పిల్లల క్యాన్సర్ రకాలు
పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — రకాలు, నిర్ధారణ, చికిత్స: తల్లిదండ్రుల కోసం
మీ బిడ్డకు బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఉందని డాక్టర్ చెప్పారా, లేదా ఏదో సరిగా లేదనిపించి వెతుకుతున్నారా? మీకు స్పష్టమైన, నిజాయితీతో కూడిన సమాధానం కావాలి. పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ అంటే మెదడు లోపల లేదా చుట్టూ కణాలు అసాధారణంగా పెరగడం — మెదడులో గడ్డ. మొత్తంగా చూస్తే పిల్లల్లో ఎక్కువగా వచ్చే క్యాన్సర్లలో ఇది రెండవ స్థానంలో ఉంటుంది. దీనిలో ఎన్నో రకాలు ఉంటాయి — ఒక్కోదానికీ వేరే చోటు, వేరే ప్రవర్తన, వేరే చికిత్స దారి. అదంతా ఈ పేజీ సరళమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది.
ముందుగా తెలుసుకోండి
మీ బిడ్డకు బ్రెయిన్ ట్యూమర్ అని చెప్పారా? మొదట ఇవి తెలుసుకోండి
ఈ మాట విన్న క్షణం నుంచి మీ మనసులో ఎన్నో ప్రశ్నలు, ఎంతో భయం ఉంటాయి. అది సహజం. మీ బిడ్డ సంరక్షణ ఎలా ప్లాన్ అవుతుందో ముందుగా క్లుప్తంగా చూడండి.
- ప్రతి బిడ్డకూ ట్యూమర్ బోర్డు. పిల్లల క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులు (పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్టులు), న్యూరోసర్జన్లు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు — అందరూ కలిసి ప్రతి బిడ్డ కేసును సమీక్షిస్తారు.
- అర్థమయ్యేంత సమయం. వివరమైన కన్సల్టేషన్ — మీ బిడ్డ నిర్ధారణను కేవలం వినడానికి కాదు, దాన్ని పూర్తిగా అర్థం చేసుకోవడానికి సరిపడా సమయం.
- ఖర్చుల విషయంలో పారదర్శకత. అనవసరమైన టెస్టులు ఉండవు; ప్రతి పరీక్షను రాసే ముందే అది ఎందుకో మీకు వివరిస్తారు.
- సర్జరీ, సంక్లిష్ట రేడియేషన్ — సమన్వయంతో. పిల్లల బ్రెయిన్ సర్జరీ, మత్తులో ఇవ్వాల్సిన సంక్లిష్ట పిల్లల రేడియేషన్ వంటి చికిత్సలను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడం
పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ అంటే ఏమిటి?
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ అంటే మెదడు లోపల గానీ వెన్నుపాము (స్పైనల్ కార్డ్) లోపల గానీ అసాధారణంగా పెరిగే కణాల గుంపు — సులభంగా చెప్పాలంటే మెదడులో గడ్డ. పిల్లల్లో ఈ ట్యూమర్లు ఎక్కువగా మెదడు లోపలే పెరుగుతాయి, ముఖ్యంగా ఈ మూడు చోట్ల:
- సెరిబెల్లమ్ (చిన్న మెదడు) — తల వెనుక భాగంలో ఉండి, శరీర సమతుల్యతను, కదలికల సమన్వయాన్ని అదుపు చేసే భాగం.
- బ్రెయిన్స్టెమ్ (మెదడు కాండం) — మెదడును వెన్నుపాముతో కలిపే భాగం.
- సెరిబ్రల్ హెమిస్ఫియర్స్ — ఆలోచనను, కదలికలను నడిపించే మెదడులోని పెద్ద భాగాలు.
కొన్ని ట్యూమర్లు మెదడుకు ఆసరాగా ఉండే గ్లియల్ కణాల (glial cells) నుంచి పుడతాయి. మరికొన్ని మెదడులో ద్రవం నిండిన ఖాళీల గోడలను కప్పి ఉండే ఎపెండిమల్ కణాల (ependymal cells) నుంచి పుడతాయి. ఇంకొన్ని నాడీ వ్యవస్థలో ఇంకా ఎదుగుతున్న కణాల నుంచి పుడతాయి.
ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉందన్నది ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
చాలా క్యాన్సర్లలాగా కాకుండా, పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్ శరీరంలో వేరే చోట మొదలై మెదడుకు వ్యాపించదు. అది అక్కడే పుడుతుంది. అందుకే ట్యూమర్ కచ్చితంగా ఎక్కడ ఉందన్నది చాలా చాలా ముఖ్యం.
- సెరిబెల్లమ్పై ఒత్తిడి తెచ్చే ట్యూమర్ — సమతుల్యతలో, కదలికల సమన్వయంలో సమస్యలు తెస్తుంది.
- కంటి నాడి దారి (ఆప్టిక్ పాత్వే) దగ్గర ఒత్తిడి తెచ్చే ట్యూమర్ — చూపును ప్రభావితం చేస్తుంది.
