టార్గెటెడ్ థెరపీ
క్యాన్సర్లో mTOR inhibitors: ఎవెరోలిమస్, టెమ్సిరోలిమస్ గురించి సులువుగా
మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎవెరోలిమస్ లేదా టెమ్సిరోలిమస్ పేరు చెప్పారంటే, మీకు ఒక టార్గెటెడ్ మందును సూచిస్తున్నారు. కొన్ని క్యాన్సర్లు పెరగడానికి వాడుకునే mTOR అనే ఒక నిర్దిష్ట స్విచ్ను ఇది అడ్డుకుంటుంది. ఈ mTOR inhibitors క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏమి చేస్తాయి, ఏ క్యాన్సర్లకు ఇస్తారు, ఏమి ఆశించాలి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. ఎవెరోలిమస్ ఇంట్లో రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్, టెమ్సిరోలిమస్ క్లినిక్లో ఇచ్చే ఇన్ఫ్యూషన్.
సూటిగా సమాధానం
mTOR inhibitors అంటే ఏమిటి, అవి ఎలా పనిచేస్తాయి?
mTOR inhibitors అనేవి mTOR అనే ప్రొటీన్ను అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు. చాలా క్యాన్సర్లు పెరగడానికి ఈ "స్విచ్"ను ఎప్పుడూ ఆన్లోనే ఉంచుతాయి. ఎవెరోలిమస్ (Everolimus) రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్. టెమ్సిరోలిమస్ (Temsirolimus) వారానికి ఒకసారి ఇచ్చే ఇన్ఫ్యూషన్. కిడ్నీ క్యాన్సర్, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు లాంటి నిర్దిష్ట క్యాన్సర్లకు, కణితి జీవశాస్త్రం, దశ (స్టేజ్) ఆధారంగా వీటికి అనుమతి ఉంది.
mTOR అనే స్విచ్ ఏమి చేస్తుంది?
mTOR కణాల లోపల ఉండే, పెరుగుదలను నియంత్రించే ఒక ప్రొటీన్. సాధారణ కణజాలంలో శరీరానికి పెరుగుదల అవసరమైనప్పుడు ఇది కొద్దిసేపు ఆన్ అవుతుంది, పెరుగుదల పూర్తయ్యాక ఆఫ్ అవుతుంది. చాలా క్యాన్సర్లలో PI3K/AKT/mTOR సంకేత మార్గంలో (pathway) వచ్చే జన్యు మార్పులు (mutations) mTORను శాశ్వతంగా ఆన్లో ఉంచుతాయి. దాంతో కణాలు ఆగకుండా విభజిస్తూనే ఉంటాయి.
ఈ మందులు ఆ స్విచ్ను ఎలా ఆపుతాయి?
mTOR inhibitors ఈ స్విచ్ను అడ్డుకుంటాయి. ఇవి రాపాలాగ్స్ (rapalogs) అనే మందుల కుటుంబానికి చెందినవి. మట్టిలోని బ్యాక్టీరియా నుంచి మొదట వేరు చేసిన రాపామైసిన్ (rapamycin) అనే అణువు నుంచి వీటిని తయారు చేశారు. mTORను అడ్డుకోవడం ద్వారా క్యాన్సర్ పెరిగే సామర్థ్యాన్ని, కొత్త రక్తనాళాలు తయారు చేసుకునే సామర్థ్యాన్ని నెమ్మదింపజేయడం వీటి ఉద్దేశం.
ఎవెరోలిమస్ (Afinitor)
ఎవెరోలిమస్ను రోజుకు ఒకసారి నోటి ద్వారా టాబ్లెట్గా వేసుకుంటారు. ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్, అరోమాటేజ్ inhibitor పనిచేయడం ఆగిపోయిన తర్వాత హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ HER2-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, పెరుగుతున్న ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు, ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్ కాంప్లెక్స్కు సంబంధించిన కొన్ని మెదడు కణితులకు NCCN, ESMO దీన్ని ప్రామాణిక ఎంపికగా చూపుతాయి. భారతదేశంలో CDSCO దీనికి అనుమతి ఇచ్చింది.
