Medical Oncologist
క్యాన్సర్ రకాలు · పిల్లలు
పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా — తల్లిదండ్రులు అర్థం చేసుకోవాల్సినవి
మీ బిడ్డ విషయంలో డాక్టర్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా అనే మాట అన్నారా? పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి, దాన్ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ప్రతి అడుగులో CION ప్రత్యేక బృందం మీ కుటుంబానికి ఎలా తోడుగా ఉంటుంది — ఈ పేజీ సరళమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది. ఈ క్యాన్సర్‌కు లుకేమియాతో దగ్గరి సంబంధం ఉంది, ఇది వేగంగా పెరుగుతుంది — అందుకే త్వరగా పరీక్షించడం ముఖ్యం. వైద్య పుస్తకాలు తిరగేయాల్సిన అవసరం లేకుండా స్పష్టమైన సమాధానాలు పొందడం మీ హక్కు.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా గురించి మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
- పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?
- లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా లక్షణాలు ఏమిటి — తల్లిదండ్రులు ఏం గమనించాలి?
- దీనిలో ప్రధాన రకాలు ఏవి, అవి ఎందుకు ముఖ్యం?
- పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా గురించి మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
ఈ పేరు వినగానే భయం కలగడం సహజం. ఈ నాలుగు విషయాలు స్పష్టంగా తెలిస్తే, తర్వాత ఏం జరుగుతుందో అర్థం చేసుకోవడం కొంత సులభమవుతుంది.
- ఇది ఎక్కువగా లింఫ్ నోడ్లలో మొదలవుతుంది. లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా సాధారణంగా ఛాతీలో గడ్డగా గానీ, మెడలో వాచిన గ్రంథులుగా గానీ బయటపడుతుంది — ఇది ముఖ్యంగా ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో)లో మొదలయ్యే వ్యాధి కాదు.
- హెచ్చరిక సంకేతాలు స్పష్టంగా ఉంటాయి. వేగంగా పెరుగుతున్న మెడ గడ్డ, తగ్గకుండా ఉండే దగ్గు, ముఖం వాపు — ఇవి కనిపిస్తే ఆలస్యం చేయకుండా డాక్టర్‌కు చూపించాలి.
- చికిత్స ఒక క్రమపద్ధతిలో, రుజువుల ఆధారంగా జరుగుతుంది. పిల్లల్లో నిరూపితమైన, దశలవారీ కీమోథెరపీ ప్రోటోకాల్స్ ప్రతి చికిత్స నిర్ణయానికీ దారి చూపిస్తాయి.
- CION లో ప్రతి బిడ్డ కేసూ ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు వెళ్తుంది. ఏ డాక్టర్ కూడా ఒంటరిగా చికిత్స నిర్ణయం తీసుకోరు; మీ బిడ్డ కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం మొత్తం కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
వ్యాధిని అర్థం చేసుకోవడం
పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?
లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా అనేది లింఫ్ వ్యవస్థ (లింఫాటిక్ సిస్టమ్)లో వేగంగా పెరిగే ఒక క్యాన్సర్. ఇది అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) ఉన్న కుటుంబానికి చెందిన వ్యాధే — రెండూ లింఫోబ్లాస్ట్ అనే, ఇంకా పూర్తిగా ఎదగని ఒకే రకమైన తెల్ల రక్త కణం నుంచి మొదలవుతాయి.
లింఫోమాకు, లుకేమియాకు తేడా ఎక్కడ ఉంది?
ముఖ్యమైన తేడా ఒక్కటే — క్యాన్సర్ ఎక్కువగా ఎక్కడ పోగై ఉంది అన్నది. లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాలో ఈ లింఫోబ్లాస్టులు ముందుగా ఎముక మజ్జను నింపేయకుండా, ఒక ఘన గడ్డ (సాలిడ్ ట్యూమర్)గా ఏర్పడతాయి — చాలాసార్లు ఒక లింఫ్ నోడ్‌లో గానీ, కొన్ని లింఫ్ నోడ్ల గుంపులో గానీ. ఎముక మజ్జలో ఈ కణాలు 25% కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు డాక్టర్లు దీన్ని లింఫోమా అంటారు; ఆ హద్దు దాటితే దాన్ని లుకేమియాగా మళ్లీ వర్గీకరిస్తారు. ALL గురించి వివరంగా తెలుసుకోవాలంటే: పిల్లల్లో ALL (అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా) — తల్లిదండ్రుల గైడ్.
