లింఫోమా · పిల్లలు
పిల్లల్లో లింఫోమా — హాడ్జ్కిన్, నాన్-హాడ్జ్కిన్ రకాలు సరళంగా
మీ బిడ్డకు తగ్గకుండా వాచి ఉండే లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథి) కనిపించిందా, లేదా లింఫోమా అని నిర్ధారణ అయిందా? దాని అర్థం ఏమిటో స్పష్టంగా, నిజాయితీగా తెలుసుకునే హక్కు మీకు ఉంది. పిల్లల్లో లింఫోమా అంటే లింఫ్ నోడ్లు, లింఫ్ వ్యవస్థలో వచ్చే క్యాన్సర్. పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్లలో ఇది ఒకటి; లింఫోమా వచ్చిన చాలా మంది పిల్లలు చికిత్స పూర్తి చేసుకుని పూర్తి జీవితం గడుపుతున్నారు. హాడ్జ్కిన్, నాన్-హాడ్జ్కిన్ అనే రెండు ప్రధాన రకాలు, వాటి తేడా, గమనించాల్సిన సంకేతాలు, చికిత్సలో ఏం ఉంటుంది — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళిక ఎలా తయారవుతుంది?
- పిల్లల్లో లింఫోమా రకాలు ఏమిటి? ప్రతి తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి
- పిల్లల్లో లింఫోమా లక్షణాలు ఏమిటి? తల్లిదండ్రులు ఏం గమనించాలి?
- పిల్లల్లో లింఫోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు?
- లింఫోమా చికిత్స సమయంలో తల్లిదండ్రులు ఏం ఆశించవచ్చు?
- పిల్లల్లో లింఫోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళిక ఎలా తయారవుతుంది?
లింఫోమా అనే మాట విన్న వెంటనే భయం కలగడం సహజం. మొదటి రోజు నుంచే మీ బిడ్డ విషయంలో ఏం జరుగుతుందో ఇక్కడ క్లుప్తంగా చూడండి.
- ప్రతి బిడ్డకూ ట్యూమర్ బోర్డు. ఏ చికిత్స ప్రణాళికనైనా ఖరారు చేసే ముందు మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు అందరూ కలిసి మీ బిడ్డ కేసును చర్చిస్తారు.
- హడావిడి లేని, వివరమైన కన్సల్టేషన్. మీ ప్రతి ప్రశ్నకూ పూర్తి సమాధానం దొరుకుతుంది; మీ బిడ్డ చికిత్స విషయంలో తొందరపాటు నిర్ణయాలు ఉండవు.
- ఖర్చుల విషయంలో పారదర్శకత. ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందే రాతపూర్వకమైన చికిత్స ప్రణాళిక, ఖర్చుల వివరాలు మీ చేతికి ఇస్తారు.
- ఈ పేజీలో ఏముంది. పిల్లల్లో లింఫోమా రెండు ప్రధాన రకాలు, వాటి మధ్య తేడా, గమనించాల్సిన సంకేతాలు, నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది, చికిత్సలో ఏం ఉంటుంది — అన్నీ సరళమైన మాటల్లో.
లింఫోమాను అర్థం చేసుకోవడం
పిల్లల్లో లింఫోమా రకాలు ఏమిటి? ప్రతి తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి
పిల్లల్లో లింఫోమా ఒకే ఒక్క వ్యాధి కాదు. ఇందులో హాడ్జ్కిన్, నాన్-హాడ్జ్కిన్ అనే రెండు ప్రధాన విభాగాలు ఉన్నాయి. ఒక్కో విభాగంలో మళ్లీ ఉప-రకాలు ఉంటాయి; అవి వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి, వాటికి వేర్వేరు చికిత్స అవసరం. ప్రతి రకం గురించి స్పష్టంగా ఇక్కడ చూడండి.
