Medical Oncologist
టార్గెటెడ్ థెరపీ
RET ఫ్యూజన్ క్యాన్సర్: లంగ్, థైరాయిడ్, టార్గెటెడ్ చికిత్స
RET ఫ్యూజన్లు RET-selective kinase inhibitors అనే ప్రత్యేక రకం మందులతో టార్గెట్ చేయగల జన్యు మార్పులు. మీ కణితిలో RET ఫ్యూజన్ ఉందని టెస్టింగ్ నిర్ధారిస్తే, RET ఫ్యూజన్ క్యాన్సర్ చికిత్స అవకాశాలు సాధారణ కీమోథెరపీ కంటే భిన్నంగా, మరింత ఖచ్చితంగా ఉంటాయి. ఈ మందులు ఇంట్లోనే రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్లు. RET ఫ్యూజన్లు ఎక్కువగా కొన్ని లంగ్, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో కనిపిస్తాయి, కానీ వేరే రకాల కణితుల్లోనూ రావచ్చు. టెస్ట్ నిర్ధారణ లేకుండా ఈ మందు సూచించరు.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- RET ఫ్యూజన్ అంటే ఏమిటి, అది క్యాన్సర్ను ఎలా పెంచుతుంది?
- RET ఫ్యూజన్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏ మందులు వాడతారు?
- RET inhibitors వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
- RET inhibitor మొదలుపెట్టే ముందు ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
- నిర్ధారణ నుంచి టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలయ్యే వరకు ఏమి జరుగుతుంది?
- RET ఫ్యూజన్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
RET ఫ్యూజన్ అంటే ఏమిటి, అది క్యాన్సర్ను ఎలా పెంచుతుంది?
RET ఫ్యూజన్లు కొన్ని లంగ్, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో క్యాన్సర్ పెరుగుదలను నడిపించే జన్యు పునర్వ్యవస్థీకరణలు (rearrangements). RET-selective kinase inhibitors అనే రకం మందులు, అంటే సెల్పెర్కాటినిబ్ (Selpercatinib), ప్రాల్సెటినిబ్ (Pralsetinib), ఈ డ్రైవర్ను నేరుగా అడ్డుకునేలా తయారయ్యాయి. నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్లో ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా RET ఫ్యూజన్ కోసం టెస్ట్ చేయాలని NCCN, ESMO రెండూ సూచిస్తాయి.
ఫ్యూజన్ ఎలా ఏర్పడుతుంది?
RET జన్యువు క్రోమోజోమ్లో తన సాధారణ స్థానం నుంచి విడిపోయి, వేరే జన్యువుతో కలిసిపోయినప్పుడు RET ఫ్యూజన్ ఏర్పడుతుంది. ఇలా కలిసిన జంట ఒక అసాధారణ ప్రొటీన్ను తయారు చేస్తుంది. ఆ ప్రొటీన్ ఎప్పుడూ ఆన్లోనే ఉండి, కణాలను ఆగకుండా విభజన చెందమని చెబుతూనే ఉంటుంది.
ఏ క్యాన్సర్లలో కనిపిస్తుంది?
NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం RET ఫ్యూజన్లు కొంత భాగం నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్లలో, పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో గుర్తించదగిన భాగంలో కనిపిస్తాయి. పెద్దపేగు (కొలోరెక్టల్), ప్యాంక్రియాస్, ఇతర కొన్ని క్యాన్సర్లలో తక్కువ సంఖ్యలో కూడా కనిపిస్తాయి.
కీమోథెరపీ కంటే ఎందుకు ఖచ్చితంగా పనిచేస్తుంది?
ఫ్యూజన్ ప్రొటీనే డ్రైవర్ కాబట్టి, దాన్ని అడ్డుకునే మందులు కణితి (ట్యూమర్) పెరుగుదలను మరింత ఖచ్చితంగా ఆపగలవు. కీమోథెరపీ మాత్రం క్యాన్సర్ కణాలైనా కాకపోయినా, వేగంగా విభజన చెందే అన్ని కణాలపై ప్రభావం చూపుతుంది.
ఈ మందు సూచించాలంటే ముందు మీ కణితి కణజాలంపై మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ (కణితిలోని జన్యు, ప్రొటీన్ మార్పులను చూసే పరీక్ష)తో RET ఫ్యూజన్ నిర్ధారణ కావాలి. టెస్ట్ లేకుండా ఈ మందు వర్తించదు.మందులు
RET ఫ్యూజన్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏ మందులు వాడతారు?