పిల్లల్లో ఇది సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది?
పిల్లల్లో ఎక్కువగా వచ్చే రకం T-సెల్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా. ఇది సాధారణంగా ఛాతీలో ఒక పెద్ద గడ్డగా కనిపిస్తుంది — రెండు ఊపిరితిత్తుల మధ్య, థైమస్ గ్రంథి ఉండే ఖాళీ భాగంలో (దీన్ని మీడియాస్టినమ్ అంటారు). B-సెల్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా తక్కువగా వస్తుంది; ఇది ఎక్కువగా మెడలో లేదా పొట్టలో వాచిన లింఫ్ నోడ్లుగా బయటపడుతుంది.
రెండు రకాలూ వేగంగా పెరుగుతాయి — నెలల్లో కాదు, వారాల్లోనే. అందుకే మీ బిడ్డలో ఏదో సరిగా లేదని మీకు అనిపిస్తే, ఎదురుచూడకుండా డాక్టర్‌కు చూపించాలి.
"హై-గ్రేడ్" అనే మాట విని భయపడాలా?
పిల్లల లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాను హై-గ్రేడ్ లింఫోమాగా పరిగణిస్తారు — అంటే క్యాన్సర్ కణాలు చాలా వేగంగా విభజన చెందుతాయి. వినడానికి ఇది భయంగానే ఉంటుంది. కానీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలు, నెమ్మదిగా పెరిగే గడ్డల కంటే కీమోథెరపీకి త్వరగా స్పందిస్తాయి.
సరైన చికిత్స ప్రణాళికను సకాలంలో మొదలుపెడితే, పిల్లల్లో ఫలితాలు అర్థవంతంగా ఉంటాయి. ఇది ఏ ఒక్క బిడ్డ విషయంలోనూ వాగ్దానం కాదు — ప్రతి బిడ్డకూ ఒకేలా ఉండదు. CION లో ప్రతి కేసునూ ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం మీద కాకుండా, అనుభవం ఉన్న వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం నడిపిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండిగమనించాల్సిన సంకేతాలు
లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా లక్షణాలు ఏమిటి — తల్లిదండ్రులు ఏం గమనించాలి?
లక్షణాలు గడ్డ ఎక్కడ ఉంది అన్నదాన్ని బట్టి మారతాయి. ఛాతీలో గడ్డ (ఇదే ఎక్కువగా కనిపించే చోటు) ఒక రకమైన హెచ్చరిక సంకేతాలు ఇస్తుంది; మెడలో లేదా ఇతర చోట్ల లింఫ్ నోడ్లలో వచ్చే వ్యాధి మరో రకమైన సంకేతాలు ఇస్తుంది. మీ బిడ్డలో ఇవి గమనించండి:
- మెడలో, చంకలో లేదా గజ్జలో నొప్పి లేని గడ్డ — రోజుల నుంచి వారాల్లో పెద్దదవుతూ, యాంటీబయాటిక్ కోర్సు వాడిన తర్వాత కూడా తగ్గకుండా ఉండటం
- కొత్తగా మొదలై, కారణం తెలియని పొడి దగ్గు లేదా కొంచెం ఆయాసం — ముఖ్యంగా రోజులు గడిచే కొద్దీ ఎక్కువవుతుంటే
- ముఖం లేదా మెడ వాపు (ముఖ్యంగా మెడ మీది రక్తనాళాలు మామూలు కంటే ఎక్కువగా కనిపించడం) — ఛాతీలోని గడ్డ ఒక పెద్ద రక్తనాళాన్ని నొక్కినప్పుడు ఇలా జరగవచ్చు
- మింగడం కష్టంగా ఉండటం, లేదా వెల్లకిలా పడుకున్నప్పుడు ఛాతీలో ఒత్తిడిగా అనిపించడం
- స్పష్టమైన ఇన్ఫెక్షన్ ఏదీ లేకుండానే, రెండు నుంచి మూడు వారాలకు మించి ఉండే కారణం తెలియని జ్వరం
- బట్టలు, పక్క తడిసిపోయేంత రాత్రి చెమటలు — స్పష్టమైన కారణం లేకుండా తరచూ రావడం
- తిండిలో గానీ, ఆటపాటల్లో గానీ మార్పు లేకపోయినా, కొన్ని వారాలుగా కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం
కంగారు పడే ముందు ఇది తెలుసుకోండి
పిల్లల్లో మెడ గ్రంథులు వాచడానికి చాలావరకు కారణం మామూలు గొంతు లేదా చెవి ఇన్ఫెక్షన్లే; అవి సాధారణంగా రెండు నుంచి నాలుగు వారాల్లో తగ్గిపోతాయి. పైన చెప్పిన సంకేతాలు వేగంగా కనిపిస్తున్నప్పుడు, పెరుగుతూ ఉన్నప్పుడు, లేదా వాటితో పాటు జ్వరం, రాత్రి చెమటలు, బరువు తగ్గడం కూడా ఒకేసారి ఉన్నప్పుడు మాత్రమే అవి ఎక్కువ ఆందోళన కలిగిస్తాయి.
