Medical Oncologist
పిల్లల లింఫోమా · తల్లిదండ్రుల గైడ్
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా — ప్రతి తల్లిదండ్రీ తెలుసుకోవాల్సినవి
మీ బిడ్డ మెడలో గానీ చంకలో గానీ వాచిన గ్రంథి కనిపిస్తే భయం కలగడం సహజం. పిల్లల్లో వచ్చే క్యాన్సర్లలో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా (NHL) ఎక్కువగా కనిపించే వాటిలో ఒకటి; కానీ ముందుగా గుర్తించి, నిపుణుల బృందం చికిత్స చేసినప్పుడు ఇది చికిత్సకు బాగా లొంగుతుంది. పిల్లల్లో NHL అంటే ఏమిటి, ఏ హెచ్చరిక సంకేతాలు గమనించాలి, నిర్ధారణ నుంచి చికిత్స వరకు ప్రయాణం సాధారణంగా ఎలా సాగుతుంది — ఈ గైడ్ సరళమైన మాటల్లో, ఒక్కో అడుగుగా వివరిస్తుంది.
NG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Naresh GunduConsultant Medical Oncologist · MBBS, DNB (Internal Medicine), DM (Medical Oncology, AIIMS) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- మీ బిడ్డ లింఫోమా సంరక్షణలో CION లో ఏం ఆశించవచ్చు?
- పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?
- పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
- పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?
- పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- పిల్లల్లో NHL గురించి తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
మీ బిడ్డ లింఫోమా సంరక్షణలో CION లో ఏం ఆశించవచ్చు?
మీ బిడ్డకు వాచిన గ్రంథి కనిపించగానే భయం కలగడం సహజం. ఈ ప్రయాణంలో మీకు, మీ బిడ్డకు ఎలాంటి తోడు ఉంటుందో ముందే తెలిస్తే, తర్వాతి అడుగులు కొంచెం తేలికగా అనిపిస్తాయి.
- నిపుణుల బృందం. పిల్లల్లో వచ్చే ప్రతి లింఫోమా కేసునూ హెమటాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డుగా కలిసి సమీక్షిస్తారు.
- హడావిడి లేని కన్సల్టేషన్. తొందరపాటు నిర్ణయాలు ఉండవు; ప్రతి టెస్ట్ ఫలితాన్ని, ప్రతి చికిత్స మార్గాన్ని మీతో కూర్చుని వివరిస్తాం.
- పారదర్శకమైన ఖర్చులు. ఏ టెస్ట్ గానీ, చికిత్స గానీ మొదలుపెట్టే ముందే ఖర్చులు స్పష్టంగా చెబుతాం; అనవసరమైన పరీక్షలు ఉండవు.
- తోడుగా ఉండే సహాయక బృందం. చికిత్స జరిగినంత కాలం మీ బిడ్డకూ, మీ కుటుంబం మొత్తానికీ పోషకాహార నిపుణులు, సైకో-ఆంకాలజీ (మానసిక తోడ్పాటు) సహాయం.
పిల్లల్లో NHL ను అర్థం చేసుకోవడం
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?
నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా (NHL) అనేది మీ బిడ్డ శరీరంలో ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే లింఫ్ వ్యవస్థలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్. పిల్లల్లో వచ్చే క్యాన్సర్లలో ఇది ఎక్కువగా కనిపించే వాటిలో ఒకటి; సరైన సమయంలో గుర్తించి, నిపుణుల బృందం చికిత్స చేసినప్పుడు ఇది చికిత్సకు బాగా లొంగుతుంది.
లింఫ్ వ్యవస్థలో ఏం జరుగుతుంది
లింఫ్ వ్యవస్థ అంటే మీ బిడ్డ శరీరంలో ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే నెట్‌వర్క్ — రక్తనాళాల లాంటి సన్నని నాళాలు, లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు), ప్లీహం (స్ప్లీన్), టాన్సిల్స్ వంటి అవయవాలు కలిసిన వల. ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే కణాలను ఇది శరీరమంతటా తిప్పుతుంది. ఈ నెట్‌వర్క్‌లోని లింఫోసైట్లు (ఒక రకమైన తెల్ల రక్త కణాలు) అదుపు లేకుండా పెరిగి గడ్డగా ఏర్పడినప్పుడు మొదలయ్యే క్యాన్సరే నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా, లేదా NHL.