క్లాసికల్ హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా
పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా రూపం ఇదే. మైక్రోస్కోప్లో రీడ్-స్టెర్న్బర్గ్ కణాలు (Reed-Sternberg cells) అనే పెద్ద అసాధారణ కణాలు కనిపించడం ద్వారా దీన్ని గుర్తిస్తారు. ఇది ఒక లింఫ్ నోడ్ల గుంపు నుంచి పక్కనే ఉన్న మరో గుంపుకు అంచెలంచెలుగా వ్యాపిస్తుంది; ఈ క్రమం ముందే ఊహించగలిగేది కాబట్టి, స్టేజింగ్ స్కాన్లు ఇది ఎంతవరకు వ్యాపించిందో కచ్చితంగా చూపించగలుగుతాయి. క్లాసికల్ హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా ఉన్న చాలా మంది పిల్లల్లో, మెడలో లేదా ఛాతీలో లింఫ్ నోడ్లు పెద్దవి కావడంతో నిర్ధారణ జరుగుతుంది.
టీనేజ్, పెద్ద పిల్లల్లో ఎక్కువ
- కౌమార దశ పిల్లల్లో, యువతలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది
- తరచుగా మెడలో లేదా ఛాతీలో నొప్పి లేని గడ్డలా బయటపడుతుంది
- సాధారణంగా కీమోథెరపీకి బాగా స్పందిస్తుంది
నాడ్యులర్ లింఫోసైట్-ప్రెడామినెంట్ హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా
ఇది హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాలో తక్కువగా కనిపించే, జీవశాస్త్రపరంగా భిన్నమైన ఉప-రకం. మైక్రోస్కోప్లో దీని అసాధారణ కణాలు క్లాసికల్ రీడ్-స్టెర్న్బర్గ్ కణాల్లా కనిపించవు; వ్యాధి నెమ్మదిగా పెరిగే స్వభావం కలిగి ఉంటుంది. ఇది తరచుగా తొలి దశలోనే బయటపడుతుంది. చాలా మంది పిల్లల్లో దీని చికిత్సను క్లాసికల్ హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా కంటే తక్కువ తీవ్రతతో రూపొందిస్తారు — అయినా అది బాగా పనిచేస్తుంది.
తక్కువగా కనిపించే హాడ్జ్కిన్ ఉప-రకం
- క్లాసికల్ రకం కంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది
- తరచుగా తొలి దశలోనే నిర్ధారణ అవుతుంది
- చికిత్స క్లాసికల్ రకానికి భిన్నంగా ఉండవచ్చు
బర్కిట్ లింఫోమా (నాన్-హాడ్జ్కిన్)
తెలిసిన క్యాన్సర్లలో అతి వేగంగా పెరిగే వాటిలో బర్కిట్ లింఫోమా ఒకటి — దీని కణాలు కొన్ని గంటల్లోనే రెట్టింపు కాగలవు. ఇది ఎక్కువగా చిన్న పిల్లలకు వస్తుంది; తరచుగా పొట్టలో మొదలై, వేగంగా పెరిగే గడ్డగా లేదా పొట్ట ఉబ్బడంగా కనిపిస్తుంది. ఇంత వేగంగా పెరిగినా, బర్కిట్ లింఫోమా తీవ్రమైన (ఇంటెన్సివ్) కీమోథెరపీకి బాగా లొంగుతుంది; చాలా మంది పిల్లలు మొదటి విడత చికిత్సకే వేగంగా, స్పష్టంగా స్పందిస్తారు.
వేగంగా పెరిగే NHL — చిన్న పిల్లల్లో ఎక్కువ
- ఎక్కువగా పొట్టలో బయటపడుతుంది
- ఆలస్యం లేకుండా, తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం
- కీమోథెరపీకి బాగా లొంగుతుంది
డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా (నాన్-హాడ్జ్కిన్)
డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా (DLBCL) అనేది B-లింఫోసైట్ల నుంచి పుట్టే, వేగంగా పెరిగే నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా. పిల్లల్లో ఇది లింఫ్ నోడ్లలో గానీ, ఇతర అవయవాల్లో గానీ రావచ్చు — ఎముక మజ్జ, మెదడు-వెన్నుపాము వ్యవస్థ (సెంట్రల్ నర్వస్ సిస్టమ్), లేదా మీడియాస్టినమ్ (రెండు ఊపిరితిత్తుల మధ్య ఉండే భాగం) వంటివి. అనేక మందులు కలిపి ఇచ్చే తీవ్రమైన కీమోథెరపీకి DLBCL స్పందిస్తుంది; చాలా మంది పిల్లల్లో చికిత్స పూర్తి రెమిషన్కు (క్యాన్సర్ లక్షణాలు పూర్తిగా కనిపించకపోవడం) దారితీస్తుంది.
