టార్గెటెడ్ థెరపీ
బ్లాడర్, బైల్ డక్ట్ క్యాన్సర్లో FGFR మార్పులు, వాటిని లక్ష్యం చేసే మందులు
మీ కణితి టెస్ట్లో FGFR మ్యుటేషన్ లేదా ఫ్యూజన్ కనిపిస్తే, FGFR inhibitors అనే టార్గెటెడ్ మందులు మీ చికిత్సకు సంబంధించినవి కావచ్చు. కానీ ప్రతి FGFR మార్పుకూ ఇవి పనిచేయవు. మీకు సరైనవా అనేది కనిపించిన మార్పు రకం, మీ క్యాన్సర్ రకంపై ఆధారపడుతుంది. FGFR మ్యుటేషన్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఫాస్ఫేట్ స్థాయి, కళ్లను ఎందుకు గమనిస్తారో కూడా ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- FGFR మార్పులు అంటే ఏమిటి, వాటిని ఏ మందులు లక్ష్యం చేస్తాయి?
- FGFR ఫలితం వచ్చినప్పటి నుంచి ఏం జరుగుతుంది?
- FGFR inhibitors వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
- ఈ చికిత్సలో ఉన్నప్పుడు మీ టీమ్కు ఏం చెప్పాలి?
- FGFR టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి ఇంకా ఏం తెలుసుకోవాలి?
- FGFR మ్యుటేషన్ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
FGFR మార్పులు అంటే ఏమిటి, వాటిని ఏ మందులు లక్ష్యం చేస్తాయి?
బ్లాడర్ (మూత్రాశయం) క్యాన్సర్, బైల్ డక్ట్ (పైత్య నాళం) క్యాన్సర్లో కనిపించే FGFR జన్యు మార్పులు (mutations), ఫ్యూజన్లు (fusions), యాంప్లిఫికేషన్లను (amplifications) FGFR inhibitors అనే మందులతో లక్ష్యం చేయవచ్చు. వీటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తుందా అనేది మీ కణితి కణజాలంలో కనిపించిన నిర్దిష్ట మార్పుపై ఆధారపడుతుంది. ఒకే క్యాన్సర్ రకం ఉన్న ఇద్దరిలో మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ వేరుగా ఉండవచ్చు. సమాధానం నిర్ణయించేది మీ టెస్ట్ ఫలితమే.
ప్రతి FGFR మార్పుకూ ఈ మందులు పనిచేయవు
ప్రతి FGFR మార్పూ ప్రతి FGFR inhibitor కు స్పందన వస్తుందని సూచించదు. మార్పు రకం, అంటే మ్యుటేషన్, ఫ్యూజన్ లేదా యాంప్లిఫికేషన్, ఈ వర్గంలోని మందు సహాయపడే అవకాశం ఉందా అని నిర్ణయిస్తుంది. మూడూ వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి. ఏ మందు వర్తిస్తుంది, అసలు ఏదైనా వర్తిస్తుందా అనేది కనిపించిన మార్పు రకమే చెబుతుంది.
FGFR అంటే ఏమిటి?
FGFR అంటే Fibroblast Growth Factor Receptor. జన్యువులో మ్యుటేషన్ రావడం, వేరే జన్యువుతో కలిసిపోవడం (ఫ్యూజన్), లేదా జన్యువు ప్రతులు ఎక్కువవడం (యాంప్లిఫికేషన్) ద్వారా FGFR మారినప్పుడు, అది నిరంతరం సంకేతాలు పంపి క్యాన్సర్ కణాలు పెరిగి విభజన చెందేలా చేయగలదు.
ఏ క్యాన్సర్లలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి?
