విల్మ్స్ ట్యూమర్ — పిల్లల్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్, తల్లిదండ్రుల కోసం సరళంగా

విల్మ్స్ ట్యూమర్‌ను నెఫ్రోబ్లాస్టోమా అని కూడా అంటారు. పుట్టక ముందు గానీ, పుట్టిన కొద్ది కాలానికి గానీ సరిగా ఎదగని కిడ్నీ కణాల నుంచి వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఇది. గర్భంలో బిడ్డ సాధారణంగా ఎదిగేటప్పుడు, కొన్ని ఆదిమ కిడ్నీ కణాలు పరిపక్వం చెంది, విభజన ఆపేస్తాయి. విల్మ్స్ ట్యూమర్ వచ్చే పిల్లల్లో, ఈ ఎదగని కణాల్లో కొన్ని అలాగే మిగిలిపోయి, అసాధారణంగా పెరుగుతూ, ఒక కిడ్నీలో గానీ రెండింటిలో గానీ గడ్డగా మారతాయి. పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఇదే; సాధారణంగా మూడేళ్ల నుంచి ఐదేళ్ల మధ్య వయసు పిల్లల్లో వస్తుంది. పసిపిల్లల్లో, పెద్ద పిల్లల్లో కూడా రావచ్చు, కానీ అది తక్కువ. చాలా సందర్భాల్లో గుర్తించగలిగే కారణం గానీ, కుటుంబ చరిత్ర గానీ లేకుండానే విల్మ్స్ ట్యూమర్ వస్తుంది. కొద్ది కేసులు మాత్రం పుట్టుకతో వచ్చే కొన్ని పరిస్థితులతో లేదా జన్యు మార్పులతో ముడిపడి ఉంటాయి; కానీ ఈ వ్యాధి వచ్చిన చాలా మంది పిల్లలకు వేరే ఆరోగ్య సమస్యలు గానీ, కుటుంబంలో ఈ వ్యాధి చరిత్ర గానీ ఉండవు.

ఎక్కువగా కనిపించే సంకేతం — బిడ్డ పొట్టలో నునుపైన, గట్టి వాపు లేదా గడ్డ. తరచుగా స్నానం చేయిస్తున్నప్పుడో, బట్టలు వేస్తున్నప్పుడో తల్లిదండ్రులు దీన్ని గమనిస్తారు; లేదా రొటీన్ చెకప్‌లో డాక్టర్ గుర్తిస్తారు. కిడ్నీ పొట్ట వెనుక వైపు ఉంటుంది కాబట్టి, వాపు బయటికి స్పష్టంగా కనిపించకపోవచ్చు; గుర్తించే లోపు గడ్డ చాలా పెద్దగా పెరగవచ్చు. గడ్డతో పాటు కొన్నిసార్లు కనిపించే ఇతర సంకేతాలు: పొట్ట నొప్పి లేదా అసౌకర్యం; మూత్రంలో రక్తం (మూత్రం గులాబీ లేదా ఎర్ర రంగులో కనిపించవచ్చు — అయితే ఇది అందరిలో ఉండదు); అధిక రక్తపోటు (హై BP) — దీన్ని బిడ్డ సాధారణంగా గ్రహించలేరు, కానీ డాక్టర్ పరీక్షలో బయటపడుతుంది; ఆకలి తగ్గడం, కారణం లేకుండా బరువు తగ్గడం; స్పష్టమైన కారణం లేకుండా నలతగా, అలసటగా ఉండటం. దానితో పాటు వేరే సమస్య ఏదైనా లేకపోతే, విల్మ్స్ ట్యూమర్ సాధారణంగా జ్వరం కలిగించదు. చిన్న బిడ్డ పొట్టలో కారణం తెలియని వాపు ఏదైనా కనిపిస్తే, దయచేసి ఆలస్యం చేయకుండా డాక్టర్ దగ్గర పరీక్ష చేయించండి. చిన్న పిల్లల పొట్టలో కనిపించే చాలా గడ్డలు క్యాన్సర్ కానివే (బినైన్); కానీ పొట్టలో గడ్డ ఉంటే దాన్ని ఎప్పుడూ డాక్టర్ అంచనా వేయాల్సిందే.