RET ఫ్యూజన్ ఉన్న క్యాన్సర్లకు NCCN, ESMO రెండు RET-selective kinase inhibitors ను సూచిస్తాయి: సెల్పెర్కాటినిబ్, ప్రాల్సెటినిబ్. ఈ రెండూ క్లినిక్లో డ్రిప్ ద్వారా కాకుండా, ఇంట్లోనే నోటి ద్వారా వేసుకునే టాబ్లెట్లు.
సెల్పెర్కాటినిబ్, ప్రాల్సెటినిబ్
సెల్పెర్కాటినిబ్ను RET ఫ్యూజన్ ఉన్న నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్కు, RET ఫ్యూజన్ లేదా RET మ్యుటేషన్ ఉన్న థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లకు వాడతారు. ప్రాల్సెటినిబ్కు కూడా లంగ్, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లకు ఇలాంటి వినియోగాలే ఉన్నాయి. ASCO, ESMO సమావేశాల్లో చూపిన ట్రయల్ ఫలితాల్లో ఈ రెండు మందులతో కొంత భాగం మందికి కణితి గణనీయంగా తగ్గింది. ఇది అందరికీ జరుగుతుందని కాదు.
పాత మల్టీకైనేజ్ మందులు
కాబోజాంటినిబ్ (Cabozantinib), వాండెటానిబ్ (Vandetanib) వంటి పాత multikinase inhibitors కూడా RET మీద ప్రభావం చూపుతాయి. కానీ ఇవి అంత ఎంపిక చేసి పనిచేయవు. కొత్త selective మందులు అందుబాటులో లేనప్పుడు, లేదా అవి వర్తించనప్పుడు, మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లో ఇవి ఇంకా ఒక అవకాశంగా ఉన్నాయి.
మీకు ఏది సరిపోతుంది?
మీ క్యాన్సర్ రకం, బయోమార్కర్ ఫలితాలు, భారతదేశంలో మందు అందుబాటును బట్టి ఏ మందు సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. CDSCO ఆమోద స్థితి, స్థానికంగా మందు దొరుకుతుందా అనేవి మీకు వచ్చే సిఫార్సును ప్రభావితం చేస్తాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసైడ్ ఎఫెక్ట్స్
RET inhibitors వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
సెల్పెర్కాటినిబ్, ప్రాల్సెటినిబ్తో ఎక్కువగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు): లివర్ ఎంజైమ్లు పెరగడం, బీపీ పెరగడం, అలసట, నోరు ఎండిపోవడం, కాళ్లు లేదా పాదాల వాపు. వీటిలో చాలావరకు అదుపులో ఉంచగలిగేవే. చాలాసార్లు చికిత్స ఆపాల్సిన అవసరం ఉండదు.
మీ బృందం ఏమి గమనిస్తుంది?
మీ బృందం లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT), బీపీని క్రమం తప్పకుండా చూస్తుంది, ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని నెలల్లో. చికిత్స కొనసాగిస్తూనే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపు చేయడానికి కొన్నిసార్లు డోస్ మారుస్తారు. ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్దే.
వెంటనే చెప్పాల్సిన లక్షణాలు
చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, కొత్తగా ఎక్కువ వాపు రావడం, లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఏదైనా కొత్త ఇబ్బంది కనిపిస్తే వెంటనే మీ బృందానికి చెప్పండి. ఇవి తక్కువగా వస్తాయి, కానీ త్వరగా పరీక్షించాల్సినవి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు.
మొదలుపెట్టే ముందు
RET inhibitor మొదలుపెట్టే ముందు ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
- మీ బయాప్సీ శాంపిల్ను మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్కు, RNA ఆధారిత ఫ్యూజన్ టెస్ట్తో సహా, పంపారా? DNA టెస్ట్ కంటే RNA ఎక్కువ రకాల ఫ్యూజన్లను పట్టుకుంటుంది.
- మీ కేంద్రం ఏ RET inhibitor ను సూచిస్తుంది, అది స్థానికంగా దొరుకుతుందా, లేక పేషెంట్ సపోర్ట్ ప్రోగ్రామ్ ద్వారా పొందాలా?