బ్లాడర్ క్యాన్సర్లో FGFR3 మార్పులు (మ్యుటేషన్లు, ఫ్యూజన్లు) ఎక్కువగా కనిపించే మాలిక్యులర్ ఫలితాల్లో ఉన్నాయి. వైద్యపరంగా intrahepatic cholangiocarcinoma అని పిలిచే బైల్ డక్ట్ క్యాన్సర్లో FGFR2 ఫ్యూజన్లు, రీఅరేంజ్మెంట్లు (rearrangements) అత్యంత ముఖ్యమైన మార్పు.
ఆమోదం పొందిన మందులు
FDA, EMA లాంటి నియంత్రణ సంస్థలు చాలా FGFR inhibitors ను ఆమోదించాయి. కొన్ని FGFR3 మ్యుటేషన్లు లేదా ఫ్యూజన్లు ఉన్న బ్లాడర్ క్యాన్సర్కు ఎర్డాఫిటినిబ్ (Erdafitinib) ఆమోదం పొందింది. FGFR2 ఫ్యూజన్లు లేదా రీఅరేంజ్మెంట్లు ఉన్న బైల్ డక్ట్ క్యాన్సర్కు పెమిగాటినిబ్ (Pemigatinib), ఫ్యూటిబాటినిబ్ (Futibatinib) ఒక్కొక్కటి ఆమోదం పొందాయి. భారతదేశంలో లభ్యత, ఆమోదాన్ని CDSCO నిర్ణయిస్తుంది. ప్రస్తుతం ఏవి అందుబాటులో ఉన్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారించగలరు.
ఫలితం వచ్చాక
FGFR ఫలితం వచ్చినప్పటి నుంచి ఏం జరుగుతుంది?
-
ఫలితం సమీక్ష
మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ రిపోర్ట్ను మీతో కలిసి చూసి, ఏ మార్పు కనిపించింది, దానికి అందుబాటులో ఉన్న టార్గెటెడ్ చికిత్స ఉందా అని వివరిస్తారు.
-
నిపుణుల బృంద చర్చ
FGFR మార్పులు ఉన్న బ్లాడర్, బైల్ డక్ట్ క్యాన్సర్లలో, చికిత్స ప్రణాళిక నిర్ధారించే ముందు ఫలితాన్ని సాధారణంగా ట్యూమర్ బోర్డ్లో చర్చిస్తారు.
-
చికిత్స నిర్ణయం
FGFR inhibitor అవసరమా, మీ చికిత్సలో ఏ దశలో, ఒంటరిగానా లేక ఇతర చికిత్సలతో కలిపా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచిస్తారు.
-
మొదటి పరీక్షలు
మొదలుపెట్టే ముందు ఫాస్ఫేట్ స్థాయి సహా బ్లడ్ టెస్ట్లు, కంటి పరీక్ష చేస్తారు. FGFR inhibitors ఎక్కువగా ప్రభావితం చేసే రెండు విషయాలు ఇవే.
-
మందు మొదలు
FGFR inhibitors ఇంట్లో నోటి ద్వారా వేసుకునే మందులు. మీ టీమ్ వివరించే షెడ్యూల్ ప్రకారం వేసుకుంటారు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి అనే దానిపై రాతపూర్వక గైడ్ ఇస్తారు.
-
నిరంతర పర్యవేక్షణ
చికిత్స మొత్తం రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు, కంటి చెక్లు కొనసాగుతాయి. మీకు సరైన డోస్ కనుక్కునే క్రమంలో ఎక్కువ డోస్ మార్పులు మొదటి వారాల్లోనే జరుగుతాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసైడ్ ఎఫెక్ట్స్
FGFR inhibitors వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
రక్తంలో ఫాస్ఫేట్ పెరగడం
FGFR inhibitors కు ప్రత్యేకమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్ (దుష్ప్రభావం) రక్తంలో ఫాస్ఫేట్ పెరగడం (hyperphosphataemia). సాధారణంగా FGFR సంకేతాలు కిడ్నీలు ఫాస్ఫేట్ను నియంత్రించడంలో సహాయపడతాయి. వాటిని అడ్డుకుంటే ఈ సమతుల్యత మారుతుంది. అందుకే చికిత్స మొత్తం మీ టీమ్ ఫాస్ఫేట్ స్థాయిని రెగ్యులర్గా చెక్ చేస్తుంది.
