మ్యుటేషన్ టెస్టింగ్
నా మ్యుటేషన్కు మందు లేకపోతే ఏమి చేయాలి? తర్వాతి దారులు
మీ మాలిక్యులర్ రిపోర్ట్లో ఒక మ్యుటేషన్ కనిపించింది, కానీ దానికి అనుమతి పొందిన మందు పేరు లేదు. మ్యుటేషన్కు మందు లేకపోతే ఏమి చేయాలి అనే ప్రశ్న గందరగోళంగా, భయంగా ఉంటుంది. ఇది దారి మూసుకుపోయినట్టు కాదు. క్లినికల్ ట్రయల్స్, off-label వాడకం, స్పెషలిస్ట్ సమీక్ష అనే దారులు ఉన్నాయి. ఈ వెతుకులాట ఈ వారంలోనే మొదలవ్వాలి, మీ ప్రస్తుత చికిత్సతో పాటు జరగాలి. ఈరోజు మందు లేని మ్యుటేషన్కు కొన్ని నెలల్లో ఒకటి రావచ్చు, అందుకే మళ్లీ పరిశీలన కూడా ప్లాన్లో భాగం.
ఈ పేజీలో
- మ్యుటేషన్కు అనుమతి పొందిన మందు లేకపోతే చికిత్స అయిపోయినట్టేనా?
- రిపోర్ట్ వచ్చిన వారంలో మీరు ఏమి చేయాలి?
- తర్వాతి దారి దశల వారీగా ఎలా ఉంటుంది?
- ఏ సాధారణ మ్యుటేషన్లకు అనుమతి పొందిన మందులు ఉన్నాయి, వేటికి ఇంకా లేవు?
- ఇమ్యునోథెరపీ పనిచేస్తుందా, ఏ దారీ సరిపోకపోతే ఏమిటి?
- ఈ రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
మ్యుటేషన్కు అనుమతి పొందిన మందు లేకపోతే చికిత్స అయిపోయినట్టేనా?
కాదు. మీ జన్యు మార్పు (mutation)కు అనుమతి పొందిన టార్గెటెడ్ మందు లేదంటే చికిత్స దారులు ముగిసిపోయాయని అర్థం కాదు. మ్యుటేషన్కు సరిపోయే క్లినికల్ ట్రయల్స్, ఆధారాలు ఉన్నచోట వేరే క్యాన్సర్కు అనుమతి ఉన్న మందును వాడటం (off-label), మాలిక్యులర్ ట్యూమర్ బోర్డ్ సమీక్ష అనేవి స్థిరపడిన తర్వాతి అడుగులు.
NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు దీన్ని వెంటనే చేయాల్సిన పనిగా చూస్తాయి. రిపోర్ట్ వచ్చిన అదే వారంలో ఈ ప్రయత్నం మొదలుపెట్టాలి.
మందు ఎందుకు ఉండదు?
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ (కణితిలోని జన్యు, ప్రొటీన్ మార్పులను చూసే పరీక్ష) ఇప్పుడు ఒక కణితిలో వందలాది వేర్వేరు మ్యుటేషన్లను గుర్తించగలదు. వాటిలో చాలా కొన్నింటికి మాత్రమే అనుమతి పొందిన మందులు ఉన్నాయి. ఆ మ్యుటేషన్లు ముఖ్యం కాదని కాదు. ఒక మ్యుటేషన్ మొదట గుర్తించిన తర్వాత మందు తయారీకి చాలా సంవత్సరాలు పడుతుంది. ఇది టెస్టింగ్ ఎంత ముందుకు వెళ్లిందో చూపిస్తుంది, మీ ఎంపికలు ఎంత తక్కువో కాదు.
మందు లేని మ్యుటేషన్ ఇంకా క్లినికల్ ట్రయల్స్లో అధ్యయనంలో ఉండవచ్చు. లేదా అదే మ్యుటేషన్కు వేరే క్యాన్సర్లో అనుమతి ఉన్న మందు ఉండి, మీ క్యాన్సర్ రకంలో ఇంకా అనుమతి రాకపోవచ్చు.
ప్రతి మ్యుటేషన్ చికిత్సకు ఉపయోగపడదు
మీ కణితి పెరుగుదలను నడిపిస్తున్న మ్యుటేషన్ ఏది, ఉన్నా కూడా ప్రస్తుతం చికిత్స ప్లాన్కు ఉపయోగపడని మ్యుటేషన్ ఏది అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ వేరు చేసి చెబుతారు. తర్వాత ఏమి చేయాలో ఆ తేడానే నిర్ణయిస్తుంది.
