాత్రమే వివరిస్తుంది. మీ రిపోర్ట్లోని మ్యుటేషన్ ఏ ఉపరకమో, మీకు ఏ TKI సరిపోతుందో, కీమోథెరపీ ఎప్పుడైనా అవసరమవుతుందో మీ రిపోర్ట్లు, స్కాన్లు, మీ ఆరోగ్య స్థితి చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీని ఒక ఫైల్లో దాచుకోండి. రెసిస్టెన్స్ వచ్చినప్పుడు చేసే కొత్త టెస్ట్ ఫలితాన్ని పాత రిపోర్ట్తో పోల్చి చూడటానికి అవి ఉపయోగపడతాయి. మీకు ఏదైనా సందేహం ఉంటే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో అడగడానికి ప్రశ్నలు ముందే రాసి పెట్టుకోండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
EGFR మ్యుటేషన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
EGFR టెస్ట్ పాజిటివ్ వస్తే కీమోథెరపీ అవసరమా?
సాధారణ EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న చాలామందికి, కీమోథెరపీకి బదులుగా TKI టాబ్లెట్తో చికిత్స మొదలుపెట్టాలని NCCN, ESMO సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. తర్వాతి దశలో, ఉదాహరణకు TKI పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు, కీమోథెరపీ చికిత్సలో భాగం కావచ్చు. కానీ సాధారణంగా అది మొదటి అడుగు కాదు. కొన్ని ప్రత్యేక మ్యుటేషన్ ఉపరకాలకు TKIని కీమోథెరపీతో కలిపి ఇచ్చే చికిత్సలు ఉన్నాయి. అది మీకు వర్తిస్తే మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మెదడుకు పాకుతుందా?
అవును, పాకవచ్చు. ఏ TKI ఎంచుకోవాలనేది ముఖ్యం కావడానికి ఇదొక కారణం. మొదటి, రెండో తరం మందుల కంటే ఒసిమెర్టినిబ్ మెదడులోకి బాగా చేరుతుంది. అందుకే మెదడుకు పాకినప్పుడు లేదా ఆ ప్రమాదం ఉందని భావించినప్పుడు దీన్ని తరచుగా ఎంచుకుంటారు. కొత్తగా తలనొప్పులు, చూపులో మార్పులు, బలహీనత, లేదా తూలిపోవడం వస్తే వెంటనే మీ బృందానికి చెప్పండి. వీటిని అత్యవసరంగా చూపించాలి.
T790M మ్యుటేషన్ అంటే ఏమిటి, డాక్టర్ దాని గురించి ఎందుకు మాట్లాడుతున్నారు?
మొదటి లేదా రెండో తరం TKI పనిచేయడం ఆగిపోయిన తర్వాత ఎక్కువగా కనిపించే రెసిస్టెన్స్ మార్పు T790M. ఇది అదే EGFR జన్యువులో వచ్చే కొత్త మ్యుటేషన్. దీని వల్ల క్యాన్సర్పై పాత మందు ప్రభావం తగ్గుతుంది. మళ్లీ బయాప్సీ లేదా లిక్విడ్ బయాప్సీ చేస్తే ఇది బయటపడుతుంది. T790M కనిపిస్తే, తర్వాత సిఫార్సు చేసే ప్రామాణిక చికిత్స ఒసిమెర్టినిబ్. ఈ రెసిస్టెన్స్ విధానాన్ని టార్గెట్ చేయడానికే దీన్ని ప్రత్యేకంగా రూపొందించారు.
EGFR టార్గెటెడ్ చికిత్స సాధారణంగా ఎంత కాలం ఉంటుంది?
దీనికి ఒక నిర్ణీత సమాధానం లేదు. చికిత్సకు స్పందన ఎంత కాలం ఉంటుందనేది ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా ఉంటుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ వ్యాధిని ఎక్కువ కాలం అదుపులో ఉంచాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటుందని NCCN, ESMO ఆధారాలు స్థిరంగా చూపిస్తున్నాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ రెగ్యులర్ స్కాన్లతో మిమ్మల్ని గమనిస్తారు. క్యాన్సర్ ఇక స్పందించడం లేదని స్కాన్లో తెలిస్తే, అదే తర్వాతి అడుగుకు ముందే అనుకున్న సంకేతం. మీ బృందం దాని కోసమే చూస్తూ ఉంటుంది.
EGFR టెస్ట్ రక్తంపై చేస్తారా, కణితిపై చేస్తారా?
రెండూ సాధ్యమే. బయాప్సీ ద్వారా తీసిన కణితి (ట్యూమర్) టిష్యూపై టెస్ట్ చేయడం ప్రామాణికమైన మొదటి పద్ధతి. ఇది పూర్తి చిత్రాన్ని ఇస్తుంది. లిక్విడ్ బయాప్సీ అనే బ్లడ్ టెస్ట్ రక్తంలో తిరుగుతున్న కణితి DNA నుంచి EGFR మ్యుటేషన్లను గుర్తిస్తుంది. టిష్యూ బయాప్సీ చేయలేనప్పుడు, లేదా చికిత్స మొదలయ్యాక రెసిస్టెన్స్ కోసం గమనించేటప్పుడు ఇది ఉపయోగపడుతుంది. ప్రతి దశలో ఏది సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
TKI పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
రొటీన్ స్కాన్లో TKI వాడుతుండగానే క్యాన్సర్ పెరుగుతోందని కనిపిస్తే, రెసిస్టెన్స్ కారణం తెలుసుకోవడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీ లేదా లిక్విడ్ బయాప్సీ చేయిస్తారు. ఆ ఫలితమే తర్వాతి చికిత్సను నిర్ణయిస్తుంది. అది వేరే తరం TKI కావచ్చు, కాంబినేషన్ చికిత్స కావచ్చు, కీమోథెరపీ కావచ్చు, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ కావచ్చు. ఈ క్యాన్సర్ను దీర్ఘకాలం చూసుకునేటప్పుడు రెసిస్టెన్స్ రావడం ఊహించిన విషయమే. మీ బృందం మొదటి నుంచే దానికి ప్రణాళిక వేస్తుంది.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Targeted Therapy Drugs Approved for Lung Cancer
- ESMO — Clinical Practice Guidelines: Lung and Chest Tumours
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Non-Small Cell Lung Cancer
- American Cancer Society — Targeted Drug Therapy for Non-small Cell Lung Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఒసిమెర్టినిబ్: ఏమి ఆశించాలి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఎంత కాలం పనిచేస్తుందిఎక్కువగా ఇచ్చే మొదటి EGFR మందు గురించి వివరంగాEGFR Exon 20 ఇన్సర్షన్: ఎందుకు వేరు, చికిత్స ఎందుకు కష్టంమీ రిపోర్ట్లో exon 20 అని ఉంటేALK పాజిటివ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్: మందులు, స్పందన, తర్వాత ఏమిటిఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో మరో ముఖ్యమైన టార్గెట్CION లో టార్గెటెడ్ థెరపీటార్గెటెడ్ థెరపీ గురించిన అన్ని తెలుగు పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
EGFR రిపోర్ట్ చేతిలో ఉందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.