- బ్రెయిన్స్టెమ్లో గానీ దాని దగ్గర గానీ ఉండే ట్యూమర్ — మింగడాన్ని, కంటి కదలికలను, ముఖంలో స్పర్శను ప్రభావితం చేస్తుంది.
ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉందో స్పష్టంగా అర్థమైతే, మీ బిడ్డకు అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన శరీర పనులను కాపాడే విధంగా సర్జరీ, రేడియేషన్, సహాయక సంరక్షణను స్పెషలిస్ట్ బృందం ప్లాన్ చేయగలుగుతుంది.
ఇది మీ తప్పు కాదు
పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు కుటుంబం చేసిన దేని వల్లా రావు. చాలా ఎక్కువ కేసుల్లో, నివారించగలిగే కారణం గానీ, వంశపారంపర్యంగా వచ్చిన కారణం గానీ ఏదీ కనిపించదు. కొన్ని అరుదైన వంశపారంపర్య సమస్యలు — ఉదాహరణకు న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 1 (NF1), లి-ఫ్రామెని సిండ్రోమ్ — ఉన్న చాలా కొద్ది మంది పిల్లలకు రిస్క్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. కానీ బ్రెయిన్ ట్యూమర్ వచ్చే పిల్లల్లో చాలా మందికి అలాంటి నేపథ్యం ఏదీ ఉండదు. ఈ తేడా తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం: ఇందులో మీ తప్పు ఏమీ లేదు, మిమ్మల్ని మీరు నిందించుకోవద్దు.
"బ్రెయిన్ ట్యూమర్" అనేది ఒకే జబ్బు కాదు
"బ్రెయిన్ ట్యూమర్" అనే ఒక్క మాట నిజానికి ఎన్నో వేర్వేరు జబ్బులను సూచిస్తుంది. లో-గ్రేడ్ పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా, హై-గ్రేడ్ డిఫ్యూజ్ ఇంట్రిన్సిక్ పాంటైన్ గ్లయోమా (DIPG) — రెండింటినీ బ్రెయిన్ ట్యూమర్లనే అంటారు. కానీ అవి పూర్తిగా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తాయి; వాటికి చాలా భిన్నమైన చికిత్సా విధానాలు అవసరం. అందుకే ఏ చికిత్సను ఎంచుకునే ముందైనా, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ (ట్యూమర్ కణాల్లోని జన్యు మార్పులను చూసే పరీక్షలు) సహా కచ్చితమైన నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యం.
కింద ఉన్న రకాలను చూడండి. నిర్ధారణ ప్రక్రియ గురించి వివరంగా తెలుసుకోవాలంటే: పిల్లల్లో క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు — దశలవారీగా.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపిల్లల్లో వచ్చే ఘన గడ్డల (సాలిడ్ ట్యూమర్ల) లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే గుంపు మెదడు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) ట్యూమర్లే — పిల్లల క్యాన్సర్లు అన్నిటిలో ఇవి సుమారు 15–20% ఉంటాయి. 15 ఏళ్ల లోపు పిల్లల్లో క్యాన్సర్ సంబంధిత మరణాలకు ప్రధాన కారణం కూడా ఇవే — అందుకే లక్షణాలను త్వరగా గుర్తించడం, స్పెషలిస్ట్ సంరక్షణ అంత ముఖ్యం. ఇటీవల నిర్ధారణ మరింత కచ్చితంగా మారింది: WHO 2021 వర్గీకరణ ఇప్పుడు మైక్రోస్కోప్లో కనిపించే రూపంతో పాటు ట్యూమర్ మాలిక్యులర్, జన్యు లక్షణాలను కూడా కలిపి చూస్తుంది. దీనివల్ల ప్రతి ట్యూమర్కు సరిపోయే చికిత్సను ఎంచుకోవడం బృందాలకు సులభమవుతుంది. ఆధారం: WHO CNS ట్యూమర్ల వర్గీకరణ 2021, ICMR నేషనల్ క్యాన్సర్ రిజిస్ట్రీ ప్రోగ్రామ్. ఇవి పెద్ద సమూహాల గణాంకాలు మాత్రమే — ఒక్కో బిడ్డ విషయంలో అంచనా కాదు.
పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్ రకాలు
పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ రకాలు ఏమిటి?
పిల్లల్లో వచ్చే ప్రతి బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఒక వేరే జబ్బు. ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, కణాల రకం, గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ మార్కర్లు — ఇవన్నీ కలిసి సరైన చికిత్స దారిని నిర్ణయిస్తాయి. తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సిన ప్రధాన రకాలు ఇవి. పిల్లల్లో వచ్చే అన్ని క్యాన్సర్ల సమగ్ర చిత్రం కోసం: పిల్లల్లో క్యాన్సర్ — పూర్తి గైడ్.
లో-గ్రేడ్ గ్లయోమా (పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా సహా)
పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే గుంపు ఇదే. ఇవి మెదడుకు ఆసరాగా ఉండే గ్లియల్ కణాల నుంచి పుట్టి, నెమ్మదిగా పెరిగే ట్యూమర్లు. పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా (WHO గ్రేడ్ 1) పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే ఒకే ఒక్క బ్రెయిన్ ట్యూమర్; ఇది తరచుగా సెరిబెల్లమ్లో వస్తుంది. నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, అంచులు స్పష్టంగా ఉంటాయి కాబట్టి వీటిని తరచుగా సర్జరీతో తొలగించడానికి బాగా వీలవుతుంది.
