Medical Oncologist
పిల్లల క్యాన్సర్ రకాలు · తల్లిదండ్రుల గైడ్
పిల్లల్లో లాంగర్‌హాన్స్ సెల్ హిస్టియోసైటోసిస్ (LCH) — తల్లిదండ్రుల కోసం స్పష్టమైన వివరణ
మీ బిడ్డకు లాంగర్‌హాన్స్ సెల్ హిస్టియోసైటోసిస్ అని తేలిందా, లేదా చాలా కాలం తర్వాత వచ్చిన ఈ నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారా? మీకు స్పష్టమైన, నిజాయితీతో కూడిన వివరణ అందాలి. LCH లో ఒక రకమైన రోగనిరోధక కణాలు అదుపు లేకుండా పెరిగి, శరీరంలో ఒకటి లేదా ఎక్కువ చోట్ల పోగుపడతాయి. ఇది తక్కువ చికిత్సతో మానిపోయే ఒక్క ఎముక గాయం నుంచి చాలా అవయవాలకు వ్యాపించిన వ్యాధి వరకు ఉండవచ్చు. పిల్లల్లో LCH లక్షణాలు, నిర్ధారణ, చికిత్స గురించి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- మీ బిడ్డకు LCH అని తేలితే, మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
- లాంగర్‌హాన్స్ సెల్ హిస్టియోసైటోసిస్ అంటే ఏమిటి?
- LCH ను ఎలా వర్గీకరిస్తారు — మీరు వినే పదాలు
- పిల్లల్లో LCH లక్షణాలు ఏమిటి?
- LCH ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు — అడుగు అడుగుగా
- ఈ పేజీ ఏం చెప్పలేదు, మీరు ఏం చేయవచ్చు?
- పిల్లల్లో LCH — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
మీ బిడ్డకు LCH అని తేలితే, మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
ఈ పేరు చాలామంది తల్లిదండ్రులు మొదటిసారి వింటారు. భయం కలగడం సహజం. ఈ కొన్ని విషయాలు తెలిస్తే, ముందున్న దారి కొంచెం స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
- ప్రతి బిడ్డ కేసూ ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు. ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా, వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం మీ బిడ్డ కేసును కలిసి సమీక్షిస్తుంది — హడావిడి నిర్ణయాలు ఉండవు.
- మీ ప్రతి ప్రశ్నకూ సమయం. మీరు తీసుకొచ్చే ప్రతి ప్రశ్ననూ పూర్తిగా వింటాం. ఈ ప్రయాణంలో అడుగడుగునా మీతో ఉంటాం.
- ఖర్చుల విషయంలో స్పష్టత. ఏదైనా మొదలయ్యే ముందే రాతపూర్వక చికిత్స ప్రణాళిక, ఖర్చుల వివరాలు మీ చేతికి ఇస్తాం. అనవసరమైన టెస్టులు ఉండవు.
- ఇది మీ తప్పు కాదు. LCH తల్లిదండ్రులు చేసిన దేని వల్లా రాదు. ఇది అంటువ్యాధి కాదు; కుటుంబాల్లో బలంగా వంశపారంపర్యంగా వచ్చేదీ కాదు.
నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడం
లాంగర్‌హాన్స్ సెల్ హిస్టియోసైటోసిస్ అంటే ఏమిటి?
లాంగర్‌హాన్స్ సెల్ హిస్టియోసైటోసిస్ (LCH) అంటే — మన రోగనిరోధక వ్యవస్థకు చెందిన ఒక రకమైన కణాలు అదుపు లేకుండా పెరిగి, శరీరంలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చోట్ల పోగుపడే పరిస్థితి. ఇది కొందరు పిల్లల్లో ఒక్క ఎముకలో ఒకే ఒక్క గాయంలా (లీజన్) ఉండి, చాలా తక్కువ చికిత్సతోనే మానిపోవచ్చు; మరికొందరిలో చాలా అవయవాలకు వ్యాపించిన వ్యాధిగా ఉండవచ్చు.
లాంగర్‌హాన్స్ కణాలు మామూలుగా ఏం చేస్తాయి
LCH ను అర్థం చేసుకోవాలంటే, లాంగర్‌హాన్స్ కణం సాధారణంగా ఏం చేస్తుందో తెలుసుకోవడం సహాయపడుతుంది. లాంగర్‌హాన్స్ కణాలు రోగనిరోధక కణాల్లో ఒక రకం. ఇవి చర్మంలో, శ్వాస నాళాల లోపలి పొరలో, పేగుల్లో, శరీరంలోని ఇతర ఉపరితలాల్లో ఉంటాయి. వీటి పని కాపలాదారుల్లా ఉండటం — బయటి నుంచి వచ్చే కణాలను, పదార్థాలను గుర్తించి, మిగతా రోగనిరోధక వ్యవస్థను అప్రమత్తం చేయడం.
లాంగర్‌హాన్స్ సెల్ హిస్టియోసైటోసిస్‌లో ఈ కణాల్లో ఒక జన్యు మార్పు వస్తుంది — చాలాసార్లు BRAF అనే జన్యువులో. ఆ మార్పు వల్ల ఈ కణాలు అదుపు లేకుండా విభజన చెంది, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కణజాలాల్లో పోగుపడతాయి. "హిస్టియోసైటోసిస్" అనే మాటకు అర్థం సరళంగా చెప్పాలంటే — హిస్టియోసైట్లు అసాధారణంగా పోగుపడటం. హిస్టియోసైట్లు అంటే రోగనిరోధక కణాల ఒక కుటుంబం; లాంగర్‌హాన్స్ కణాలు కూడా అందులో భాగమే.
BRAF మార్పు ఎందుకు ముఖ్యం
LCH కేసుల్లో చాలా ఎక్కువ భాగంలో BRAF మ్యుటేషన్ (జన్యు మార్పు) కనిపిస్తుంది — కొన్ని మెలనోమాలు, ఇతర క్యాన్సర్లలో కనిపించే మార్పే ఇది. గత రెండు దశాబ్దాల్లో జరిగిన ఈ ఆవిష్కరణ చాలా ముఖ్యమైనది. LCH కేవలం వాపు (ఇన్‌ఫ్లమేషన్) వల్ల వచ్చే ప్రతిచర్య కాదని, ఇది నియోప్లాస్టిక్ (క్యాన్సర్ లాంటి) పరిస్థితి అని ఇది నిర్ధారించింది. అంతేకాదు, కష్టమైన కేసుల్లో టార్గెటెడ్ థెరపీలకు ఇది దారి తెరిచింది.
