పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్
పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా — ప్రతి తల్లిదండ్రీ తెలుసుకోవాల్సినవి
మీ బిడ్డకు మెడుల్లోబ్లాస్టోమా అని నిర్ధారణ అయిందా, లేక డాక్టర్ ఈ అనుమానం వ్యక్తం చేశారా? పిల్లల్లో వచ్చే మాలిగ్నెంట్ బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో (మెదడులో క్యాన్సర్ గడ్డల్లో) అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే. దీనికి న్యూరోసర్జన్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి పనిచేసే సమన్వయ బృందం అవసరం. హెచ్చరిక సంకేతాలు, ఉప-గుంపులు, చికిత్స ప్రయాణం — అన్నీ ఇక్కడ సరళమైన మాటల్లో. ఈ ప్రయాణంలో మీరు ఒంటరి కాదు.
ఈ పేజీలో
- మెడుల్లోబ్లాస్టోమా గురించి మొదట తెలుసుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
- పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా అంటే ఏమిటి?
- పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
- మెడుల్లోబ్లాస్టోమాలో నాలుగు మాలిక్యులర్ ఉప-గుంపులు ఏమిటి?
- మెడుల్లోబ్లాస్టోమా రిపోర్టుల్లో, డాక్టర్ మాటల్లో వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
మెడుల్లోబ్లాస్టోమా గురించి మొదట తెలుసుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
ఈ పేరు మొదటిసారి విన్నప్పుడు భయం, గందరగోళం కలగడం సహజం. ఈ కొన్ని విషయాలు స్పష్టంగా తెలిస్తే, ముందు ఏం జరుగుతుందో అర్థం చేసుకోవడం కొంచెం సులభమవుతుంది.
బ్యాలెన్స్ను చూసుకునే మెదడు భాగంలో మొదలవుతుంది
మెడుల్లోబ్లాస్టోమా సెరిబెల్లమ్లో మొదలవుతుంది — శరీరం బ్యాలెన్స్ (సమతుల్యత) తప్పకుండా చూసే మెదడు భాగం ఇదే. అందుకే తొలి సంకేతాలు తరచుగా తడబాటు (క్లమ్సీనెస్), తూలుతూ నడవడం లాంటివిగా కనిపిస్తాయి.
ఉదయం తలనొప్పి, వాంతులు — ముఖ్యమైన హెచ్చరికలు
ఉదయం లేవగానే తలనొప్పి, వాంతులు రావడం కీలకమైన హెచ్చరిక సంకేతాలు. పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా విషయంలో ఈ సంకేతాలను తొలిదశలోనే గుర్తించి, ఆలస్యం చేయకుండా చర్య తీసుకోవడమే అన్నిటికంటే ముఖ్యం.
మాలిక్యులర్ ఉప-రకమే చికిత్సను నిర్ణయిస్తుంది
ఆధునిక పరీక్షలు మెడుల్లోబ్లాస్టోమాలో నాలుగు ఉప-గుంపులను గుర్తిస్తాయి. ఒక్కో గుంపుకు భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) వేరు; చికిత్సకు స్పందించే తీరు కూడా వేరు.
మీ దగ్గర ఉన్న స్కాన్లు, రిపోర్టులు తీసుకురండి
ఇప్పటికే చేయించిన స్కాన్లు, రిపోర్టులు ఏవైనా ఉంటే మొదటి కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి. CION బృందం వాటిని మీతో కలిసి చూసి వివరిస్తుంది; దీనికి రిఫరల్ అవసరం లేదు.
నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడం
పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా అంటే ఏమిటి?
మెడుల్లోబ్లాస్టోమా అనేది మెదడు వెనుక భాగంలోని సెరిబెల్లమ్లో మొదలయ్యే మాలిగ్నెంట్ (క్యాన్సర్) బ్రెయిన్ ట్యూమర్ (మెదడులో గడ్డ). పిల్లల్లో వచ్చే మాలిగ్నెంట్ బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే. మీ బిడ్డకు మెడుల్లోబ్లాస్టోమా అని నిర్ధారణ అయినా, లేక డాక్టర్ ఈ అనుమానం వ్యక్తం చేసినా — ఈ పేజీ మీ కోసమే.
దీని చికిత్సకు ఒక సమన్వయ బృందం అవసరం — న్యూరోసర్జన్ (మెదడు సర్జన్), రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి పనిచేయాలి. CION లో ఏ చికిత్స నిర్ణయమైనా తీసుకునే ముందు ప్రతి బిడ్డ కేసునూ పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. ఈ ప్రయాణంలో మీరు ఒంటరిగా నడవాల్సిన అవసరం లేదు — ప్రతి అడుగులో మేము మీతో ఉంటాం.
సెరిబెల్లమ్ ఏం చేస్తుంది, అక్కడ గడ్డ పెరిగితే ఏమవుతుంది?
సెరిబెల్లమ్ అనేది పుర్రె వెనుక భాగంలో, మెడకు కొంచెం పైన ఉండే మెదడు భాగం. దీనికి ఒక ముఖ్యమైన పని ఉంది — కదలికలు సాఫీగా, కచ్చితంగా జరిగేలా చూడటం, శరీరం బ్యాలెన్స్ తప్పకుండా ఉంచడం. ఇక్కడ గడ్డ పెరిగినప్పుడు ఈ పని దెబ్బతింటుంది. అందుకే తల్లిదండ్రులు మొదట గమనించే లక్షణాలు తరచుగా ఇవే — బిడ్డ తరచూ పడిపోవడం, తడబడటం, నడిచే తీరులో మార్పు, పెన్సిల్ పట్టుకునే విధానంలో మార్పు.