మీకు సందేహంగా ఉంటే, డాక్టర్ ఒక రక్త పరీక్ష, ఒక అల్ట్రాసౌండ్ చేయించగలరు — ఇవి సులభమైన మొదటి అడుగులు. ఈ లక్షణాలు ఏంటో తేల్చి చెప్పగలిగేది మీ బిడ్డను పరీక్షించిన డాక్టర్ మాత్రమే.
మీ బిడ్డను CION కు చూపించడానికి వేరే డాక్టర్ నుంచి రిఫరల్ అవసరం లేదు. ఇప్పటివరకు చేయించిన రిపోర్టులన్నీ తీసుకురండి.
మీకు తెలుసా?
లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా, అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా ఒకే కుటుంబానికి చెందిన వ్యాధులు; రెండూ కలిసి పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్ గుంపుల్లో ఒకటిగా ఉన్నాయి. ఈ రెండింటి జీవ లక్షణాలు ఎంతగా కలిసిపోతాయంటే, నిపుణులు తరచుగా పిల్లల లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాకు ALL ఆధారిత కీమోథెరపీ ప్రోటోకాల్స్‌నే వాడతారు — గత నాలుగు దశాబ్దాల్లో లుకేమియా ఉన్న పిల్లల ఫలితాలను మార్చేసిన అదే క్రమబద్ధమైన, రుజువుల ఆధారిత చికిత్సా విధానం. అందుకే ఒక వ్యాధిలో ఉన్న నైపుణ్యం, మరో వ్యాధి ఉన్న పిల్లలకూ నేరుగా ఉపయోగపడుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పిల్లల లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా
దీనిలో ప్రధాన రకాలు ఏవి, అవి ఎందుకు ముఖ్యం?
క్యాన్సర్ ఏ కణం నుంచి పుట్టింది అన్నదాన్ని బట్టి ఉప-రకం నిర్ణయమవుతుంది; కొంతవరకు వ్యాధి సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది, చికిత్స వివరాలు ఎలా ఉంటాయి అన్నవి కూడా దాన్ని బట్టే మారతాయి. బయాప్సీ నమూనాపై చేసే ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్ (Immunophenotyping) పరీక్ష మీ బిడ్డకు ఏ రకం ఉందో గుర్తిస్తుంది.
T-సెల్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా — ఎక్కువగా వచ్చే రకం
ఛాతీలో ఉండే థైమస్ గ్రంథిలో, ఇంకా ఎదగని T-లింఫోసైట్ల నుంచి ఇది తరచుగా మొదలవుతుంది. సాధారణంగా మీడియాస్టినల్ మాస్‌గా — అంటే ఊపిరితిత్తుల మధ్య ఖాళీలో గడ్డగా — బయటపడుతుంది. దీని వల్ల దగ్గు, ఆయాసం, ముఖం వాపు, లేదా వెల్లకిలా పడుకోవడం కష్టంగా ఉండటం జరగవచ్చు. పెద్ద పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది; అబ్బాయిల్లో కొంచెం ఎక్కువ.