ట్రయల్ లేదా off-label దారులు వెతకడం మీ ప్రస్తుత చికిత్సతో పాటు జరుగుతుంది, దాని బదులుగా కాదు.మొదటి వారం
రిపోర్ట్ వచ్చిన వారంలో మీరు ఏమి చేయాలి?
ఈ ఆరు పనులు మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడేటప్పుడు ఒక జాబితాగా పనికొస్తాయి.
మాలిక్యులర్ ట్యూమర్ బోర్డ్ సమీక్ష అడగండి
ఇది ఆంకాలజిస్ట్లు, పాథాలజిస్ట్లు, మాలిక్యులర్ స్పెషలిస్ట్లు కలిసి క్లిష్టమైన రిపోర్ట్లను సమీక్షించే బృందం. చాలా క్యాన్సర్ కేంద్రాలు ఈ సమావేశాలు ప్రతివారం జరుపుతాయి.
సరిపోయే క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి ప్రత్యేకంగా అడగండి
మీరు అడగకపోతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ట్రయల్స్ గురించి ప్రస్తావించకపోవచ్చు. అడగాల్సిన ప్రశ్న: ఈ మ్యుటేషన్ ఉన్నవారిని చేర్చుకునే ట్రయల్ భారతదేశంలో గానీ, దగ్గర్లోని కేంద్రంలో గానీ తెరిచి ఉందా?
off-label, కంపాషనేట్ యాక్సెస్ గురించి అడగండి
మీ మ్యుటేషన్కు వేరే క్యాన్సర్ రకంలో అనుమతి ఉన్న మందు ఉంటే, అది మీ పరిస్థితికి వర్తిస్తుందా, మానవతా ప్రాతిపదికన మందు పొందే అవకాశం (compassionate access) ఉందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేయగలరు.
పూర్తి రిపోర్ట్ అందరు డాక్టర్లకు ఇవ్వండి
సారాంశం కాదు, పూర్తి పాథాలజీ రిపోర్ట్ మీకు చికిత్స చేస్తున్న ప్రతి డాక్టర్కు చేరాలి. ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీ ఒక ఫైల్లో దాచుకోండి.
ప్రస్తుత చికిత్స కొనసాగుతుంది
కొత్త దారులు వెతకడం ప్రస్తుత ప్లాన్తో పాటు జరుగుతుంది, దాని బదులుగా కాదు. ఈ వెతుకులాట జరుగుతుండగా చికిత్సను ఆపవద్దు, ఆలస్యం చేయవద్దు అని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
మళ్లీ టెస్ట్ ఎప్పుడు ఉపయోగపడుతుందో అడగండి
కణితి స్వభావం మారుతుంది, కొత్త మందులకు అనుమతులు వస్తాయి. మళ్లీ టెస్ట్ చేయడం లేదా మాలిక్యులర్ సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు విలువైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిముందుకు దారి
తర్వాతి దారి దశల వారీగా ఎలా ఉంటుంది?
-
మాలిక్యులర్ ట్యూమర్ బోర్డ్ సమీక్ష
మీ కేసును వివిధ స్పెషలిస్ట్ల బృందం ముందు ఉంచుతారు. వారు పూర్తి రిపోర్ట్ చూసి, ప్రస్తుత ట్రయల్స్, ప్రచురించిన ఆధారాలతో పోల్చి, రాతపూర్వక సిఫారసు ఇస్తారు. సాధారణంగా రిఫరల్ ఇచ్చిన ఒకటి నుంచి రెండు వారాల్లో ఇది జరుగుతుంది.
-
క్లినికల్ ట్రయల్ వెతకడం
బోర్డ్ లేదా మీ ఆంకాలజిస్ట్ CTRI (భారతదేశ క్లినికల్ ట్రయల్స్ రిజిస్ట్రీ), ClinicalTrials.gov, మందుల కంపెనీల డేటాబేస్లలో మీ మ్యుటేషన్కు సంబంధించిన తెరిచి ఉన్న ట్రయల్స్ వెతుకుతారు. క్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేకుండా మ్యుటేషన్ ఆధారంగా చేర్చుకునే బాస్కెట్ ట్రయల్స్ (basket trials) ఇక్కడ ముఖ్యంగా ఉపయోగపడతాయి.