బిడ్డ పొట్టలో గడ్డ ఉందని డాక్టర్ గుర్తించినా, అనుమానించినా, మొదటి అడుగు స్కాన్లు. సాధారణంగా ముందు పొట్ట అల్ట్రాసౌండ్ చేస్తారు — కిడ్నీలో గడ్డ ఉందని ఇది నిర్ధారిస్తుంది, దాని పరిమాణం చూపిస్తుంది, అవతలి కిడ్నీ మామూలుగా కనిపిస్తోందా అనే సమాచారం ఇస్తుంది. తర్వాత పొట్ట, ఛాతీకి CT స్కాన్ లేదా MRI చేస్తారు — గడ్డను కచ్చితంగా చిత్రించడానికి, దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్లకు గానీ ఇతర అవయవాలకు (ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తులకు) గానీ వ్యాపించిందా అని అంచనా వేయడానికి, చికిత్స ప్లాన్ చేయడానికి. కిడ్నీ పనితీరును, మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని తెలుసుకోవడానికి రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్షలు చేస్తారు. పిల్లల్లో వచ్చే చాలా ఇతర క్యాన్సర్లలా కాకుండా, అంతర్జాతీయ ప్రామాణిక విధానాన్ని పాటించే దేశాల్లో విల్మ్స్ ట్యూమర్‌ను సాధారణంగా చికిత్సకు ముందు బయాప్సీతో నిర్ధారించరు. స్కాన్లలో కనిపించే చిత్రం విల్మ్స్ ట్యూమర్‌కు సరిపోలితే, తరచుగా ఆ ఫలితాల ఆధారంగానే చికిత్స మొదలవుతుంది. మీ బిడ్డ విషయంలో ఏ దారి వర్తిస్తుందో మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం వివరిస్తుంది.

నిర్ధారణ సమయానికి గడ్డ కిడ్నీ దాటి ఎంత దూరం వ్యాపించిందో స్టేజింగ్ వివరిస్తుంది. స్టేజ్ I అంటే — గడ్డ పూర్తిగా కిడ్నీ లోపలే ఉండి, సర్జరీలో పూర్తిగా తీసేశారు. స్టేజ్ II అంటే — గడ్డ కిడ్నీ దాటి చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి గానీ రక్తనాళాల్లోకి గానీ పెరిగింది, అయినా పూర్తిగా తీసేశారు. స్టేజ్ III అంటే — గడ్డ దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించింది, లేదా పొట్ట ప్రాంతంలో గడ్డ ముక్కలు ఉన్నాయి, కానీ దూరంగా ఉన్న అవయవాలకు వ్యాపించలేదు. స్టేజ్ IV అంటే — గడ్డ దూరంగా ఉన్న అవయవాలకు వ్యాపించింది; ఎక్కువగా ఊపిరితిత్తులకు, తక్కువగా కాలేయానికి లేదా ఇతర చోట్లకు. స్టేజ్ V అంటే — రెండు కిడ్నీలూ ప్రభావితమయ్యాయి (బైలాటరల్ విల్మ్స్ ట్యూమర్); దీనికి వీలైనంత ఎక్కువ కిడ్నీ పనితీరును కాపాడేలా రూపొందించిన వేరే చికిత్సా విధానం అవసరం. స్టేజ్, దానితో పాటు గడ్డ హిస్టాలజీ రకం ("ఫేవరబుల్" లేదా "అనాప్లాస్టిక్") — ఈ రెండూ కలిసి చికిత్స ప్రణాళికను, దాని తీవ్రతను నిర్ణయిస్తాయి. మీ బిడ్డ రిపోర్ట్‌లో రాసిన స్టేజ్ అర్థం ఏమిటో మీ బిడ్డ డాక్టర్ వివరిస్తారు.