ఈ గడ్డ ఎలా పెరుగుతుంది, తలనొప్పి, వాంతులు ఎందుకు వస్తాయి?
సాధారణంగా పుట్టిన కొద్ది కాలానికే విభజన చెందడం ఆపేసే కొన్ని కణాల నుంచి ఈ గడ్డ పుడుతుంది. కొందరు పిల్లల్లో ఈ కణాలకు ఒక సంకేతం — తరచుగా ఒక జన్యు మార్పు — అందడంతో అవి ఆగకుండా పెరుగుతూనే ఉంటాయి.
గడ్డ పెద్దదవుతున్న కొద్దీ, అది సెరిబ్రోస్పైనల్ ద్రవం (CSF) మామూలు ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవచ్చు. మెదడుకు, వెన్నుపాముకు మెత్తటి కుషన్లా రక్షణ ఇచ్చే స్పష్టమైన ద్రవం ఇది. ప్రవాహం ఆగితే పుర్రె లోపల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. పుర్రె లోపల పెరిగిన ఈ ఒత్తిడి (రైజ్డ్ ఇంట్రాక్రేనియల్ ప్రెషర్) వల్లే తలనొప్పి, వాంతులు వస్తాయి — చాలా కుటుంబాలు మొదట బిడ్డను డాక్టర్ దగ్గరికి తీసుకెళ్లేది ఈ లక్షణాలతోనే.
మెదడుతో పాటు వెన్నెముక మొత్తానికీ ఎందుకు స్కాన్ చేస్తారు?
పిల్లల్లో వచ్చే మరికొన్ని బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలా కాకుండా, మెడుల్లోబ్లాస్టోమాకు తన కణాలను CSF లోకి వదిలే స్వభావం ఉంటుంది; ఆ ద్రవం ఈ కణాలను వెన్నెముక కిందికి మోసుకెళ్లగలదు. అందుకే నిర్ధారణలో ఎప్పుడూ గడ్డ ఉన్న చోటు మాత్రమే కాకుండా, మెదడు, వెన్నుపాము మొత్తానికీ ఇమేజింగ్ (స్కాన్) చేస్తారు. మీ బిడ్డ స్కాన్ రిపోర్ట్ ఏం చెబుతుందో మీ బిడ్డ డాక్టరే వివరిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిగమనించాల్సినవి
పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా లక్షణాలు రోజుల్లో కాకుండా, వారాల తరబడి నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. ఈ కింది సంకేతాలు కలిసి కనిపిస్తున్నాయా అని గమనించండి — ముఖ్యంగా అవి కొత్తగా మొదలై, తగ్గకుండా, రోజురోజుకూ ఎక్కువవుతుంటే.
- ఉదయం నిద్ర లేవగానే ఎక్కువగా ఉండి, రోజు గడిచే కొద్దీ మెల్లగా తగ్గే తలనొప్పి — పుర్రె లోపల ఒత్తిడి పెరిగినప్పుడు కనిపించే తలనొప్పి తీరు ఇది
- వాంతులు — ముఖ్యంగా ఉదయం పూట, తరచుగా వికారం లేదా కడుపులో ఇబ్బంది లాంటివి ఏమీ లేకుండానే
- తూలుతూ నడవడం, తడబడటం, లేదా క్రమంగా బ్యాలెన్స్ స్పష్టంగా దెబ్బతినడం
- తడబాటు, చేతులతో చేసే సున్నితమైన పనుల్లో వెనకబడటం — చేతిరాత చెడిపోవడం, బటన్లు పెట్టుకోవడం కష్టమవడం, మామూలు కంటే ఎక్కువగా వస్తువులు చేజారడం
- ప్రతిదీ రెండుగా కనిపించడం (డబుల్ విజన్), లేదా బిడ్డ పక్కకు చూసినప్పుడు కళ్లు కలిసి కదలకపోవడం
- ఇంతకుముందు లేని విధంగా తల ఒక పక్కకు వంచి ఉంచడం, లేదా ఆ వంపు రోజురోజుకూ ఎక్కువవడం
- పై వాటిలో ఏదైనా ఉండటంతో పాటు అలసట, ఇంతకుముందు ఇష్టంగా ఆడే ఆటలు, చేసే పనులపై ఆసక్తి తగ్గిపోవడం
ఈ సంకేతాల్లో ప్రతి ఒక్కటీ విడిగా చూస్తే, పిల్లలకు మామూలుగా వచ్చే ఎన్నో సమస్యల వల్ల రావచ్చు — మైగ్రేన్, లోపలి చెవి ఇన్ఫెక్షన్లు, వైరల్ జ్వరాలు లాంటివి. త్వరగా తగ్గిపోయే ఒక్క లక్షణం సాధారణంగా కంగారు పడాల్సిన విషయం కాదు. కానీ ఈ లక్షణాలు కొన్ని కలిసి కనిపిస్తే, లేదా వాటిలో ఏదైనా రెండు నుంచి మూడు వారాల పాటు తగ్గకుండా, ఇంకా ఎక్కువవుతూ ఉంటే — ఆలస్యం చేయకుండా మీ బిడ్డను డాక్టర్కు చూపించండి. పరిస్థితిని స్పష్టం చేసే పరీక్ష మెదడు MRI. రిఫరల్ కోసం ఎదురుచూడాల్సిన అవసరం లేదు — మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న స్కాన్లను CION బృందం మీతో కలిసి చూసి వివరిస్తుంది. మరింత: బిడ్డకు ఉదయం తలనొప్పి, వాంతులు — ఎప్పుడు ఆందోళన పడాలి?