తీవ్రమైన NHL — B-కణాల నుంచి
- B-లింఫోసైట్ల నుంచి మొదలవుతుంది
- మీడియాస్టినమ్తో సహా అనేక చోట్ల రావచ్చు
- తీవ్రమైన కీమోథెరపీయే ప్రధాన చికిత్స
లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా (నాన్-హాడ్జ్కిన్)
లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా (LBL) కు అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) తో చాలా దగ్గరి సంబంధం ఉంది. వ్యాధి ఎముక మజ్జలో ఎంత ఉంది, లింఫ్ నోడ్లలో ఎంత ఉంది అనే దాన్ని బట్టి ఈ రెండిటి మధ్య తేడా చూపిస్తారు: ఎముక మజ్జ ఎక్కువగా ప్రభావితం కాకపోతే దాన్ని లుకేమియాగా కాకుండా లింఫోమాగా వర్గీకరిస్తారు. LBL ఎక్కువగా T-లింఫోసైట్ల నుంచి పుడుతుంది; తరచుగా ఛాతీలో (మీడియాస్టినమ్లో) పెద్ద గడ్డగా బయటపడుతుంది. దీని చికిత్స ALL ప్రోటోకాల్స్ లాగే ఉంటుంది — కీమోథెరపీని దశలవారీగా ఇస్తారు.
ALL కు దగ్గరి సంబంధం ఉన్న NHL
- తరచుగా ఛాతీలో (మీడియాస్టినల్) గడ్డగా కనిపిస్తుంది
- జీవశాస్త్రంలోనూ, చికిత్సలోనూ ALL కు దగ్గరగా ఉంటుంది
- కొన్ని నెలల నుంచి కొన్ని సంవత్సరాల వరకు సాగే దశలవారీ కీమోథెరపీ
అనాప్లాస్టిక్ లార్జ్ సెల్ లింఫోమా (నాన్-హాడ్జ్కిన్)
అనాప్లాస్టిక్ లార్జ్ సెల్ లింఫోమా (ALCL) ఒక T-సెల్ లింఫోమా; ఇది ఎక్కువగా పిల్లల్లో, యువతలో కనిపిస్తుంది. పిల్లల్లో వచ్చే ALCL కేసుల్లో చాలా వాటిలో ఒక ప్రత్యేకమైన జన్యు మార్పు (ALK జీన్ ఫ్యూజన్) ఉంటుంది; ఇది కీమోథెరపీకి అనుకూలంగా స్పందించడంతో ముడిపడి ఉంటుంది. ALCL లింఫ్ నోడ్లతో పాటు చర్మం, ఎముకలు, మెత్తటి కణజాలం (సాఫ్ట్ టిష్యూ) వంటి ఇతర చోట్లనూ ప్రభావితం చేయవచ్చు. చికిత్స ప్రణాళికపై ప్రభావం చూపుతుంది కాబట్టి, నిర్ధారణ సమయంలోనే ALK స్థితిని ఎప్పుడూ పరీక్షిస్తారు.
ప్రత్యేక మార్కర్ ఉన్న T-సెల్ NHL
- చాలా కేసుల్లో ALK జీన్ ఫ్యూజన్ ఉంటుంది — దీన్ని అనుకూల సంకేతంగా చూస్తారు
- లింఫ్ నోడ్లతో పాటు చర్మం, ఎముక, సాఫ్ట్ టిష్యూలోనూ రావచ్చు
- కీమోథెరపీయే మొదటి చికిత్స; ప్రణాళికకు ALK స్థితి దారి చూపుతుంది
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిICMR / నేషనల్ క్యాన్సర్ రిజిస్ట్రీ ప్రోగ్రామ్ సమాచారం ప్రకారం, పిల్లల్లో, కౌమార దశ పిల్లల్లో లుకేమియా, బ్రెయిన్ ట్యూమర్ల తర్వాత ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్ లింఫోమా — ఇది మూడో స్థానంలో ఉంది. హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా ముఖ్యంగా టీనేజ్ పిల్లల్లో ఎక్కువ; నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా 10 కంటే తక్కువ వయసున్న చిన్న పిల్లల్లో ఎక్కువ. ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు ఏవీ లేకుండా 3 నుంచి 4 వారాలకు మించి తగ్గకుండా ఉండే లింఫ్ నోడ్ను తొందరగా డాక్టర్కు చూపించడం ఎప్పుడూ మంచిదే.