ముఖ్యమైన విషయాలు
- పూర్తిగా తొలగించగలిగితే, తరచుగా సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోయి నయమయ్యే అవకాశం ఉంటుంది
- మెదడులోని ఇతర భాగాలకు గానీ వెన్నెముకకు గానీ వ్యాపించడం అరుదు
- BRAF ఫ్యూజన్ అనే మాలిక్యులర్ మార్కర్ తరచుగా కనిపిస్తుంది; చికిత్సకు ఇది దారి చూపుతుంది
మెడుల్లోబ్లాస్టోమా
పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే మాలిగ్నెంట్ (క్యాన్సర్) బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఇదే. ఇది సెరిబెల్లమ్లో (మెదడు వెనుక భాగంలో) పుడుతుంది; మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే ద్రవం (సెరిబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ — CSF) ద్వారా వెన్నెముకకు వ్యాపించవచ్చు. ఇది వేగంగా పెరిగే ట్యూమర్ అయినా, చాలా సందర్భాల్లో చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది — ముఖ్యంగా స్టాండర్డ్-రిస్క్ లక్షణాలు ఉన్న కొంచెం పెద్ద పిల్లల్లో.
ముఖ్యమైన విషయాలు
- నాలుగు మాలిక్యులర్ ఉప-గుంపులు (WNT, SHH, Group 3, Group 4) చికిత్స తీవ్రతను నిర్ణయిస్తాయి
- చికిత్సలో సాధారణంగా ముందు సర్జరీ, ఆ తర్వాత రేడియేషన్, కీమోథెరపీ ఉంటాయి
- WNT ఉప-గుంపులో సాధారణంగా ఫలితాలు అన్నిటికంటే మెరుగ్గా ఉంటాయి
ఎపెండిమోమా
మెదడు లోపల ద్రవం నిండిన ఖాళీలను (వెంట్రికల్స్), వెన్నుపాము మధ్యలోని నాళాన్ని కప్పి ఉండే ఎపెండిమల్ కణాల నుంచి ఎపెండిమోమాలు పెరుగుతాయి. పిల్లల్లో ఇవి ఎక్కువగా పోస్టీరియర్ ఫోసాలో (మెదడు వెనుక భాగంలో, బ్రెయిన్స్టెమ్ దగ్గర) వస్తాయి. ప్రధాన చికిత్స సర్జరీ; ట్యూమర్ను ఎంత వరకు తొలగించగలిగారన్నదే భవిష్యత్తును అంచనా వేసే అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన అంశం.
ముఖ్యమైన విషయాలు
- ట్యూమర్ను సర్జరీతో పూర్తిగా తొలగించడమే ప్రధాన లక్ష్యం
- 1–3 ఏళ్లకు పైబడిన పిల్లల్లో సర్జరీ తర్వాత సాధారణంగా రేడియేషన్ ఇస్తారు
- మాలిక్యులర్ ఉప-రకం (RELA ఫ్యూజన్ లేదా YAP1 ఫ్యూజన్) చికిత్స నిర్ణయాలను ప్రభావితం చేస్తుంది
డిఫ్యూజ్ మిడ్లైన్ గ్లయోమా (DIPG / DMG)
డిఫ్యూజ్ ఇంట్రిన్సిక్ పాంటైన్ గ్లయోమా (ఇప్పుడు దీన్ని "డిఫ్యూజ్ మిడ్లైన్ గ్లయోమా, H3 K27-ఆల్టర్డ్" అని వర్గీకరిస్తున్నారు) బ్రెయిన్స్టెమ్ లోపల పెరిగే హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్. ఇది ఉన్న చోటు కారణంగా, దీన్ని సర్జరీతో తొలగించడం సాధ్యం కాదు. పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో అత్యంత కష్టమైన వాటిలో ఇది ఒకటి; టార్గెటెడ్ చికిత్సా మార్గాలపై పరిశోధన చురుకుగా కొనసాగుతోంది.
ముఖ్యమైన విషయాలు
- చాలా కేసుల్లో H3 K27M అనే మ్యుటేషన్ కనిపిస్తుంది
- లక్షణాలను అదుపు చేయడానికి, వ్యాధి పెరుగుదలను నెమ్మది చేయడానికి రేడియేషన్ ప్రామాణిక విధానం
- క్లినికల్ ట్రయల్లో పాల్గొనే అవకాశం గురించి చికిత్స బృందంతో ఎప్పుడూ చర్చించాలి
క్రానియోఫారింజియోమా
మెదడు అడుగు భాగంలో పిట్యూటరీ గ్రంథి దగ్గర పుట్టే, నెమ్మదిగా పెరిగే, సాధారణంగా బినైన్ (క్యాన్సర్ కాని) ట్యూమర్లు ఇవి. మాలిగ్నెంట్ కాకపోయినా, ఇవి పిట్యూటరీ, హైపోథాలమస్, కంటి నాడులపై ఒత్తిడి తెచ్చి హార్మోన్ల సమస్యలు, చూపు సమస్యలు, ఆలోచనా శక్తికి సంబంధించిన సమస్యలు తేవచ్చు. చికిత్సలో ట్యూమర్ను అదుపు చేయడానికీ, దగ్గర్లో ఉన్న ఈ కీలక భాగాలను కాపాడటానికీ మధ్య సమతుల్యత పాటిస్తారు.