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పిల్లల్లో వచ్చే మాలిగ్నెంట్ బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేది మెడుల్లోబ్లాస్టోమా; పిల్లల సెంట్రల్ నర్వస్ సిస్టమ్ (CNS — మెదడు, వెన్నుపాము) క్యాన్సర్లలో ఇది గణనీయమైన భాగం. ఇది ఎక్కువగా 3 నుంచి 8 మధ్య వయసున్న పిల్లల్లో కనిపిస్తుంది; అమ్మాయిల కంటే అబ్బాయిల్లో కొంచెం ఎక్కువ. సర్జరీ, రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీని కలిపి ఇచ్చే ఆధునిక చికిత్సతో గత దశాబ్దాలతో పోలిస్తే ఫలితాలు అర్థవంతంగా మెరుగుపడ్డాయి — అందుకే త్వరగా నిర్ధారించడం, మొదటి నుంచే నిపుణులు నడిపించే సమన్వయ చికిత్స అంత ముఖ్యం. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటు సమాచారం మాత్రమే, ఒక్కో బిడ్డ విషయంలో అంచనా కాదు. ఆధారం: ICMR పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ రిఫరెన్స్ గైడ్లైన్స్; WHO CNS ట్యూమర్ల వర్గీకరణ.
ఉప-రకం ఎందుకు ముఖ్యం
మెడుల్లోబ్లాస్టోమాలో నాలుగు మాలిక్యులర్ ఉప-గుంపులు ఏమిటి?
ఆధునిక పాథాలజీ మెడుల్లోబ్లాస్టోమాను కణాలు మైక్రోస్కోప్లో ఎలా కనిపిస్తాయి (హిస్టాలజీ) అనే దాన్ని బట్టి మాత్రమే కాకుండా, గడ్డ లోపలి జన్యు మార్పులను (మాలిక్యులర్ ఉప-గుంపు) బట్టి కూడా వర్గీకరిస్తుంది. మీ బిడ్డ గడ్డ ఏ ఉప-గుంపుకు చెందుతుందో దాన్ని బట్టే చికిత్స ప్రణాళిక, చికిత్స తీవ్రత, దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ నేరుగా నిర్ణయమవుతాయి. ఇది మొదట్లోనే తెలిస్తే, నిర్ణయాలు అందరికీ ఒకేలా కాకుండా మీ బిడ్డకు కచ్చితంగా సరిపోయేలా ఉంటాయి.
WNT ఉప-గుంపు (WNT-యాక్టివేటెడ్)
WNT అనే కణ సంకేత మార్గం (సిగ్నలింగ్ పాత్వే) లో వచ్చే మార్పుల వల్ల ఈ గుంపు గడ్డలు పెరుగుతాయి; ఇవి సాధారణంగా పెద్ద పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో కనిపిస్తాయి. ఈ గడ్డలు వెన్నెముకకు వ్యాపించడం అరుదు; ప్రస్తుత చికిత్సా ప్రోటోకాల్స్కు సాధారణంగా చాలా బాగా స్పందిస్తాయి. ఫలితాలను దెబ్బతీయకుండా, ఎదుగుతున్న మెదడును కాపాడేందుకు రేడియేషన్ డోస్ తగ్గించాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకున్న ప్రోటోకాల్స్కు ఈ గుంపు పిల్లలు తరచుగా అర్హులవుతారు.
నాలుగు గుంపుల్లో ఇది అన్నిటికంటే తక్కువగా కనిపిస్తుంది; కానీ దీని భవిష్యత్ అంచనా అన్నిటికంటే అనుకూలంగా ఉంటుంది.SHH ఉప-గుంపు (సోనిక్ హెడ్జ్హాగ్)
SHH ఉప-గుంపు 3 ఏళ్ల లోపు పసిపిల్లల్లో, పెద్దవాళ్లలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. పసిపిల్లల్లో SHH మార్గం డెస్మోప్లాస్టిక్/నోడ్యులర్ మెడుల్లోబ్లాస్టోమా అనే రకానికి కారణమవుతుంది. ఎదుగుతున్న పసి మెదడుకు రేడియేషన్ ఇస్తే దీర్ఘకాలంలో ఎదుగుదలపై గణనీయమైన ప్రమాదాలు ఉంటాయి కాబట్టి, ఈ గుంపు పిల్లలకు మొదట్లో ఎక్కువగా రేడియేషన్ లేకుండా — కీమోథెరపీ ఎక్కువగా ఉండే చికిత్సా విధానాలతో — చికిత్స చేస్తారు. SHH గడ్డలు ఉన్న పెద్ద పిల్లల్లో, పరీక్షల్లో గుర్తించిన నిర్దిష్ట మాలిక్యులర్ లక్షణాలను బట్టి చికిత్సను ప్రత్యేకంగా రూపొందిస్తారు.