లింఫోమాను గుర్తించడం
పిల్లల్లో లింఫోమా లక్షణాలు ఏమిటి? తల్లిదండ్రులు ఏం గమనించాలి?
పిల్లల్లో లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు) వాచడానికి చాలాసార్లు కారణం మామూలు ఇన్ఫెక్షన్లే — మొదట అలాగే అనుకోవడమే సరైనది. కానీ కొన్ని సంకేతాలు, ముఖ్యంగా అవి తగ్గకుండా కొనసాగుతుంటే, డాక్టర్కు చూపించాల్సినవి. గమనించాల్సినవి ఇవి.
తగ్గకుండా వాచి ఉండే లింఫ్ నోడ్లు
పిల్లల్లో లింఫోమా బయటపడే అత్యంత సాధారణ సంకేతం — 3 నుంచి 4 వారాలకు మించి పెద్దగానే ఉండిపోయే లింఫ్ నోడ్. ఇది ఎక్కువగా మెడలో, కాలర్ ఎముక (మెడ కింద, భుజాల దగ్గర ఉండే ఎముక) పైన, చంకలో లేదా గజ్జలో కనిపిస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వాచిన గ్రంథులు సాధారణంగా ముట్టుకుంటే నొప్పిగా ఉంటాయి; ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గగానే చిన్నవవుతాయి. లింఫోమా గ్రంథులు ఎక్కువగా రబ్బరులా ఉండి, నొప్పి లేకుండా, నెమ్మదిగా పెరుగుతూ ఉంటాయి. దగ్గర్లో స్పష్టమైన ఇన్ఫెక్షన్ ఏదీ లేకుండా కాలర్ ఎముక పైన కనిపించే గ్రంథిని ఆలస్యం చేయకుండా డాక్టర్కు చూపించాలి.
ఛాతీ లక్షణాలు, ఆయాసం
మీడియాస్టినమ్లో — రెండు ఊపిరితిత్తుల మధ్య భాగంలో — గడ్డ ఏర్పడటం, పిల్లల్లో హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాలోనూ, లింఫోబ్లాస్టిక్ NHL లోనూ తరచుగా కనిపించే తీరు. మీ బిడ్డకు తగ్గని దగ్గు, ఆయాసం (ఊపిరి ఆడకపోవడం), ఛాతీ మీద ఒత్తిడిగా అనిపించడం, లేదా వెల్లకిలా పడుకున్నప్పుడు ఊపిరి తీసుకోవడం కష్టం కావడం వంటివి రావచ్చు. ఈ లక్షణాలు ఉంటే "కొన్నాళ్లు చూద్దాం" అని ఆగకూడదు — వెంటనే ఛాతీ ఎక్స్-రే చేయించాలి.
"B లక్షణాలు" — శరీరమంతా కనిపించే హెచ్చరిక సంకేతాలు
లింఫోమాలో మూడు ప్రత్యేక లక్షణాలను "B లక్షణాలు" (B symptoms) అంటారు; వీటికి ప్రత్యేకమైన ప్రాముఖ్యం ఉంది:
- కారణం తెలియకుండా 6 నెలల్లో శరీర బరువులో 10% కంటే ఎక్కువ తగ్గడం
- పైజామాలు, దుప్పట్లు తడిసిపోయేంతగా రాత్రి చెమటలు
- స్పష్టమైన ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా వచ్చిపోతూ ఉండే 38°C కంటే ఎక్కువ జ్వరం
విడివిడిగా చూస్తే, వీటిలో ప్రతిదానికీ హానిలేని కారణాలు ఎన్నో ఉంటాయి. కానీ ఇవి కలిసి కనిపిస్తే — లేదా తగ్గని వాపు గ్రంథులతో పాటు కనిపిస్తే — హెమటాలజీ నిపుణుల దగ్గరికి రెఫర్ చేయించడం తప్పనిసరి.