కంటి సమస్యలు
ఈ మందుల వర్గంతో కంటి సమస్యలు కూడా ముడిపడి ఉన్నాయి. కళ్లు పొడిబారడం, చూపు మసకబారడం నుంచి రెటీనాపై ప్రభావం లాంటి పెద్ద మార్పుల వరకు ఉండవచ్చు. చూపులో ఏ మార్పు గమనించినా వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగవద్దు.
ఇతర సాధారణ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
అలసట, నోటిలో పుండ్లు, విరేచనాలు, గోళ్లలో మార్పులు, చర్మంలో మార్పులు కూడా సాధారణం. డోస్ సర్దుబాటు, సహాయక మందులు, లేదా రెండింటితో చాలావరకు అదుపులో ఉంచవచ్చు.
అందరికీ అన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావు. చాలామంది రోజువారీ పనులకు పెద్ద ఆటంకం లేకుండా FGFR inhibitors ను తట్టుకుంటారు. దేని కోసం గమనించాలో నిర్దిష్ట జాబితా, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలో స్పష్టమైన సూచనలు మీ టీమ్ ఇస్తుంది.
మీ టీమ్కు చెప్పాల్సినవి
ఈ చికిత్సలో ఉన్నప్పుడు మీ టీమ్కు ఏం చెప్పాలి?
కొత్త మందు మొదలుపెట్టే ముందు
ఏదైనా కొత్త మందు, సప్లిమెంట్, మూలికా మందు మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్కు చెప్పండి. సాధారణంగా వాడే చాలా మందులు FGFR inhibitors తో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి, వాటిని సర్దుబాటు చేయాల్సి రావచ్చు.
చూపులో ఏ మార్పైనా
గమనించిన వెంటనే చెప్పండి. తొందరగా పట్టుకుంటే FGFR inhibitors వల్ల వచ్చే కంటి సమస్యలను అదుపు చేయడం సులువు. చెప్పకుండా వదిలేస్తే అవి తీవ్రం కావచ్చు.
తక్కువ ఫాస్ఫేట్ ఆహార నియమం
కిడ్నీ సమస్య లాంటి ఏ కారణం వల్లనైనా తక్కువ ఫాస్ఫేట్ ఆహారం పాటించమని మీకు చెప్పి ఉంటే, చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే టీమ్కు చెప్పండి. మీ ఆహార ప్రణాళిక మారాల్సి రావచ్చు.
మీరు వాడే ప్రతి మందు పేరు, డోస్
ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు మీరు వాడే ప్రతి మందు పేరు, డోస్ తీసుకెళ్లండి. మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు కూడా. కొన్ని కాంబినేషన్లను జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి. ఇది కేవలం లాంఛనం కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లోతుగా
FGFR టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి ఇంకా ఏం తెలుసుకోవాలి?
FGFR మార్పు కనిపించిన ఏ క్యాన్సర్లోనైనా FGFR inhibitor వాడవచ్చా?
వాడలేరు. ఇది ముఖ్యమైన తేడా. FGFR inhibitors కు ఉన్న ఆమోదాలు క్యాన్సర్ రకానికి, మార్పు రకానికి రెండింటికీ నిర్దిష్టం. ఉదాహరణకు ఎర్డాఫిటినిబ్ ఆమోదం నిర్దిష్ట FGFR3 మార్పులు ఉన్న బ్లాడర్ క్యాన్సర్కు. వేరే క్యాన్సర్లో FGFR3 మార్పు కనిపిస్తే అది ఆటోమేటిక్గా వర్తించదు. ఈ మందుల వర్గాన్ని సూచించే ముందు, మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ నిర్దిష్ట మార్పు కలయిక ఆమోదం పొందిన లేదా వైద్యపరంగా సమర్థించిన ఉపయోగానికి సరిపోతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తారు.