అందుకే ఈ రోజుల్లో LCH ను ప్రత్యేక కేంద్రాల్లోని పిల్లల క్యాన్సర్ (పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ) విభాగాలే చూసుకుంటున్నాయి — "క్యాన్సర్" అనే మాట వినగానే చాలామంది ఊహించుకునే దానికంటే ఇది చాలా భిన్నమైనదే అయినప్పటికీ.
ఏ వయసు పిల్లలకు, శరీరంలో ఎక్కడ వస్తుంది
LCH ఏ వయసు పిల్లలకైనా రావచ్చు. కానీ ఎక్కువగా కనిపించేది ఒకటి నుంచి మూడు సంవత్సరాల మధ్య వయసున్న చిన్న పిల్లల్లో. పెద్ద పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో, పెద్దవాళ్లలో కూడా రావచ్చు; అయితే వయసును బట్టి వ్యాధి తీరు వేరుగా ఉండవచ్చు.
ఈ పరిస్థితి శరీరంలోని వేర్వేరు భాగాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు:
- ఎముకలు — ఎక్కువగా పుర్రె, ఇతర చదునైన ఎముకలు
- చర్మం, లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు)
- పిట్యూటరీ గ్రంథి — మెదడు అడుగున ఉండి, హార్మోన్ల తయారీని నియంత్రించే చిన్న గ్రంథి
- కాలేయం, ప్లీహం (స్ప్లీన్), ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో)
- తక్కువ సందర్భాల్లో ఊపిరితిత్తులు
కొందరు పిల్లల్లో ఒక్క భాగం మాత్రమే ప్రభావితమవుతుంది; మరికొందరిలో నిర్ధారణ సమయానికే వ్యాధి చాలా చోట్లకు వ్యాపించి ఉంటుంది.
దీనికి కారణం మీరు కాదు
LCH తల్లిదండ్రులు చేసిన దేని వల్లా రాదు. ఇది కుటుంబాల్లో బలంగా వంశపారంపర్యంగా వచ్చేది కాదు. ఇది అంటువ్యాధి కూడా కాదు. లాంగర్‌హాన్స్ కణాల్లో వచ్చే జన్యు మార్పు బిడ్డ శరీరంలో యాదృచ్ఛికంగా జరుగుతుంది — కుటుంబం నివారించగలిగిన లేదా అదుపు చేయగలిగిన ఏ వాతావరణ ప్రభావం వల్లా, ఆహారం వల్లా, మరే కారణం వల్లా కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
LCH చాలాసార్లు పిల్లలకు మామూలుగా వచ్చే సమస్యల్లాగే కనిపిస్తుంది — తలపై పొలుసుల్లాంటి దద్దుర్లు పసిపిల్లల క్రేడిల్ క్యాప్‌లా ఉండవచ్చు, చెవి నుంచి కారడం దీర్ఘకాల చెవి ఇన్ఫెక్షన్‌లా అనిపించవచ్చు, ఎముకల నొప్పిని ఎదిగే వయసు నొప్పులు (గ్రోయింగ్ పెయిన్స్) అనుకోవచ్చు. ఈ పోలిక వల్ల నిర్ధారణ ఆలస్యం కావచ్చు. ముఖ్యమైన తేడా ఏమిటంటే — ఆ సమస్యలకు మామూలుగా ఇచ్చే చికిత్సకు LCH గాయాలు తగ్గవు. LCH ను కచ్చితంగా నిర్ధారించే ఏకైక మార్గం బయాప్సీ — అందులో CD1a, లాంగెరిన్ (langerin) పాజిటివ్‌గా ఉండే ప్రత్యేకమైన అసాధారణ లాంగర్‌హాన్స్ కణాలు కనిపించాలి. ఆధారం: హిస్టియోసైట్ సొసైటీ (Histiocyte Society) LCH పరీక్ష, చికిత్స మార్గదర్శకాలు.
డాక్టర్లు చెప్పే మాటల అర్థం
LCH ను ఎలా వర్గీకరిస్తారు — మీరు వినే పదాలు
LCH అన్ని పిల్లల్లో ఒకేలా నడిచే ఒకే వ్యాధి కాదు. చికిత్స ప్లాన్ చేయడంలో అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది — వ్యాధి ఎంత వరకు వ్యాపించింది, ఏ అవయవాలను చేరింది అని తెలుసుకోవడం. మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం వాడే వర్గీకరణలు ఇవి.
యూనిఫోకల్ సింగిల్-సిస్టమ్ LCH
తేలికపాటి రూపం. వ్యాధి ఒకే అవయవ వ్యవస్థలో, ఒక్క చోట మాత్రమే ఉంటుంది — ఉదాహరణకు ఒక్క ఎముకలో ఒక గాయం, సాధారణంగా పుర్రెలో. ఎక్కువగా కనిపించేది, ఎక్కువ అనుకూలమైనదీ ఇదే. ఒక్క ఎముక గాయం ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు చాలా తక్కువ స్థానిక చికిత్సకే బాగా స్పందిస్తారు. అయితే స్కాన్‌లో ఇతర సమస్యలు కూడా ఎముక గాయంలాగే కనిపించవచ్చు కాబట్టి, ముందుగా సరైన బయాప్సీ చేయడం ముఖ్యం.
- ఎక్కువగా చదునైన ఎముకల్లో — పుర్రె, పక్కటెముకలు, కటి (పెల్విస్)
- సాధారణంగా మొదటి ప్రయత్నం స్థానిక చికిత్స — క్యూరెటాజ్ లేదా స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్
- శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే కీమోథెరపీ అరుదుగా అవసరమవుతుంది
మల్టీఫోకల్ సింగిల్-సిస్టమ్ LCH
ఒకే వ్యవస్థ, కానీ చాలా చోట్ల. వ్యాధి ఒకే అవయవ వ్యవస్థలో చాలా చోట్ల ఉంటుంది — ఉదాహరణకు అస్థిపంజరంలో చాలా ఎముకల్లో గాయాలు, లేదా చర్మంపై చాలా చోట్ల. ఒక్క అవయవ వ్యవస్థే ప్రభావితమైనా, వ్యాధి ఎక్కువ విస్తరించి ఉంటుంది కాబట్టి కేవలం స్థానిక చికిత్స సాధారణంగా సరిపోదు. ప్రభావితమైన అన్ని చోట్లకూ చికిత్స అందేలా, అంతర్జాతీయంగా స్థిరపడిన ప్రోటోకాల్స్ ప్రకారం శరీరం మొత్తానికి (సిస్టమిక్) చికిత్స ఇస్తారు.