పొట్ట ఉబ్బడం లేదా పొట్టలో గడ్డ
బర్కిట్ లింఫోమా వంటి వేగంగా పెరిగే NHL ఉప-రకాలు తరచుగా వేగంగా పెరిగే పొట్ట గడ్డగా మొదట బయటపడతాయి. బిడ్డ పొట్ట ఉబ్బినట్టు కనిపించడం తల్లిదండ్రులు గమనించవచ్చు; లేదా బిడ్డ కడుపునొప్పి అని చెప్పవచ్చు, ఆకలి తగ్గవచ్చు. కొన్నిసార్లు ప్లీహం (స్ప్లీన్) లేదా కాలేయం పెద్దదై, పక్కటెముకల కింద చేతికి తగులుతుంది. పిల్లల్లో పొట్టలో గడ్డ కనిపిస్తే ఎప్పుడైనా సరే అత్యవసరంగా స్కాన్ (ఇమేజింగ్) చేయించాలి.
చర్మంపై దద్దుర్లు లేకుండా ఒళ్లంతా దురద
హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా ఉన్న కొందరు పిల్లలకు, చర్మంపై ఏ సమస్యా కనిపించకపోయినా, కారణం తెలియని దురద ఒళ్లంతా తగ్గకుండా ఉంటుంది. ఇది ఎందుకు వస్తుందో పూర్తిగా అర్థం కాలేదు; కానీ ఇది గుర్తింపు పొందిన లక్షణమే — ఇతర లక్షణాలతో పాటు దీన్ని కూడా డాక్టర్కు చెప్పండి.
ముఖ్యం: ఈ సంకేతాలు ఉన్నాయంటే మీ బిడ్డకు లింఫోమా ఉందని అర్థం కాదు. గ్రంథులు వాచిన చాలా మంది పిల్లలకు ఉండేది మామూలు ఇన్ఫెక్షనే. ముఖ్యమైనది ఇది: గ్రంథి గానీ, లక్షణం గానీ 3 నుంచి 4 వారాల్లో తగ్గకపోతే, లేదా మీకు ఆందోళనగా ఉంటే — రక్త పరీక్ష, డాక్టర్ పరీక్ష మీకు స్పష్టత ఇస్తాయి. చెకప్ చేయించడం ఎప్పుడూ తప్పు నిర్ణయం కాదు.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మొదటి ఆందోళన నుంచి చికిత్స వరకు
పిల్లల్లో లింఫోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు?
లింఫోమా అనుమానం వస్తే, నిర్ధారణ ప్రక్రియ పూర్తిగా, క్రమపద్ధతిలో జరుగుతుంది. ప్రతి అడుగుకూ ఒక కారణం ఉంటుంది — CION లో సమాచారం అంతా చేతికి వచ్చే వరకు ఏ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికనూ ఖరారు చేయరు.
-
శారీరక పరీక్ష, మొదటి రక్త పరీక్షలు
మొదటి అడుగు డాక్టర్ జాగ్రత్తగా చేసే శారీరక పరీక్ష — అన్ని లింఫ్ నోడ్ల గుంపులను చేతితో తడిమి చూడటం, ప్లీహం, కాలేయం పెద్దవయ్యాయా అని చూడటం, ఛాతీని స్టెతస్కోప్తో వినడం. కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (CBC), వాపును సూచించే మార్కర్లు (ESR, CRP, LDH), కాలేయం, కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు వంటి రక్త పరీక్షలు మొదటి అవగాహన ఇస్తాయి. ఈ పరీక్షలతో మాత్రమే లింఫోమాను నిర్ధారించలేరు; కానీ తర్వాత ఏం చేయాలో దారి చూపిస్తాయి, మామూలు ఇన్ఫెక్షన్లను తోసిపుచ్చడానికి సహాయపడతాయి.
