Medical Oncologist
tumour-agnostic టార్గెటెడ్ థెరపీ
NTRK ఫ్యూజన్: చాలా రకాల క్యాన్సర్లకు ఒకే రకం మందు
NTRK ఫ్యూజన్ చాలా రకాల క్యాన్సర్లలో కనిపించే ఒక జన్యు మార్పు. అది ఉంటే TRK inhibitors అనే టార్గెటెడ్ మందులు వాడవచ్చు. క్యాన్సర్ శరీరంలో ఎక్కడ మొదలైనా ఇవి పనిచేస్తాయి. NTRK ఫ్యూజన్ క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు కణితి కణజాలంపై బయోమార్కర్ టెస్ట్ తప్పనిసరి. ఇవి ఇంట్లోనే వేసుకునే టాబ్లెట్లు, క్లినిక్లో డ్రిప్ కాదు. పెద్దవారిలో సాధారణంగా వచ్చే క్యాన్సర్లలో ఈ ఫ్యూజన్ అరుదు, కానీ కొన్ని అరుదైన కణితుల్లో చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
NTRK ఫ్యూజన్ అంటే ఏమిటి, మందు అన్ని క్యాన్సర్లలో ఎందుకు పనిచేస్తుంది?
NTRK ఫ్యూజన్ అనేది కణితి (ట్యూమర్) శరీరంలో ఎక్కడ మొదలైనా క్యాన్సర్ పెరుగుదలను ప్రేరేపించే ఒక జన్యు పునర్వ్యవస్థీకరణ (rearrangement). దీని కోసం తయారైన టార్గెటెడ్ థెరపీ రకమే TRK inhibitors. బయోమార్కర్ టెస్ట్తో NTRK ఫ్యూజన్ నిర్ధారణ అయితే, లంగ్, పెద్దపేగు, థైరాయిడ్, లాలాజల గ్రంథి వంటి చాలా రకాల క్యాన్సర్లలో వీటిని వాడటానికి ఆమోదం ఉంది.
ఎవరికి పనిచేయదు?
ఈ మందులు అన్ని క్యాన్సర్లకూ పనిచేసే సాధారణ చికిత్స కాదు. టెస్టింగ్లో NTRK ఫ్యూజన్ నిర్ధారణ అయిన చోట మాత్రమే ఇవి పనిచేస్తాయి. టెస్ట్ ఫలితం లేకుండా చికిత్స ప్లాన్ చేయలేరు.
ఫ్యూజన్ ఎలా ఏర్పడుతుంది?
మీ NTRK జన్యువులు సాధారణంగా నరాల కణాలు పెరగడానికి, బతకడానికి సహాయపడతాయి. కొన్ని క్యాన్సర్లలో NTRK జన్యువులోని ఒక భాగం విడిపోయి వేరే జన్యువుతో కలుస్తుంది. దీనివల్ల ఎప్పుడూ చురుకుగా ఉండే ఒక ప్రొటీన్ తయారై, కణాలను విభజన చెందమని చెబుతూనే ఉంటుంది.
అవయవం కాదు, మార్పే ముఖ్యం
కణితి లంగ్లో మొదలైనా, థైరాయిడ్, పెద్దపేగు, లాలాజల గ్రంథిలో మొదలైనా ఈ కలిసిన జన్యువు క్యాన్సర్ను ఒకే విధంగా నడిపిస్తుంది. మందు టార్గెట్ ఎప్పుడూ అదే ప్రొటీన్. అందుకే TRK inhibitor వేర్వేరు క్యాన్సర్లలో పనిచేయగలదు. ముఖ్యం మ్యుటేషన్, అవయవం కాదు.
ఎంత తరచుగా కనిపిస్తుంది?
పెద్దవారిలో ఎక్కువగా వచ్చే క్యాన్సర్లలో NTRK ఫ్యూజన్లు అరుదు. కానీ secretory carcinoma, పసిపిల్లల్లో వచ్చే infantile fibrosarcoma, కొన్ని థైరాయిడ్ కణితుల్లో ఇవి చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. మొత్తంగా అరుదు కాబట్టి, ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ లేకపోతే సులువుగా మిస్ అవుతాయి.
దశలవారీగా
NTRK టెస్టింగ్, చికిత్స ఎలా జరుగుతాయి?
