PIK3CA · HR+ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో PIK3CA మ్యుటేషన్: అల్పెలిసిబ్ చికిత్సలో ఏమి ఆశించాలి
మీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ అయితే, PIK3CA మ్యుటేషన్ టెస్ట్ ఫలితం మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించే చికిత్సను మారుస్తుంది. మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ కాకపోతే అల్పెలిసిబ్ మీ కోసం కాదు. నిర్ధారణ అయితే దాన్ని ఫుల్వెస్ట్రాంట్తో కలిపి ఇస్తారు, ఒంటరిగా కాదు. PIK3CA మ్యుటేషన్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది, బ్లడ్ షుగర్ను మొదటి నుంచే ఎందుకు గమనిస్తారు, చికిత్స సమయంలో ఏమి ఆశించాలి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
PIK3CA మ్యుటేషన్ అంటే ఏమిటి?
మీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (HR-positive), HER2-నెగటివ్ అయితే, కణితిలో PIK3CA జన్యు మార్పు (mutation) ఉందా లేదా అనేదే అల్పెలిసిబ్ (Alpelisib) మీకు సరైన టార్గెటెడ్ థెరపీనా కాదా అని నిర్ణయిస్తుంది. ఈ మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్లో నిర్ధారణ అయినప్పుడు, అల్పెలిసిబ్ను ఫుల్వెస్ట్రాంట్ (Fulvestrant)తో కలిపి ఇవ్వడాన్ని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి.
మ్యుటేషన్ లేకపోతే ఈ మందు మీకు కాదు
కణితి కణజాలంలో గానీ రక్తంలో గానీ PIK3CA మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ అయినప్పుడే అల్పెలిసిబ్ను సిఫారసు చేస్తారు. మ్యుటేషన్ కనిపించకపోతే ఈ మందు మీ కోసం కాదు. అంటే మీ క్యాన్సర్ను వేరే సంకేత మార్గం (pathway) నడిపిస్తోంది, దానికి తగిన వేరే చికిత్సను ఎంచుకుంటారు.
ఈ జన్యువు ఏం చేస్తుంది?
PIK3CA ఒక జన్యువు. ఇది PI3K-alpha అనే ఎంజైమ్ను తయారు చేయమని కణాలకు సూచన ఇస్తుంది. సాధారణ స్థితిలో ఈ ఎంజైమ్ కణాల పెరుగుదలను అదుపులో ఉంచడంలో సహాయపడుతుంది.
PIK3CA లో మ్యుటేషన్ వచ్చినప్పుడు ఈ ఎంజైమ్ ఎప్పుడూ ఆన్లోనే ఉండిపోతుంది. దాంతో కణితి ఈస్ట్రోజెన్పై మాత్రమే ఆధారపడని మార్గం ద్వారా పెరుగుతుంది. అందుకే ఈ మ్యుటేషన్ చురుకుగా ఉన్నప్పుడు మామూలు హార్మోన్ థెరపీ చాలాసార్లు సరిపోకుండా పోతుంది.
మ్యుటేషన్ కనిపిస్తే పరిస్థితి దిగజారిందని కాదు
PIK3CA ఒక జన్యువు మాత్రమే, క్యాన్సర్ రకం కాదు. ఇది మీ రోగనిర్ధారణను మార్చదు. ఏ సంకేత మార్గం క్యాన్సర్ను నడిపిస్తోంది, దాన్ని అడ్డుకోవడానికి ఏ మందు తయారైంది అనే కచ్చితమైన సమాచారం మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఇస్తుంది. ఏ చికిత్స ఎక్కువగా పనిచేసే అవకాశం ఉందో అదే మారుస్తుంది.
మందులు
PIK3CA మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ అయితే ఏ మందులు వాడతారు?
ఈ చికిత్సలో రెండు మందులు కలిసి పనిచేస్తాయి. అల్పెలిసిబ్ ప్రతిరోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్. ఇది PI3K-alpha inhibitor. మ్యుటేషన్ వచ్చిన జన్యువు తయారుచేసే, అతిగా పనిచేస్తున్న ఎంజైమ్ను ఇది నేరుగా అడ్డుకుంటుంది. ఫుల్వెస్ట్రాంట్ నెలకొకసారి ఇచ్చే ఇంజెక్షన్. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ కణితులు ఆధారపడే ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ను ఇది విచ్ఛిన్నం చేసి, ఆ సంకేతాన్ని తొలగిస్తుంది.