Group 3 — ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న గుంపు
నిర్ధారణ సమయానికే CSF ద్వారా వెన్నెముకకు వ్యాపించే రిస్క్ అన్నిటికంటే ఎక్కువగా ఉండేది Group 3 మెడుల్లోబ్లాస్టోమాలోనే. ఇది తరచుగా చిన్న పిల్లల్లో వస్తుంది; మైక్రోస్కోప్లో లార్జ్-సెల్ లేదా అనాప్లాస్టిక్ రూపంతో ముడిపడి ఉండవచ్చు. చికిత్స సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది — క్రానియోస్పైనల్ రేడియేషన్, ఆ తర్వాత కీమోథెరపీ.
ఈ గుంపులో గడ్డ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువ కాబట్టి క్రమం తప్పకుండా ఫాలో-అప్ స్కాన్లు తప్పనిసరి. దగ్గరి పర్యవేక్షణ అంటే ఏమిటో, ప్రతి రివ్యూ అపాయింట్మెంట్లో ఏం గమనించాలో మా బృందం మీకు వివరిస్తుంది.
Group 4 — ఎక్కువగా కనిపించే గుంపు
మొత్తంగా చూస్తే ఎక్కువగా నిర్ధారణ అయ్యే మాలిక్యులర్ ఉప-గుంపు Group 4; ఇది విస్తృత వయసుల్లో కనిపిస్తుంది. WNT, SHH తో పోలిస్తే Group 4 గడ్డల జీవ స్వభావం ఇంకా అంత బాగా అర్థం కాలేదు; వీటికి కారణమేమిటనే దానిపై ప్రపంచవ్యాప్తంగా చురుకుగా పరిశోధన జరుగుతోంది. Group 4 ఫలితాలు మధ్యస్థంగా ఉంటాయి — మొత్తంగా Group 3 కంటే మెరుగు.
సర్జరీ తర్వాత ఎంత గడ్డ మిగిలింది, స్కాన్లలో లేదా CSF లో వ్యాప్తి కనిపించిందా అనే దాన్ని బట్టి స్టాండర్డ్-రిస్క్ లేదా హై-రిస్క్ ప్రోటోకాల్ ఇస్తారు. CION లో ప్రతి Group 4 కేసునూ చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చించి, సరైన రిస్క్ గ్రూప్ను నిర్ధారిస్తారు.
రిపోర్టుల్లో వచ్చే పదాలు
మెడుల్లోబ్లాస్టోమా రిపోర్టుల్లో, డాక్టర్ మాటల్లో వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ కోసం సర్జరీలో తీసిన నమూనాను ప్రత్యేక ల్యాబొరేటరీకి పంపాలి. CION లో దీన్ని సాధారణ పరీక్షల (స్టాండర్డ్ వర్కప్) లో భాగంగానే సమన్వయం చేస్తాం — మీరు విడిగా ఏర్పాటు చేసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. చికిత్స ప్రణాళిక ఖరారయ్యే ముందు ఫలితాలను ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. ఆ రిపోర్టుల్లో, డాక్టర్లతో మాటల్లో మీరు వినే కొన్ని పదాల సాధారణ అర్థం ఇది — మీ బిడ్డ రిపోర్ట్ ఏం చెబుతుందో మీ బిడ్డ డాక్టరే వివరిస్తారు.
- హిస్టాలజీ (Histology)
- కణాలు మైక్రోస్కోప్లో ఎలా కనిపిస్తాయి అనే దాన్ని బట్టి చేసే వర్గీకరణ. క్లాసిక్, డెస్మోప్లాస్టిక్/నోడ్యులర్, లార్జ్-సెల్/అనాప్లాస్టిక్ — ఇవి హిస్టాలజీ రకాలు.
- మాలిక్యులర్ ఉప-గుంపు (Molecular subgroup)
- గడ్డ కణాల లోపలి నిర్దిష్ట జన్యు మార్పులను బట్టి చేసే వర్గీకరణ — WNT, SHH, Group 3, Group 4.
- సెరిబ్రోస్పైనల్ ద్రవం (CSF)
- మెదడుకు, వెన్నుపాముకు కుషన్లా రక్షణ ఇచ్చే స్పష్టమైన ద్రవం. మెడుల్లోబ్లాస్టోమా కణాలు ఈ ద్రవం ద్వారా వెన్నెముకకు చేరవచ్చు కాబట్టే దీన్ని లంబార్ పంక్చర్తో పరీక్షిస్తారు.
- మాక్సిమల్ సేఫ్ రిసెక్షన్ (Maximal safe resection)
- చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన మెదడుకు హాని కలగకుండా, వీలైనంత ఎక్కువ గడ్డను తొలగించడం — ఇదే సర్జరీ లక్ష్యం.
- రెసిడ్యువల్ ట్యూమర్ (Residual tumour)
- సర్జరీ తర్వాత మిగిలిపోయిన గడ్డ భాగం. సర్జరీ తర్వాత చేసే ఫాలో-అప్ MRI దీన్ని అంచనా వేస్తుంది.
- స్టాండర్డ్ రిస్క్ / హై రిస్క్
- సర్జరీ తర్వాత గడ్డ మిగలకపోవడం, వ్యాప్తికి ఆధారం లేకపోవడం ఉంటే స్టాండర్డ్ రిస్క్; గడ్డ మిగిలినా, వ్యాప్తి కనిపించినా హై రిస్క్ — వీరికి మరింత తీవ్రమైన చికిత్స ఇస్తారు.