-
off-label, కంపాషనేట్ యాక్సెస్ అంచనా
మీ మ్యుటేషన్కు వేరే క్యాన్సర్లో అనుమతి ఉన్న మందు ఉంటే, off-label వాడకానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ దరఖాస్తు చేయగలరు. ఇంకా ట్రయల్స్లో ఉన్న మందులకు కొన్ని కంపెనీలు కంపాషనేట్ యాక్సెస్ ఇస్తాయి. రెండు దారులకూ అధికారిక పత్రాలు, అనుమతి అవసరం.
-
అవసరమైతే మాలిక్యులర్ సెకండ్ ఒపీనియన్
మ్యుటేషన్ అరుదైనదైతే, లేదా ఫలితం నిజంగా అస్పష్టంగా ఉంటే, టిష్యూ బ్లాక్ను భారతదేశంలో గానీ విదేశాల్లో గానీ ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ పాథాలజీ కేంద్రానికి పంపి మళ్లీ చదివించడం గుర్తింపు ఉన్న, సరైన అడుగు.
-
నిర్ణీత సమయంలో మళ్లీ పరిశీలన
ఈ ప్రశ్నను మళ్లీ చూడటానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక తేదీ పెడతారు. కొత్త అనుమతులు, కొత్త ట్రయల్స్, కొత్త కంపాషనేట్ యాక్సెస్ కార్యక్రమాలు తరచుగా ప్రకటిస్తారు. ఈరోజు ఎంపిక లేని మ్యుటేషన్కు కొన్ని నెలల్లోనే ఒకటి రావచ్చు. వ్యాధిని అంచనా వేసే ప్రతిసారీ ఈ చర్చ మళ్లీ మొదలవ్వాలి.
ఇప్పటి పరిస్థితి
ఏ సాధారణ మ్యుటేషన్లకు అనుమతి పొందిన మందులు ఉన్నాయి, వేటికి ఇంకా లేవు?
అనుమతి పొందిన మందులు ఉన్నవి
BRAF V600E కు డాబ్రాఫెనిబ్ (dabrafenib), ట్రామెటినిబ్ (trametinib) కలయిక అనేక క్యాన్సర్ రకాల్లో అనుమతి పొందింది. KRAS G12C కు నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్లో సోటోరాసిబ్ (sotorasib), అడాగ్రాసిబ్ (adagrasib) ఉన్నాయి. KRAS G12C పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు కూడా అడాగ్రాసిబ్ అనుమతి పొందింది. NTRK ఫ్యూజన్లకు క్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేకుండా లారోట్రెక్టినిబ్ (larotrectinib), ఎంట్రెక్టినిబ్ (entrectinib) ఉన్నాయి.
ఊపిరితిత్తులు, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో RET ఫ్యూజన్లకు సెల్పర్కాటినిబ్ (selpercatinib), ప్రాల్సెటినిబ్ (pralsetinib) ఉన్నాయి. నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్లో MET exon 14 skipping మ్యుటేషన్లకు టెపోటినిబ్ (tepotinib), కాప్మాటినిబ్ (capmatinib) ఉన్నాయి. అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా, కాలేయం లోపలి బైల్ డక్ట్ క్యాన్సర్లో IDH1 మ్యుటేషన్లకు ఐవోసిడెనిబ్ (ivosidenib) ఉంది. వీటిలో ప్రతి దానికీ భారతదేశంలో CDSCO అనుమతి వేర్వేరుగా ఉంటుంది. ఏవి ఇక్కడ లేదా ట్రయల్ ద్వారా దొరుకుతాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఇంకా అనుమతి పొందిన టార్గెటెడ్ మందు లేనివి
TP53 (చాలా క్యాన్సర్లలో ఉంటుంది కానీ ఇంకా నేరుగా మందుకు టార్గెట్ కాదు), G12C కాకుండా G12D, G12V లాంటి ఇతర KRAS రకాలు, STK11, KEAP1 మార్పులు, PTEN లోపం, RB1 లోపం, ARID1A మ్యుటేషన్లు, చాలా NRG1 ఫ్యూజన్లు ఈ జాబితాలో సాధారణంగా కనిపిస్తాయి. వీటిలో కొన్నింటిపై పరిశోధన కార్యక్రమాలు, తెరిచి ఉన్న ట్రయల్స్ ఉన్నాయి.