ఈ కాంబినేషన్ ఎవరి కోసం?
HR-positive, HER2-నెగటివ్ అడ్వాన్స్డ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉండి, PIK3CA మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ అయి, ఇంతకుముందు వాడిన హార్మోన్ థెరపీ (endocrine therapy) సమయంలో లేదా తర్వాత వ్యాధి పెరిగిన మెనోపాజ్ దాటిన మహిళలకు, పురుషులకు NCCN, ESMO ఈ కాంబినేషన్ను సిఫారసు చేస్తాయి. అల్పెలిసిబ్ ఎప్పుడూ ఫుల్వెస్ట్రాంట్తో కలిపే ఇస్తారు, ఒంటరిగా కాదు.
"alpha" రూపాన్నే ఎందుకు లక్ష్యం చేస్తుంది?
PI3K కి వేర్వేరు రూపాలు ఉన్నాయి. PIK3CA మ్యుటేషన్ చురుకుగా మార్చేది alpha రూపాన్ని. అల్పెలిసిబ్ ఆ రూపంపైనే ఎక్కువగా పనిచేసేలా తయారైంది. ఇది ఉద్దేశపూర్వకమే: క్యాన్సర్ పెరుగుదల సంకేతాన్ని లక్ష్యం చేసుకుంటూ, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలోని మిగతా PI3K రూపాలపై ప్రభావాన్ని తగ్గించడమే దీని లక్ష్యం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితర్వాత ఏం జరుగుతుంది
PIK3CA మ్యుటేషన్ కనిపించిన తర్వాత ఏ దశలు ఉంటాయి?
రిపోర్ట్లో మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ
మీ బయాప్సీ కణజాలం లేదా లిక్విడ్ బయాప్సీ నుంచి వచ్చిన బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తారు. PIK3CA మ్యుటేషన్ ఉందా, ఉంటే ఏ రకం (variant) అనేది నిర్ధారిస్తారు.
మొదటి బ్లడ్ టెస్ట్లు
అల్పెలిసిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు బ్లడ్ షుగర్, HbA1c, లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT), పూర్తి రక్త కణాల లెక్క (CBC) చూస్తారు. మొదటి డోస్, పర్యవేక్షణ ఏర్పాట్లు ఈ ఫలితాల ఆధారంగానే నిర్ణయిస్తారు.
చికిత్స ప్రణాళిక గురించి చర్చ
ఇంట్లో రోజూ వేసుకునే అల్పెలిసిబ్ టాబ్లెట్లు, క్లినిక్లో నెలకొకసారి ఇచ్చే ఫుల్వెస్ట్రాంట్ ఇంజెక్షన్లు, మొదటి వారాల్లో దేనిని గమనించాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
చికిత్స మొదలు
రెండు మందులూ అనుకున్న తేదీన మొదలవుతాయి. తొందరగా బ్లడ్ షుగర్ చెక్లు షెడ్యూల్ చేస్తారు. క్లినిక్ విజిట్ల మధ్యలో సైడ్ ఎఫెక్ట్ కనిపిస్తే ఎవరికి ఫోన్ చేయాలో చెబుతారు.
నిరంతర పర్యవేక్షణ
మొదట్లో బ్లడ్ షుగర్ తరచుగా చూస్తారు, తర్వాత క్రమమైన వ్యవధుల్లో. క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తోంది, ఈ చికిత్స కొనసాగించాలా అని తెలుసుకోవడానికి మధ్యమధ్యలో స్కాన్లు చేస్తారు.
ఇంట్లో గమనించాల్సినవి
అల్పెలిసిబ్ వాడుతున్నప్పుడు టీమ్కు ఏం చెప్పాలి?
అల్పెలిసిబ్తో ఎక్కువగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్ (దుష్ప్రభావం) బ్లడ్ షుగర్ పెరగడం (hyperglycaemia). అందుకే మొదటి నుంచే రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు అవసరం. కింద ఉన్నవి కనిపిస్తే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
దాహం ఎక్కువవడం, తరచుగా మూత్రం
బ్లడ్ షుగర్ పెరిగిందనడానికి ఇవి సంకేతం కావచ్చు. అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
కొత్తగా దద్దుర్లు
దద్దుర్లు సాధారణమే. తొందరగా పట్టుకుంటే అదుపులో ఉంచవచ్చు. మొదటి సంకేతం కనిపించగానే టీమ్కు చెప్పండి.