బయోమార్కర్ టెస్ట్
మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ కణితి కణజాలంపై NTRK ఫ్యూజన్ టెస్ట్ చేయిస్తారు. ఫ్యూజన్లను గుర్తించడానికి RNA ఆధారిత next-generation sequencing (NGS) అత్యంత నమ్మదగిన పద్ధతి. సాధారణంగా మొదటి బయాప్సీలో తీసిన కణజాలంతోనే టెస్ట్ చేస్తారు. ఆ శాంపిల్ చాలా చిన్నది అయినా, దొరకకపోయినా మాత్రమే కొత్త బయాప్సీ అవసరం.
ఫలితం సమీక్ష
పాజిటివ్ ఫలితం అంటే NTRK ఫ్యూజన్ ఉంది. ఏ జన్యువు ఉంది, NTRK1, NTRK2 లేదా NTRK3, అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ గుర్తించి, చికిత్స అవకాశాలకు దాని అర్థం వివరిస్తారు.
TRK inhibitor పరిశీలన
ఫ్యూజన్ నిర్ధారణ అయి, మందు మీ పరిస్థితికి సరిపోతే, TRK inhibitor మొదలుపెట్టడం గురించి చర్చిస్తారు. క్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేకుండా NTRK ఫ్యూజన్ ఉన్న solid tumours లో వీటి వాడకాన్ని NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి.
ఇంట్లోనే మందు
TRK inhibitors రోజూ నోటి ద్వారా వేసుకునే టాబ్లెట్లు. డ్రిప్ కోసం క్లినిక్కు రావాల్సిన అవసరం లేదు. చికిత్స ఎలా పనిచేస్తోందో చూడటానికి రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్కాన్లు ఉంటాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమందులు
NTRK ఫ్యూజన్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏ TRK inhibitors వాడతారు, వాటి తేడా ఏమిటి?
NTRK ఫ్యూజన్ ఉన్న solid tumours కోసం ప్రధాన నియంత్రణ సంస్థలు రెండు TRK inhibitors ను ఆమోదించాయి. రెండూ రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్లే. ఏదీ క్లినిక్లో డ్రిప్ ద్వారా ఇవ్వాల్సినది కాదు.
లారోట్రెక్టినిబ్ (Larotrectinib)
ఫ్యూజ్ అయిన NTRK జన్యువులు తయారు చేసే TRK ప్రొటీన్లను ఇది టార్గెట్ చేస్తుంది. NTRK ఫ్యూజన్ ఉన్న solid tumours కోసం పెద్దవారికి, పిల్లలకు ఆమోదం ఉంది. ఫ్యూజన్ నిర్ధారణ అయినవారిలో చికిత్సకు స్పందన ఎక్కువగా ఉంటుందని NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. ఇది రక్తం నుంచి మెదడుకు ఉండే అడ్డుగోడ (blood-brain barrier)ను దాటి, మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్పై కూడా పనిచేస్తుంది.
ఎంట్రెక్టినిబ్ (Entrectinib)
ఇది TRK ప్రొటీన్లతో పాటు ROS1, ALK లను కూడా టార్గెట్ చేస్తుంది. NTRK ఫ్యూజన్ ఉన్న solid tumours కు, విడిగా ROS1 మార్పు ఉన్న లంగ్ క్యాన్సర్కు ఆమోదం ఉంది. లారోట్రెక్టినిబ్ లాగే ఇది కూడా blood-brain barrier ను దాటి, మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ (brain metastases)పై పనిచేస్తుంది.
మీకు ఏది?
ఈ రెండింటిలో ఏది అనేది ఏ NTRK జన్యువు ఉంది, మెదడుకు వ్యాపించిందా, మీరు వాడే ఇతర మందులు, స్థానిక అందుబాటుపై ఆధారపడుతుంది. మీ పరిస్థితికి ఏది సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు.
ఏ మందూ అన్ని క్యాన్సర్లకూ వాడే విస్తృత చికిత్స కాదు. టెస్టింగ్లో NTRK ఫ్యూజన్ నిర్ధారణ అయిన చోట మాత్రమే రెండూ పనిచేస్తాయి.మీ రిపోర్ట్లో NTRK ఫ్యూజన్ ఉంటే
మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఇవి అడగండి
- ఏ NTRK జన్యువు ఉంది? ఫలితం నిర్ధారించిన ఫ్యూజనా, లేక అర్థం తెలియని మార్పు (variant of uncertain significance)నా?