- ఒకేసారి చాలా ఎముకల్లో రావచ్చు
- సాధారణంగా శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే చికిత్స అవసరం
- సరైన చికిత్సకు సాధారణంగా స్పందన బాగుంటుంది
రిస్క్ అవయవాలు లేని మల్టీ-సిస్టమ్ LCH
కొంచెం సంక్లిష్టమైనది. వ్యాధి రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అవయవ వ్యవస్థలకు వ్యాపించి ఉంటుంది — ఉదాహరణకు ఎముకలు, లింఫ్ నోడ్లు; లేదా చర్మం, ఎముకలు — కానీ కాలేయం, ప్లీహం, ఎముక మజ్జ ("రిస్క్ అవయవాలు") చేరలేదు. మల్టీ-సిస్టమ్ LCH కు శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే చికిత్స అవసరం. రిస్క్ అవయవాలు ప్రభావితం కాకపోయినా, చాలా వ్యవస్థల్లో LCH ఉందంటే వ్యాధి జీవశాస్త్రపరంగా ఎక్కువ చురుకుగా ఉందని సంకేతం కాబట్టి దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరం.
- కీమోథెరపీ మందుల కలయికతో చికిత్స అవసరం
- ఊపిరితిత్తుల ప్రమేయాన్ని పరిశీలిస్తారు, కానీ దాని వల్లే ఆటోమేటిక్‌గా హై రిస్క్ కాదు
- ప్రచురితమైన అంతర్జాతీయ అధ్యయనాల ఆధారంగా చికిత్స ప్రోటోకాల్స్
రిస్క్ అవయవాలు ఉన్న మల్టీ-సిస్టమ్ LCH
తీవ్రమైన చికిత్స అవసరమయ్యేది. కనీసం ఒక "రిస్క్ అవయవం" — కాలేయం, ప్లీహం లేదా ఎముక మజ్జ — ప్రభావితమై ఉంటుంది. ఇవి ప్రభావితమైనప్పుడు వ్యాధి మరింత తీవ్రంగా నడిచే అవకాశం ఉంటుంది కాబట్టే వీటిని "రిస్క్ అవయవాలు" అంటారు. ఇక్కడ మరింత తీవ్రమైన చికిత్స ప్రోటోకాల్స్ వాడతారు. చికిత్సకు స్పందనను తొందరగానే — సాధారణంగా చికిత్స మొదలైన సుమారు 6 వారాలకు — అంచనా వేసి, తదుపరి నిర్ణయాలు తీసుకుంటారు.
- కాలేయం, ప్లీహం లేదా ఎముక మజ్జ ప్రభావితమై ఉంటాయి
- చాలా మందులతో కూడిన తీవ్రమైన సిస్టమిక్ చికిత్స అవసరం
- 6 వారాల దగ్గర చేసే తొలి స్పందన అంచనా ప్లానింగ్‌కు ముఖ్యం
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తల్లిదండ్రులు గమనించేవి
పిల్లల్లో LCH లక్షణాలు ఏమిటి?
పై వర్గీకరణలు చికిత్స ప్లానింగ్‌కు దారి చూపిస్తాయి. మీ బిడ్డ కచ్చితమైన వర్గీకరణను బయాప్సీ, రక్త పరీక్షలు, స్కాన్ల తర్వాతే నిర్ణయిస్తారు; దాని అర్థం మీ బిడ్డ విషయంలో ఏమిటో ఆంకాలజీ బృందం మీకు వివరంగా చెబుతుంది. LCH లో ఒక సవాలు ఏమిటంటే — దాని సంకేతాలు చాలా సాధారణమైన ఇతర సమస్యల్లాగే ఉంటాయి. అందువల్ల మొదటి లక్షణం నుంచి సరైన నిర్ధారణ వరకు సమయం పట్టవచ్చు — కొన్నిసార్లు నెలలు. సంకేతాలు శరీరంలో ఏ భాగం ప్రభావితమైందో దాన్ని బట్టి ఉంటాయి.
ఎముకల నొప్పి, వాపు
LCH లో ఎక్కువగా కనిపించే సంకేతం — ఎముకపై నొప్పిగా ఉండే గడ్డ లేదా వాపు; చాలాసార్లు పుర్రెపై. బిడ్డ తలపై నొక్కితే నొప్పిగా ఉండే ఉబ్బిన భాగాన్ని తల్లిదండ్రులు గమనించవచ్చు; లేదా బిడ్డ ఒక చేతిని, కాలిని కాపాడుకుంటూ ఉండవచ్చు, తగ్గని ఎముకల నొప్పి గురించి చెబుతూ ఉండవచ్చు. బిడ్డకు తలస్నానం చేయిస్తున్నప్పుడు అసాధారణమైన బొడిపె తగిలి పుర్రె గాయాలు బయటపడటం కూడా జరుగుతుంది. వెన్నెముక ఎముకల్లో వస్తే అరుదుగా నడుము నొప్పి రావచ్చు; తీవ్రమైన సందర్భాల్లో వెన్నెముక స్థిరత్వం దెబ్బతినడానికి కారణం కావచ్చు. కంటి గుంట (ఆర్బిట్) ఎముకలో వ్యాధి ఉంటే, ఒక కన్ను ముందుకు పొడుచుకు వచ్చినట్టు ("ఉబ్బినట్టు") కనిపించవచ్చు.
చెవి సమస్యలు
చెవి వెనుక ఉండే ఎముక (మాస్టాయిడ్) లో లేదా చెవి నాళంలో LCH ఉంటే — దీర్ఘకాలం చెవి నొప్పి, చెవి నుంచి కారడం, లేదా వినికిడి తగ్గడం రావచ్చు. చెవి ఇన్ఫెక్షన్లకు మామూలుగా ఇచ్చే యాంటీబయాటిక్ కోర్సులతో ఇవి తగ్గవు. చిన్న పిల్లల్లో తరచుగా తప్పిపోయే లక్షణం ఇది.
చర్మంలో మార్పులు
చర్మంలో LCH ఉంటే — సాధారణంగా సెబోరిక్ డెర్మటైటిస్ వచ్చే చోట్ల తగ్గకుండా ఉండే పొలుసుల లేదా జిడ్డుగా ఉండే దద్దుర్లలా కనిపించవచ్చు: తలపై, చెవుల వెనుక, చర్మం ముడతల్లో, పసిపిల్లల్లో డైపర్ (నాపీ) ప్రాంతంలో. చిన్నగా ఉబ్బిన ఎర్రటి-గోధుమ లేదా పసుపు-గోధుమ మచ్చల్లా కూడా కనిపించవచ్చు. ఎగ్జిమా లేదా క్రేడిల్ క్యాప్‌లా కాకుండా, చర్మంపై రాసే మామూలు మందులకు LCH దద్దుర్లు తగ్గవు — ఇది ముఖ్యమైన క్లూ.