టెమ్సిరోలిమస్ (Torisel)
టెమ్సిరోలిమస్ను వారానికి ఒకసారి సిర ద్వారా ఇన్ఫ్యూషన్గా ఇస్తారు. వ్యాధి "పూర్ రిస్క్" లేదా "ఇంటర్మీడియట్ రిస్క్"గా వర్గీకరించిన ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్కు మొదటి లైన్ చికిత్స ఎంపికగా, మళ్లీ వచ్చిన లేదా చికిత్సకు లొంగని మాంటిల్ సెల్ లింఫోమాకు NCCN మార్గదర్శకాలు దీన్ని చేర్చాయి. ఇది కూడా భారతదేశంలో అనుమతి పొందింది.
ఏ క్యాన్సర్లలో వాడతారు
mTOR inhibitors ఏ క్యాన్సర్లకు ఇస్తారు?
ఈ అన్ని సందర్భాల్లోనూ మీకు అర్హత ఉందా అనేది మీ క్యాన్సర్ నిర్దిష్ట జీవశాస్త్రం, ఇంతకు ముందు తీసుకున్న చికిత్సలు, మీ సాధారణ ఆరోగ్య స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
కిడ్నీ క్యాన్సర్ (renal cell carcinoma)
రెండు మందులకూ అత్యంత పాత, స్థిరపడిన ఆధారాలు ఉన్న సందర్భం ఇదే. టెమ్సిరోలిమస్ను సాధారణంగా హై-రిస్క్ వ్యాధికి చికిత్సలో ముందుగా వాడతారు. ఇతర టార్గెటెడ్ థెరపీలు పనిచేయడం ఆగిపోయిన తర్వాత ఎవెరోలిమస్ వాడతారు.
హార్మోన్-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
ముదిరిన ఈ రకం బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అరోమాటేజ్ inhibitor ఒక్కదానితోనే ఉన్నా పెరిగితే, ఎవెరోలిమస్ను హార్మోన్ థెరపీతో కలిపి వాడతారు. ESMO, NCCN రెండూ ఈ కలయికను తమ మార్గదర్శకాల్లో చేర్చాయి.
ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు
పెరుగుతున్న, లేదా సర్జరీతో తీయలేని ఈ కణితుల్లో ఎవెరోలిమస్ వాడతారు. కొంత భాగం రోగుల్లో వ్యాధి పెరుగుదల నెమ్మదించిందనే ఆధారాల మేరకు ESMO మార్గదర్శకాలు దీని వాడకాన్ని సమర్థిస్తాయి.
ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్ కాంప్లెక్స్ (TSC)
TSC1 లేదా TSC2 జన్యు మార్పుల వల్ల వచ్చే ఈ జన్యుపరమైన స్థితి, subependymal giant cell astrocytoma అనే మెదడు కణితులకు కారణం కావచ్చు. సర్జరీ సరిపోనప్పుడు వీటికి ఎవెరోలిమస్కు అనుమతి ఉంది.
మాంటిల్ సెల్ లింఫోమా
మళ్లీ తిరగబెట్టిన (relapsed) మాంటిల్ సెల్ లింఫోమాలో టెమ్సిరోలిమస్ వాడతారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏది చెప్పాలి
mTOR inhibitors వాడేటప్పుడు ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ టీమ్కు చెప్పాలి?
ఇంకా తెలుసుకోవాల్సినవి
ఎవెరోలిమస్, టెమ్సిరోలిమస్ గురించి ఇంకా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
ఎవెరోలిమస్ ఒక రకం కీమోథెరపీనా?
కాదు. ఎవెరోలిమస్, టెమ్సిరోలిమస్ టార్గెటెడ్ థెరపీలు, కీమోథెరపీ కాదు. కీమోథెరపీ శరీరం అంతటా వేగంగా విభజించే కణాలను దెబ్బతీస్తుంది. అందుకే అది తరచుగా జుట్టు రాలడం, తీవ్రమైన వికారం, ఎముక మజ్జ (bone marrow) బలహీనపడటానికి కారణమవుతుంది. mTOR inhibitors వేరుగా పనిచేస్తాయి. క్యాన్సర్ కణాల లోపల ఒక నిర్దిష్ట స్విచ్ను అడ్డుకుంటాయి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు వేరు, అయినా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి, వాటిని గమనించాలి. ఈ తేడా ముఖ్యం, ఎందుకంటే రెండూ వేర్వేరు విధానాల్లో పనిచేస్తాయి. ఒకటి వాడుతున్నారంటే మీరు కీమోథెరపీ తీసుకున్నారని అర్థం కాదు.