ముఖ్యమైన విషయాలు
- రెండు రకాలు: అడమాంటినోమాటస్ (పిల్లల్లో ఎక్కువ), పాపిల్లరీ
- చికిత్సలో సర్జరీ, రేడియేషన్, లేదా రెండూ కలిపి ఉంటాయి
- చికిత్స తర్వాత తరచుగా దీర్ఘకాలం హార్మోన్లను భర్తీ చేసే మందులు అవసరమవుతాయి
మెదడులో జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు
పిండం తొలి దశలో ఎదుగుతున్నప్పుడు మెదడుకు చేరిన ప్రాథమిక జెర్మ్ కణాల (primordial germ cells) నుంచి ఇవి పుడతాయి. ఇవి ఎక్కువగా పీనియల్ ప్రాంతంలో గానీ, సుప్రాసెల్లార్ ప్రాంతంలో (పిట్యూటరీ దగ్గర) గానీ వస్తాయి. వీటిని జెర్మినోమాలు, నాన్-జెర్మినోమాటస్ జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు అని రెండు గుంపులుగా విభజిస్తారు; ఒక్కో గుంపుకు వేర్వేరు తీవ్రతతో చికిత్స అవసరం.
ముఖ్యమైన విషయాలు
- జెర్మినోమాలు రేడియేషన్కూ, కీమోథెరపీకీ చాలా బాగా లొంగుతాయి
- రక్తంలో గానీ CSF లో గానీ ట్యూమర్ మార్కర్లు (AFP, beta-hCG) నిర్ధారణకు సహాయపడతాయి
- ఇవి తరచుగా యుక్తవయస్సు (ప్యూబర్టీ) ఎదుగుదలను ప్రభావితం చేస్తాయి; హార్మోన్ల (ఎండోక్రైన్) ఫాలో-అప్ ముఖ్యం
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిర్ధారణ, సంరక్షణ దారి
పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?
మొదటి అనుమానం నుంచి స్పష్టమైన చికిత్స ప్రణాళిక వరకు ఈ ప్రయాణంలో కొన్ని దశలు ఉంటాయి. ఏం జరుగుతుందో, ప్రతి దశ ఏం తెలుసుకోవడానికో ఇక్కడ చూడండి.
-
లక్షణాలను గుర్తించి, డాక్టర్కు చూపించడం
చాలావరకు పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్పై మొదటి అనుమానం తల్లిదండ్రులు గమనించే లక్షణాల వల్లే వస్తుంది. ఉదయం పూట తలనొప్పి, వికారం లేకుండానే వాంతులు, ఒకటి రెండుగా కనిపించడం (డబుల్ విజన్), కొత్తగా మెల్లకన్ను, నడవడంలో ఇబ్బంది, లేదా ప్రవర్తనలో మార్పు — ఇవే ఎక్కువగా కనిపించే లక్షణాలు. పసిపిల్లల్లో తల పరిమాణం వేగంగా పెరగవచ్చు. ఈ లక్షణాల్లో ఏదైనా 2 నుంచి 3 వారాలకు మించి కొనసాగితే — లేదా వేగంగా తీవ్రమవుతుంటే — పిల్లల డాక్టర్తో (పీడియాట్రిషియన్) వెంటనే పరీక్ష చేయించడం సరైన మొదటి అడుగు. తదుపరి స్కాన్ అవసరమని సూచించే నాడీ సంకేతాల కోసం డాక్టర్ బిడ్డ చూపును, కంటి కదలికలను, రిఫ్లెక్సులను, కదలికల సమన్వయాన్ని పరీక్షిస్తారు.
-
కాంట్రాస్ట్తో MRI స్కాన్ — అవసరమైన మొదటి చిత్రం
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ అనుమానం ఉంటే, గాడోలినియం కాంట్రాస్ట్తో చేసే MRI (మ్యాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) స్కాన్ మొదట ఎంచుకునే పరీక్ష. ట్యూమర్ పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, చుట్టూ ఉన్న మెదడు భాగాలతో దాని సంబంధం, దాని చుట్టూ వాపు (ఎడిమా) లేదా రక్తస్రావం ఉందా — వీటన్నిటినీ MRI వివరంగా చూపిస్తుంది. CT స్కాన్లలా కాకుండా MRI రేడియేషన్ వాడదు; మెదడు మెత్తటి కణజాలాన్ని చాలా స్పష్టంగా చూపిస్తుంది. చిన్న పిల్లలు స్కాన్ సమయంలో కదలకుండా ఉండేలా మత్తు మందు (సెడేషన్) లేదా పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) ఇచ్చి స్కాన్ చేస్తారు. పుర్రె లోపల ఒత్తిడి పెరిగిందని అనుమానించే అత్యవసర సందర్భాల్లో, CT త్వరగా అయిపోతుంది కాబట్టి ముందు CT చేయవచ్చు.