విపరీతమైన దాహం, ఎక్కువగా మూత్రం పోవడం
LCH పిట్యూటరీ గ్రంథిని (మెదడు అడుగున ఉండే చిన్న గ్రంథి) ప్రభావితం చేస్తే, ADH (యాంటీడైయూరెటిక్ హార్మోన్) అనే హార్మోన్‌ను తయారుచేసే కణాలు దెబ్బతినవచ్చు. శరీరం ఎంత నీటిని నిలుపుకోవాలో నియంత్రించేది ఈ హార్మోనే. తగినంత ADH లేకపోతే, బిడ్డ చాలా పలుచని మూత్రం చాలా ఎక్కువగా పోస్తారు, విపరీతంగా నీళ్లు తాగుతారు. దీన్ని సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అంటారు; LCH కు సంబంధించిన ముఖ్యమైన సమస్యల్లో ఇది ఒకటి.
ఇది మనందరికీ తెలిసిన షుగర్ వ్యాధి (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) కాదు; దీనికి రక్తంలో చక్కెరతో ఏ సంబంధమూ లేదు. LCH వల్ల వచ్చిన డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, LCH కు చికిత్స అయిపోయిన తర్వాత కూడా శాశ్వతంగా ఉండిపోవచ్చు.
వాచిన లింఫ్ నోడ్లు, కాలేయం లేదా ప్లీహం
చాలా వ్యవస్థల్లో వ్యాధి ఉన్నప్పుడు, లింఫ్ నోడ్లు బయటికి కనిపించేంతగా పెద్దవి కావచ్చు; లేదా కాలేయం, ప్లీహం పెరిగి పొట్ట స్పష్టంగా ఉబ్బినట్టు కనిపించవచ్చు. కాలేయం సరిగా పనిచేయడం లేదని రక్త పరీక్షల్లో తెలియవచ్చు.
పళ్లు, చిగుళ్లు
పెద్ద పిల్లల్లో దవడ ఎముకలో LCH ఉంటే — పళ్లు కదలడం, చిగుళ్ల నుంచి రక్తం రావడం, లేదా చిగుళ్లలో గడ్డ రావచ్చు. కొన్నిసార్లు దీన్ని మొదట గమనించేది డెంటిస్ట్.
సాధారణ లక్షణాలు
వ్యాధి ఎక్కువగా వ్యాపించిన పిల్లల్లో కారణం తెలియని, తగ్గకుండా ఉండే జ్వరం, గణనీయంగా బరువు తగ్గడం, లేదా ఆశించినట్టు బరువు పెరగకపోవడం, ఎదగకపోవడం కూడా ఉండవచ్చు.
ముఖ్యం: ఈ లక్షణాల్లో ఏ ఒక్కటీ ఒంటరిగా LCH ను నిర్ధారించదు; వీటిలో చాలా వాటికి ఇంతకంటే చాలా సాధారణమైన ఎన్నో కారణాలు ఉంటాయి. ఈ పేజీ సమాచారం కోసం మాత్రమే — ఇది నిర్ధారణ సాధనం కాదు. మీ బిడ్డలో వీటిలో ఏదైనా లక్షణం మెరుగుపడకుండా కొనసాగుతుంటే, డాక్టర్ దగ్గర పరీక్ష చేయించడమే సరైన తదుపరి అడుగు. LCH నిర్ధారణను ఖాయం చేయగలిగేది బయాప్సీ మాత్రమే.
మీకు తెలుసా?
పిట్యూటరీ గ్రంథిలో LCH వల్ల వచ్చే సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (CDI) — LCH చికిత్సకు ముందు, చికిత్స సమయంలో, లేదా చికిత్స తర్వాత కూడా రావచ్చు. LCH చికిత్సకు బాగా స్పందించినా, CDI చాలాసార్లు శాశ్వతంగా ఉండిపోతుంది. అందుకే LCH నిర్ధారణ అయిన ప్రతి బిడ్డకూ CDI కోసం స్క్రీనింగ్ చేసి, చాలా కాలం పాటు పర్యవేక్షించాలి. CDI ని రోజూ వేసుకునే మందుతో — డెస్మోప్రెసిన్ (Desmopressin / DDAVP) — అదుపులో ఉంచవచ్చు; కానీ హార్మోన్ల నిపుణుల (ఎండోక్రినాలజీ) ఫాలో-అప్ నిరంతరం అవసరం. విపరీతమైన దాహం, ఎక్కువ మూత్రం CDI కి సంకేతం కావచ్చని తొందరగా గుర్తించడం బిడ్డ ఆరోగ్యానికి ముఖ్యం. ఆధారం: హిస్టియోసైట్ సొసైటీ LCH-IV చికిత్స ప్రోటోకాల్, ఎండోక్రైన్ సొసైటీ మార్గదర్శకాలు.
అనుమానం నుంచి చికిత్స వరకు
LCH ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు — అడుగు అడుగుగా
CION లో LCH అనుమానం ఉన్న ప్రతి బిడ్డకూ, ఏ చికిత్సనైనా సూచించే ముందు జాగ్రత్తగా ఒక క్రమంలో పరీక్షలు జరుగుతాయి. ఈ ప్రయాణం సాధారణంగా ఇలా ఉంటుంది.
-
నిపుణుల మొదటి సమీక్ష, శారీరక పరీక్ష
బిడ్డను పిల్లల ఆంకాలజీ బృందానికి పంపినప్పుడు, మొదటి అడుగు పూర్తి క్లినికల్ అంచనా — అన్ని లక్షణాల వివరమైన చరిత్ర, అవి ఎంత కాలంగా ఉన్నాయి, ఇప్పటికే ఏ చికిత్సలు ప్రయత్నించారు. డాక్టర్ పూర్తి శారీరక పరీక్ష చేస్తారు — ముఖ్యంగా చర్మం, లింఫ్ నోడ్లు, పొట్ట (కాలేయం, ప్లీహం పెరిగాయేమో), నొప్పి లేదా వాపు ఉన్న ఎముక భాగాలను పరిశీలిస్తారు. బయాప్సీకి ముందు వ్యాధి ఎంత విస్తరించి ఉండవచ్చో అంచనా వేయడానికి ఏ స్కాన్లు, ఏ టెస్టులు కావాలో నిర్ణయించడానికి ఇది బృందానికి సహాయపడుతుంది.