పిల్లల్లో ఇది ఎలా బయటపడుతుంది
పిల్లల్లో NHL ఎక్కువగా నొప్పి లేని, వాచిన లింఫ్ నోడ్‌గా కనిపిస్తుంది — సాధారణంగా మెడలో, చంకలో, లేదా గజ్జలో. లేదా పొట్టలో గానీ ఛాతీలో గానీ గడ్డగా బయటపడుతుంది. పెద్దవాళ్లకు వచ్చే చాలా క్యాన్సర్లలా కాకుండా, పిల్లల NHL తరచుగా వేగంగా పెరుగుతుంది. ఇది వినడానికి భయంగా అనిపించవచ్చు; కానీ దాని అర్థం ఈ క్యాన్సర్ కీమోథెరపీకి త్వరగా, స్పష్టంగా స్పందిస్తుందని కూడా. NHL ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు, వ్యాధిని నయం చేయాలనే లక్ష్యంతోనే చికిత్స ఇస్తారు. ఇది వాగ్దానం కాదు — ప్రతి బిడ్డ పరిస్థితీ వేరు; కానీ ఆశకు నిజమైన కారణం.
హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాకు, దీనికి తేడా
లింఫ్ నోడ్లలో వచ్చే మరో క్యాన్సర్ హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా. NHL దాని నుంచి వేరు — దీనిలో రీడ్-స్టెర్న్‌బర్గ్ కణాలు ఉండవు, ఇది ఊహించలేని విధంగా వ్యాపిస్తుంది, దీనికి వేరే చికిత్సా ప్రోటోకాల్స్ అవసరం. మీకు ఇప్పుడే నిర్ధారణ వచ్చి ఉంటే, ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా మా బృందం మీ బిడ్డ బయాప్సీ, స్కాన్ రిపోర్టులను సమీక్షించి స్పష్టమైన సెకండ్ ఒపీనియన్ ఇవ్వగలదు. హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా గురించి వివరంగా: పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండిగమనించాల్సిన సంకేతాలు
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
ఈ సంకేతాలు కనిపించినంత మాత్రాన అది NHL అని కాదు — వీటిలో చాలా వరకు మామూలు ఇన్ఫెక్షన్ల వల్లే వస్తాయి. అయితే వీటిలో ఒకటి గానీ, అంతకంటే ఎక్కువ గానీ రెండు నుంచి నాలుగు వారాలకు మించి తగ్గకుండా ఉంటే, లేదా చాలా సంకేతాలు కలిసి కనిపిస్తే, ఆలస్యం చేయకుండా మీ బిడ్డను డాక్టర్‌కు చూపించండి.
- మెడలో, చంకలో, లేదా గజ్జలో నొప్పి లేని గడ్డ లేదా వాచిన లింఫ్ నోడ్ — రెండు వారాల తర్వాత కూడా చిన్నది కాకపోవడం
- స్పష్టమైన ఇన్ఫెక్షన్ ఏదీ లేకుండా తగ్గకుండా ఉండే, లేదా మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే జ్వరం (38°C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత)
- రాత్రి బట్టలు గానీ, దుప్పట్లు గానీ తడిసిపోయేంతగా రాత్రి చెమటలు
- కొన్ని వారాల్లో కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం
- పొట్ట ఉబ్బడం లేదా పొట్టలో అసౌకర్యం — కొన్నిసార్లు ఆకలి తగ్గడంతో పాటు
- ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, తగ్గని దగ్గు, లేదా మింగడంలో ఇబ్బంది (ఛాతీలో గడ్డ ఉండటాన్ని సూచించవచ్చు)
- విశ్రాంతి తీసుకున్నా తగ్గని అసాధారణ అలసట లేదా పాలిపోవడం
!
లింఫ్ నోడ్ల గురించి ఒక ముఖ్యమైన మాట
పిల్లల్లో లింఫ్ నోడ్లు తరచుగా వాస్తాయి — చాలాసార్లు జలుబు లేదా ఇన్ఫెక్షన్ సమయంలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ తన పని తాను చేయడం వల్లే అలా జరుగుతుంది. అయితే గట్టిగా ఉండి, కదలకుండా అతుక్కుపోయి, నొప్పి లేకుండా, పెరుగుతూ ఉండే నోడ్ — లేదా నాలుగు వారాల్లో చిన్నది కాని నోడ్ — విషయంలో వెంటనే రక్త పరీక్ష, డాక్టర్ పరీక్ష అవసరం. ఆ సమయం దాటిన తర్వాత, అది తనంతట తాను తగ్గిపోతుందేమో అని ఎదురుచూస్తూ ఉండకండి. మరింత: పిల్లల మెడ, చంక, గజ్జలో నొప్పి లేని గడ్డ — స్పెషలిస్ట్‌కు ఎప్పుడు చూపించాలి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు తెలుసా?