ఈ జాబితా మారుతూ ఉంటుంది
NCCN, ESMO తమ మార్గదర్శకాలను ఏడాదికి చాలాసార్లు నవీకరిస్తాయి. ఈరోజు ఎంపిక లేని మ్యుటేషన్ గురించి 6 నుంచి 12 నెలల తర్వాత మళ్లీ అడగడం విలువైనది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇతర దారులు
ఇమ్యునోథెరపీ పనిచేస్తుందా, ఏ దారీ సరిపోకపోతే ఏమిటి?
మందు లేని మ్యుటేషన్ అంటే ఇమ్యునోథెరపీ కూడా పనిచేయదనా?
ఆటోమేటిక్గా కాదు. ఇమ్యునోథెరపీకి స్పందన ప్రధానంగా వేరే మార్కర్లపై ఆధారపడుతుంది: PD-L1, మైక్రోసాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ (MSI), ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్ (TMB). టార్గెట్ చేయగల మ్యుటేషన్ ఉందా లేదా అనేదానిపై కాదు. అయితే ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో STK11, KEAP1 లాంటి కొన్ని మ్యుటేషన్లు ఇమ్యునోథెరపీకి తక్కువ స్పందనతో ముడిపడి ఉన్నాయి. అది మీ కణితికి వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలుస్తుంది. ఆ వేరే మార్కర్లు లాభం ఉండొచ్చని చూపిస్తే, టార్గెటెడ్ మందు లేని మ్యుటేషన్ ఉన్నంత మాత్రాన మీరు ఇమ్యునోథెరపీకి అనర్హులు కారు.
ట్రయల్ గానీ off-label గానీ వర్తించకపోతే?
మీ క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్కు అందుబాటులో ఉన్న ప్రామాణిక చికిత్సతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చికిత్స కొనసాగిస్తారు. అది తక్కువ స్థాయి చికిత్స కాదు. మీ పరిస్థితికి అత్యంత బలమైన ఆధారాలు ఉన్న చికిత్స అదే. వ్యాధిని అంచనా వేసే ప్రతిసారీ టార్గెటెడ్, ట్రయల్ ఎంపికల గురించి చర్చ మళ్లీ మొదలవ్వాలి. కొత్త అనుమతులు, ట్రయల్స్, కంపాషనేట్ యాక్సెస్ కార్యక్రమాలు తరచుగా వస్తాయి. ఈరోజు సరిపోయే ఎంపిక లేని మ్యుటేషన్ గురించి 6 నుంచి 12 నెలల తర్వాత మళ్లీ అడగండి.
ఈ పేజీ మీ రిపోర్ట్ను చదవలేదు. మీ మ్యుటేషన్కు ఏ దారి వర్తిస్తుందో మీ రిపోర్ట్లు చూసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఈ రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
మాలిక్యులర్ ట్యూమర్ బోర్డ్ అంటే ఏమిటి, నాకు అవసరమా?
ఆంకాలజిస్ట్లు, పాథాలజిస్ట్లు, మాలిక్యులర్ బయాలజిస్ట్లు, జెనెటిసిస్ట్లు కలిసి క్లిష్టమైన కణితి రిపోర్ట్లను సమీక్షించి, ఉమ్మడి సిఫారసు ఇచ్చే సమావేశం ఇది. రిపోర్ట్లో అరుదైన మ్యుటేషన్, ప్రాముఖ్యత తెలియని మార్పు (variant of uncertain significance), లేదా ప్రామాణిక చికిత్స దారికి సరిపోని ఫలితం ఉన్నప్పుడు ఇది ఎక్కువగా ఉపయోగపడుతుంది. ఈ పేజీ చెబుతున్న పరిస్థితి సరిగ్గా అదే. మీ కేసును అక్కడ సమీక్షించారా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. మీరు సమావేశానికి వెళ్లనక్కర్లేదు, సిఫారసు మీ డాక్టర్కు చేరుతుంది.
బాస్కెట్ ట్రయల్ అంటే ఏమిటి, అది ఎలా సహాయపడుతుంది?