మ్యుటేషన్, ఫ్యూజన్, యాంప్లిఫికేషన్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఇవి మూడు వేర్వేరు రకాల మాలిక్యులర్ మార్పులు. ఒక్కోటి అందుబాటులో ఉన్న మందులకు వేరేగా స్పందిస్తుంది. మ్యుటేషన్ అంటే FGFR జన్యువు సొంత క్రమంలో మార్పు, దానివల్ల అది తయారుచేసే ప్రొటీన్ ప్రవర్తన మారుతుంది. ఫ్యూజన్ అంటే FGFR జన్యువులో ఒక భాగం వేరే జన్యువులోని భాగంతో కలిసి, అసాధారణమైన కలయిక ప్రొటీన్ తయారవడం. యాంప్లిఫికేషన్ అంటే జన్యువు చాలా ఎక్కువ ప్రతుల్లో ఉండి, FGFR ప్రొటీన్ అతిగా తయారవడం. అందుకే రిపోర్ట్లో FGFR అని ఉన్నంత మాత్రాన సరిపోదు, నిర్దిష్ట మార్పు రకమే ముఖ్యం.
FGFR మార్పు ఉంటే ఇమ్యునోథెరపీ పనిచేయదా?
తప్పనిసరిగా కాదు, కానీ ఈ సంబంధం సూటిగా లేదు. బ్లాడర్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువ FGFR3 మార్పు, ఇమ్యునోథెరపీ సహాయపడే అవకాశాన్ని ప్రభావితం చేసే కొన్ని మాలిక్యులర్ లక్షణాలతో కొన్నిసార్లు ముడిపడి ఉంటుంది. బైల్ డక్ట్ క్యాన్సర్లో చిత్రం మళ్లీ వేరు. చికిత్సల వరుస లేదా కలయికను నిర్ణయించే ముందు, NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం PD-L1 ఎక్స్ప్రెషన్, మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ (MSI) స్థితి, ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్ (TMB) సహా మీ పూర్తి మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తారు. ఈ రెండు పద్ధతులు ఆటోమేటిక్గా ఒకదాన్నొకటి తోసిపుచ్చవు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
FGFR మ్యుటేషన్ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా కణితికి FGFR టెస్ట్ చేశారో లేదో ఎలా తెలుస్తుంది?
మీ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ రిపోర్ట్ కాపీ అడిగి, అందులో FGFR2, FGFR3 ఉన్నాయో చూడండి. చాలా పెద్ద కేంద్రాల్లో వాడే ప్రామాణిక NGS (next-generation sequencing) ప్యానెల్స్లో FGFR మార్పులు ఉంటాయి. కానీ అన్ని ప్యానెల్స్ అన్ని రకాలనూ చూడవు. మ్యుటేషన్లను మాత్రమే గుర్తించే ప్యానెల్స్ కొన్నిసార్లు ఫ్యూజన్లను మిస్ చేస్తాయి. మీకు బ్లాడర్ లేదా బైల్ డక్ట్ క్యాన్సర్ ఉండి టెస్ట్ చేయకపోతే, లేదా రిపోర్ట్ స్పష్టంగా లేకపోతే, మీ ఫలితం FGFR2, FGFR3 మ్యుటేషన్లతో పాటు ఫ్యూజన్లనూ చూసిందా అని ప్రత్యేకంగా అడగండి.
నా రిపోర్ట్లో FGFR3 amplification అని ఉంది. అది మ్యుటేషన్ లాంటిదేనా?