ఏ జన్యు మార్పులు ఉంటే ఈ మందుకు అర్హత వస్తుంది?
అర్హత ఎక్కువగా ఒక్క మ్యుటేషన్ టెస్ట్ కంటే క్యాన్సర్ రకం, దశ, చికిత్స చరిత్ర ఆధారంగా నిర్ణయమవుతుంది. అయినా PIK3CA మ్యుటేషన్లు, PTEN అనే కణితిని అణిచే జన్యువు కోల్పోవడం, TSC1 లేదా TSC2 మ్యుటేషన్లు లాంటి నిర్దిష్ట మార్పులు mTOR మార్గాన్ని ఆన్ చేస్తాయి. కొన్ని క్యాన్సర్లు ఈ మందులకు స్పందించడానికి కారణమైన జీవశాస్త్రంలో ఇవి భాగం. ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్ కాంప్లెక్స్లో TSC1 లేదా TSC2 మ్యుటేషనే అర్హతకు కేంద్రం. ఇతర క్యాన్సర్లలో మీకు ఏ ప్రమాణాలు వర్తిస్తాయో, ఏ టెస్ట్లు చేశారో లేదా చేయబోతున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
CION లో ఈ చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?
ఎవెరోలిమస్, టెమ్సిరోలిమస్ రెండింటినీ CION కేంద్రాల్లో చికిత్సలో భాగంగా వాడతారు. ఎవెరోలిమస్ నోటి ద్వారా రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్ కాబట్టి, దాన్ని మీ ఔట్పేషెంట్ అపాయింట్మెంట్ల ద్వారా పర్యవేక్షిస్తారు. ఇన్ఫ్యూషన్గా ఇచ్చే టెమ్సిరోలిమస్ను డే-కేర్లో ఇస్తారు, రాత్రి హాస్పిటల్లో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. రక్తంలో చక్కెర, కొలెస్ట్రాల్, బ్లడ్ కౌంట్స్ లాంటి పర్యవేక్షణ టెస్ట్లను చికిత్స ప్రణాళికలో భాగంగా క్రమం తప్పకుండా ఏర్పాటు చేస్తారు. మీ స్పందన చూడటానికి PET-CT లాంటి స్కాన్లు అవసరమైతే, భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఈ మందు మీకు సరిపోతుందా, మీ కణితి ఎలా స్పందిస్తుంది అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ రిపోర్ట్లు, స్కాన్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
mTOR inhibitors గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
mTOR సంకేత మార్గం అంటే ఏమిటి, క్యాన్సర్లో అది ఎందుకు ముఖ్యం?
mTOR అనేది కణాలు తమ పెరుగుదలను నియంత్రించుకోవడానికి వాడే ప్రొటీన్. పెరుగుదల అవసరమైనప్పుడు ఆన్ అవుతుంది, అవసరం లేనప్పుడు ఆఫ్ అవుతుంది. చాలా క్యాన్సర్లలో ఉండే జన్యు మార్పులు దాన్ని శాశ్వతంగా ఆన్లో ఉంచి, కణాలు ఆగకుండా విభజించేలా చేస్తాయి. ఈ స్విచ్ ఉండే PI3K/AKT/mTOR మార్గం పలు రకాల క్యాన్సర్లలో అత్యంత తరచుగా మారే మార్గాల్లో ఒకటి. అందుకే దాన్ని అడ్డుకోవడం చికిత్స లక్ష్యంగా మారింది. మీ కణితిలో ఈ మార్గం ఆన్ అయి ఉంటే, mTOR inhibitors ఆ సంకేతాన్ని తెంచి పెరుగుదలను నెమ్మదింపజేయడానికి ఉద్దేశించినవి.
ఎవెరోలిమస్కు, టెమ్సిరోలిమస్కు తేడా ఏమిటి?