-
వ్యాధి ఎక్కడెక్కడ ఉందో చూపించే స్కాన్లు
శరీరంలో LCH ఎక్కడెక్కడ ఉందో అర్థం చేసుకోవడానికి స్కాన్లు తప్పనిసరి. ఎముకల ప్రమేయం ఉంటే, ఒక్కో గాయాన్ని వివరంగా చూడటానికి సాధారణ X-రేలు, అవసరమైన చోట MRI వాడతారు. శరీరంలో మరెక్కడైనా వ్యాధి ఉందేమో చూడటానికి పూర్తి స్కెలెటల్ సర్వే (మొత్తం అస్థిపంజరం X-రేలు) లేదా PET స్కాన్ చేస్తారు. మెదడు, నాడీ వ్యవస్థ లేదా పిట్యూటరీ ప్రమేయం అనుమానం ఉంటే మెదడు MRI చేస్తారు. కాలేయం, ప్లీహం, లింఫ్ నోడ్లను చూడటానికి అల్ట్రాసౌండ్ వాడతారు. ఈ స్కాన్ల ఫలితాలు బృందానికి వ్యాధి "మ్యాప్"ను ఇస్తాయి — బయాప్సీకి ముందు కచ్చితమైన వర్గీకరణకు ఇది చాలా అవసరం.
-
రక్త, మూత్ర పరీక్షలు
కాలేయం, కిడ్నీలు, ఎముక మజ్జ ఎలా పనిచేస్తున్నాయో తెలుసుకోవడానికి రక్త పరీక్షలు చేస్తారు — చాలా అవయవాల ప్రమేయాన్ని గుర్తించడానికీ, ఏ చికిత్సకైనా ముందు భద్రత కోసమూ ఇవి ముఖ్యం. ఎముక మజ్జ ప్రభావితమైందేమో CBC (కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్) చూపిస్తుంది. సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం స్క్రీనింగ్‌గా మూత్ర పరీక్షలు (తెల్లవారుజాము మూత్రంలో ఆస్మోలాలిటీ) చేస్తారు. CDI అనుమానం ఉంటే, పిల్లల హార్మోన్ల నిపుణుల (పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజీ) బృందంతో కలిసి వాటర్ డిప్రివేషన్ టెస్ట్ లేదా డెస్మోప్రెసిన్ ఛాలెంజ్ టెస్ట్ ఏర్పాటు చేయవచ్చు.
-
బయాప్సీ, పాథాలజీ నిర్ధారణ
LCH నిర్ధారణకు బయాప్సీ తప్పనిసరి — మరే పరీక్షా దాన్ని కచ్చితంగా తేల్చలేదు. ప్రభావితమైన భాగాల్లో సులభంగా చేరగలిగే చోటు నుంచి బయాప్సీ తీస్తారు — కేసును బట్టి చర్మంపై గాయం, లింఫ్ నోడ్ లేదా ఎముక గాయం. ఆ కణజాల నమూనాను పాథాలజిస్ట్ పరిశీలించి, ప్రత్యేకమైన అసాధారణ లాంగర్‌హాన్స్ కణాల కోసం చూస్తారు; కణాల ఉపరితలంపై ఉండే CD1a, లాంగెరిన్ (CD207) అనే ప్రొటీన్ల కోసం పరీక్షిస్తారు — ఈ రెండూ లాంగర్‌హాన్స్ కణాలకే ప్రత్యేకమైన గుర్తులు. వ్యాధి నియోప్లాస్టిక్ స్వభావాన్ని నిర్ధారించడానికి, ప్రత్యేక కేంద్రాల్లో కణజాలంపై BRAF మ్యుటేషన్ టెస్ట్ కూడా చేస్తారు. బయాప్సీ సమయంలో మీ బిడ్డ మెలకువగా ఉండకుండా, తగిన మత్తు (అనస్థీషియా) ఇచ్చి చేస్తారు.
-
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, చికిత్స ప్రణాళిక
అన్ని ఫలితాలు వచ్చాక, మీ బిడ్డ కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. అంటే — మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్, పాథాలజిస్ట్, అవసరమైన ఇతర నిపుణులు (హార్మోన్ల నిపుణులు, ఎముకల నిపుణుల బృందం) అందరూ కలిసి ఫలితాలను చూసిన తర్వాతే చికిత్స ప్రణాళికను సూచిస్తారు. CION లో ఇది ప్రతి బిడ్డకూ మామూలు పద్ధతి — ఒక్క డాక్టర్ అంచనా మీద మాత్రమే మేము నిర్ణయాలు తీసుకోం. వ్యాధి వర్గీకరణను (యూనిఫోకల్, మల్టీఫోకల్, మల్టీ-సిస్టమ్, రిస్క్ అవయవాలతో లేదా లేకుండా) ట్యూమర్ బోర్డు ఖరారు చేసి, అంతర్జాతీయంగా స్థిరపడిన ప్రోటోకాల్స్ (హిస్టియోసైట్ సొసైటీ LCH చికిత్స అధ్యయనాలు) ఆధారంగా సరైన చికిత్స మార్గాన్ని సిఫార్సు చేస్తుంది.