- చికిత్సకు ముందు మీ బీపీ, లివర్ ఫంక్షన్ ఫలితాలు ఏమి చూపిస్తున్నాయి? చికిత్స సమయంలో ఈ రెండింటినీ దగ్గరగా గమనిస్తారు.
- మీరు వాడుతున్న ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందు గురించి చెప్పండి. RET inhibitors తో చర్యలు జరగవచ్చు.
- మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా, గర్భం ప్లాన్ చేస్తున్నా, పాలిస్తున్నా చెప్పండి. ఈ మందులకు చర్చించాల్సిన రిస్కులు ఉన్నాయి.
- మొదలుపెట్టిన తర్వాత ఎంత తరచుగా బ్లడ్ టెస్ట్లు, క్లినిక్ రివ్యూలు అవసరం?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
డయాగ్నోసిస్ నుంచి చికిత్స వరకు
నిర్ధారణ నుంచి టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలయ్యే వరకు ఏమి జరుగుతుంది?
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్
మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ బయాప్సీ కణజాలాన్ని NGS లేదా టార్గెటెడ్ ఫ్యూజన్ టెస్ట్ కోసం మాలిక్యులర్ పాథాలజీ ల్యాబ్కు పంపుతారు. DNA టెస్ట్ కంటే ఎక్కువ రకాల ఫ్యూజన్ భాగస్వాములను గుర్తిస్తుంది కాబట్టి, అందుబాటులో ఉంటే RNA ఆధారిత టెస్ట్ను ఇష్టపడతారు.
ఫలితాల సమీక్ష
ఫలితాలు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి మూడు వారాల్లో వస్తాయి. RET ఫ్యూజన్ ఉందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారించి, అది మీ చికిత్స అవకాశాలకు ఏమి అర్థమో వివరిస్తారు.
చికిత్స ప్లాన్
RET ఫ్యూజన్ నిర్ధారణ అయి, మీ క్యాన్సర్ రకానికి, దశకు టార్గెటెడ్ మందు వర్తిస్తే, ఆ మందు ఏమిటి, దాని లక్ష్యం ఏమిటి, చికిత్స సమయంలో ఏమి గమనించాలి అనేవి చర్చిస్తారు.
మందు అందుబాటు
మందు దొరుకుతుందా, ఇన్సూరెన్స్ కవర్ చేస్తుందా, తయారీ కంపెనీ ఇచ్చే పేషెంట్ సపోర్ట్ లేదా కంపాషనేట్ యాక్సెస్ ప్రోగ్రామ్లు ఉన్నాయా అని మీ బృందం నిర్ధారిస్తుంది.
చికిత్స, ఫాలో-అప్
టాబ్లెట్ను రోజూ ఇంట్లో వేసుకుంటారు. చికిత్సకు స్పందన చూడటానికి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గమనించడానికి, ముఖ్యంగా లివర్ ఫంక్షన్, బీపీ కోసం, రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు, క్లినిక్ విజిట్లు ఉంటాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
RET ఫ్యూజన్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
RET ఫ్యూజన్ను ఏ టెస్ట్ నిర్ధారిస్తుంది?
మీ కణితి కణజాలంపై చేసే next-generation sequencing (NGS) అత్యంత సమగ్రమైన టెస్ట్. DNA టెస్ట్ కంటే RNA ఆధారిత సీక్వెన్సింగ్ ఎక్కువ రకాల ఫ్యూజన్లను గుర్తిస్తుంది. నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్కు NCCN దీన్ని సూచిస్తుంది. మొదటి బయాప్సీ శాంపిల్ చాలా చిన్నది అయితే, మళ్లీ బయాప్సీ లేదా రక్తంతో లిక్విడ్ బయాప్సీ ఒక అవకాశం కావచ్చు. RNA టెస్ట్ చేశారా, చేయకపోతే చేయాలా అని అడగండి.
సెల్పెర్కాటినిబ్, ప్రాల్సెటినిబ్ భారతదేశంలో దొరుకుతాయా?