బాస్కెట్ ట్రయల్ ఒకే క్యాన్సర్ రకం కాకుండా, ఒకే మాలిక్యులర్ మార్పు ఉన్నవారిని చేర్చుకుంటుంది. ఉదాహరణకు పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో BRAF V600E ఉంటే, అదే మ్యుటేషన్ ఊపిరితిత్తులు, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో ఉన్నవారితో కలిసి మీరు చేరవచ్చు. పాత ట్రయల్స్ చాలావరకు క్యాన్సర్ రకం ఆధారంగానే చేర్చుకునేవి, కాబట్టి ఇది మూసుకుపోయిన దారులను తెరుస్తుంది. అరుదైన మ్యుటేషన్లు ఉన్నవారికి NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు వీటిని ముఖ్యమైన దారిగా చూస్తున్నాయి. సాధారణ ట్రయల్ దొరకకపోతే బాస్కెట్ ట్రయల్స్ ప్రత్యేకంగా వెతకమని అడగండి.
విదేశాల్లో అనుమతి ఉండి, భారతదేశంలో లేని మందు పొందవచ్చా?
భారతదేశ మందుల నియంత్రణ సంస్థ CDSCO, అమెరికా FDA లేదా యూరప్ EMAతో సంబంధం లేకుండా స్వతంత్రంగా అనుమతులు ఇస్తుంది. విదేశాల్లో అనుమతి ఉన్న మందుకు ఇక్కడ అనుమతి లేకపోతే, దాన్ని భారతదేశంలో సాధారణంగా రాయలేరు. అప్పుడు ఉన్న దారులు: ట్రయల్ కోసం మందును దిగుమతి చేసే క్లినికల్ ట్రయల్, కంపెనీ ద్వారా నేరుగా కంపాషనేట్ యూజ్ దరఖాస్తు, లేదా విదేశీ కేంద్రంలో చికిత్స. ఆ మందుకు కంపాషనేట్ యాక్సెస్ కార్యక్రమం ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు, దరఖాస్తుకు సహాయం చేయగలరు.
మాలిక్యులర్ రిపోర్ట్పైనే సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
కొన్ని పరిస్థితుల్లో అవును. మాలిక్యులర్ రిపోర్ట్లు క్లిష్టమైనవి. అరుదైన లేదా సరిహద్దులో ఉన్న మార్పును ఒక్కో కేంద్రం ఒక్కోలా అర్థం చేసుకోవచ్చు. రిపోర్ట్లో ప్రాముఖ్యత తెలియని మార్పు ఉన్నా, మ్యుటేషన్ చాలా అరుదైనదైనా, మీకు ఇచ్చిన వివరణతో మీరు సంతృప్తి చెందకపోయినా, అసలు టిష్యూ బ్లాక్ను భారతదేశంలో లేదా విదేశాల్లోని సమగ్ర క్యాన్సర్ కేంద్రంలోని ప్రత్యేక ల్యాబ్కు పంపడం సహేతుకమైన అడుగు. రిఫరల్ ఏర్పాటు చేయమని మీ ప్రస్తుత టీమ్ను అడగండి. మొదటి నుంచి మళ్లీ మొదలుపెట్టాల్సిన అవసరం సాధారణంగా ఉండదు.
నా మ్యుటేషన్కు భారతదేశంలో ట్రయల్ లేకపోతే విదేశాలకు వెళ్లాలా?
వెళ్లాల్సి రావచ్చు. వద్దనుకునే ముందు ఆ దారి పరిశీలించడం విలువైనది. అమెరికా, UK, సింగపూర్, దక్షిణ కొరియా మ్యుటేషన్ ఆధారిత ట్రయల్స్ ఎక్కువగా నడుపుతాయి. కొన్ని విదేశీ రోగులను కూడా చేర్చుకుంటాయి. ఆచరణలో ప్రశ్నలు: క్రమం తప్పని విజిట్లకు ప్రయాణం చేయగలిగేంత ఆరోగ్యంగా ఉన్నారా, ఖర్చు ఎంత, భారతదేశంలోని టీమ్తో కలిసి చికిత్స నిర్వహించగలరా. కొన్ని ట్రయల్స్లో ఎక్కువ పర్యవేక్షణ విజిట్లు ఇక్కడే జరిగి, ముఖ్యమైన అంచనాలు మాత్రమే విదేశంలో ఉంటాయి. మీ తరఫున మీ ఆంకాలజిస్ట్ ట్రయల్ కేంద్రానికి రాయగలరు.