-
చికిత్స — మీ బిడ్డ వర్గీకరణకు తగినట్టుగా
సులభంగా చేరగలిగే, కీలకం కాని చోట ఉన్న ఒక్క ఎముక గాయానికి, సాధారణంగా మొదటి ప్రయత్నం స్థానిక చికిత్స — క్యూరెటాజ్ (గాయాన్ని గీకి తీసేయడం), కొన్నిసార్లు దానితో పాటు గాయంలోకి నేరుగా కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్; దీని వల్ల శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే కీమోథెరపీ అవసరం తప్పుతుంది. ఒకే వ్యవస్థలో చాలా చోట్ల వ్యాధి ఉన్నా, లేదా మల్టీ-సిస్టమ్ వ్యాధి ఉన్నా, సిస్టమిక్ చికిత్స ఇస్తారు. వాడే ప్రోటోకాల్ బాగా అధ్యయనం చేసిన అంతర్జాతీయ విధానాల ఆధారంగా ఉంటుంది; ఏ మందుల కలయిక, ఎంత కాలం అనేది వర్గీకరణను బట్టి, తొలి అంచనా సమయాల్లో (సాధారణంగా సుమారు 6 వారాల దగ్గర) బిడ్డ స్పందనను బట్టి నిర్ణయిస్తారు. చికిత్స మొత్తం సమయంలో పోషకాహార సహాయం, మానసిక తోడ్పాటు, అవసరమైతే ఫిజియోథెరపీ — వీటన్నిటినీ బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
పిల్లలకు సర్జరీ అవసరమైతే, దాన్ని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
-
ఫాలో-అప్, వ్యాధి తిరిగి చురుకవుతుందేమో పర్యవేక్షణ, దీర్ఘకాల ప్రభావాలు
చికిత్స విజయవంతమైన తర్వాత కూడా LCH కు జాగ్రత్తగా, దీర్ఘకాలం ఫాలో-అప్ అవసరం — ఎందుకంటే ఇది అదే చోట లేదా కొత్త చోట మళ్లీ చురుకుగా మారవచ్చు (రీయాక్టివేషన్); ఇది ఎక్కువగా చికిత్స ముగిసిన తర్వాత మొదటి 2 సంవత్సరాల్లో జరుగుతుంది. ఫాలో-అప్‌లో క్రమం తప్పని క్లినికల్ సమీక్షలు, అవసరమైన స్కాన్లు, హార్మోన్ల పర్యవేక్షణ ఉంటాయి — ముఖ్యంగా ప్రతి విజిట్‌లోనూ పిట్యూటరీ పనితీరును చెక్ చేస్తారు. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ వచ్చి ఉంటే, హార్మోన్ల నిపుణుల ఫాలో-అప్, డెస్మోప్రెసిన్ నిర్వహణ దీర్ఘకాలం కొనసాగుతాయి. కీళ్లు లేదా వెన్నెముక దగ్గర ఎముక గాయాలు ఉన్న పిల్లలను ఎముకలపై ప్రభావాల కోసం సంబంధిత నిపుణులు పర్యవేక్షిస్తారు. ఆంకాలజీ బృందం లక్ష్యం కేవలం రెమిషన్ (వ్యాధి లక్షణాలు కనిపించకపోవడం) సాధించడం మాత్రమే కాదు — మీ బిడ్డ దీర్ఘకాల ఆరోగ్యాన్ని, ఎదుగుదలను గమనిస్తూ తోడుగా ఉండటం కూడా.
తర్వాత ఏం చేయాలి
ఈ పేజీ ఏం చెప్పలేదు, మీరు ఏం చేయవచ్చు?
ఈ పేజీ LCH గురించి సాధారణ సమాచారం మాత్రమే ఇస్తుంది. మీ బిడ్డకు ఏ వర్గీకరణ, ఏ చికిత్స సరైనదో ఇది చెప్పలేదు — అది బయాప్సీ, రక్త పరీక్షలు, స్కాన్ల తర్వాత మీ బిడ్డ చికిత్స బృందం మాత్రమే చెప్పగలదు. మీ బిడ్డ రిపోర్టుల్లో ఏదైనా అర్థం కాకపోతే, వాటిని తీసుకెళ్లి మీ బిడ్డ డాక్టర్‌ను నేరుగా అడగండి. ఇక్కడ సమాధానం దొరకని ప్రశ్న ఏదైనా ఉంటే, CION పిల్లల ఆంకాలజీ బృందానికి పంపవచ్చు.
పిల్లల్లో వచ్చే ఇతర క్యాన్సర్ల గురించి, CION లో పిల్లల క్యాన్సర్ సంరక్షణ ఎలా జరుగుతుందో తెలుసుకోవాలంటే: పిల్లల్లో క్యాన్సర్ — తల్లిదండ్రుల పూర్తి గైడ్.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో LCH — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
లాంగర్‌హాన్స్ సెల్ హిస్టియోసైటోసిస్ (LCH) అంటే ఏమిటి? ఇది క్యాన్సరా?
LCH అంటే — సాధారణంగా చర్మంలో, ఇతర కణజాలాల్లో ఉండే లాంగర్‌హాన్స్ కణాలు (ఒక రకమైన రోగనిరోధక కణాలు) అసాధారణంగా మారి, అదుపు లేకుండా పెరిగి, శరీరంలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చోట్ల పోగుపడే పరిస్థితి. ఈ రోజు డాక్టర్లు LCH ను నియోప్లాస్టిక్ రుగ్మతగా వర్గీకరిస్తున్నారు: ఈ అసాధారణ కణాల్లో ఒక జన్యు మార్పు (చాలాసార్లు BRAF జన్యువులో) ఉంటుంది; దాని వల్ల అవి క్యాన్సర్ కణాల్లాగే అసాధారణంగా పెరుగుతూ, నిలిచి ఉంటాయి. అందుకే LCH కు తరచుగా పిల్లల ఆంకాలజీ విభాగాల్లోనే చికిత్స జరుగుతుంది — అయితే ఇది మామూలు ఘన గడ్డ (సాలిడ్ ట్యూమర్) లాగానో, బ్లడ్ క్యాన్సర్ లాగానో ఉండదు. కొందరు పిల్లలకు ఒక్క గాయం మాత్రమే ఉండి, చాలా తక్కువ చికిత్సతో మానిపోతుంది; మరికొందరికి చాలా అవయవాలకు వ్యాపించిన వ్యాధి ఉంటుంది, దానికి మరింత తీవ్రమైన చికిత్స కావాలి. LCH ఇతర సమస్యల్లా కనిపించగలదు, శరీరంలో చాలా భిన్నమైన భాగాలను ప్రభావితం చేయగలదు కాబట్టి, సరైన నిర్ధారణకు ముందు కొన్నిసార్లు వేరే వ్యాధిగా పొరబడటం జరుగుతుంది.
పిల్లల్లో LCH సంకేతాలు, లక్షణాలు ఏమిటి?