-
వ్యాధి ఎక్కడెక్కడ ఉందో చూపే స్కాన్లు
తరచుగా మొదట చేసే ఇమేజింగ్ పరీక్ష ఛాతీ ఎక్స్-రే; మీడియాస్టినమ్లో గడ్డ ఉంటే ఇది వెంటనే చూపించగలదు. మెడ, ఛాతీ, పొట్ట, కటి భాగం (పెల్విస్) CT స్కాన్ లింఫ్ నోడ్లు ఎంతవరకు ప్రభావితమయ్యాయో పూర్తిగా చూపిస్తుంది; అవయవాల్లో గడ్డలు ఉంటే గుర్తిస్తుంది. PET-CT స్కాన్ (అందుబాటులో ఉండి, బిడ్డ వయసుకు, పరిస్థితికి సరైనదైతే) కణాల చురుకుదనం గురించి అదనపు సమాచారం ఇస్తుంది — ఏ గ్రంథుల్లో వ్యాధి చురుకుగా ఉందో చూపిస్తుంది. దీన్ని స్టేజింగ్కూ, చికిత్సకు వ్యాధి ఎలా స్పందిస్తోందో అంచనా వేయడానికీ వాడతారు. CION హైదరాబాద్ డయాగ్నస్టిక్ కేంద్రాల్లో PET-CT, నిపుణుల రిపోర్ట్ సమీక్షతో పాటు అందుబాటులో ఉంది.
-
బయాప్సీ — కచ్చితమైన నిర్ధారణ
కేవలం స్కాన్లతో నిర్ధారణ చేయలేరు. కణజాల నమూనా (టిష్యూ శాంపిల్) తప్పనిసరి — ప్రభావితమైన గ్రంథుల్లో లేదా గడ్డల్లో సులభంగా చేరగలిగే దాని నుంచి దీన్ని తీస్తారు. బిడ్డ సౌకర్యంగా, కదలకుండా ఉండేలా బయాప్సీని మత్తు మందు (సెడేషన్) లేదా పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) ఇచ్చి చేస్తారు. పాథాలజిస్ట్ ఆ నమూనాను మైక్రోస్కోప్లో పరిశీలిస్తారు; తర్వాత ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్ (కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ప్రత్యేక మార్కర్లను పరీక్షించడం) ద్వారా లింఫోమా కచ్చితమైన ఉప-రకాన్ని గుర్తిస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో నమూనాపై చేసే మాలిక్యులర్, జన్యు పరీక్షలు చికిత్సపై ప్రభావం చూపే ప్రత్యేక మార్కర్లను గుర్తిస్తాయి. బయాప్సీ ఫలితం ఖరారయ్యే వరకు ఏ చికిత్సనూ ప్లాన్ చేయరు.
-
బోన్ మ్యారో టెస్ట్, లంబార్ పంక్చర్ (అవసరమైనప్పుడు)
లింఫోమాలోని కొన్ని ఉప-రకాలు — ముఖ్యంగా NHL ఉప-రకాలు — ఎముక మజ్జకు, లేదా మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే ద్రవానికి వ్యాపించవచ్చు. ఆ అవకాశం ఉన్నప్పుడు, ఎముక మజ్జను పరీక్షించడానికి బోన్ మ్యారో ఆస్పిరేట్, బయాప్సీ చేస్తారు; మెదడు-వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే ద్రవాన్ని (CSF) పరీక్షించడానికి లంబార్ పంక్చర్ (నడుము దగ్గర వెన్నులో నుంచి ద్రవం తీసే పరీక్ష) చేస్తారు. ఈ పరీక్షలను మత్తు మందు ఇచ్చి చేస్తారు. వీటి ఫలితాలు స్టేజ్ను నిర్ణయిస్తాయి; చికిత్సలో మెదడు-వెన్నుపాము వ్యవస్థ (CNS) ను రక్షించాలా, లేదా దానికి చికిత్స చేయాలా అనేదీ వీటిపైనే ఆధారపడుతుంది.