ప్రపంచవ్యాప్తంగా పిల్లల్లో నిర్ధారణ అయ్యే అన్ని క్యాన్సర్లలో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా దాదాపు 7–8% ఉంటుంది; పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే మొదటి ఐదు క్యాన్సర్లలో ఇది ఒకటి. పిల్లల్లో వచ్చే చాలా కేసులు దూకుడుగా, వేగంగా పెరిగే ఉప-రకాలు — ఇది వినడానికి భయంగా ఉంటుంది, కానీ వేగంగా పెరిగే లింఫోమాలు కీమోథెరపీకి చాలా బాగా లొంగుతాయి కూడా. ఈ రోజు పిల్లల క్యాన్సర్ బృందాలు వాడే ఆధారాలతో కూడిన చికిత్సా ప్రోటోకాల్స్‌తో, కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన పిల్లల NHL లో రెమిషన్ (క్యాన్సర్ లక్షణాలు కనిపించకపోవడం) రేట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటు గణాంకాలు మాత్రమే — ఒక్కో బిడ్డ విషయంలో అంచనా కాదు. (మూలం: World Health Organization / International Agency for Research on Cancer)
పిల్లల్లో NHL ఉప-రకాలు
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?
NHL ఒకే ఒక్క వ్యాధి కాదు — ఇది లింఫోమా ఉప-రకాల కుటుంబం. ఒక్కో ఉప-రకానికి వేరే జీవశాస్త్రం, వేరే ప్రవర్తన, వేరే చికిత్స ఉంటాయి. ఒక్కోదానికి ఒక్కో ప్రోటోకాల్ అవసరం కాబట్టి, ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా మీ బిడ్డకు ఏ ఉప-రకం ఉందో తెలుసుకోవడమే అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన అడుగు.
బర్కిట్ లింఫోమా
B-కణ రకం · ఎక్కువగా కనిపించేది. తెలిసిన క్యాన్సర్లలో అతి వేగంగా పెరిగే వాటిలో బర్కిట్ లింఫోమా ఒకటి, కానీ ఇది కీమోథెరపీకి చాలా బాగా లొంగుతుంది కూడా. పిల్లల్లో ఇది తరచుగా పొట్టలో (వాపు, నొప్పి, లేదా చేతికి తగిలే గడ్డతో), లేదా దవడలో గానీ మెడలో గానీ మొదలవుతుంది. MYC జన్యువుకు సంబంధించిన క్రోమోజోమ్ మార్పు దీన్ని నడిపిస్తుంది. చికిత్సలో తీవ్రమైన, తక్కువ వ్యవధి కీమోథెరపీ సైకిళ్లు ఉంటాయి — చాలా మంది పిల్లలు చికిత్స మొదలైన మొదటి వారంలోనే వేగంగా, స్పష్టంగా స్పందిస్తారు. CNS వైపు చికిత్స (వెన్నెముక ద్రవంలోకి నేరుగా ఇచ్చే మందులు) ప్రతి బర్కిట్ ప్రోటోకాల్‌లో ప్రామాణిక భాగం.
డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా (DLBCL)
B-కణ రకం. DLBCL కూడా దూకుడుగా పెరిగే B-కణ లింఫోమా. ఇది లింఫ్ నోడ్లలో, పొట్టలో, ఛాతీలో, లేదా తక్కువ సందర్భాల్లో ఎముకలు, మెత్తటి కణజాలంలో కనిపించవచ్చు. పిల్లల్లో జీవశాస్త్రపరంగా ఇది బర్కిట్ లింఫోమాతో కలిసిపోతుంది; అలాంటి తక్కువ వ్యవధి తీవ్రమైన కీమోథెరపీ విధానాలతోనే చికిత్స చేస్తారు. లింఫోమా కణాలపై ఉండే CD20 ప్రోటీన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకునే ఇమ్యూనోథెరపీని కీమోథెరపీకి జత చేసినప్పుడు, DLBCL ఉన్న పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో ఫలితాలు మెరుగుపడ్డాయి. ఇమ్యూనోథెరపీ సరైనదా కాదా అని బయాప్సీ ఫలితం ఆధారంగా మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా
T-కణ లేదా B-కణ రకం. లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా ఎక్కువగా T-లింఫోసైట్లుగా ఎదగాల్సిన తొలి కణాల నుంచి పుడుతుంది; తరచుగా మీడియాస్టినమ్‌లో (రెండు ఊపిరితిత్తుల మధ్య భాగం) పెద్ద గడ్డను ఏర్పరుస్తుంది. దీని వల్ల ఊపిరి ఇబ్బంది, తగ్గని దగ్గు రావచ్చు. చికిత్సా ప్రోటోకాల్ లుకేమియా చికిత్స లాగే ఉంటుంది — 3 దశలు (ఇండక్షన్, కన్సాలిడేషన్, మెయింటెనెన్స్), 2 సంవత్సరాల వరకు సాగుతుంది. CNS వైపు చికిత్స ఇందులో కీలక భాగం. బోన్ మ్యారోలో 25% కంటే ఎక్కువ భాగం ప్రభావితమైతే, దీన్ని లింఫోమాగా కాకుండా T-కణ లుకేమియాగా వర్గీకరించి చికిత్స చేయవచ్చు. ఇది సూక్ష్మమైన తేడా; మీ బిడ్డ బృందం దీన్ని స్పష్టంగా వివరిస్తుంది.