చికిత్స: ALL తరహా దశలవారీ కీమోథెరపీ; దానితో పాటు మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే ద్రవాన్ని కాపాడటానికి వెన్నులోకి ఇచ్చే కీమో (ఇంట్రాథెకల్ CNS కవరేజ్).B-సెల్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా — తక్కువగా వచ్చే రకం
ఇంకా ఎదగని B-లింఫోసైట్ల నుంచి మొదలవుతుంది. ఛాతీ గడ్డగా కాకుండా, ఎక్కువగా మెడలో, పొట్టలో వాచిన లింఫ్ నోడ్లుగా గానీ, చర్మంలో గానీ కనిపిస్తుంది. పొట్టలోని లింఫ్ నోడ్లకు వచ్చినప్పుడు పొట్టలో గడ్డగా గానీ, కడుపు నొప్పిగా గానీ బయటపడవచ్చు.
దీని జీవ లక్షణాలు B-సెల్ ALL తో చాలా దగ్గరగా ఉంటాయి; చికిత్స ప్రోటోకాల్స్ కూడా అదే విధంగా ఉంటాయి. మొదటి కీమోథెరపీకి ఇది సాధారణంగా త్వరగా స్పందిస్తుంది.
లింఫోమా, లుకేమియా — హద్దు ఎక్కడ?
లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా, అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా రెండూ ఒకే కణం నుంచి మొదలవుతాయి. 25% బోన్ మ్యారో నియమమే అందరూ అంగీకరించిన హద్దు: బోన్ మ్యారో బయాప్సీలో లింఫోబ్లాస్టులు 25% కంటే తక్కువ ఉంటే దాన్ని లింఫోమాగా, 25% కంటే ఎక్కువ ఉంటే లుకేమియా (ALL)గా వర్గీకరిస్తారు.
ఏ చికిత్స ప్రోటోకాల్ ఎంచుకోవాలో నిర్ణయించడానికి ఈ తేడా ముఖ్యం. అయినా ఆచరణలో రెండింటి చికిత్సా విధానాలు చాలా దగ్గరగా ఉంటాయి; చాలా అధ్యయనాల్లో రెండింటి ఫలితాల సమాచారాన్ని కలిపే విశ్లేషిస్తారు.
తల్లిదండ్రుల కోసం నిర్ధారణ వివరణ
పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ ఖాయం కావడానికి సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుంచి రెండు వారాల వరకు పడుతుంది — ఎందుకంటే ఒకే కణజాల నమూనాపై చాలా ప్రత్యేక పరీక్షలు చేయాల్సి ఉంటుంది. ప్రతి అడుగునూ సరళమైన మాటల్లో ఇక్కడ వివరిస్తున్నాం, ఏం జరగబోతుందో మీకు ముందే తెలిసేలా.
-
క్లినికల్ పరీక్ష, మొదటి రక్త పరీక్షలు
డాక్టర్ మీ బిడ్డను జాగ్రత్తగా పరీక్షిస్తారు — మెడ, చంకలు, గజ్జల్లో లింఫ్ నోడ్లు పెరిగాయేమో తడిమి చూస్తారు, ఛాతీలో గడ్డ సంకేతాలు ఉన్నాయేమో స్టెతస్కోప్‌తో వింటారు, పొట్టలో అవయవాలు పెద్దవయ్యాయేమో చూస్తారు. వెంటనే CBC (కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్), బ్లడ్ ఫిల్మ్ పరీక్షలు రాస్తారు. లుకేమియాలో రక్త పరీక్ష దాదాపు ఎప్పుడూ అసాధారణంగా ఉంటుంది; కానీ లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా తొలి దశల్లో బ్లడ్ కౌంట్ మామూలుగానే ఉండవచ్చు. అంటే లక్షణాలు ఆందోళనకరంగా ఉన్నప్పుడు, రక్త పరీక్ష మామూలుగా వచ్చిందని లింఫోమా లేదని చెప్పలేం. స్కాన్లు, బయాప్సీ వైపు వెళ్లాలా వద్దా అని నిర్ణయించడానికి ఈ మొదటి పరీక్షలు డాక్టర్‌కు సహాయపడతాయి.