24 గంటల్లో తగ్గని విరేచనాలు
కొంచెం పలుచగా విరేచనం అవడం ఊహించదగినదే. కొనసాగుతున్నా, ఎక్కువవుతున్నా ఫోన్ చేయాలి.
నోటిలో పుండ్లు
నోటి పుండ్లు తినడాన్ని కష్టం చేయవచ్చు. మీ టీమ్ మౌత్వాష్ సూచించగలదు. వీటిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు.
బొబ్బలు కట్టే, చర్మం ఊడే, విస్తరించే దద్దుర్లు
దీనికి అదే రోజు అత్యవసరంగా డాక్టర్ చూడాలి. "చూద్దాంలే" అని ఆగే విషయం కాదు.
అనుమానంగా ఉన్న ఏ లక్షణమైనా
ఏదో సరిగ్గా లేదనిపించి, అది చికిత్స వల్లనా కాదా అని తెలియకపోతే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా ఫోన్ చేయండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లోతుగా
ఒక్కో మందు ఏం చేస్తుంది, బ్లడ్ షుగర్ ఎందుకు ముఖ్యం?
రెండు మందులు, రెండు వేర్వేరు దారులు
అల్పెలిసిబ్ PI3K-alpha inhibitor. మ్యుటేషన్ వచ్చిన PIK3CA జన్యువు అతిగా చురుకుగా మార్చే ఎంజైమ్ను ఇది అడ్డుకుని, కణితి కణం లోపలి ముఖ్యమైన పెరుగుదల సంకేతాన్ని ఆపుతుంది. దీన్ని ఇంట్లో రోజూ టాబ్లెట్గా వేసుకుంటారు.
ఫుల్వెస్ట్రాంట్ ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ను విచ్ఛిన్నం చేసే మందు. కొన్ని పాత హార్మోన్ చికిత్సలు రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటాయి మాత్రమే. ఇది హార్మోన్పై ఆధారపడే కణితులు వాడుకునే ఆ రిసెప్టర్నే విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. దీన్ని క్లినిక్లో నెలకొకసారి ఇంజెక్షన్గా ఇస్తారు. రెండు మందులూ ఒకేసారి వేర్వేరు పద్ధతుల్లో క్యాన్సర్పై పనిచేస్తాయి. అందుకే ఏదో ఒక్కటి కాకుండా ఈ కాంబినేషన్నే సిఫారసు చేస్తారు.
అల్పెలిసిబ్తో బ్లడ్ షుగర్ ఎందుకు పెరుగుతుంది?
శరీరం ఇన్సులిన్కు ఎలా స్పందిస్తుందనే విషయంలో PI3K-alpha మార్గానికి పాత్ర ఉంది. అల్పెలిసిబ్ కణితి కణాల్లో ఈ మార్గాన్ని అడ్డుకున్నప్పుడు, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలో ఇన్సులిన్ పనితీరుపై కూడా ప్రభావం పడుతుంది. దాంతో బ్లడ్ షుగర్ పెరగవచ్చు.
NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం, అల్పెలిసిబ్తో అత్యంత సాధారణమైన, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో బ్లడ్ షుగర్ పెరగడం ఒకటి. ఇప్పటికే డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి, లేదా మొదటి టెస్ట్లోనే షుగర్ ఎక్కువగా ఉన్నవారికి మరింత దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరం. అల్పెలిసిబ్ మొదలుపెట్టకముందే వారి డయాబెటిస్ చికిత్సను సర్దుబాటు చేయాల్సి రావచ్చు. మొదటి డోస్ నుంచే ఒక రక్షణ మందును మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు.
మీకు ఏ డయాబెటిస్ మందులు వాడుతున్నారో, ఎంతకాలంగా వాడుతున్నారో చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే పూర్తిగా మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.కొంతమందిలో మళ్లీ బయాప్సీ చేయకుండా, కేవలం రక్త నమూనాతోనే PIK3CA మ్యుటేషన్ను గుర్తించవచ్చు. రక్తంలో తిరిగే కణితి DNA కోసం చూసే ఈ టెస్ట్ను లిక్విడ్ బయాప్సీ అంటారు. కణజాలం తీయడం కష్టమైనప్పుడు, లేదా స్కాన్ల మధ్య పర్యవేక్షణ అవసరమైనప్పుడు దీన్ని ఎక్కువగా వాడుతున్నారు. అయినా కణజాలం సురక్షితంగా తీయగలిగితే కణజాల టెస్ట్కే ప్రాధాన్యం ఉంటుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
PIK3CA మ్యుటేషన్ చికిత్స గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో PIK3CA మ్యుటేషన్ అంటే ఏమిటి?