శరీరంలో ఏ భాగం ప్రభావితమైందో దాన్ని బట్టి సంకేతాలు మారుతాయి. ఎక్కువగా కనిపించేది ఎముకపై నొప్పిగా ఉండే వాపు — చాలాసార్లు పుర్రెపై, కానీ వెన్నెముక, పక్కటెముకలు, చేతులు-కాళ్ల ఎముకల్లో కూడా రావచ్చు. బిడ్డ తలపై నొక్కితే నొప్పిగా ఉండే గడ్డ రావచ్చు; లేదా యాంటీబయాటిక్స్‌కు తగ్గని చెవి నొప్పి, చెవి నుంచి కారడం మొదలవ్వచ్చు. చర్మ ప్రమేయం ఉంటే తగ్గని సెబోరిక్ దద్దుర్లలా (తలపై, చర్మం ముడతల్లో జిడ్డుగా, పొలుసులుగా ఉండే మచ్చలు) లేదా మామూలు చికిత్సకు తగ్గని చిన్న ఎర్రటి-గోధుమ ఉబ్బిన మచ్చల్లా కనిపించవచ్చు. పిట్యూటరీ గ్రంథిపై LCH ప్రభావం వల్ల డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ వస్తే, బిడ్డ అసాధారణంగా ఎక్కువ నీళ్లు తాగి, ఎక్కువ మూత్రం పోస్తారు. చాలా అవయవాల్లో వ్యాధి ఉన్న పిల్లలకు తగ్గని జ్వరం, బరువు తగ్గడం, వాచిన లింఫ్ నోడ్లు, పెరిగిన కాలేయం లేదా ప్లీహం, మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లు కూడా ఉండవచ్చు. ఈ సంకేతాలు పిల్లలకు మామూలుగా వచ్చే చాలా సమస్యలతో కలిసిపోతాయి కాబట్టి, సరైన నిర్ధారణకు సమయం పట్టవచ్చు. ఈ సంకేతాల్లో ఏవైనా తగ్గకపోతే, లేదా ఆశించిన చికిత్సకు స్పందించకపోతే, నిపుణుల సమీక్ష చేయించాలి.
బిడ్డకు LCH ఉందని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
LCH నిర్ధారణ బయాప్సీతో ఖాయమవుతుంది — ప్రభావితమైన భాగాల్లో ఒకదాని నుంచి (వ్యాధి ఎక్కడ ఉందో దాన్ని బట్టి చర్మం, ఎముక లేదా లింఫ్ నోడ్) చిన్న కణజాల నమూనా తీసి మైక్రోస్కోప్‌లో పరిశీలిస్తారు. పాథాలజిస్ట్ ప్రత్యేకమైన అసాధారణ లాంగర్‌హాన్స్ కణాల కోసం చూస్తారు; వాటిని గుర్తించే కణ ఉపరితల ప్రొటీన్ల (ముఖ్యంగా CD1a, లాంగెరిన్/CD207) కోసం పరీక్షిస్తారు. బయాప్సీ నమూనాపై BRAF మ్యుటేషన్ టెస్ట్ కూడా ఇప్పుడు ఎక్కువగా చేస్తున్నారు — ఇది వ్యాధి నియోప్లాస్టిక్ స్వభావాన్ని నిర్ధారిస్తుంది, చికిత్స నిర్ణయాలకు దారి చూపగలదు. బయాప్సీకి ముందు స్కాన్లు ముఖ్యం: ఎముకల X-రేలు లేదా MRI, స్కెలెటల్ సర్వే లేదా PET స్కాన్‌తో శరీరం మొత్తం అంచనా, కాలేయం, ఎముక మజ్జ, ఇతర అవయవాలు ఎలా పనిచేస్తున్నాయో చూసే రక్త పరీక్షలు. వ్యాధి ఒక్క చోటికే పరిమితమైందా (సింగిల్-సిస్టమ్ LCH), లేదా చాలా అవయవాలకు వ్యాపించిందా (మల్టీ-సిస్టమ్ LCH) అని ఈ పరీక్షలన్నీ కలిసి బృందానికి చెబుతాయి — సరైన చికిత్సను నిర్ణయించడంలో అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన అంశం ఇదే.
సింగిల్-సిస్టమ్ LCH కు, మల్టీ-సిస్టమ్ LCH కు తేడా ఏమిటి?
సింగిల్-సిస్టమ్ LCH అంటే వ్యాధి ఒకే అవయవానికి లేదా ఒకే శరీర వ్యవస్థకు పరిమితమై ఉండటం — చాలాసార్లు ఎముక, చర్మం లేదా లింఫ్ నోడ్లు. ఒక్క ఎముక మాత్రమే ప్రభావితమైతే దాన్ని యూనిఫోకల్ సింగిల్-సిస్టమ్ వ్యాధి అంటారు; ఇది తరచుగా చాలా తక్కువ చికిత్సకే బాగా స్పందిస్తుంది — స్థానిక క్యూరెటాజ్ (గాయాన్ని గీకి తీసేయడం) లేదా ఎముకలోకి నేరుగా ఇచ్చే చిన్న స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్ లాంటివి. చాలా ఎముకలు లేదా చర్మంపై చాలా చోట్ల ప్రభావితమై, మరే ఇతర అవయవ వ్యవస్థా ప్రభావితం కాకపోతే — అది మల్టీఫోకల్ సింగిల్-సిస్టమ్ వ్యాధి; దీనికి సాధారణంగా శరీరం మొత్తానికి (సిస్టమిక్) చికిత్స అవసరం. మల్టీ-సిస్టమ్ LCH అంటే వ్యాధి రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అవయవ వ్యవస్థలకు వ్యాపించడం. మల్టీ-సిస్టమ్ వ్యాధిలో అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన తేడా — ఆంకాలజిస్టులు "రిస్క్ అవయవాలు" అని పిలిచే కాలేయం, ప్లీహం, ఎముక మజ్జ ప్రభావితమయ్యాయా లేదా అన్నది. ఈ రిస్క్ అవయవాల్లో వ్యాధి ఉంటే మరింత తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం. ఏ చికిత్సైనా మొదలుపెట్టే ముందు పూర్తి ప్రాథమిక పరీక్షలు ఎందుకు అవసరమో ఈ వర్గీకరణ వివరిస్తుంది.
పిల్లల్లో LCH కు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
LCH చికిత్స వ్యాధి ఎంత విస్తరించింది, ఎక్కడ ఉంది అనే దాన్ని బట్టి ఉంటుంది. సులభంగా చేరగలిగే, కీలకం కాని చోట ఉన్న ఒక్క ఎముక గాయానికి క్యూరెటాజ్ (గాయాన్ని సర్జరీతో తీసేయడం) సరిపోవచ్చు; కొన్నిసార్లు దానితో పాటు స్థానిక స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు. చర్మానికి మాత్రమే పరిమితమైన తేలికపాటి LCH కు, కొంత కాలం జాగ్రత్తగా గమనిస్తూ ఉండటం లేదా చర్మంపై రాసే చికిత్స సరిపోవచ్చు. మల్టీ-సిస్టమ్ LCH కు, లేదా చాలా ఎముకల్లో గానీ కష్టమైన చోట్ల (కంటి దగ్గర, వెన్నెముకలో వంటివి) గానీ ఉన్న సింగిల్-సిస్టమ్ వ్యాధికి — అంతర్జాతీయంగా స్థిరపడిన ప్రోటోకాల్స్ ప్రకారం కీమోథెరపీ మందుల కలయికతో సిస్టమిక్ చికిత్స ఇస్తారు. LCH మెదడు, నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసినప్పుడు, లేదా మొదటి చికిత్స తర్వాత వ్యాధి మళ్లీ చురుకైనప్పుడు, అదనపు లేదా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సల గురించి వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం చర్చించవచ్చు. CION లో LCH ఉన్న ప్రతి బిడ్డ కేసునూ చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — ఎందుకంటే పుర్రెలో ఒక్క గాయం ఉన్న బిడ్డకు సరైన నిర్ణయం, కాలేయం, ఎముక మజ్జలో వ్యాధి ఉన్న బిడ్డకు సరైన నిర్ణయం చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి.