-
స్కాన్లు — ఛాతీ ఎక్స్-రే, CT స్కాన్ లేదా PET-CT
చాలాసార్లు మొదటి స్కాన్ ఛాతీ ఎక్స్-రే. ఊపిరితిత్తుల మధ్య భాగం (మీడియాస్టినమ్) వెడల్పుగా కనిపిస్తే, అది ఛాతీలో గడ్డ నీడ కావచ్చు. ఛాతీ, పొట్ట, కటి భాగాల CT స్కాన్ వ్యాధి ఎంత వరకు ఉందో పూర్తి పటంలా చూపిస్తుంది — ఏ లింఫ్ నోడ్ గుంపులు ప్రభావితమయ్యాయి, కాలేయం లేదా ప్లీహం లాంటి అవయవాలకు వచ్చిందా, గడ్డల కచ్చితమైన పరిమాణం, స్థానం ఏమిటి అని. కొన్ని సందర్భాల్లో PET-CT స్కాన్ కూడా వాడతారు; వేగంగా విభజన చెందే (చురుకైన) కణజాలాన్ని ఇది చూపిస్తుంది, CT లో కనిపించిన నోడ్ నిజంగా ప్రభావితమైందా అని నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది. బయాప్సీ నమూనాను ఏ చోటు నుంచి సురక్షితంగా తీయాలో సర్జన్‌కు ఈ స్కాన్లే దారి చూపిస్తాయి.
-
బయాప్సీ — నిర్ధారణకు అసలైన అడుగు
గడ్డ నుంచి గానీ, ప్రభావితమైన లింఫ్ నోడ్ నుంచి గానీ చిన్న ముక్క తీసే బయాప్సీ మాత్రమే నిర్ధారణను ఖాయం చేయగలదు. మెడలోని లింఫ్ నోడ్ అయితే, ఇది సాధారణంగా కొద్దిసేపు పట్టే చిన్న సర్జికల్ ప్రక్రియ; మీ బిడ్డకు అసౌకర్యం కలగకుండా పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా)లో చేస్తారు. ఛాతీలోని గడ్డ నుంచి నేరుగా సురక్షితంగా నమూనా తీయలేనప్పుడు, సర్జన్ స్కాన్ సహాయంతో సూదితో (కోర్ నీడిల్) నమూనా తీయవచ్చు; ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ద్రవం (ప్లూరల్ ఫ్లూయిడ్) ఉంటే, అప్పుడప్పుడు ఆ ద్రవం నుంచి నమూనా సేకరిస్తారు. నమూనాను వెంటనే ప్రత్యేక పాథాలజిస్ట్‌కు పంపుతారు. మొదటిసారే సరిగ్గా చేయడం ముఖ్యం — ఎందుకంటే తర్వాత తీసుకునే ప్రతి చికిత్స నిర్ణయానికీ ఈ ఫలితాలే ఆధారం.
-
పాథాలజీ — ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, ఫ్లో సైటోమెట్రీ
పాథాలజిస్ట్ బయాప్సీ నమూనాను మైక్రోస్కోప్‌లో పరిశీలించి, ప్రత్యేక రంగులు (ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ) వేస్తారు; ఇవి రసాయన గుర్తుల్లా పనిచేసి, గడ్డ ఏ రకమైన కణాలతో తయారైందో చూపిస్తాయి. ఫ్లో సైటోమెట్రీ అనేది మరో పరీక్ష — కణాలను ఒక్కొక్కటిగా లేజర్ కిరణం గుండా పంపి, వాటి ఉపరితలంపై ఉండే ప్రోటీన్ల (మార్కర్ల) ఆధారంగా యంత్రం వాటిని లెక్కించి, వర్గీకరిస్తుంది. ఈ రెండూ కలిసి కణాలు T-లింఫోబ్లాస్టులా, B-లింఫోబ్లాస్టులా అని తేల్చి, ఉప-రకాన్ని నిర్ణయిస్తాయి. లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాను ఇతర రకాల లింఫోమాల నుంచి వేరు చేసేది కూడా ఇవే — ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే లింఫోమా ఉప-రకాన్ని బట్టి చికిత్స చాలా మారుతుంది.
-
బోన్ మ్యారో ఆస్పిరేషన్, బయాప్సీ (ఎముక మజ్జ పరీక్ష)
తుంటి ఎముక వెనుక భాగం నుంచి ఎముక మజ్జ చిన్న నమూనా తీస్తారు — మీ బిడ్డ సౌకర్యంగా ఉండేలా మత్తు మందు (సెడేషన్) లేదా పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా)లో ఇది చేస్తారు. మజ్జలో ఎంత భాగంలో — అసలు ఉంటే — లింఫోబ్లాస్టులు ఉన్నాయో ఈ నమూనాలో చూస్తారు. ఈ ఫలితం చాలా కీలకం: వ్యాధిని లింఫోమా (25% కంటే తక్కువ) గా వర్గీకరించాలా, లుకేమియా (25% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) గా వర్గీకరించాలా అని ఇదే నిర్ణయిస్తుంది. ఇది కేవలం ఒక పేరు కాదు — ఏ కీమోథెరపీ ప్రోటోకాల్ వాడాలి, కొన్ని హై-రిస్క్ పరిస్థితుల్లో అదనపు అడుగులు అవసరమా అన్నదాన్ని ఇది ప్రభావితం చేస్తుంది. అదే సమయంలో లంబార్ పంక్చర్ (నడుము దగ్గర వెన్నులో నుంచి ద్రవం తీసే పరీక్ష) కూడా చేస్తారు — మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే ద్రవంలోకి లింఫోబ్లాస్టులు ఏమైనా చేరాయా అని చూడటానికి.