- క్రానియోస్పైనల్ రేడియేషన్, బూస్ట్
- మెదడు, వెన్నుపాము మొత్తానికీ తక్కువ డోస్ రేడియేషన్; ఆ తర్వాత సెరిబెల్లమ్లో గడ్డ ఉన్న చోటుకు మాత్రమే ఇచ్చే ఎక్కువ డోస్ను "బూస్ట్" అంటారు.
- ఫ్రాక్షన్స్ (Fractions)
- రేడియేషన్ను ఒకేసారి కాకుండా, కొన్ని వారాల పాటు రోజూ చిన్న చిన్న సెషన్లుగా విభజించి ఇవ్వడం.
చికిత్స ఎలా సాగుతుంది
పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా చికిత్సలో ఎప్పుడూ ఒకటి కంటే ఎక్కువ రకాల నిపుణులు కలిసి పనిచేస్తారు. సర్జరీ నుంచి దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు ఈ ప్రయాణం సాధారణంగా ఇలా ఉంటుంది. ప్రతి అడుగు మొదలయ్యే ముందే మీతో చర్చిస్తాం — వివరణ లేకుండా ఏ ప్రణాళికా మీ చేతికి ఇవ్వం.
-
సర్జరీ — సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ గడ్డను తొలగించడం
సర్జరీ ఎప్పుడూ మొదటి అడుగు. లక్ష్యం మాక్సిమల్ సేఫ్ రిసెక్షన్ — చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన మెదడుకు హాని కలగకుండా వీలైనంత ఎక్కువ గడ్డను తొలగించడం. ఎంత గడ్డ తొలగించారనేది ముఖ్యమని పరిశోధనలు స్థిరంగా చూపిస్తున్నాయి: సర్జన్ దాదాపు పూర్తిగా లేదా పూర్తిగా గడ్డను తొలగించగలిగిన పిల్లలు, గణనీయమైన గడ్డ మిగిలిపోయిన పిల్లల కంటే మొత్తంగా మెరుగ్గా ఉంటారు. న్యూరోసర్జన్ మాగ్నిఫికేషన్ (పెద్దదిగా చూపించే పరికరాలు) కింద పనిచేస్తారు; గడ్డ తొలగింపుకు దారి చూపడానికి తరచుగా సర్జరీ సమయంలోనే ఇమేజింగ్ వాడతారు. సర్జరీకి మరో ప్రయోజనం కూడా ఉంది — చికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయించే పాథాలజీ, మాలిక్యులర్ పరీక్షలకు అవసరమైన కణజాల నమూనా దీని ద్వారానే వస్తుంది. సర్జరీ తర్వాత, తర్వాతి దశ మొదలయ్యే ముందు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి మూడు వారాలు కోలుకునే సమయం ఉంటుంది. ఈ సమయంలో ఏమైనా గడ్డ మిగిలిందా అని అంచనా వేయడానికి ఫాలో-అప్ MRI చేస్తారు.
ఆపరేషన్కు ముందే మా బృందం సర్జరీ ప్రణాళికను స్పష్టంగా వివరిస్తుంది — కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుందని ఆశించవచ్చు, కొద్ది కాలం పాటు మీ బిడ్డకు ఏ పరిమితులు ఉండవచ్చు అనేవి కూడా. ఏదైనా జరగడానికి ముందే అది ఏమిటో మీకు తెలుస్తుంది.
పిల్లల బ్రెయిన్ సర్జరీని CION బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న, పిల్లల కోసం స్థిరమైన కార్యక్రమాలు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది. -
స్టేజింగ్ — గడ్డ వ్యాపించిందో లేదో తెలుసుకోవడం
రేడియేషన్, కీమోథెరపీ మొదలయ్యే ముందు, మెడుల్లోబ్లాస్టోమా కణాలు అసలు గడ్డ ఉన్న చోటు దాటి వ్యాపించాయా అని పూర్తి స్టేజింగ్ పరీక్షలు నిర్ధారిస్తాయి. ఇందులో కాంట్రాస్ట్తో వెన్నెముక మొత్తానికీ MRI (సర్జరీకి ముందు చేయకపోతే), CSF లో గడ్డ కణాలు ఉన్నాయా అని చూసే లంబార్ పంక్చర్ (నడుము దగ్గర వెన్నులో నుంచి ద్రవం తీసే పరీక్ష) ఉంటాయి. సర్జరీ చేసిన చోటు కుదురుకున్న తర్వాత — సాధారణంగా సర్జరీ అయిన సుమారు రెండు వారాలకు — లంబార్ పంక్చర్ చేస్తారు. స్టేజింగ్ ఫలితాన్ని బట్టి మీ బిడ్డను స్టాండర్డ్ రిస్క్ లేదా హై రిస్క్గా వర్గీకరిస్తారు; తర్వాతి దశ చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో దీన్ని బట్టే నిర్ణయిస్తారు. సర్జరీ తర్వాత గడ్డ మిగలని, వ్యాప్తికి ఆధారం లేని పిల్లలను స్టాండర్డ్ రిస్క్గా; గడ్డ మిగిలిన లేదా వ్యాపించిన పిల్లలను హై రిస్క్గా వర్గీకరించి, మరింత తీవ్రమైన చికిత్స ఇస్తారు.