అనాప్లాస్టిక్ లార్జ్ సెల్ లింఫోమా (ALCL)
T-కణ రకం. ALCL అనేది T-కణ లింఫోమా; ఎక్కువగా లింఫ్ నోడ్లలో కనిపిస్తుంది, కానీ చర్మం, ఎముకలు, మెత్తటి కణజాలం, లేదా ఊపిరితిత్తులను కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. పిల్లల్లో వచ్చే చాలా ALCL కేసుల్లో ఒక ప్రత్యేకమైన జన్యు మార్పు — ALK జన్యువు పునర్వ్యవస్థీకరణ — ఉంటుంది; ఇది కీమోథెరపీకి మంచి స్పందనతో ముడిపడి ఉంటుంది. లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాతో పోలిస్తే దీనికి తక్కువ వ్యవధి కీమోథెరపీ కార్యక్రమం ఉంటుంది. మొదటి చికిత్స తర్వాత ALCL కొన్నిసార్లు మళ్లీ రావచ్చు; మళ్లీ వచ్చిన (రిలాప్స్) లేదా చికిత్సకు లొంగని కేసుల్లో, కొత్త టార్గెటెడ్ చికిత్సలు, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌ను ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలించవచ్చు.
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ అవసరమైతే, దాన్ని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.అరుదైన ఇతర రకాలు
ఈ నాలుగు రకాలు కాకుండా పిల్లల్లో అరుదుగా వచ్చే NHL ఉప-రకాలు కూడా ఉన్నాయి — మార్జినల్ జోన్ లింఫోమా, ఫాలిక్యులర్ లింఫోమా వంటివి. పిల్లల వయసులో ఇవి చాలా తక్కువగా కనిపిస్తాయి. ఉప-రకం ఏదైనా సరే, కచ్చితమైన, మీ బిడ్డకే ప్రత్యేకమైన వివరణ ఇవ్వడానికి వీలుగా కన్సల్టేషన్‌కు మీ బిడ్డ బయాప్సీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు తప్పకుండా తీసుకురండి.
ఇవి కూడా చూడండి: బిడ్డకు రాత్రి చెమటలు — లింఫోమా కావచ్చా?
మీకు తెలుసా?
CION లో NHL నిర్ధారణ అయిన ప్రతి బిడ్డ కేసునూ బహుళ-నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ముందు ఉంచుతారు — చికిత్స ప్రణాళికను ఖరారు చేసే ముందు హెమటాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి బయాప్సీ, స్కాన్లు, మాలిక్యులర్ ఫలితాలను సమీక్షిస్తారు. ఏ ఒక్క డాక్టరూ ఒంటరిగా నిర్ణయం తీసుకోరు. CION లో ప్రతి క్యాన్సర్ రోగికీ ఇదే ప్రమాణం: వివరమైన కన్సల్టేషన్, బిల్లు కోసం కాకుండా ఆరోగ్యం కోసం తీసుకునే నిర్ణయాలు.
నిర్ధారణ దారి
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
మీ బిడ్డ డాక్టర్‌కు NHL అనుమానం ఉంటే, వరుసగా కొన్ని పరీక్షలు ఏర్పాటు చేస్తారు — ప్రతిదీ ముందు దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఏం ఆశించాలో మీకు తెలిసేలా, ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా ఎలా సాగుతుందో ఒక్కో అడుగుగా ఇక్కడ వివరిస్తున్నాం. రిపోర్టులు మీ బిడ్డ విషయంలో ఏం చెబుతున్నాయో మీ బిడ్డ డాక్టర్లే వివరిస్తారు.
-
రక్త పరీక్షలు, మొదటి అంచనా
మొదటి పరీక్షలు రక్త పరీక్షలు: ఎర్ర కణాలు, తెల్ల కణాలు, ప్లేట్‌లెట్లను చూసే CBC (కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్); శరీరం ప్రాథమిక ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేసే కిడ్నీ, కాలేయం పనితీరు పరీక్షలు; LDH (లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్) — కణాలు ఎంత వేగంగా మారుతున్నాయో చూపే, ప్రత్యేకంగా ఒక వ్యాధినే సూచించని కానీ ఉపయోగపడే మార్కర్; లింఫోమాలో ఇది తరచుగా ఎక్కువగా ఉంటుంది; యూరిక్ యాసిడ్ — లింఫోమా కణాలు వేగంగా విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు ఇది పెరగవచ్చు. ఈ ఫలితాలు ఎంత అత్యవసరమో, తర్వాత ఏ స్కాన్లు, ఏ స్పెషలిస్ట్ దగ్గరికి పంపాలో డాక్టర్ నిర్ణయించడానికి సహాయపడతాయి. రక్త పరీక్షలు నార్మల్‌గా వచ్చినంత మాత్రాన లింఫోమా లేదని చెప్పలేం — NHL ఉన్న చాలా మంది పిల్లల్లో, ముఖ్యంగా వ్యాధి లింఫ్ నోడ్లకే పరిమితమైనప్పుడు, రక్త కణాల సంఖ్య పూర్తిగా నార్మల్‌గా ఉంటుంది.