ట్రయల్ ఉందో లేదో తెలియడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
చాలా సందర్భాల్లో మాలిక్యులర్ రిపోర్ట్ వచ్చిన ఒకటి నుంచి రెండు వారాల్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మొదటి సమాధానం ఇవ్వగలరు. ప్రధాన ట్రయల్ రిజిస్ట్రీలను వెతకవచ్చు, మాలిక్యులర్ మెడిసిన్ తెలిసిన ఆంకాలజిస్ట్లు వాటిని తరచుగా చూస్తారు. CION కేంద్రాల్లో మాలిక్యులర్ ఫలితాలను క్రమం తప్పకుండా జరిగే మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్ సమావేశాల్లో సమీక్షిస్తారు. రిపోర్ట్ వచ్చి 2 వారాలైనా సమాధానం రాకపోతే, ట్రయల్ వెతుకులాట ఎంతవరకు వచ్చింది, ట్యూమర్ బోర్డ్ సమీక్షించిందా అని ప్రత్యేకంగా అడగండి.
నా ఆంకాలజిస్ట్ ఇవేవీ చెప్పలేదు. నేను ఆందోళన పడాలా?
తప్పనిసరిగా కాదు, కానీ అడగడం సహేతుకమే. ప్రతి కేంద్రంలో మాలిక్యులర్ ఆంకాలజీ నైపుణ్యం ఒకే స్థాయిలో ఉండదు. కొందరు ఆంకాలజిస్ట్లకు ట్రయల్ రిజిస్ట్రీలు ఇతరుల కంటే బాగా తెలుసు. ఈ మ్యుటేషన్ను ట్యూమర్ బోర్డ్లో సమీక్షించారా, క్లినికల్ ట్రయల్స్ వెతికామా అని నేరుగా అడగడం పూర్తిగా సరైన ప్రశ్న. సమాధానంతో మీరు సంతృప్తి చెందకపోతే, ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ ఆంకాలజీ విభాగం ఉన్న సమగ్ర క్యాన్సర్ కేంద్రంలో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం గుర్తింపు ఉన్న, తెలివైన అడుగు.
ట్రయల్ నిర్ణయం కోసం ఎదురుచూస్తూ కీమోథెరపీ కొనసాగించాలా?
మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఆపడానికి ప్రత్యేక కారణం లేకపోతే, అవును అని వారు సాధారణంగా చెబుతారు. ట్యూమర్ బోర్డ్ సిఫారసు లేదా ట్రయల్ అర్హత నిర్ధారణకు కొన్ని వారాలు పట్టవచ్చు. చాలా సందర్భాల్లో ఆ సమయంలో ప్రామాణిక చికిత్స కొనసాగాలి. మిమ్మల్ని చేర్చుకుంటుందో లేదో తెలియని ట్రయల్ కోసం పనిచేస్తున్న చికిత్సను ఆపడం చాలా అరుదుగా సరైనది. ఉదాహరణకు ట్రయల్కు ఇంతకుముందు చికిత్స తీసుకోని వారే కావాలంటే ఆపాల్సిన కారణం ఉండవచ్చు. అది మినహాయింపు మాత్రమే. మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
నా మ్యుటేషన్కు ఎప్పటికైనా అనుమతి పొందిన మందు వస్తుందా?
మాకు తెలియదు. ఏ వైపైనా నమ్మకంగా సమాధానం చెప్పేవారు ఊహిస్తున్నారు. మాకు తెలిసింది ఇది: గత దశాబ్దంలో మ్యుటేషన్ ఆధారిత మందులకు అనుమతుల వేగం బాగా పెరిగింది. ఒకప్పుడు టార్గెట్ చేయలేనివిగా భావించిన కొన్ని KRAS రకాల లాంటి మ్యుటేషన్లకు ఇప్పుడు అనుమతి పొందిన మందులు లేదా చివరి దశ ట్రయల్స్ ఉన్నాయి. మళ్లీ టెస్ట్ చేయడంపై మీ ఆంకాలజిస్ట్ సలహా పాటిస్తూ, క్లినికల్ ట్రయల్ ప్రశ్నను తెరిచి ఉంచితే, కొత్త అనుమతులు వచ్చినప్పుడు వాటి లాభం పొందే అవకాశం ఎక్కువ.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Biomarker Testing for Cancer Treatment
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Clinical trials
- ClinicalTrials.gov — ClinicalTrials.gov
- ICMR — Clinical Trials Registry - India (CTRI)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ మాలిక్యులర్ రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.