చికిత్స త్వరగా మొదలవ్వాలనే ఆత్రుతలో కొందరు తల్లిదండ్రులు ఈ దశను దాటేయాలనుకుంటారు — అది అర్థం చేసుకోదగ్గదే. కానీ స్టేజింగ్ చాలా కీలకమైన అడుగు. దయచేసి ఈ దశను తొందరపెట్టకండి — రిస్క్ వర్గీకరణ సరిగ్గా ఉంటేనే, చికిత్స మొదలైనప్పటి నుంచే సరైన తీవ్రతతో సాగుతుంది.
-
రేడియేషన్ థెరపీ — మెదడు, వెన్నుపామును సూక్ష్మ వ్యాప్తి నుంచి కాపాడటం
3 ఏళ్లు, అంతకంటే పెద్ద పిల్లలకు క్రానియోస్పైనల్ రేడియేషన్ థెరపీ — మెదడు, వెన్నుపాము మొత్తాన్ని కవర్ చేసే రేడియేషన్ — చికిత్సలో ప్రధాన భాగం. CSF లోకి ఏమైనా సూక్ష్మ కణాలు చేరి ఉంటే అవి వేరే చోట్ల పాతుకుపోకుండా ఉండటానికి మెదడు-వెన్నెముక మొత్తానికీ తక్కువ డోస్ ఇస్తారు; ఆ తర్వాత సెరిబెల్లమ్లో గడ్డ ఉన్న చోటుకు ఎక్కువ డోస్ బూస్ట్ ఇస్తారు. స్టాండర్డ్-రిస్క్ పిల్లల్లో, దీర్ఘకాలంలో ఆలోచనా శక్తి, నేర్చుకునే సామర్థ్యంపై వచ్చే (న్యూరోకాగ్నిటివ్) సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గించడానికే, ఇప్పటి ప్రోటోకాల్స్ గత దశాబ్దాల కంటే తక్కువ క్రానియోస్పైనల్ డోస్ వాడుతున్నాయి. హై-రిస్క్ పిల్లలకు ఎక్కువ డోస్ ఇస్తారు. రేడియేషన్ను కొన్ని వారాల పాటు రోజూ చిన్న చిన్న సెషన్లుగా (ఫ్రాక్షన్స్) ఇస్తారు; ఈ కాలమంతా రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ మీ బిడ్డను క్రమం తప్పకుండా చూస్తారు.
3 ఏళ్ల లోపు పిల్లలకు చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది. ఎదుగుతున్న మెదడు రేడియేషన్కు ప్రత్యేకంగా సున్నితంగా ఉంటుంది కాబట్టి, ఈ వయసు పిల్లలకు మొదట కీమోథెరపీ ఇస్తారు; వీలైనంత వరకు రేడియేషన్ను వాయిదా వేస్తారు లేదా పూర్తిగా నివారిస్తారు. చాలా చిన్న పిల్లలకు కచ్చితమైన ప్రణాళికను ఎప్పుడూ ట్యూమర్ బోర్డులో ఒక్కో బిడ్డకు ప్రత్యేకంగా నిర్ణయిస్తారు. ఈ లాభనష్టాలను మేము మీతో నిజాయితీగా చర్చిస్తాం — ఫలితాల గురించి ఆధారాలు ఏం చెబుతున్నాయి, దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ ప్రణాళిక ఎలా ఉంటుంది అనేవి కూడా.
క్రానియోస్పైనల్ రేడియేషన్ వంటి సంక్లిష్టమైన పిల్లల రేడియేషన్ను CION బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది. -
కీమోథెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ — గడ్డ మళ్లీ రాకుండా, కోలుకోవడాన్ని గమనిస్తూ
రేడియేషన్ తర్వాత, గడ్డ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ను తగ్గించడానికి చాలా మంది పిల్లలకు కీమోథెరపీ కోర్సు ఇస్తారు. రేడియేషన్ ఇవ్వని చాలా చిన్న పిల్లలకు కీమోథెరపీ ప్రోటోకాల్స్ మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి; ఇందులో స్టెమ్ సెల్ సపోర్ట్తో కూడిన హై-డోస్ కీమోథెరపీ కూడా ఉండవచ్చు. కీమోథెరపీ దశ సాధారణంగా కొన్ని నెలలు సాగుతుంది. ఈ సమయంలో రక్త కణాల సంఖ్యను (బ్లడ్ కౌంట్స్) దగ్గరగా గమనిస్తారు; సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చినప్పుడు మీ బిడ్డకు తోడుగా ఉంటారు — వికారం, అలసట, ఇన్ఫెక్షన్ రిస్క్ ఎక్కువగా కనిపించేవి. మెడుల్లోబ్లాస్టోమా ప్రోటోకాల్స్లో వాడే కొన్ని మందులు వినికిడిని ప్రభావితం చేయగలవు కాబట్టి, మధ్య మధ్యలో వినికిడి పరీక్షలు చేస్తారు.
చురుకైన చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా ఫాలో-అప్ చాలా సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది. ఇందులో క్రమం తప్పకుండా మెదడు, వెన్నెముక MRI స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, వినికిడి పరీక్ష, ఎదుగుదల, హార్మోన్ల పర్యవేక్షణ, మీ బిడ్డ ఎలా ఎదుగుతున్నారో అర్థం చేసుకోవడానికి న్యూరోకాగ్నిటివ్ (ఆలోచన, జ్ఞాపకశక్తి) అంచనా ఉంటాయి. ఏదీ మధ్యలో తప్పిపోకుండా సంబంధిత నిపుణులతో వీటన్నిటినీ మా బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. చికిత్స సమయంలోనే కాదు, చికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డ జీవితానికి కూడా పూర్తి తోడ్పాటు మీకు అందాలి.