- మీ క్యాన్సర్ రకానికి, దశకు లారోట్రెక్టినిబ్ లేదా ఎంట్రెక్టినిబ్ అందుబాటులో ఉందా, సరిపోతుందా?
- మీరు వాడే ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్ గురించి చెప్పండి. TRK inhibitors కొన్ని సాధారణ మందులతో చర్య జరుపుతాయి.
- మెదడు స్కాన్ చేశారా, అవసరమా? దీన్ని బట్టి ఏ మందు ఇష్టపడతారో మారవచ్చు.
- స్పందన చూసే మొదటి స్కాన్ ఎప్పుడు, అది ఏమి కొలుస్తుంది?
- మందు పనిచేయడం ఆగిపోతే తర్వాతి అవకాశం ఏమిటి? రెసిస్టెన్స్ కోసం రెండో తరం TRK inhibitors ఉన్నాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చికిత్స సమయంలో
TRK inhibitor వేసుకుంటున్నప్పుడు ఏమి ఆశించాలి?
TRK inhibitors సాధారణంగా కీమోథెరపీ కంటే సులువుగా భరించగలిగేవి. ఎక్కువగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు): అలసట, తల తిరగడం, వికారం, లివర్ ఎంజైమ్లు పెరగడం. వీటిలో చాలావరకు తేలికపాటి నుంచి మధ్యస్థ స్థాయివి, డోస్ మార్పుతో అదుపు చేయగలిగేవి.
తల తిరగడం, తడబడి నడవడం
కొందరికి తల తిరగడం లేదా నడకలో తడబాటు కనిపిస్తుంది. ఈ నరాల సంబంధిత ప్రభావాలను సాధారణంగా చికిత్స పూర్తిగా ఆపకుండా, డోస్ మార్చడం ద్వారా అదుపు చేస్తారు. ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్దే.
రోజూ మందు, విరామ వారం లేదు
మందు సైకిళ్లుగా కాకుండా ప్రతిరోజూ వేసుకుంటారు. మధ్యలో కోలుకునే వారం ఉండదు. చికిత్స సమయంలో చాలామంది తమ రోజువారీ పనులు కొనసాగిస్తారు.
స్పందన ఎలా చూస్తారు?
చికిత్సకు స్పందనను సాధారణంగా స్కాన్తో, నిర్ణీత వ్యవధుల్లో చూస్తారు. స్కాన్ ఏమి వెతుకుతోంది, ఫలితం ఎప్పుడు వస్తుంది అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. CION లో PET-CT, ఇతర ఇమేజింగ్ను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
NTRK ఫ్యూజన్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
ఏ రకం క్యాన్సర్లోనైనా NTRK ఫ్యూజన్ ఉండవచ్చా?
ఉండవచ్చు. చాలా రకాల solid tumours లో NTRK ఫ్యూజన్లు కనిపించాయి. అందుకే TRK inhibitors కు tumour-agnostic ఆమోదం వచ్చింది, అంటే ఆమోదం క్యాన్సర్ రకానికి కాదు, మ్యుటేషన్కు. ఎంత తరచుగా అనేది చాలా మారుతుంది. secretory carcinoma, infantile fibrosarcoma లో ఎక్కువ. లంగ్, పెద్దపేగు వంటి సాధారణ క్యాన్సర్లలో అరుదు. మీ కణితిలో ఉందో లేదో ప్రత్యేక బయోమార్కర్ టెస్ట్ మాత్రమే నమ్మదగినంతగా చెప్పగలదు.
NTRK ఫ్యూజన్ గుర్తించడానికి ఏ టెస్ట్ కావాలి?
ఫ్యూజన్లను నేరుగా గుర్తిస్తుంది కాబట్టి RNA ఆధారిత NGS అత్యంత నమ్మదగిన పద్ధతి. DNA ఆధారిత NGS ప్యానెల్స్ చాలా ఫ్యూజన్లను గుర్తిస్తాయి కానీ కొన్నింటిని మిస్ చేయవచ్చు. IHC ని కొన్నిసార్లు మొదటి స్క్రీనింగ్గా వాడతారు, కానీ దానికి మాలిక్యులర్ నిర్ధారణ అవసరం. సాధారణంగా మొదటి బయాప్సీలో భద్రపరిచిన కణజాలంపైనే టెస్ట్ చేస్తారు, కాబట్టి మళ్లీ ప్రొసీజర్ ఎప్పుడూ అవసరం కాదు. ఫలితం సరిపోతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా పాథాలజిస్ట్ చెప్పగలరు.