కాదు. యాంప్లిఫికేషన్ అంటే జన్యువు చాలా ఎక్కువ ప్రతుల్లో ఉండటం. జన్యు క్రమాన్ని మార్చే పాయింట్ మ్యుటేషన్ గానీ, వేరే జన్యువుతో కలిపే ఫ్యూజన్ గానీ కాదు. ప్రస్తుత FGFR inhibitors కు స్పందన వస్తుందా అని సూచించడంలో యాంప్లిఫికేషన్ సాధారణంగా మ్యుటేషన్లు, ఫ్యూజన్ల కంటే తక్కువ నమ్మదగినది. మీ రిపోర్ట్లోని కచ్చితమైన పదాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చూపించండి. FGFR3 అని ఉన్నంత మాత్రాన కాదు, నిర్దిష్ట ఫలితమే టార్గెటెడ్ మందు వర్తిస్తుందా అని నిర్ణయిస్తుంది.
ఇది మొదటి లైన్ చికిత్సా, లేక తర్వాత వాడేదా?
క్యాన్సర్ రకం, నిర్దిష్ట పరిస్థితిపై ఆధారపడుతుంది. బ్లాడర్ క్యాన్సర్లో ఎర్డాఫిటినిబ్ ప్రస్తుతం ఇంతకుముందు ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ తీసుకున్న తర్వాత వాడటానికి సూచించబడింది. బైల్ డక్ట్ క్యాన్సర్లో పెమిగాటినిబ్, ఫ్యూటిబాటినిబ్ కనీసం ఒక లైన్ చికిత్స తర్వాత వాడటానికి సూచించబడ్డాయి. క్లినికల్ ట్రయల్ సమాచారం పెరిగేకొద్దీ మార్గదర్శకాలు మారుతున్నాయి. మీ చికిత్స వరుసలో FGFR inhibitor ఎక్కడ సరిపోతుంది, ట్రయల్ ద్వారా ముందుగా వాడే అవకాశం ఉందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
FGFR inhibitor వేసుకుంటూ ఉద్యోగం, ప్రయాణాలు చేయవచ్చా?
చాలామంది FGFR inhibitors పై ఉన్నప్పుడు ఉద్యోగం, రోజువారీ పనులు కొనసాగిస్తారు, ముఖ్యంగా మొదటి డోస్ సర్దుబాటు వారాలు గడిచాక. పర్యవేక్షణ అపాయింట్మెంట్లు, అత్యవసర సమీక్షకు అందుబాటును దూర ప్రయాణాల చుట్టూ ప్లాన్ చేసుకుంటే భారతదేశంలో ప్రయాణం సాధారణంగా సాధ్యమే. కంటి సమస్యలు, అలసట కొందరిని ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తాయి. మీ పరిస్థితి ఆధారంగా వాస్తవిక చిత్రం చెప్పమని మీ టీమ్ను అడగండి. కొత్త టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదటి కొన్ని వారాల్లో తర్వాతి కాలం కంటే ఎక్కువ వెసులుబాటు అవసరమవుతుంది.
FGFR inhibitors ను CAR-T థెరపీతో కలిపి ప్రస్తావించడం చూశాం. రెండింటికీ సంబంధం ఉందా?
లేదు, ఇవి పూర్తిగా వేర్వేరు చికిత్సలు. FGFR inhibitors అనేవి FGFR ప్రొటీన్ పనిని అడ్డుకునే చిన్న అణువుల మందులు, ఇంట్లో నోటి టాబ్లెట్లుగా వేసుకుంటారు. CAR-T థెరపీ అనేది వ్యక్తి సొంత రోగనిరోధక కణాలను శరీరం బయట మార్చి ఇచ్చే సెల్ థెరపీ. CION లో CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ లేదు. మీ పరిస్థితికి CAR-T సూచించి ఉంటే, అది అందించే కేంద్రానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ రిఫర్ చేయగలరు.