PIK3CA అనేది PI3K-alpha అనే పెరుగుదల ఎంజైమ్ను నియంత్రించే జన్యువు. ఇందులో మ్యుటేషన్ వస్తే ఎంజైమ్ ఆన్లోనే ఉండిపోయి, ఈస్ట్రోజెన్తో సంబంధం లేకుండా కణితిని పెరిగేలా చేస్తుంది. అందుకే మామూలు హార్మోన్ థెరపీ ఒక్కటే చాలాసార్లు సరిపోదు. ఈ మ్యుటేషన్ కనిపించడం అంటే క్యాన్సర్ మరింత ప్రమాదకరం అని కాదు. ఏ మార్గాన్ని లక్ష్యం చేయాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలుస్తుంది, ఆ మార్గం కోసమే తయారైన మందు అల్పెలిసిబ్. HR-positive, HER2-నెగటివ్ అడ్వాన్స్డ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో గణనీయమైన భాగంలో ఈ మ్యుటేషన్ కనిపిస్తుంది.
PIK3CA మ్యుటేషన్ టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు?
కణితి కణజాలంపై, సాధారణంగా మీకు ఇప్పటికే చేసిన బయాప్సీ నమూనాపైనే, NGS (next-generation sequencing) పద్ధతిలో టెస్ట్ చేస్తారు. ఇది క్యాన్సర్ కణాల జన్యు సమాచారాన్ని చదువుతుంది. కణజాలం తక్కువగా ఉన్నా, మళ్లీ బయాప్సీ కష్టమైనా, లిక్విడ్ బయాప్సీ ఒక ప్రత్యామ్నాయం. ఇది రక్తంలో తిరిగే కణితి DNA ముక్కలను గుర్తించే బ్లడ్ టెస్ట్. మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. నమూనా ల్యాబ్కు చేరినప్పటి నుంచి ఫలితాలకు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు పడుతుంది. స్పెషలిస్ట్ రిఫరల్స్కు ఇంకా ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
PIK3CA మ్యుటేషన్ ఉంటే క్యాన్సర్ మరింత దూకుడుగా ఉంటుందా?
లేదు. ఏ మాలిక్యులర్ మార్గం కణితిని నడిపిస్తోందో మాత్రమే ఈ మ్యుటేషన్ చెబుతుంది. క్యాన్సర్ ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది, మీ భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది అనే దాని గురించి ఇది ఏమీ చెప్పదు. దశ (స్టేజ్), క్యాన్సర్ ఎంత వ్యాపించింది, ఇంతకుముందు చికిత్సకు ఎలా స్పందించింది అనేవే తొందర, భవిష్యత్తు (prognosis) నిర్ణయిస్తాయి. మ్యుటేషన్ ఫలితం చికిత్స ఎంపికను మాత్రమే నిర్దేశిస్తుంది: ఉంటే అల్పెలిసిబ్ ఒక ఎంపిక అవుతుంది, లేకపోతే వేరే చికిత్స ఎంచుకుంటారు. ఇది ఉపయోగకరమైన సమాచారం, ఒంటరిగా భయపడాల్సిన కారణం కాదు.
అల్పెలిసిబ్ ఎంతకాలం వాడాలి?
నిర్ణీత కాలం అంటూ లేదు. క్యాన్సర్ స్పందిస్తున్నంతకాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులో ఉన్నంతకాలం చికిత్స కొనసాగుతుంది. రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు, మధ్యమధ్యలో స్కాన్లతో మీ టీమ్ దీన్ని అంచనా వేస్తుంది. క్యాన్సర్ పెరిగినా, డోస్ సర్దుబాట్లతో కూడా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగే స్థాయికి రాకపోయినా, చికిత్స మార్చడం గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. కొందరు చాలా నెలలు ఈ చికిత్సలో ఉంటారు, మరికొందరికి తక్కువ కాలం. రెండూ జరుగుతాయి. దగ్గరి పర్యవేక్షణ వల్లే సరైన సమయంలో సరైన నిర్ణయం తీసుకోగలుగుతారు.
నాకు ఇప్పటికే డయాబెటిస్ ఉంది. అల్పెలిసిబ్ వాడవచ్చా?