TRK inhibitor చికిత్స ఎంతకాలం కొనసాగుతుంది?
మందు పనిచేస్తున్నంత కాలం, మీరు భరించగలిగినంత కాలం చికిత్స కొనసాగుతుంది. కొన్ని కీమోథెరపీ పద్ధతుల్లో లాగా నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిళ్లు ఉండవు. ప్రతి కొన్ని నెలలకు స్కాన్తో స్పందన చూస్తారు. ఆ ఫలితాలను బట్టి కొనసాగించాలా, మార్చాలా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) వస్తే, కొన్ని సందర్భాల్లో రెండో తరం TRK inhibitors వాడతారు.
TRK inhibitors భారతదేశంలో దొరుకుతాయా?
భారతదేశంలో అందుబాటు పెరుగుతోంది. ఆమోద స్థితి, పేషెంట్ యాక్సెస్ ప్రోగ్రామ్లు కాలంతో మారుతాయి. మీ పరిస్థితికి తాజా సమాచారం మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరే ఎక్కువ నమ్మదగినది. ఖర్చు గణనీయంగా ఉండవచ్చు. తయారీ కంపెనీల పేషెంట్ యాక్సెస్ ప్రోగ్రామ్లు దాన్ని తగ్గించవచ్చు. పూర్తి ఖర్చు మీరే భరించాలని ఊహించుకునే ముందు, అర్హత గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ బృందాన్ని అడగండి.
NTRK ఫ్యూజన్ టెస్ట్ నెగటివ్ వస్తే?
నెగటివ్ అంటే NTRK ఫ్యూజన్ కనిపించలేదు, TRK inhibitor వర్తించదు. మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, ఇతర బయోమార్కర్ ఫలితాలను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ వేరే చికిత్స అవకాశాలు చర్చిస్తారు. మంచి నాణ్యత గల RNA ఆధారిత NGS టెస్ట్లో నెగటివ్ సాధారణంగా తుది ఫలితమే. మొదటి టెస్ట్ DNA ఆధారితమైనా, పరిమితమైనదైనా, ఇంకా వెతకడానికి వైద్య కారణం ఉంటే అదనపు టెస్టింగ్ అవసరమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలించవచ్చు.
NTRK ఫ్యూజన్ ఉంటే కీమోథెరపీ అవసరం లేదా?
తప్పనిసరిగా కాదు. కొన్ని సందర్భాల్లో కీమోథెరపీ లేకుండా TRK inhibitor నే ప్రధాన చికిత్సగా వాడతారు. మరికొన్నింటిలో, ముఖ్యంగా ముందు చికిత్సల తర్వాత ఫ్యూజన్ బయటపడితే, క్యాన్సర్ పెరిగినప్పుడు ఇది ఒక అవకాశం అవుతుంది. ఏ క్రమంలో అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్సపై ఆధారపడుతుంది. ఈ ఫలితం మీ ప్లాన్ను మారుస్తుందా, ఎలా మారుస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Larotrectinib Sulfate
- National Cancer Institute — Entrectinib
- National Cancer Institute — Tumor-Agnostic Drugs
- Cancer.Net (ASCO) — Understanding Targeted Therapy
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
RET ఫ్యూజన్ క్యాన్సర్: లంగ్, థైరాయిడ్ ఇంకా ఇతర క్యాన్సర్లుటాబ్లెట్తో టార్గెట్ చేయగల మరో ఫ్యూజన్NRG1, MET, RET ఇతర అరుదైన ఫ్యూజన్లు: ఎక్కడ టెస్ట్ చేయించుకోవాలిఅరుదైన ఫ్యూజన్లు మిస్ కాకుండా టెస్టింగ్ROS1 పాజిటివ్ క్యాన్సర్: అరుదైన మ్యుటేషన్, మంచి అవకాశాలుఎంట్రెక్టినిబ్ వాడే మరో పరిస్థితినా మ్యుటేషన్కు ఇంకా ఆమోదించిన మందు లేకపోతే?టెస్ట్ ఫలితం మందుకు దారి చూపకపోతేCION లో టార్గెటెడ్ థెరపీటార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి అన్ని పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బయోమార్కర్ రిపోర్ట్లో NTRK ఉందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.