విల్మ్స్ ట్యూమర్ చికిత్సలో సర్జరీ, కీమోథెరపీ, కొన్నిసార్లు రేడియేషన్ థెరపీ కలిసి ఉంటాయి. గడ్డ ఒక వైపే ఉండి, కిడ్నీకే పరిమితమైనట్టు కనిపించే చాలా మంది పిల్లలకు, ప్రభావితమైన కిడ్నీని తీసే సర్జరీ (నెఫ్రెక్టమీ) చేస్తారు — కేంద్రం పాటించే చికిత్స ప్రోటోకాల్‌ను బట్టి కీమోథెరపీకి ముందు గానీ తర్వాత గానీ. మిగిలిన క్యాన్సర్ కణాలను తొలగించడానికి, వ్యాధి మళ్లీ వచ్చే ముప్పును తగ్గించడానికి కీమోథెరపీ ఇస్తారు. ఏ కీమో మందులు, ఎంత కాలం, రేడియేషన్ అవసరమా అనేది గడ్డ స్టేజ్, హిస్టాలజీ రకంపై ఆధారపడుతుంది. రెండు కిడ్నీలూ ప్రభావితమైన పిల్లలకు చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది — గడ్డలను కుంచింపజేయడానికి సాధారణంగా ముందు కీమోథెరపీ ఇస్తారు; తర్వాత ప్రతి వైపూ వీలైనంత తక్కువ కిడ్నీ కణజాలం తీయాలనే లక్ష్యంతో సర్జరీ చేస్తారు. CION లో ఏ చికిత్స మొదలయ్యే ముందైనా ప్రతి బిడ్డ కేసునూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. మేము హడావిడిగా నిర్ణయాలు తీసుకోం. పిల్లల సర్జరీని, అవసరమైన సంక్లిష్ట రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.

విల్మ్స్ ట్యూమర్ కారణంగా ఒక కిడ్నీ తీసేసిన చాలా మంది పిల్లలు ఒక్క కిడ్నీతో చాలా బాగా ఉంటారు. మిగిలిన కిడ్నీ సాధారణంగా సర్దుకుని, పెరిగి, రెండు కిడ్నీల పనిని చేయగలుగుతుంది. ఒక్క కిడ్నీ ఉన్న పిల్లలు పూర్తి, ఆరోగ్యకరమైన జీవితం గడపగలరు. దీర్ఘకాలంలో, కిడ్నీకి దెబ్బ తగిలే ముప్పు ఎక్కువగా ఉండే ఆటలకు (ఉదాహరణకు పోటీ స్థాయిలో ఆడే, ఒకరినొకరు ఢీకొనే కాంటాక్ట్ స్పోర్ట్స్) దూరంగా ఉండాలని, కిడ్నీ పనితీరు, బ్లడ్ ప్రెషర్‌ను గమనించడానికి క్రమం తప్పకుండా చెకప్‌లకు రావాలని వారికి సూచిస్తారు. చాలా మంది పిల్లలకు ఇది జీవన నాణ్యతపై పరిమితి కాదు — సులభంగా నిర్వహించుకోగలిగే ఒక సర్దుబాటు మాత్రమే. రెండు కిడ్నీల్లోనూ విల్మ్స్ ట్యూమర్ ఉన్న పిల్లల్లో, పనిచేసే కిడ్నీ కణజాలాన్ని వీలైనంత ఎక్కువగా కాపాడటమే సర్జరీ లక్ష్యం; ఫలితం ఎంత ఆరోగ్యకరమైన కిడ్నీ కణజాలాన్ని కాపాడగలిగారనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. మీ బిడ్డ పరిస్థితిని బట్టి మీ బిడ్డ చికిత్స బృందం ప్రత్యేకమైన సలహా ఇస్తుంది.