-
స్కాన్లు — అల్ట్రాసౌండ్, CT స్కాన్, PET-CT
లింఫోమా ఎంతవరకు ఉందో — ఏ నోడ్లు ప్రభావితమయ్యాయి, కాలేయం, ప్లీహం, కిడ్నీలు, బోన్ మ్యారో భాగాలు, లేదా మీడియాస్టినమ్ వంటి అవయవాలు ఏవైనా ప్రభావితమయ్యాయా — మ్యాప్ చేయడానికి స్కాన్లు చేస్తారు. రేడియేషన్ లేకుండా, పొట్టలో పెరిగిన నోడ్లను లేదా గడ్డలను త్వరగా చూపిస్తుంది కాబట్టి సాధారణంగా మొదట అల్ట్రాసౌండ్ చేస్తారు. తర్వాత శరీర నిర్మాణాన్ని వివరంగా చూడటానికి ఛాతీ, పొట్ట, కటి భాగానికి CT స్కాన్ చేస్తారు. చాలా కేంద్రాల్లో PET-CT స్కాన్ కూడా చేస్తారు — ఇది వేగంగా విభజన చెందుతున్న, చురుకైన కణజాలాన్ని చూపిస్తుంది; స్టేజింగ్‌కు, చికిత్సకు స్పందనను గమనించడానికి ఇది ముఖ్యంగా ఉపయోగపడుతుంది. స్కాన్లు మాత్రమే నిర్ధారణను ఖాయం చేయలేవు; కణజాల బయాప్సీ ఎప్పుడూ అవసరం. మరింత: పిల్లలకు PET స్కాన్ — ఎప్పుడు, ఎలా.
-
బయాప్సీ — తుది నిర్ధారణ పరీక్ష
NHL ఉప-రకాన్ని ఖాయం చేయడానికి ఉన్న ఏకైక మార్గం బయాప్సీ — గడ్డ నుంచి గానీ, ప్రభావితమైన లింఫ్ నోడ్ నుంచి గానీ ఒక ముక్క తీయడం. పిల్లల్లో దీన్ని మత్తు మందు (సెడేషన్) లేదా పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) ఇచ్చి చేస్తారు, కాబట్టి ప్రక్రియ జరుగుతున్నప్పుడు బిడ్డకు ఏమీ తెలియదు. కణజాల నమూనాను స్పెషలిస్ట్ పాథాలజిస్ట్‌కు పంపి, చాలా రకాలుగా టెస్ట్ చేస్తారు: కణాల ఆకారాలను చూసే మామూలు మైక్రోస్కోప్ పరీక్ష; కణాల ఉపరితలంపై ఏ ప్రోటీన్లు ఉన్నాయో గుర్తించే ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (ఉదాహరణకు B-కణాలకు CD20, T-కణాలకు CD3); కణాల సమూహాలను లెక్కించి, వాటి లక్షణాలను చూసే ఫ్లో సైటోమెట్రీ; క్రోమోజోమ్ మార్పులను — బర్కిట్ లింఫోమాలో MYC మార్పు, ALCL లో ALK మార్పు వంటివి — చూసే సైటోజెనెటిక్స్ లేదా FISH టెస్ట్. ఈ ఫలితాలన్నీ కలిసి కచ్చితమైన ఉప-రకాన్ని గుర్తిస్తాయి; చికిత్సా ప్రోటోకాల్‌ను ఎంచుకునే ముందు ఇది తప్పనిసరి.
-
బోన్ మ్యారో బయాప్సీ, లంబార్ పంక్చర్
స్టేజింగ్ ప్రక్రియను పూర్తి చేయడానికి ఈ రెండు అదనపు ప్రక్రియలు చేస్తారు. బోన్ మ్యారో బయాప్సీలో తుంటి ఎముక లోపలి నుంచి చిన్న నమూనా తీసి (మత్తు మందు ఇచ్చి), లింఫోమా కణాలు ఎముక మజ్జకు వ్యాపించాయా అని చూస్తారు. లంబార్ పంక్చర్‌లో (నడుము దగ్గర వెన్నులో నుంచి ద్రవం తీసే పరీక్ష) కొద్దిగా సెరెబ్రోస్పైనల్ ద్రవం (CSF) తీసి, మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ ఉన్న ద్రవానికి లింఫోమా కణాలు చేరాయా అని చూస్తారు. మీ బిడ్డకు ఒక్కసారే మత్తు ఇవ్వాల్సి వచ్చేలా, సాధారణంగా ఈ రెండింటినీ ఒకే సమయంలో, ఒకే మత్తులో చేస్తారు. ఈ పరీక్షల ఫలితాలు NHL తుది స్టేజ్‌ను నిర్ణయిస్తాయి — చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో, CNS వైపు చికిత్స అవసరమా అనేదాన్ని ఇవి నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి. మరింత: పిల్లలకు బోన్ మ్యారో టెస్ట్ — ఏం ఆశించాలి.