స్టెమ్ సెల్ సపోర్ట్తో కూడిన హై-డోస్ కీమోథెరపీ అవసరమైతే, దాన్ని CION బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య ట్రాన్స్ప్లాంట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా అంటే ఏమిటి?
మెడుల్లోబ్లాస్టోమా అనేది సెరిబెల్లమ్లో — పుర్రె వెనుక భాగంలో ఉండి, బ్యాలెన్స్ను, కదలికలను అదుపు చేసే మెదడు భాగంలో — మొదలయ్యే మాలిగ్నెంట్ బ్రెయిన్ ట్యూమర్. వేగంగా విభజన చెందే కణాల నుంచి ఇది పుడుతుంది; సెరిబ్రోస్పైనల్ ద్రవం ద్వారా వెన్నెముకకు వ్యాపించగలదు. పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే మాలిగ్నెంట్ బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఇదే; ఎక్కువగా 3 నుంచి 8 మధ్య వయసున్న పిల్లల్లో కనిపిస్తుంది, అమ్మాయిల కంటే అబ్బాయిల్లో కొంచెం ఎక్కువ. మెడుల్లోబ్లాస్టోమా తీవ్రమైన నిర్ధారణే. కానీ నిపుణులు నడిపిస్తూ, ఆలస్యం లేకుండా మొదలుపెట్టిన చికిత్సలో సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ కలిసి పనిచేసినప్పుడు మంచి ఫలితాలు రాగల పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో ఇది కూడా ఒకటి. ప్రతి బిడ్డ పరిస్థితీ వేరు; మీ బిడ్డ విషయంలో ఏం ఆశించవచ్చో మీ బిడ్డ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా తొలి హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
మెడుల్లోబ్లాస్టోమా తొలి సంకేతాలు సాధారణంగా గడ్డ పెరిగి CSF ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవడం వల్ల పుర్రె లోపల ఒత్తిడి పెరగడంతో వస్తాయి. తల్లిదండ్రులు గమనించాల్సినవి: నిద్ర లేవగానే ఎక్కువగా ఉండి, రోజు గడిచే కొద్దీ తగ్గే ఉదయం తలనొప్పి; స్పష్టమైన వికారం లేకుండా వాంతులు, ముఖ్యంగా ఉదయాన్నే; తూలుతూ నడవడం, తడబడటం, బ్యాలెన్స్లో స్పష్టమైన మార్పు; తడబాటు లేదా చేతిరాత చెడిపోవడం; ప్రతిదీ రెండుగా కనిపించడం లేదా కళ్లు కలిసి కదలకపోవడం; కొత్తగా తల ఒక పక్కకు వంచడం. మొదట్లో ఈ లక్షణాలు వైరల్ జ్వరంలా అనిపించవచ్చు. ఈ సంకేతాల్లో కొన్ని కలిసి కనిపిస్తే, లేదా స్పష్టమైన కారణం లేకుండా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలకు మించి కొనసాగితే, మీ బిడ్డను వెంటనే డాక్టర్కు చూపించాలి — సాధారణంగా మెదడు MRI పరిస్థితిని స్పష్టం చేస్తుంది.
మెడుల్లోబ్లాస్టోమాలో వేర్వేరు రకాలు ఉంటాయా?
అవును. ఇప్పుడు పాథాలజిస్టులు మెడుల్లోబ్లాస్టోమాను హిస్టాలజీ (కణాలు మైక్రోస్కోప్లో ఎలా కనిపిస్తాయి), మాలిక్యులర్ బయాలజీ (గడ్డ కణాల లోపలి నిర్దిష్ట జన్యు మార్పులు) — రెండింటి ఆధారంగానూ వర్గీకరిస్తారు. ప్రధానంగా నాలుగు మాలిక్యులర్ ఉప-గుంపులు ఉన్నాయి: WNT-యాక్టివేటెడ్, SHH-యాక్టివేటెడ్, Group 3, Group 4. సాధారణంగా WNT ఉప-గుంపు ఫలితాలు అన్నిటికంటే అనుకూలంగా ఉంటాయి; Group 3 లో వ్యాప్తి, మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ అన్నిటికంటే ఎక్కువ, దీనికి అన్నిటికంటే తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం. హిస్టాలజీ ఉప-రకాల్లో క్లాసిక్ మెడుల్లోబ్లాస్టోమా, డెస్మోప్లాస్టిక్/నోడ్యులర్, లార్జ్-సెల్/అనాప్లాస్టిక్ రకాలు ఉంటాయి. హిస్టాలజీ, మాలిక్యులర్ వివరాలు — రెండూ తెలియడం తప్పనిసరి, ఎందుకంటే మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను, రిస్క్ వర్గీకరణను నేరుగా నిర్ణయించేవి ఇవే. CION లో ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షలో భాగంగా ప్రతి గడ్డ నమూనాకూ పూర్తి మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్ జరుగుతుంది.