-
మాలిక్యులర్, జన్యు పరీక్షలు
సైటోజెనెటిక్స్, మాలిక్యులర్ పరీక్షలు గడ్డ కణాల్లోని క్రోమోజోములను, ప్రత్యేక జన్యు క్రమాలను పరిశీలిస్తాయి. కొన్ని క్రోమోజోమ్ మార్పులు (ట్రాన్స్‌లొకేషన్లు, కొంత భాగం పోవడం లేదా అదనంగా చేరడం) లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాలో తరచుగా కనిపిస్తాయి; వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది, చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తుంది అన్నదాన్ని అవి ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఉదాహరణకు, కొన్ని ప్రత్యేక క్రోమోజోమ్ మార్పులు ఉంటే బిడ్డను హై-రిస్క్ గ్రూప్‌లో ఉంచవచ్చు; అలాంటి పిల్లలకు మరింత తీవ్రమైన చికిత్స ఉపయోగపడుతుంది. చికిత్సకు స్పందనను గమనించడానికి కూడా ఈ పరీక్షలు సహాయపడతాయి — దీన్ని MRD (చికిత్స తర్వాత మిగిలిన అతి సూక్ష్మ క్యాన్సర్ కణాల పరీక్ష) అంటారు; మైక్రోస్కోప్‌లో మజ్జ శుభ్రంగా కనిపించినా, అతి కొద్ది క్యాన్సర్ కణాలను కూడా ఇది పట్టుకోగలదు. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు ఈ ఫలితాలన్నింటినీ ట్యూమర్ బోర్డు కలిపి సమీక్షిస్తుంది. మీ బిడ్డ రిపోర్టులో ఏ ఫలితం దేనిని సూచిస్తుందో మీ బిడ్డ డాక్టర్ మాత్రమే వివరించగలరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?
లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా లింఫ్ వ్యవస్థలో వేగంగా పెరిగే క్యాన్సర్. ఇందులో లింఫోబ్లాస్టులు అనే, ఇంకా ఎదగని తెల్ల రక్త కణాలు ముఖ్యంగా ఎముక మజ్జలో పెరగకుండా, ఒక లింఫ్ నోడ్‌లో గానీ, లింఫ్ నోడ్ల గుంపులో గానీ ఘన గడ్డగా ఏర్పడతాయి. ఇది అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) ఉన్న కుటుంబానికి చెందినదే; ఈ రెండింటికీ చాలా జీవ లక్షణాలు ఒకేలా ఉంటాయి. పిల్లల్లో ఇది ఎక్కువగా T-సెల్ పూర్వ కణాల నుంచి ఛాతీలో (మీడియాస్టినమ్‌లో) పెద్ద గడ్డగా గానీ, B-సెల్ పూర్వ కణాల నుంచి మెడలో వాచిన లింఫ్ నోడ్లుగా గానీ బయటపడుతుంది. క్యాన్సర్ వేగంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, నిర్ధారణ అయిన వెంటనే పరీక్షలు, చికిత్స మొదలవ్వాలి.
లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాకు, ALL (లుకేమియా)కు తేడా ఏమిటి?
లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా, అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) రెండూ ఒకే రకమైన, ఇంకా ఎదగని కణం నుంచి వస్తాయి; తేడా వ్యాధి ఎక్కడ ఎక్కువ చురుకుగా ఉంది అన్నదే. లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాలో ఎముక మజ్జలో 25% కంటే తక్కువ భాగాన్ని మాత్రమే లింఫోబ్లాస్టులు ఆక్రమిస్తాయి; ప్రధాన వ్యాధి ఒక ఘన లింఫ్ నోడ్ గడ్డలో గానీ, ఒక అవయవంలో గానీ ఉంటుంది. మజ్జలో 25% కంటే ఎక్కువ భాగం ప్రభావితమైతే, దాన్ని ALL గా వర్గీకరిస్తారు. చికిత్స ప్రోటోకాల్స్ కొంచెం మారతాయి కాబట్టి ఈ తేడా ముఖ్యం; బోన్ మ్యారో బయాప్సీ ఫలితాల ఆధారంగా డాక్టర్లు దీన్ని నిర్ణయిస్తారు. ఆచరణలో, జీవ లక్షణాలు, ఉండే కణాలు దగ్గరి సంబంధం ఉన్నవి కాబట్టి, చాలా మంది నిపుణులు లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాకు ALL ప్రోటోకాల్స్‌ను పోలిన చికిత్సనే ఇస్తారు.
పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
లక్షణాలు గడ్డ ఎక్కడ ఉంది అన్నదాన్ని బట్టి ఉంటాయి. ఛాతీలో (మీడియాస్టినమ్‌లో) గడ్డ — ఇదే ఎక్కువగా కనిపించేది — తరచుగా తగ్గని పొడి దగ్గు, ఆడుకునేటప్పుడు కొంచెం ఆయాసం, ముఖం లేదా మెడ వాపు, లేదా మింగడం కష్టంగా ఉండటం లాంటివి కలిగిస్తుంది. ముఖం, మెడ వాపు ఎందుకంటే — పెద్దదైన గడ్డ సుపీరియర్ వీనా కేవా అనే రక్తనాళాన్ని నొక్కుతుంది. మెడ, చంక, గజ్జల్లోని లింఫ్ నోడ్ల వ్యాధి రోజుల నుంచి వారాల్లో పెరిగే నొప్పి లేని గడ్డలుగా కనిపిస్తుంది. ఏ లింఫోమాలోనైనా కనిపించగల సాధారణ లక్షణాలు — కొన్ని వారాలకు మించి ఉండే కారణం తెలియని జ్వరం, బట్టలు తడిసిపోయేంత రాత్రి చెమటలు, స్పష్టమైన కారణం లేకుండా బరువు తగ్గడం. ఈ లక్షణాల్లో ఏవైనా త్వరగా కనిపించినా, కలిసి కనిపించినా, ఆలస్యం చేయకుండా డాక్టర్‌కు చూపించండి.
పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణకు బయాప్సీ తప్పనిసరి — గడ్డ నుంచి గానీ, ప్రభావితమైన లింఫ్ నోడ్ నుంచి గానీ తీసిన నమూనాను ప్రత్యేక పాథాలజిస్ట్‌కు పంపుతారు. ఆ నమూనాను మైక్రోస్కోప్‌లో, ఆధునిక పరీక్షలతో పరిశీలిస్తారు: ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (కచ్చితమైన కణ రకాన్ని గుర్తించడానికి), ఫ్లో సైటోమెట్రీ (కణ ఉపరితల మార్కర్లను చూడటానికి), సైటోజెనెటిక్స్ (క్రోమోజోమ్ మార్పుల కోసం), మాలిక్యులర్ పరీక్షలు. ఎముక మజ్జ ఎంత వరకు — అసలు ఉంటే — ప్రభావితమైందో తెలుసుకోవడానికి బోన్ మ్యారో ఆస్పిరేషన్ కూడా చేస్తారు; వ్యాధిని లింఫోమాగా వర్గీకరించాలా, లుకేమియాగా వర్గీకరించాలా అని ఈ ఫలితమే చెబుతుంది. శరీరంలో వ్యాధి ఎంత వరకు ఉందో స్కాన్లు (CT, PET-CT లేదా MRI) చూపిస్తాయి. ఈ ఫలితాలన్నీ కలిసి మీ బిడ్డకు ఏ ఉప-రకం ఉందో బృందానికి చెప్పి, చికిత్స ప్రణాళికకు దారి చూపిస్తాయి.
పిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాకు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
చికిత్స ALL ప్రోటోకాల్స్ లాగే, ఒక క్రమపద్ధతిలో దశలవారీగా జరుగుతుంది. మొదటి దశ — ఇండక్షన్ దశ — రెమిషన్ (క్యాన్సర్ లక్షణాలు కనిపించకపోవడం) సాధించడానికి కొన్ని మందులను కలిపి కీమోథెరపీ ఇస్తారు; ఇది సాధారణంగా నాలుగు నుంచి ఆరు వారాల్లో జరుగుతుంది. రెండో దశ — కన్సాలిడేషన్ దశ — మిగిలిన క్యాన్సర్ కణాలను, మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే ద్రవంలోకి చేరినవాటితో సహా, తొలగించడానికి చికిత్సను తీవ్రతరం చేస్తారు; ఈ దశలో భాగంగా వెన్నులోకి కీమో (ఇంట్రాథెకల్ కీమోథెరపీ) ఇస్తారు. మూడో దశ — మెయింటెనెన్స్ దశ — వ్యాధి మళ్లీ రాకుండా ఉండటానికి తక్కువ తీవ్రత ఉన్న చికిత్సను ఒకటి నుంచి రెండు సంవత్సరాల పాటు కొనసాగిస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో మాత్రమే రేడియేషన్ వాడతారు. మొదటి చికిత్సకు వ్యాధి సరిగా స్పందించని, లేదా వ్యాధి మళ్లీ వచ్చిన (రిలాప్స్) పిల్లలకు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ గురించి ఆలోచించవచ్చు — దాన్ని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. CION లో చికిత్స పొందే ప్రతి బిడ్డ కేసునూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — ఏ డాక్టర్ కూడా ఒంటరిగా చికిత్స నిర్ణయం తీసుకోరు.
నా బిడ్డ మెడలో గడ్డ ఉంది — లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా అని భయపడాలా?
పిల్లల మెడలో కనిపించే గడ్డల్లో చాలావరకు మామూలు గొంతు ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా జలుబు వల్ల వాచిన లింఫ్ నోడ్లే; ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గిన తర్వాత అవి సాధారణంగా రెండు నుంచి నాలుగు వారాల్లో చిన్నవైపోతాయి. లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా చాలా తక్కువగా వస్తుంది. అయితే ఈ సందర్భాల్లో వెంటనే డాక్టర్‌కు చూపించండి: గడ్డ వేగంగా పెరుగుతుంటే (ఒకే పరిమాణంలో ఉండకుండా రోజుల నుంచి వారాల్లో పెద్దదవుతుంటే); గట్టిగా, నొప్పి లేకుండా ఉంటే; యాంటీబయాటిక్ కోర్సు తర్వాత కూడా తగ్గకపోతే; శరీరంలో ఇతర చోట్ల కూడా లింఫ్ నోడ్లు ఒకేసారి వాచి ఉంటే; లేదా మీ బిడ్డకు జ్వరం, రాత్రి చెమటలు, కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం కూడా ఉంటే. డాక్టర్ సాధారణంగా మొదట ఒక రక్త పరీక్ష, మెడ అల్ట్రాసౌండ్ చేయిస్తారు; లింఫోమాతో సహా చాలా పరిస్థితులను నిర్ధారించడానికి లేదా తోసిపుచ్చడానికి ఇవి సహాయపడతాయి. ఆ ఫలితాల అర్థాన్ని మీ బిడ్డ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ) – Patient Version
- NHS — Non-Hodgkin lymphoma
- American Cancer Society — Cancer in children
- Children's Oncology Group — Children's Oncology Group
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పిల్లల్లో ALL (అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా)లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాకు దగ్గరి సంబంధం ఉన్న లుకేమియా గురించి వివరంగాపిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా చెందిన పెద్ద గుంపు గురించి తల్లిదండ్రుల గైడ్పిల్లల్లో లింఫోమా — హాడ్జ్‌కిన్, నాన్-హాడ్జ్‌కిన్పిల్లల లింఫోమా రకాలన్నీ ఒకే చోటపిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమావేగంగా పెరిగే మరో రకం లింఫోమా గురించిపిల్లల్లో క్యాన్సర్ — పూర్తి గైడ్పిల్లల క్యాన్సర్ రకాలు, లక్షణాలు, చికిత్స అన్నీ ఒకే చోట
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ రిపోర్టులను నిపుణుల బృందం చూడాలా?
బయాప్సీ, స్కాన్, రక్త పరీక్షల రిపోర్టులన్నీ తీసుకుని పిల్లల క్యాన్సర్ బృందాన్ని కలవండి. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.