-
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, చికిత్స ప్రణాళిక
బయాప్సీ ఉప-రకం, స్టేజింగ్ స్కాన్లు, బోన్ మ్యారో, CSF — ఫలితాలన్నీ వచ్చిన తర్వాత, కేసును బహుళ-నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ముందు ఉంచుతారు. CION లో ఇందులో మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ఉంటారు; చికిత్సా ప్రోటోకాల్‌ను ఖరారు చేసే ముందు వీరంతా కలిసి ఫలితాలన్నింటినీ సమీక్షిస్తారు. తర్వాత ఆ ప్రణాళికను మీకూ, మీ బిడ్డకూ ప్రత్యేకంగా కేటాయించిన వివరమైన కన్సల్టేషన్‌లో వివరిస్తారు. నిర్ధారణ, స్టేజ్, ప్రతిపాదించిన చికిత్సా ప్రోటోకాల్, ఎంత కాలం పడుతుంది, రావచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ — వీటన్నింటి స్పష్టమైన రాతపూర్వక సారాంశం మీకు అందుతుంది. మీ ప్రతి ప్రశ్నా నిస్సంకోచంగా అడగండి; చికిత్స మొదలయ్యే ముందు మీకు కావాలంటే సెకండ్ ఒపీనియన్ కూడా తీసుకోవచ్చు. ఎలాంటి బాధ్యతా ఉండదు; ఏ నిర్ణయమూ తొందరపాటుగా అనిపించకూడదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో NHL గురించి తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?
నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా (NHL) లింఫ్ వ్యవస్థలో వచ్చే క్యాన్సర్ — శరీరం ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడటానికి సహాయపడే నాళాలు, నోడ్లు, అవయవాల నెట్‌వర్క్ ఇది. NHL ఉన్న పిల్లల్లో లింఫోసైట్లు (ఒక రకమైన తెల్ల రక్త కణాలు) అసాధారణంగా పెరిగి, లింఫ్ నోడ్లలో గానీ పొట్ట, ఛాతీ, టాన్సిల్స్ వంటి భాగాల్లో గానీ గడ్డలుగా ఏర్పడతాయి. హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలా కాకుండా, పిల్లల్లో NHL వేగంగా పెరుగుతుంది; బోన్ మ్యారోకు, లేదా మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ ఉన్న ద్రవానికి వ్యాపించవచ్చు. అయితే ఇది తీవ్రమైన కీమోథెరపీకి బాగా స్పందిస్తుంది కూడా — ముఖ్యంగా ముందుగా నిర్ధారించి, అనుభవం ఉన్న వివిధ విభాగాల బృందం చికిత్స చేసినప్పుడు, NHL ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు నయం చేయాలనే లక్ష్యంతోనే చికిత్స ఇస్తారు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా పిల్లల క్యాన్సర్లన్నింటిలో NHL దాదాపు 7–8% ఉంటుంది.
బిడ్డలో NHL హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
ఎక్కువగా కనిపించే తొలి హెచ్చరిక సంకేతం నొప్పి లేని, వాచిన లింఫ్ నోడ్ — తరచుగా మెడలో, చంకలో, లేదా గజ్జలో — రెండు నుంచి నాలుగు వారాల తర్వాత కూడా చిన్నది కాకపోవడం. డాక్టర్‌కు చూపించాల్సిన ఇతర సంకేతాలు: స్పష్టమైన కారణం లేకుండా తగ్గకుండా ఉండే, లేదా మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే జ్వరం; బట్టలు, దుప్పట్లు తడిసిపోయేంత రాత్రి చెమటలు; కొన్ని వారాల్లో కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం; స్పష్టంగా ఉబ్బిన లేదా అసౌకర్యంగా ఉండే పొట్ట (పేగులో గడ్డను గానీ, పొట్టలో పెరిగిన లింఫ్ నోడ్లను గానీ సూచించవచ్చు); ఊపిరి తీసుకోవడంలో లేదా మింగడంలో ఇబ్బంది — ఛాతీలో (మీడియాస్టినమ్‌లో) గడ్డను సూచించవచ్చు. క్యాన్సర్ కాని చాలా సమస్యల్లోనూ ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి; కాబట్టి ఒక్క వాచిన నోడ్ మాత్రమే ఉంటే సాధారణంగా కంగారు పడాల్సిన అవసరం లేదు. కానీ చాలా సంకేతాలు కలిసి కనిపిస్తే, లేదా గడ్డ తగ్గకుండా ఉంటే, మీ బిడ్డను ఆలస్యం చేయకుండా డాక్టర్‌కు చూపించండి.
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా ప్రధాన రకాలు ఏవి?