-
కణజాల నిర్ధారణ — బయాప్సీ లేదా సర్జరీతో తొలగింపు
ట్యూమర్ ఉందని MRI చూపించగలదు, అది ఏ రకమై ఉండవచ్చో సూచించగలదు. కానీ ట్యూమర్ కణాలు మైక్రోస్కోప్లో ఎలా కనిపిస్తాయో, వాటిలో ఏ మాలిక్యులర్ మార్పులు ఉన్నాయో అది చెప్పలేదు. దానికి కణజాలం నమూనా (టిష్యూ శాంపిల్) అవసరం. చాలా కేసుల్లో సర్జరీ రెండు పనులు చేస్తుంది: సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ ట్యూమర్ను తొలగించడం (రిసెక్షన్), తొలగించిన కణజాలాన్ని పాథాలజిస్ట్కు పంపడం. ట్యూమర్ మెదడు లోతుల్లో, కీలక భాగాల దగ్గర ఉండి పూర్తిగా తొలగించడం వీలుకానప్పుడు, స్టెరైల్ సూదితో గురిపెట్టి చేసే బయాప్సీ ద్వారా పరీక్షకు చిన్న నమూనా తీస్తారు. ఈ రెండు ప్రక్రియలనూ పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) ఇచ్చి, పిల్లల న్యూరోసర్జన్ (పీడియాట్రిక్ న్యూరోసర్జన్) చేస్తారు. పిల్లల బ్రెయిన్ సర్జరీ, బయాప్సీలను పిల్లల కోసం ప్రత్యేక విభాగాలు ఉన్న, NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
-
పాథాలజీ, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్
కణజాల నమూనాను మైక్రోస్కోప్లో పరిశీలించి, ట్యూమర్ కణాల రకాన్ని, గ్రేడ్ను (కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయో) గుర్తిస్తారు. అంతకంటే ముఖ్యంగా, పూర్తి నిర్ధారణ కోసం WHO 2021 CNS ట్యూమర్ వర్గీకరణ ఇప్పుడు తప్పనిసరి చేసిన కొన్ని ప్రత్యేక మాలిక్యులర్, జన్యు మార్కర్ల కోసం కూడా దాన్ని పరీక్షిస్తారు — ఉదాహరణకు డిఫ్యూజ్ మిడ్లైన్ గ్లయోమాల్లో H3 K27M మ్యుటేషన్, లో-గ్రేడ్ గ్లయోమాల్లో BRAF మార్పులు, మెడుల్లోబ్లాస్టోమాలో WNT / SHH / Group 3 / Group 4 ఉప-గుంపు. ఈ మార్కర్లు కేవలం పుస్తకాల్లోని విషయాలు కావు; ఏ చికిత్సా ప్రోటోకాల్ సరైనదో, చికిత్సకు స్పందన ఎలా ఉండే అవకాశం ఉందో అవి నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి. మీ బిడ్డ రిపోర్ట్లో ఉన్న ఈ పదాల అర్థాన్ని మీ బిడ్డ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.
-
మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష
CION లో, ఏ చికిత్సను సూచించే ముందైనా ప్రతి బిడ్డ కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమావేశంలో చర్చిస్తారు. పిల్లల మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, పిల్లల న్యూరోసర్జన్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్, న్యూరోరేడియాలజిస్ట్, పాథాలజిస్ట్, ఇతర సహాయక సంరక్షణ నిపుణులు — అందరూ ఇక్కడ కలుస్తారు. ప్రతి నిపుణుడూ స్కాన్లను, పాథాలజీ రిపోర్ట్ను, మాలిక్యులర్ రిపోర్ట్ను సమీక్షించి తన అభిప్రాయం చెబుతారు. దీని ఫలితం — ఏ ఒక్క స్పెషలిస్ట్ ఒంటరిగా రూపొందించలేని చికిత్స ప్రణాళిక. "నిర్ణయాలు బిల్లు కోసం కాదు, ఆరోగ్యం కోసం" అంటే ఆచరణలో అర్థం ఇదే.