డయాబెటిస్ ఉన్నంత మాత్రాన అల్పెలిసిబ్ వాడకూడదని కాదు, కానీ జాగ్రత్తగా సిద్ధం కావాలి. మొదలుపెట్టే ముందు మీ బ్లడ్ షుగర్ నియంత్రణ, HbA1c ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తారు. ముందుగానే మీ డయాబెటిస్ మందులను సర్దుబాటు చేయవచ్చు. చికిత్స మొదలయ్యాక షుగర్ చెక్లు తరచుగా ఉంటాయి. సర్దుబాట్లు చేసినా షుగర్ ఆమోదయోగ్యమైన స్థాయికి రాకపోతే, ఆశించే లాభం కంటే ప్రమాదమే ఎక్కువని మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించవచ్చు. చికిత్సకు ముందే ఈ సంభాషణ జరగాలి. మీ డయాబెటిస్ చికిత్స చరిత్ర అంతా చెప్పండి.
PIK3CA మ్యుటేషన్ స్థితి కాలక్రమేణా మారుతుందా?
మ్యుటేషన్ ఫలితం ఆ నమూనా తీసిన సమయంలో కణితి ఎలా ఉందో మాత్రమే చూపిస్తుంది. కణితులు కాలక్రమేణా మారుతాయి. తర్వాత చేసే రెండో బయాప్సీ లేదా లిక్విడ్ బయాప్సీ వేరే చిత్రాన్ని చూపించవచ్చు. అందుకే క్యాన్సర్ పెరిగినప్పుడు పాత ఫలితంపైనే ఆధారపడకుండా ఆంకాలజిస్ట్లు కొన్నిసార్లు మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తారు. రక్తంలోకి వచ్చే కణితి DNA ని గుర్తించే లిక్విడ్ బయాప్సీతో ప్రతిసారీ కొత్తగా కణజాలం తీయకుండానే మ్యుటేషన్ను గమనించవచ్చు. కొంతమందికి ఇది పర్యవేక్షణను సులువు చేస్తుంది.
PIK3CA మ్యుటేషన్ కనిపించకపోతే ఏమవుతుంది?
మ్యుటేషన్ కనిపించకపోతే అల్పెలిసిబ్ను మీకు సిఫారసు చేయరు. ఎందుకంటే దీనికి ఉన్న వైద్య ఆధారాలు ఈ మ్యుటేషన్ ఉన్న కణితులకే పరిమితం. క్యాన్సర్ ఎంత ముదిరింది, మీ భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది అనే దాని గురించి ఇది ఏమీ చెప్పదు. వేరే మార్గం క్యాన్సర్ను నడిపిస్తోందని, దానికి తగిన చికిత్స ఎంచుకుంటారని మాత్రమే అర్థం. మీ పాత చికిత్సల ఆధారంగా CDK4/6 inhibitors లాంటి ఇతర టార్గెటెడ్ ఎంపికలు ఇంకా ఉపయోగపడవచ్చు. మీ పరిస్థితికి ఏది సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
అల్పెలిసిబ్ భారతదేశంలో దొరుకుతుందా? CION లో ఎలా?
ఈ ఉపయోగం కోసం అల్పెలిసిబ్ భారతదేశంలో స్పెషలిస్ట్ ఆంకాలజీ కేంద్రాల ద్వారా అందుబాటులో ఉంది. లభ్యత, ఖర్చు కేంద్రాన్ని బట్టి మారుతాయి. కొన్ని ఫార్మా కంపెనీలకు పేషెంట్ సపోర్ట్ ప్రోగ్రామ్లు ఉన్నాయి, వాటి గురించి మీ టీమ్ సలహా ఇవ్వగలదు. అడ్వాన్స్డ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స ప్రణాళికలో భాగంగా PI3K inhibitors సహా టార్గెటెడ్ థెరపీల అందుబాటును CION కేంద్రాలు సమన్వయం చేస్తాయి. బయోమార్కర్ టెస్ట్, మీ చికిత్స చరిత్ర, ఆరోగ్యం, బ్లడ్ షుగర్ పూర్తిగా చూసిన తర్వాతే అర్హత నిర్ధారిస్తారు. CION లో CAR-T లేదా సెల్ థెరపీలు లేవు. అవి అవసరమైతే అవి అందించే కేంద్రానికి రిఫర్ చేస్తారు. మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో లభ్యత గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ను, ఫార్మసీ టీమ్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Alpelisib
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines: Breast Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Cancer Research UK — Breast cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
PIK3CA రిపోర్ట్ చేతిలో ఉందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.