మెడుల్లోబ్లాస్టోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ కాంట్రాస్ట్తో చేసే మెదడు MRI తో మొదలవుతుంది — ఇది సాధారణంగా పోస్టీరియర్ ఫోసా (మెదడు వెనుక కింది భాగం) లో గడ్డను చూపిస్తుంది. మెడుల్లోబ్లాస్టోమా CSF ద్వారా వెన్నెముకకు వ్యాపించగలదు కాబట్టి, అదే సమయంలో వెన్నెముక మొత్తానికీ MRI చేస్తారు. CSF లో గడ్డ కణాలు ఉన్నాయా అని చూడటానికి లంబార్ పంక్చర్ కూడా చేస్తారు — సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత, అప్పుడు అది మరింత సురక్షితం కాబట్టి. ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ సర్జరీలో తీసిన బయాప్సీ లేదా తొలగించిన గడ్డ నుంచే వస్తుంది: ఆ కణజాలాన్ని హిస్టోపాథాలజీ, ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్కు పంపుతారు — ఇందులో DNA మిథైలేషన్ క్లాసిఫికేషన్, WNT, SHH, ఇతర ఉప-గుంపు మార్కర్ల పరీక్షలు ఉంటాయి. గడ్డ మెదడుకే పరిమితమైందా, వెన్నుపాము వెంట వ్యాపించిందా అని స్టేజింగ్ పరీక్షలు నిర్ణయిస్తాయి. ప్రతి ఫలితం అర్థాన్ని మీ బిడ్డ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.
పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
చికిత్స ఎప్పుడూ సర్జరీతో మొదలవుతుంది — సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ గడ్డను తొలగించడం; మాక్సిమల్ సేఫ్ రిసెక్షన్ ఫలితాలను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. కోలుకున్న తర్వాత, 3 ఏళ్లు పైబడిన పిల్లలకు సాధారణంగా క్రానియోస్పైనల్ రేడియేషన్ థెరపీ ఇస్తారు — ఇది మెదడు, వెన్నుపాము మొత్తాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది; ఆ తర్వాత గడ్డ ఉన్న చోటుకు బూస్ట్ ఇస్తారు. ఆ తర్వాత మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ను తగ్గించడానికి కీమోథెరపీ ఇస్తారు. ఎదుగుతున్న మెదడుకు రేడియేషన్ ఇస్తే ఎదుగుదలపై గణనీయమైన ప్రమాదాలు ఉంటాయి కాబట్టి 3 ఏళ్ల లోపు పిల్లలకు చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది; వారికి బదులుగా తీవ్రమైన కీమోథెరపీ ఇవ్వవచ్చు. కచ్చితమైన ప్రణాళిక మాలిక్యులర్ ఉప-గుంపు, స్టేజింగ్, సర్జరీ ఫలితం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. CION లో ఈ ప్రణాళికను ఒక్క డాక్టర్ కాదు, వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది — సర్జరీ, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ నైపుణ్యం ఒకేసారి సమన్వయంతో మీ బిడ్డకు అందుతుంది. పిల్లల బ్రెయిన్ సర్జరీని, సంక్లిష్టమైన పిల్లల రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
మెడుల్లోబ్లాస్టోమా చికిత్స వల్ల పిల్లలపై దీర్ఘకాల ప్రభావాలు ఏమిటి?
3 ఏళ్లు పైబడిన చాలా మంది పిల్లల్లో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా చికిత్సలో మెదడుకు, వెన్నెముకకు రేడియేషన్ ఉంటుంది కాబట్టి, దీర్ఘకాల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిజంగా ఆలోచించాల్సిన విషయమని తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాలి. వీటిలో నేర్చుకోవడం, జ్ఞాపకశక్తిపై ప్రభావాలు (న్యూరోకాగ్నిటివ్ ఎఫెక్ట్స్), గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం, వినికిడిలో మార్పులు, రేడియేషన్ వల్ల వెన్నెముక, పొడవాటి ఎముకలపై ప్రభావాలు ఉండవచ్చు. చికిత్స సమయంలో బిడ్డ వయసు, వాడిన రేడియేషన్ డోస్, మాలిక్యులర్ ఉప-గుంపును బట్టి ప్రభావం ఎంత అనేది మారుతుంది. ఎదుగుతున్న మెదడును కాపాడటానికే, తక్కువ రిస్క్ ఉన్న పిల్లల్లో రేడియేషన్ డోస్ తగ్గించాలని ఆధునిక ప్రోటోకాల్స్ లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటాయి. ఈ ప్రభావాలను ముందే ప్లాన్ చేసి, గమనించడానికి CION బృందం మీతో కలిసి పనిచేస్తుంది — రీహ్యాబిలిటేషన్, ఎండోక్రైన్ (హార్మోన్లు), న్యూరోసైకాలజీ తోడ్పాటును చివర్లో గుర్తొచ్చినప్పుడు కాకుండా, ప్రయాణం మొదట్లోనే భాగం చేస్తాం. చికిత్సలో ఏముంటుంది, తర్వాతి సంవత్సరాల్లో ఏం ఆశించవచ్చు అనే దాని గురించి పూర్తి, నిజాయితీతో కూడిన సమాచారం మీకు అందాలి.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Central Nervous System Embryonal Tumors Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Late Effects of Treatment for Childhood Cancer (PDQ)
- MedlinePlus — Childhood Brain Tumors
- RadiologyInfo — Pediatric MRI
- ICMR — Indian Council of Medical Research
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ స్కాన్లు, రిపోర్టుల గురించి స్పష్టత కావాలా?
మీ దగ్గర ఉన్న MRI, ఇతర రిపోర్టులన్నీ తీసుకుని పిల్లల క్యాన్సర్ బృందాన్ని కలవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి. ప్రతి బిడ్డ కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.