కేంద్రం, నగరం, ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ను బట్టి అందుబాటు మారుతుంది. సెల్పెర్కాటినిబ్కు CDSCO ద్వారా భారతదేశంలో ఆమోదం వచ్చింది. కొన్ని సందర్భాల్లో తయారీ కంపెనీ పేషెంట్ సపోర్ట్ ప్రోగ్రామ్లు ఉన్నాయి. ప్రాల్సెటినిబ్ అందుబాటు వేరుగా ఉండవచ్చు. మీకు ఏది దొరుకుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఆంకాలజీ ఫార్మసిస్ట్ నిర్ధారించగలరు. దొరుకుతుందని ఊహించుకోకుండా, చికిత్స ప్లాన్ చేసే ముందే నిర్ధారించుకోండి.
RET టార్గెటెడ్ చికిత్స ఎంతకాలం కొనసాగుతుంది?
చాలా సందర్భాల్లో క్యాన్సర్ స్పందిస్తున్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగినంత కాలం RET inhibitors కొనసాగిస్తారు. కీమోథెరపీలో లాగా నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిళ్లు ఉండవు, ప్రస్తుతం ఒక స్థిరమైన ముగింపు లేదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణీత వ్యవధుల్లో స్కాన్లతో స్పందనను చూస్తారు. క్యాన్సర్ మళ్లీ పెరగడం మొదలైనా, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల మార్పు అవసరమైనా ప్లాన్ మార్పు గురించి చర్చిస్తారు.
RET inhibitor పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
కాలక్రమేణా RET inhibitors కు రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) రావచ్చు. అప్పుడు రెసిస్టెన్స్ ఎలా వచ్చిందో తెలుసుకోవడానికి కొత్త బయాప్సీ లేదా బ్లడ్ శాంపిల్పై మళ్లీ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ చేయించవచ్చు. కొందరు వేరే RET inhibitor కు మారవచ్చు, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్లో చేరవచ్చు. రెసిస్టెన్స్పై NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఇంకా మారుతున్నాయి. ఆ సమయంలో మీకు ఏది సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు.
RET ఫ్యూజన్లు కుటుంబంలో వారసత్వంగా వస్తాయా?
లంగ్ క్యాన్సర్లోని RET ఫ్యూజన్లు దాదాపు ఎప్పుడూ కణితి కణజాలంలో తర్వాత వచ్చే మార్పులే. ఇవి వారసత్వంగా రావు, మీ బంధువులకు రిస్క్ పెంచవు. మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లోని RET మ్యుటేషన్ల విషయం వేరు. అక్కడ వారసత్వ రకాలు ఉన్నాయి, కుటుంబ సభ్యులకు స్క్రీనింగ్ సూచించవచ్చు. మీది మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ అయినా, వారసత్వ కారణం ఉందని అనుమానించినా, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ గురించి విడిగా చర్చిస్తారు.
RET inhibitor తో పాటు నా మామూలు మందులు వేసుకోవచ్చా?
బీపీ, ఎసిడిటీ, ఇన్ఫెక్షన్లకు వాడే సాధారణ మందులతో సహా కొన్ని మందులు RET inhibitors తో చర్య జరుపుతాయి. హెర్బల్ మందులు, సప్లిమెంట్లు కూడా చర్య జరపవచ్చు. మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు, సప్లిమెంట్లతో సహా మీరు వాడే ప్రతిదాని జాబితా మొదలుపెట్టే ముందే తీసుకెళ్లండి. కొన్ని చర్యలకు కేవలం ఆపడం కాకుండా ఒక ప్లాన్ అవసరం. అందుకే ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడకుండా ఏ మందునూ ఆపవద్దని, మార్చవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Selpercatinib
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Cancer.Net (ASCO) — Lung Cancer - Non-Small Cell: Types of Treatment
- American Cancer Society — Targeted Drug Therapy for Thyroid Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
NTRK ఫ్యూజన్: చాలా రకాల క్యాన్సర్లకు ఒకే మందుక్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేకుండా పనిచేసే మరో ఫ్యూజన్ చికిత్సMET exon 14 స్కిప్పింగ్, MET amplification: చికిత్సలంగ్ క్యాన్సర్లో మరో టాబ్లెట్తో టార్గెట్ చేయగల మార్పుNRG1, MET, RET ఇతర అరుదైన ఫ్యూజన్లు: ఎక్కడ టెస్ట్ చేయించుకోవాలిఅరుదైన ఫ్యూజన్ల టెస్టింగ్ గురించిCION లో టార్గెటెడ్ థెరపీటార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి అన్ని పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ మాలిక్యులర్ టెస్ట్ రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.