రెండూ ఒకే mTOR టార్గెట్ను అడ్డుకుంటాయి. కానీ ఎలా ఇస్తారు, ఏ క్యాన్సర్లకు అనుమతి ఉంది అనే విషయాల్లో తేడా ఉంది. ఎవెరోలిమస్ను ఇంట్లో రోజుకు ఒకసారి టాబ్లెట్గా వేసుకుంటారు. టెమ్సిరోలిమస్ను క్లినిక్ లేదా డే-కేర్ కేంద్రంలో వారానికి ఒకసారి ఇన్ఫ్యూషన్గా ఇస్తారు. కిడ్నీ క్యాన్సర్లో రెండింటి వాడకం కలుస్తుంది, మిగతా చోట్ల వేరు. ఎవెరోలిమస్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లలో, టెమ్సిరోలిమస్ మాంటిల్ సెల్ లింఫోమాలో వాడతారు. మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, చికిత్స చరిత్ర ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకుంటారు, కేవలం రోగి ఇష్టంతో కాదు.
mTOR inhibitor వాడేటప్పుడు ఏ బ్లడ్ టెస్ట్లు అవసరం?
క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణలో సాధారణంగా బ్లడ్ కౌంట్స్, లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT), రక్తంలో చక్కెర (glucose), కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్లు, కిడ్నీ పనితీరు టెస్ట్లు ఉంటాయి. mTOR inhibitors కొంత భాగం రోగుల్లో రక్తంలో చక్కెరను, కొవ్వులను సాధారణంగా పెంచుతాయి. లక్షణాలు రాకముందే దీన్ని పట్టుకోవడానికే ఈ పర్యవేక్షణ. ఈ టెస్ట్లు ఎంత తరచుగా అవసరమో మీ టీమ్ చెబుతుంది. ఫలితాలకు దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరమైతే షెడ్యూల్ మారుస్తుంది. ఈ అపాయింట్మెంట్లు మిస్ చేస్తే, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెద్ద సమస్యలుగా మారకముందే వాటిని అదుపు చేసే అవకాశం మీ టీమ్కు లేకుండా పోతుంది.
ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కాని ఊపిరితిత్తుల వాపు (non-infectious pneumonitis) తీవ్రమైనదా?
కావచ్చు. ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కాకుండా మందు వల్ల వచ్చే ఊపిరితిత్తుల కణజాల వాపు mTOR inhibitorsతో ముడిపడిన ముఖ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ఒకటి. NCCN, ESMO టాక్సిసిటీ మార్గదర్శకాల్లో నమోదైనట్టు, ట్రయల్స్లో కొంత భాగం రోగుల్లో ఇది కనిపించింది. చాలా కేసులు తేలికపాటివి, డోస్ సర్దుబాటుతో అదుపులోకి వస్తాయి. తీవ్రమైన కేసుల్లో మందును ఆపి ఉంచడం లేదా ఆపేయడం, కొన్నిసార్లు స్టెరాయిడ్ చికిత్స అవసరం. ముఖ్యమైనది తొందరగా చెప్పడం. కొత్త పొడి దగ్గు లేదా శ్వాసలో ఏ మార్పు వచ్చినా తర్వాతి విజిట్ వరకు ఆగకుండా అదే రోజు చెప్పండి.
mTOR inhibitor వాడుతూ ఉద్యోగం కొనసాగించవచ్చా?
చాలామంది కొనసాగిస్తారు, ముఖ్యంగా నోటి టాబ్లెట్గా ఎవెరోలిమస్ వాడేవారు. పర్యవేక్షణ అపాయింట్మెంట్లు తప్ప తరచూ హాస్పిటల్కు రావాల్సిన అవసరం ఉండదు. రోజువారీ జీవితంపై ఎక్కువగా ప్రభావం చూపే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అలసట, నోటి పుండ్లు, రక్తంలో చక్కెర మార్పులు. మీ పని సాధ్యమా అనేది మీ ఉద్యోగ స్వభావం, మొదటి కొన్ని వారాల్లో మీరు ఎలా స్పందిస్తారు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. ఏ సర్దుబాట్లు అవసరం కావచ్చో, అనుకున్నదానికంటే కష్టంగా అనిపిస్తే ఎప్పుడు చెప్పాలో అప్పుడు మీకు తెలుస్తుంది.
ఎవెరోలిమస్ను రోజూ ఒకే సమయానికి వేసుకోవాలా?