ఏ రకమైన కణం ప్రభావితమైంది, గడ్డ ఎక్కడ మొదలైంది అనే దాన్ని బట్టి పిల్లల NHL ను కొన్ని ఉప-రకాలుగా విభజిస్తారు. ఎక్కువగా కనిపించే నాలుగు: బర్కిట్ లింఫోమా — తరచుగా పొట్టలో లేదా దవడలో మొదలయ్యే, చాలా వేగంగా పెరిగే B-కణ లింఫోమా; డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా (DLBCL) — ఇదీ B-కణ రకమే, కానీ బర్కిట్ కంటే కొంచెం తక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుంది; లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా — తరచుగా ఛాతీలో గడ్డను ఏర్పరిచే, T-కణ లుకేమియాతో జీవశాస్త్రాన్ని పంచుకునే T-కణ లేదా B-కణ రకం; అనాప్లాస్టిక్ లార్జ్ సెల్ లింఫోమా (ALCL) — T-కణాల నుంచి పుట్టి, లింఫ్ నోడ్లు, చర్మం, మెత్తటి కణజాలాన్ని ప్రభావితం చేయగలది. ఒక్కో ఉప-రకానికి వేరే చికిత్సా ప్రోటోకాల్ అవసరం; అందుకే చికిత్స మొదలయ్యే ముందు వివరమైన బయాప్సీ, ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్ (కణాలపై ఉండే ప్రోటీన్లను గుర్తించే పరీక్ష) తప్పనిసరి.
పిల్లల్లో NHL ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ డాక్టర్ పరీక్షతో, రక్త పరీక్షలతో మొదలవుతుంది — పూర్తి రక్త కణాల లెక్క (CBC), కిడ్నీ, కాలేయం పనితీరు, LDH (లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ — గడ్డ చురుకుదనాన్ని సూచించే మార్కర్), యూరిక్ యాసిడ్. తర్వాత స్కాన్లు — సాధారణంగా మొదట అల్ట్రాసౌండ్, తర్వాత CT స్కాన్ లేదా PET-CT — గడ్డ ఎక్కడ ఉంది, వ్యాపించిందా అని మ్యాప్ చేస్తాయి. తుది అడుగు బయాప్సీ: గడ్డ నుంచి చిన్న ముక్క తీసి పాథాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. కచ్చితమైన కణ రకాన్ని, ఉప-రకాన్ని గుర్తించడానికి బయాప్సీ నమూనాను ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీతో, కొన్నిసార్లు ఫ్లో సైటోమెట్రీతో టెస్ట్ చేస్తారు. లింఫోమా బోన్ మ్యారోకు గానీ, సెరెబ్రోస్పైనల్ ద్రవానికి గానీ చేరిందా అని చూడటానికి బోన్ మ్యారో బయాప్సీ, లంబార్ పంక్చర్ కూడా చేస్తారు. ఈ ఫలితాలన్నీ కలిసి ఉప-రకాన్ని, స్టేజ్‌ను నిర్ణయిస్తాయి; చికిత్స ప్రణాళికకు దారి చూపేవి అవే.
పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
పిల్లల NHL కు ప్రధాన చికిత్స కీమోథెరపీ; ఏ విధానం వాడాలో ఉప-రకం, స్టేజ్‌ను బట్టి ఉంటుంది. బర్కిట్ లింఫోమా, DLBCL కు సాధారణంగా కొన్ని నెలల పాటు తక్కువ వ్యవధి, తీవ్రమైన కీమోథెరపీ సైకిళ్లు ఇస్తారు. లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాకు ఎక్కువ కాలం సాగే ప్రోటోకాల్ — లుకేమియా చికిత్స లాగే — ఇండక్షన్, కన్సాలిడేషన్, మెయింటెనెన్స్ దశలతో 2 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. ALCL కు తక్కువ వ్యవధి కీమోథెరపీ కార్యక్రమం ఉంటుంది. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను కాపాడటానికి వెన్నెముక ద్రవంలోకి నేరుగా ఇచ్చే మందులు అన్ని ప్రోటోకాల్స్‌లోనూ ఉంటాయి. కొన్ని హై-రిస్క్ లేదా మళ్లీ వచ్చిన కేసుల్లో స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌ను సిఫార్సు చేయవచ్చు — దాన్ని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. రేడియేషన్ థెరపీని ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో మాత్రమే వాడతారు. మీ బిడ్డ కచ్చితమైన చికిత్స ప్రణాళికను వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది — నిర్ణయాలు ఎప్పుడూ ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా తీసుకోరు.
పిల్లల్లో NHL కు, హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాకు తేడా ఉందా?