-
చికిత్స — సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ, లేదా వీటి కలయిక
చికిత్స పూర్తిగా ట్యూమర్ రకం, గ్రేడ్, అది ఉన్న చోటు, బిడ్డ వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వీలైన చోట, సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ ట్యూమర్ను తొలగించే సర్జరీ సాధారణంగా మొదటి అడుగు. మాలిగ్నెంట్ ట్యూమర్లకు ఆ తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వవచ్చు — కానీ ఎదుగుతున్న మెదడును కాపాడటానికి చాలా చిన్న పిల్లల్లో సాధారణంగా దాన్ని వాయిదా వేస్తారు, లేదా అసలు వాడకుండా ఉంటారు. చాలా చిన్న పిల్లల్లో రేడియేషన్కు బదులుగా, పెద్ద పిల్లల్లో రేడియేషన్తో పాటు, లేదా కీమోకు బాగా లొంగే ట్యూమర్ రకాల్లో ప్రధాన చికిత్సగా కీమోథెరపీ వాడవచ్చు. పూర్తిగా తొలగించిన కొన్ని లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్లకు, ఇంకే చికిత్సా లేకుండా దగ్గరగా పర్యవేక్షించడం (సర్వైలెన్స్) మాత్రమే సరిపోవచ్చు. మీ బిడ్డకు ప్రత్యేకంగా ఏ ప్రణాళికో కన్సల్టేషన్లో బృందం వివరిస్తుంది. డే-కేర్ కీమోథెరపీ, సహాయక సంరక్షణ CION కేంద్రాల్లో జరుగుతాయి; పిల్లల బ్రెయిన్ సర్జరీ, మత్తులో ఇవ్వాల్సిన సంక్లిష్ట పిల్లల రేడియేషన్ అవసరమైతే వాటిని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
-
సహాయక సంరక్షణ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్
ప్రధాన చికిత్స ముగిసినంత మాత్రాన బ్రెయిన్ ట్యూమర్ సంరక్షణ ముగిసిపోదు. బ్రెయిన్ ట్యూమర్ వచ్చిన పిల్లలకు నిరంతర తోడ్పాటు అవసరం: సమతుల్యత, కదలికల సమన్వయం కోసం ఫిజియోథెరపీ; మింగడం లేదా మాట్లాడటం ప్రభావితమైతే స్పీచ్ థెరపీ; చదువుపై ఏమైనా ప్రభావం ఉందేమో అర్థం చేసుకోవడానికి న్యూరోసైకలాజికల్ అంచనా; చికిత్స సమయంలో పోషకాహార తోడ్పాటు. ట్యూమర్ మళ్లీ వచ్చిందేమో చూడటానికి క్రమం తప్పకుండా MRI పర్యవేక్షణ అవసరం. ట్యూమర్ గానీ చికిత్స గానీ పిట్యూటరీ గ్రంథిని ప్రభావితం చేసి ఉంటే, హార్మోన్ల ఫాలో-అప్ ముఖ్యం. లక్ష్యం కేవలం ట్యూమర్కు చికిత్స చేయడం కాదు — చికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డ ఎదగడానికి, నేర్చుకోవడానికి, సంతోషంగా జీవించడానికి సహాయం చేయడం. CION లో పూర్తి సంరక్షణ దారి గురించి: హైదరాబాద్లో పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
పిల్లల్లో వచ్చే బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు అన్నీ క్యాన్సరేనా?
కాదు — పిల్లల్లో వచ్చే బ్రెయిన్ ట్యూమర్లన్నీ మాలిగ్నెంట్ (క్యాన్సర్) కావు. బ్రెయిన్ ట్యూమర్లను రెండు రకాలుగా వర్గీకరిస్తారు: బినైన్ (క్యాన్సర్ కానివి — నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, చుట్టూ ఉన్న కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోవు), మాలిగ్నెంట్ (వేగంగా పెరుగుతాయి, చుట్టూ చొచ్చుకుపోయి వ్యాపించవచ్చు). అయితే పిల్లల్లో బినైన్ బ్రెయిన్ ట్యూమర్ కూడా తీవ్రమైనదే కావచ్చు — ఎందుకంటే పుర్రె అనేది మూసి ఉన్న ఖాళీ. నెమ్మదిగా పెరిగే ట్యూమర్ కూడా ఇంకా ఎదుగుతున్న సున్నితమైన మెదడు కణజాలంపై ఒత్తిడి తెచ్చి, ముఖ్యమైన లక్షణాలు కలిగించవచ్చు. బినైన్, మాలిగ్నెంట్ ట్యూమర్లకు చికిత్స, అత్యవసరత వేరుగా ఉంటాయి; కానీ రెండింటికీ జాగ్రత్తగా పరీక్షించడం, స్పెషలిస్ట్ సంరక్షణ అవసరం. చికిత్స గురించి ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా, మీ బిడ్డ ట్యూమర్ స్వభావాన్ని CION పిల్లల న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం కన్సల్టేషన్లో మీకు వివరిస్తుంది.
పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
ఎక్కువగా కనిపించే లక్షణాలు పుర్రె లోపల ఒత్తిడి పెరగడం వల్ల వచ్చేవి: ఉదయం నిద్ర లేవగానే ఎక్కువగా ఉండి, రోజు గడిచేకొద్దీ తగ్గే తలనొప్పి; ఉదయం పూట వికారం లేకుండానే వచ్చే వాంతులు (వీటిని "బ్రేక్ఫాస్ట్ వామిటింగ్" అని కూడా అంటారు); ఒకటి రెండుగా కనిపించడం లేదా మెల్లకన్ను. చిన్న పిల్లల్లో, పసిపిల్లల్లో — తల చుట్టుకొలత అసాధారణంగా వేగంగా పెరగడం, మాడు (ఫాంటనెల్) ఉబ్బినట్టు ఉండటం, ఎప్పుడూ చిరాకుగా ఉండటం గమనించండి. కొత్తగా ఫిట్స్ (సీజర్స్) రావడం, కారణం లేకుండా సమతుల్యతలో లేదా నడకలో మార్పులు, వ్యక్తిత్వంలో లేదా ప్రవర్తనలో మార్పులు, ఇప్పటికే నేర్చుకున్న నైపుణ్యాన్ని కోల్పోవడం (స్పష్టంగా మాట్లాడటం, చక్కగా రాయడం వంటివి) కూడా హెచ్చరిక సంకేతాలే. ఈ ఒక్కో లక్షణానికీ ఎన్నో కారణాలు ఉంటాయి; వాటిలో చాలావరకు బ్రెయిన్ ట్యూమర్ కావు. కానీ ఏ లక్షణమైనా తగ్గకుండా కొనసాగితే — ముఖ్యంగా ఉదయం పూట తలనొప్పి, కారణం తెలియని వాంతులు — వెంటనే డాక్టర్కు చూపించడమే సరైన అడుగు.
పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా వచ్చే బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఏది?
పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించేవి లో-గ్రేడ్ గ్లయోమాలు (ముఖ్యంగా పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా) — ఇవి సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, తరచుగా చికిత్సకు బాగా లొంగుతాయి. మెడుల్లోబ్లాస్టోమా — మెదడు వెనుక భాగంలో (సెరిబెల్లమ్లో) పుట్టే వేగంగా పెరిగే ట్యూమర్ — పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే మాలిగ్నెంట్ బ్రెయిన్ ట్యూమర్; పిల్లల న్యూరో-ఆంకాలజీ పరిశోధనలో, చికిత్సా పురోగతిలో ఇది ముఖ్యమైన కేంద్రం. ఎపెండిమోమాలు (మెదడులో ద్రవం ఉండే ఖాళీల గోడల కణాల నుంచి పుట్టేవి), బ్రెయిన్స్టెమ్ గ్లయోమాలు కూడా పిల్లల వయసులో కనిపిస్తాయి. ఈ రకాల మధ్య చికిత్సా విధానం, అత్యవసరత, భవిష్యత్ అంచనా చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి. అందుకే ఏ చికిత్స నిర్ణయానికైనా ముందు కచ్చితమైన పాథాలజీ, మాలిక్యులర్ నిర్ధారణ తప్పనిసరి.
పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ పిల్లల న్యూరాలజిస్ట్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్ చేసే వివరమైన క్లినికల్ పరీక్షతో మొదలవుతుంది; తర్వాత మెదడు స్కాన్ — సాధారణంగా కాంట్రాస్ట్తో MRI — చేస్తారు. ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉంది, ఎంత పెద్దది, చుట్టూ ఉన్న భాగాలతో దాని సంబంధం ఏమిటి అన్నది MRI అన్నిటికంటే స్పష్టంగా చూపిస్తుంది. చాలా కేసుల్లో ట్యూమర్ కచ్చితమైన రకాన్ని, మాలిక్యులర్ లక్షణాలను నిర్ధారించడానికి కణజాల బయాప్సీ (సర్జరీతో ట్యూమర్ నుంచి చిన్న ముక్క తీయడం) అవసరం. ఎందుకంటే WHO 2021 CNS ట్యూమర్ల వర్గీకరణ ఇప్పుడు మైక్రోస్కోప్లో ట్యూమర్ రూపాన్ని, ప్రత్యేక జన్యు / మాలిక్యులర్ మార్కర్లను కలిపి చూస్తుంది. సరైన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి ఈ మాలిక్యులర్ సమాచారం చాలా కీలకం. పిల్లల్లో ఇది సాధారణంగా పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) ఇచ్చి చేస్తారు; ఆరోగ్యకరమైన మెదడు కణజాలానికి ముప్పు వీలైనంత తక్కువగా ఉండేలా జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేస్తారు.
పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు ఏ చికిత్సలు వాడతారు?
చికిత్స ట్యూమర్ రకం, గ్రేడ్, అది ఉన్న చోటు, పరిమాణం, బిడ్డ వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సురక్షితంగా, వీలైనప్పుడు సర్జరీ సాధారణంగా మొదటి అడుగు — మెదడులోని కీలక భాగాలకు హాని చేయకుండా వీలైనంత ఎక్కువ ట్యూమర్ను తొలగించడం. కొన్ని రకాల ట్యూమర్లకు సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వవచ్చు; కానీ ఎదుగుతున్న మెదడును కాపాడటానికి చాలా చిన్న పిల్లల్లో సాధారణంగా దాన్ని వాడరు, లేదా వాయిదా వేస్తారు. ముఖ్యంగా పసిపిల్లల్లో, చిన్న పిల్లల్లో రేడియేషన్కు బదులుగా గానీ దానితో పాటు గానీ కీమోథెరపీ వాడవచ్చు. ట్యూమర్ లో-గ్రేడ్ అయి, పూర్తిగా తొలగించగలిగితే, కొన్నిసార్లు సర్జరీ తర్వాత పర్యవేక్షణ (అబ్జర్వేషన్) మాత్రమే సరిపోవచ్చు. ఏ చికిత్సను సూచించే ముందైనా, CION పిల్లల ఆంకాలజీ బృందం ప్రతి బిడ్డ కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో — పిల్లల ఆంకాలజిస్టులు, న్యూరోసర్జన్లు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, న్యూరోరేడియాలజిస్టులు కలిసి — సమీక్షిస్తుంది. నిర్ణయాలను ఎప్పుడూ తొందరపడి తీసుకోరు. పిల్లల బ్రెయిన్ సర్జరీ, సంక్లిష్ట రేడియేషన్ అవసరమైతే వాటిని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
చికిత్స తర్వాత నా బిడ్డ మామూలు జీవితం గడపగలదా?
బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు చికిత్స పొందిన చాలా మంది పిల్లలు చికిత్స తర్వాత అర్థవంతమైన, చురుకైన జీవితం గడుపుతున్నారు. అయితే బ్రెయిన్ ట్యూమర్, దాని చికిత్స బిడ్డ ఎదుగుదలపై, ఆలోచనా శక్తిపై, శారీరక పనులపై చూపే ప్రభావం చాలా మారుతుంది. అది ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, రకం, నిర్ధారణ సమయంలో బిడ్డ వయస్సు, వాడిన చికిత్సలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందుకే పిల్లల న్యూరో-ఆంకాలజీ చాలా ప్రత్యేకమైన విభాగం: లక్ష్యం కేవలం ట్యూమర్కు చికిత్స చేయడం కాదు, బిడ్డ జీవన నాణ్యతను, ఎదుగుదల సామర్థ్యాన్ని కాపాడటం కూడా. ఫిజియోథెరపీ, స్పీచ్ థెరపీ, న్యూరోసైకలాజికల్ తోడ్పాటు, మళ్లీ స్కూల్కు అలవాటు పడేందుకు సహాయం — ఈ సహాయక సంరక్షణ వైద్య చికిత్సతో పాటు చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. మీ బిడ్డ విషయంలో ఏం ఆశించవచ్చో, బిడ్డ ప్రత్యేక పరిస్థితిని బట్టి CION బృందం మీతో చర్చిస్తుంది.
మా బిడ్డకు బ్రెయిన్ ట్యూమర్ రావడానికి మేము చేసిన ఏదైనా కారణమా?
లేదు. పిల్లల్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు కుటుంబం చేసిన దేని వల్లా రావు. చాలా ఎక్కువ కేసుల్లో నివారించగలిగే కారణం గానీ, వంశపారంపర్య కారణం గానీ ఏదీ కనిపించదు. న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 1 (NF1), లి-ఫ్రామెని సిండ్రోమ్ వంటి కొన్ని అరుదైన వంశపారంపర్య సమస్యలు ఉన్న చాలా కొద్ది మంది పిల్లలకు రిస్క్ ఎక్కువ. కానీ బ్రెయిన్ ట్యూమర్ వచ్చే పిల్లల్లో చాలా మందికి అలాంటి నేపథ్యం ఏదీ ఉండదు. దయచేసి మిమ్మల్ని మీరు నిందించుకోకండి — ఇది మీ తప్పు కాదు. మీ మనసులో ఉన్న ప్రశ్నలను మీ బిడ్డ చికిత్స బృందాన్ని నిస్సంకోచంగా అడగండి.
చిన్న పిల్లలకు MRI స్కాన్ ఎలా చేస్తారు?
MRI స్కాన్ సమయంలో బిడ్డ కదలకుండా ఉండాలి. అందుకే చిన్న పిల్లలకు మత్తు మందు (సెడేషన్) లేదా పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) ఇచ్చి స్కాన్ చేస్తారు. MRI రేడియేషన్ వాడదు; మెదడు మెత్తటి కణజాలాన్ని CT కంటే చాలా స్పష్టంగా చూపిస్తుంది. పుర్రె లోపల ఒత్తిడి పెరిగిందని అనుమానించే అత్యవసర సందర్భాల్లో, CT త్వరగా అయిపోతుంది కాబట్టి ముందు CT చేయవచ్చు. స్కాన్ రిపోర్ట్లో ఉన్న విషయాల అర్థాన్ని మీ బిడ్డ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Astrocytomas, Other Gliomas, and Glioneuronal/Neuronal Tumors
- National Cancer Institute — Childhood Central Nervous System Embryonal Tumors Treatment (PDQ)
- National Cancer Institute — Childhood Ependymoma
- MedlinePlus — Childhood Brain Tumors
- RadiologyInfo — Pediatric MRI
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ స్కాన్, రిపోర్టుల గురించి స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడాలా?
లక్షణాలు తగ్గకుండా ఉంటే ముందు పిల్లల డాక్టర్కు చూపించండి. ఇప్పటికే MRI లేదా బయాప్సీ రిపోర్టులు ఉంటే, వాటితో CION పిల్లల ఆంకాలజీ బృందాన్ని కలవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.