FGFR inhibitor పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
కాలక్రమేణా క్యాన్సర్లు FGFR అడ్డంకిని తప్పించుకునే దారులు కనుక్కోగలవు. దీనినే రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) అంటారు. FGFR inhibitor పై ఉండగా వ్యాధి పెరిగితే, క్యాన్సర్ ఎలా మారిందో అర్థం చేసుకోవడానికి మరిన్ని టెస్ట్ల గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. కొత్త ఫలితాల ఆధారంగా ఇతర ఎంపికలు పరిశీలిస్తారు. కొన్నిసార్లు ఆ సమయంలో కణితిని మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తే తర్వాతి చికిత్సకు దారిచూపే కొత్త మాలిక్యులర్ మార్పులు కనిపిస్తాయి. టార్గెటెడ్ థెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోయాక ఏమి చేయాలో బ్లాడర్, బైల్ డక్ట్ క్యాన్సర్లు రెండింటికీ NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల్లో సిఫారసులు ఉన్నాయి.
భారతదేశంలో FGFR inhibitor ఎలా పొందాలి?
భారతదేశంలో నిర్దిష్ట FGFR inhibitors కు CDSCO ఆమోదం అమెరికా లేదా యూరప్లో ఆమోదించిన వాటి కంటే వేరుగా ఉండవచ్చు. కొన్ని మందులు named-patient లేదా compassionate use పద్ధతుల ద్వారా దొరుకుతాయి. మరికొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్ ద్వారా అందుబాటులో ఉండవచ్చు. ప్రస్తుతం ఏమి దొరుకుతుంది, సుమారుగా ఖర్చు ఎలా ఉంటుంది, ఏదైనా సహాయ కార్యక్రమం మీకు వర్తిస్తుందా అని సలహా ఇవ్వడానికి సరైన వ్యక్తి మీ ఆంకాలజిస్ట్. ఖర్చులు మారుతుంటాయి, మందు ఏ దారిలో తెప్పిస్తారనే దానిపై ఆధారపడతాయి. అందుకే ఈ పేజీలో మందుల ఖర్చు చెప్పడం లేదు.
ఇది అరుదైన ఫలితం అని చెప్పారు. సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
అరుదైన లేదా సంక్లిష్టమైన మాలిక్యులర్ ఫలితంపై సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సహేతుకమైన, సరైన అడుగు. మీ క్యాన్సర్ రకంలో అనుభవం ఉన్న మరో ఆంకాలజిస్ట్ మీ రిపోర్ట్ను మళ్లీ చూస్తే, దాని అర్థం సరైనదేనా, ప్రతిపాదించిన చికిత్స ప్రణాళిక NCCN లేదా ESMO లాంటి సంస్థల ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ఉందా అని నిర్ధారించవచ్చు. టెస్టింగ్ రిపోర్ట్ను రాతపూర్వకంగా అడిగి తీసుకోండి. ఏ సెకండ్ ఒపీనియన్ కేంద్రానికైనా అది అవసరం. మళ్లీ టెస్ట్ చేయాలని సూచిస్తే అసలు కణితి కణజాలం కూడా అందుబాటులో ఉండాల్సి రావచ్చు.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు ఏ ప్రశ్నలు తీసుకెళ్లాలి?
మీ మాలిక్యులర్ రిపోర్ట్లోని నిర్దిష్ట FGFR మార్పు ఏది, అది మ్యుటేషనా, ఫ్యూజనా, యాంప్లిఫికేషనా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఆ రకం FGFR inhibitor కు ఆమోదం పొందిన ఉపయోగానికి సరిపోతుందా, సరిపోతే మీ చికిత్సలో ఏ దశలో పరిశీలిస్తారు అని అడగండి. ఫాస్ఫేట్ స్థాయి, కంటి చెక్ల పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ గురించి అడగండి. లభ్యత లేదా ఖర్చు ఆందోళనగా ఉంటే, భారతదేశంలో ప్రస్తుతం ఏమి అందుబాటులో ఉంది, ఏదైనా సహాయ కార్యక్రమం వర్తిస్తుందా అని అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Erdafitinib
- National Cancer Institute — Pemigatinib
- Cancer Research UK — Bile duct cancer
- American Society of Clinical Oncology — Cancer.Net: Bladder Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
FGFR రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.