అవును, ఇవి రెండు వేర్వేరు వ్యాధులు. హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా (HL) ను రీడ్-స్టెర్న్‌బర్గ్ కణాలు అనే ప్రత్యేకమైన అసాధారణ కణాల ఆధారంగా గుర్తిస్తారు; ఇది లింఫ్ నోడ్ల గొలుసుల వెంట ఒక క్రమంగా, ఊహించగలిగే విధంగా వ్యాపిస్తుంది. NHL లో రీడ్-స్టెర్న్‌బర్గ్ కణాలు ఉండవు; ఇది చాలా రకాల లింఫోమా ఉప-రకాలను కలిపిన విస్తృతమైన వర్గం. ఇది ఊహించలేని విధంగా పెరుగుతుంది; HL కంటే సులభంగా లింఫ్ నోడ్ల బయటి భాగాలను — పేగు, కాలేయం, బోన్ మ్యారో, మెదడు వంటివి — ప్రభావితం చేయగలదు. పిల్లల్లో మొత్తంగా హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా కంటే NHL ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, వేగంగా పెరుగుతుంది. చికిత్సా విధానాలు కూడా చాలా వేరు: NHL కు తీవ్రమైన, తక్కువ వ్యవధి కీమోథెరపీ వాడతారు; HL కు తరచుగా కీమోథెరపీ, కొన్ని సందర్భాల్లో తక్కువ మోతాదు రేడియేషన్ కలిపి ఇస్తారు.
నా బిడ్డ మెడలో గడ్డ ఉంది — ఎప్పుడు డాక్టర్‌కు చూపించాలి?
పిల్లల్లో లింఫ్ నోడ్లు తరచుగా వాస్తాయి; చాలాసార్లు జలుబు లేదా ఇన్ఫెక్షన్ సమయంలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ పని చేయడం వల్లే అలా జరుగుతుంది. అయితే నోడ్ గట్టిగా, కదలకుండా, నొప్పి లేకుండా ఉండి పెరుగుతూ ఉంటే, లేదా నాలుగు వారాల్లో చిన్నది కాకపోతే, వెంటనే రక్త పరీక్ష, డాక్టర్ పరీక్ష చేయించండి — ఆ సమయం దాటాక తనంతట తాను తగ్గుతుందేమో అని ఎదురుచూడకండి. జ్వరం, రాత్రి చెమటలు, బరువు తగ్గడం, ఊపిరి ఇబ్బంది వంటి ఇతర సంకేతాలు కలిసి కనిపిస్తే కూడా ఆలస్యం చేయకండి. గడ్డ ఏమిటో మీ బిడ్డ డాక్టరే పరీక్షించి చెప్పగలరు.
నా బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ఎవరు నిర్ణయిస్తారు?
బయాప్సీ ఉప-రకం, స్టేజింగ్ స్కాన్లు, బోన్ మ్యారో, CSF ఫలితాలన్నీ వచ్చిన తర్వాత, CION లో మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ఉన్న ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి సమీక్షిస్తుంది — ఏ ఒక్క డాక్టరూ ఒంటరిగా నిర్ణయించరు. తర్వాత వివరమైన కన్సల్టేషన్‌లో ఆ ప్రణాళికను మీకు వివరిస్తారు; నిర్ధారణ, స్టేజ్, చికిత్సా ప్రోటోకాల్, ఎంత కాలం పడుతుంది, రావచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు. చికిత్స మొదలయ్యే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలనుకుంటే, అది మీ హక్కు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Cancer in Children and Adolescents
- WHO — Cancer in children – fact sheet
- IARC — Global Cancer Observatory (GLOBOCAN)
- NHS — Non-Hodgkin lymphoma
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలింఫోమా మరో రకం — తేడాలు, చికిత్స వివరంగాపిల్లల మెడ, చంక, గజ్జలో నొప్పి లేని గడ్డ — స్పెషలిస్ట్‌కు ఎప్పుడు చూపించాలివాచిన గ్రంథి విషయంలో ఎప్పుడు ఆలస్యం చేయకూడదుబిడ్డకు రాత్రి చెమటలు — లింఫోమా కావచ్చా?రాత్రి చెమటలను ఎప్పుడు డాక్టర్‌కు చెప్పాలిపిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా — తల్లిదండ్రులు అర్థం చేసుకోవాల్సినవిపిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే NHL ఉప-రకం గురించి వివరంగాపిల్లలకు బోన్ మ్యారో టెస్ట్ — ఏం ఆశించాలిస్టేజింగ్ పరీక్ష ఎలా జరుగుతుంది, బిడ్డను ఎలా సిద్ధం చేయాలి
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ గడ్డ తగ్గడం లేదా? ముందు డాక్టర్‌కు చూపించండి
నొప్పి లేని గడ్డ తగ్గకుండా ఉంటే, లేదా జ్వరం, రాత్రి చెమటలు, బరువు తగ్గడం కలిసి కనిపిస్తే డాక్టర్‌ను కలవండి. బయాప్సీ, స్కాన్ రిపోర్టులతో మా ఆంకాలజిస్టులను కలవడానికి CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.