చికిత్స తర్వాత LCH మళ్లీ రావచ్చా? అప్పుడు ఏం జరుగుతుంది?
అవును, మొదటి చికిత్స తర్వాత LCH మళ్లీ చురుకుగా మారవచ్చు (రీయాక్టివేషన్). పిల్లల్లో వచ్చే మరికొన్ని క్యాన్సర్ల నుంచి ఈ వ్యాధిని వేరు చేసే లక్షణాల్లో ఇది ఒకటి. ఇది అదే చోట గానీ, కొత్త చోట గానీ రావచ్చు. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత మొదటి 2 సంవత్సరాల్లో ఇది ఎక్కువగా జరుగుతుంది; అందుకే బిడ్డ చికిత్స కోర్సు పూర్తయిన తర్వాత కూడా క్రమం తప్పని ఫాలో-అప్ విజిట్లు, పర్యవేక్షణ ముఖ్యం. ధైర్యాన్నిచ్చే విషయం ఏమిటంటే — వ్యాధి మళ్లీ చురుకైనంత మాత్రాన భవిష్యత్తు బాగుండదని అర్థం కాదు; చాలా మంది పిల్లలు అదనపు చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తారు. మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధికి ఏ చికిత్స అనేది — వ్యాధి ఎక్కడ తిరిగి వచ్చింది, మొదటి చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉంది, బిడ్డ మొత్తం ఆరోగ్య పరిస్థితి ఎలా ఉంది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా కేసుల్లో LCH తర్వాత దీర్ఘకాల ఆందోళన వ్యాధి కాదు, అది వదిలి వెళ్లే శాశ్వత ప్రభావాలు — ముఖ్యంగా సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (పిట్యూటరీ ప్రభావితమై ఉంటే), వినికిడి తగ్గడం (చెవి ప్రమేయం ఉంటే), ఎముక గాయాలు ఉన్న చోట ఎముకల సమస్యలు. ఆంకాలజీ బృందం వీటిని దీర్ఘకాలం పర్యవేక్షించి, సరైన నిపుణుల సహాయం ఏర్పాటు చేస్తుంది.
LCH రావడానికి మేము ఏదైనా తప్పు చేశామా?
లేదు. LCH తల్లిదండ్రులు చేసిన దేని వల్లా రాదు. లాంగర్‌హాన్స్ కణాల్లో వచ్చే జన్యు మార్పు బిడ్డ శరీరంలో యాదృచ్ఛికంగా జరుగుతుంది — మీరు ఇచ్చిన ఆహారం వల్లా, ఇంట్లో లేదా బయట ఏదైనా ప్రభావం వల్లా కాదు; కుటుంబం నివారించగలిగిన లేదా అదుపు చేయగలిగిన కారణం ఏదీ లేదు. ఇది కుటుంబాల్లో బలంగా వంశపారంపర్యంగా వచ్చేది కాదు, అంటువ్యాధి కూడా కాదు. మీ బిడ్డకు ఇప్పుడు కావాల్సింది మీ తోడు, సరైన పరీక్షలు, నిపుణుల బృందం ప్రణాళిక.
LCH లో "రిస్క్ అవయవాలు" అంటే ఏమిటి?
కాలేయం, ప్లీహం, ఎముక మజ్జ — ఈ మూడింటినీ డాక్టర్లు LCH లో "రిస్క్ అవయవాలు" అంటారు. వీటిలో ఏదైనా ప్రభావితమైనప్పుడు వ్యాధి మరింత తీవ్రంగా నడిచే అవకాశం ఉంటుంది; అందుకే అప్పుడు మరింత తీవ్రమైన చికిత్స ప్రోటోకాల్స్ వాడతారు, చికిత్సకు స్పందనను తొందరగా — సాధారణంగా సుమారు 6 వారాల దగ్గర — అంచనా వేస్తారు. ఊపిరితిత్తుల ప్రమేయాన్ని కూడా పరిశీలిస్తారు, కానీ దాని వల్లే ఆటోమేటిక్‌గా హై రిస్క్ అని వర్గీకరించరు. మీ బిడ్డ రిపోర్టుల్లో ఈ మాట కనిపిస్తే, మీ బిడ్డ విషయంలో దాని అర్థం ఏమిటో మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Langerhans Cell Histiocytosis Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Rare Childhood Cancers (PDQ)
- National Cancer Institute — Childhood Cancers
- Cancer Research UK — Children's cancer
- American Cancer Society — Cancer in Children
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పిల్లల్లో క్యాన్సర్ — తల్లిదండ్రుల పూర్తి గైడ్పిల్లల క్యాన్సర్ రకాలు, లక్షణాలు, చికిత్స అన్నీ ఒకే చోటపిల్లల్లో అరుదైన క్యాన్సర్లు — కుటుంబాల కోసం అవలోకనంLCH లాంటి అరుదైన పరిస్థితుల గురించి మరింతపిల్లల్లో లుకేమియా — బ్లడ్ క్యాన్సర్ వివరణపిల్లల్లో ఎక్కువగా వచ్చే బ్లడ్ క్యాన్సర్ గురించిపిల్లల్లో లింఫోమా — హాడ్జ్‌కిన్, నాన్-హాడ్జ్‌కిన్వాచిన లింఫ్ నోడ్లకు సంబంధించిన మరో పిల్లల క్యాన్సర్హైదరాబాద్‌లో పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సCION లో పిల్లల క్యాన్సర్ సంరక్షణ ఎలా జరుగుతుంది
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ రిపోర్టుల గురించి నిపుణులతో మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
మీ బిడ్డ స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, బయాప్సీ రిపోర్టులన్నీ తీసుకుని పిల్లల ఆంకాలజీ బృందాన్ని కలవండి. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.