అవును. ఎవెరోలిమస్ను రోజూ ఒకే సమయానికి, ఎప్పుడూ ఆహారంతో గానీ లేదా ఎప్పుడూ ఆహారం లేకుండా గానీ ఒకే పద్ధతిలో వేసుకోవాలి. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మందు రాసిన టీమ్ చెబుతుంది. ఒకే సమయం పాటించడం రక్తంలో మందు స్థాయి నిలకడగా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది. డోస్ మిస్ అయితే తర్వాతి రోజు రెట్టింపు వేసుకోవద్దు అని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. మందు రాసినప్పుడు మీ టీమ్ ఇచ్చిన సూచనను పాటించి, వారితో నిర్ధారించుకోండి. టాబ్లెట్లను గది ఉష్ణోగ్రతలో, తేమ, వెలుతురుకు దూరంగా, అసలు ప్యాకింగ్లోనే ఉంచండి.
mTOR inhibitor ఎంత కాలం వాడాలి?
క్యాన్సర్ స్పందిస్తున్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులో ఉన్నంత కాలం చికిత్స కొనసాగుతుంది. కీమోథెరపీలో లాగా ముగింపు తేదీతో ప్లాన్ చేసిన సైకిల్స్ లాంటి నిర్ణీత కోర్సు ఉండదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ క్రమం తప్పకుండా స్కాన్లతో స్పందనను గమనిస్తారు. ప్రతి అంచనాలో లాభానికి, భారానికి మధ్య సమతుల్యతను సమీక్షిస్తారు. క్యాన్సర్ మళ్లీ పెరగడం మొదలైతే లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించలేనివిగా మారితే, విధానాన్ని మళ్లీ ఆలోచిస్తారు. కొందరు ఈ మందులను నెలల పాటు, మరికొందరు ఇంకా ఎక్కువ కాలం వాడతారు. పనిచేయని చికిత్సను మీ టీమ్ కొనసాగించదు.
గ్రేప్ఫ్రూట్ తినవచ్చా, మూలికా సప్లిమెంట్లు వాడవచ్చా?
ఎవెరోలిమస్ వాడేటప్పుడు గ్రేప్ఫ్రూట్, దాని జ్యూస్కు దూరంగా ఉండాలి. శరీరంలో మందును ప్రాసెస్ చేసే ఎంజైమ్పై అవి ప్రభావం చూపి, మందు స్థాయిని పెంచి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అవకాశాన్ని పెంచుతాయి. సెవిల్ ఆరెంజ్లకు (Seville oranges) కూడా ఇదే వర్తిస్తుంది. పసుపు క్యాప్సూల్స్, అశ్వగంధ, St. John's Wort లాంటి సాధారణంగా వాడే మూలికా సప్లిమెంట్లు కూడా మందు జీర్ణమయ్యే తీరును మార్చవచ్చు. ఆయుర్వేద, హోమియోపతి మందులు సహా మీరు తీసుకునే ప్రతిదాని గురించి చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు, ఆ తర్వాత ప్రతి అపాయింట్మెంట్లో మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి.
మందు పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
చికిత్స ఉన్నా క్యాన్సర్ పెరుగుతోందని స్కాన్ చూపిస్తే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ అందుబాటులో ఉన్న ఎంపికలను సమీక్షిస్తారు. చాలా క్యాన్సర్ రకాల్లో తర్వాతి లైన్ చికిత్సలు ఉంటాయి. ఇతర టార్గెటెడ్ మందులు, ఇమ్యునోథెరపీ, కీమోథెరపీ, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్స్. ఈ నిర్ణయం మీరు ఇప్పటికే తీసుకున్న చికిత్సలు, మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్య స్థితి, ఆ దశలో మీ క్యాన్సర్కు ఆధారాలు ఏమి సూచిస్తున్నాయి అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. mTOR inhibitor ఆపడం అంటే అన్ని ఎంపికలు అయిపోయాయని కాదు. తర్వాతి అడుగు ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి, అప్పుడు మీకు అనిశ్చితి ఉండదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Everolimus
- MedlinePlus — Everolimus
- Macmillan Cancer Support — Treatments and drugs
- Cancer Research UK — Targeted cancer drugs
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్లో ఈ మందు పేరు ఉందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.