-
వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష
సమాచారం అంతా — బయాప్సీ, స్టేజింగ్ స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, ఎముక మజ్జ ఫలితాలు — చేతికి వచ్చాక, బిడ్డ కేసును ట్యూమర్ బోర్డు ముందు ఉంచుతారు. ఇందులో మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, హెమటాలజిస్ట్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్, పాథాలజిస్ట్ పాల్గొంటారు. వారంతా కలిసి నిర్ధారణ, స్టేజ్, రిస్క్ కేటగిరీ (చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో నిర్ణయించేది), చికిత్స ప్రోటోకాల్ మీద ఏకాభిప్రాయానికి వస్తారు. CION లో ఏ చికిత్స ప్రణాళికనూ ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా ఖరారు చేయరు. ప్రతి బిడ్డకూ ఈ సమావేశమే ప్రామాణిక పద్ధతి.
-
కీమోథెరపీ — చాలా మంది పిల్లలకు ప్రధాన చికిత్స
పిల్లల్లో హాడ్జ్కిన్, నాన్-హాడ్జ్కిన్ — రెండు రకాల లింఫోమాకూ కీమోథెరపీయే వెన్నెముక లాంటి చికిత్స. హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాలో కీమోథెరపీని కొన్ని నెలల పాటు సైకిల్స్గా ఇస్తారు; మధ్యలో చేసే స్కాన్లతో (ఇంటరిమ్ ఇమేజింగ్) మొదటి స్పందనను అంచనా వేస్తారు. NHL ఉప-రకాల్లో కీమోథెరపీ ప్రోటోకాల్, మొత్తం వ్యవధి ఉప-రకాన్ని బట్టి మారుతుంది — కొన్ని ప్రోగ్రామ్లు తక్కువ కాలం, ఎక్కువ తీవ్రతతో ఉంటాయి; మరికొన్ని ALL చికిత్స లాగే ఎక్కువ కాలం సాగే మెయింటెనెన్స్ దశతో ఉంటాయి. మీ బిడ్డ పాటించే ప్రోటోకాల్ను — ఎన్ని సైకిల్స్, ఎలాంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చు, స్పందనను ఎలా పర్యవేక్షిస్తారు — బృందం మీకు వివరంగా చెబుతుంది.
-
రేడియేషన్ థెరపీ — ఎప్పుడు, ఎలా వాడతారు
లింఫోమా ఉన్న పిల్లలందరికీ ఇప్పుడు రేడియేషన్ థెరపీని మామూలుగా ఇవ్వడం లేదు. హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాలో రేడియేషన్ జోడించాలా వద్దా అనేది — మధ్యంతర స్కాన్లలో వ్యాధి కీమోథెరపీకి పూర్తిగా స్పందించిందా, నిర్ధారణ సమయంలో స్టేజ్ ఏమిటి — అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. పిల్లల్లో చాలా NHL ఉప-రకాలకు రేడియేషన్ ప్రామాణిక మొదటి చికిత్సలో భాగం కాదు. రేడియేషన్ అవసరమైనప్పుడు, ఆధునిక పద్ధతులు డోస్ను ప్రభావితమైన భాగంపైనే కచ్చితంగా కేంద్రీకరిస్తాయి; చుట్టూ ఎదుగుతున్న ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని కాపాడతాయి. ఏ భాగానికి చికిత్స ఇస్తారు, డోస్ ఎంత, షెడ్యూల్ ఏమిటి అన్నది రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ కచ్చితంగా వివరిస్తారు.
పిల్లలకు మత్తు అవసరమయ్యే సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్, పిల్లల సర్జరీ వంటి చికిత్సలను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
ఈ ప్రయాణంలో మీతో పాటు
లింఫోమా చికిత్స సమయంలో తల్లిదండ్రులు ఏం ఆశించవచ్చు?
పిల్లల్లో లింఫోమా చికిత్స తీవ్రంగా ఉంటుంది; దాని భారం చాలావరకు కుటుంబంగా మీరే మోస్తారు. ముందున్న దారి సాధారణంగా ఎలా ఉంటుందో — నిజాయితీగా, నిజంగా ముఖ్యమైన విషయాలతో — ఇక్కడ చూడండి.
చికిత్స ఒకేసారి కాదు, సైకిల్స్గా జరుగుతుంది
కీమోథెరపీని ప్లాన్ చేసిన సైకిల్స్గా ఇస్తారు; వాటి మధ్య విరామం ఉంటుంది. ఇది పొరపాటు కాదు — ఈ విరామంలో శరీరం కోలుకుంటుంది; దాంతో చికిత్సను తట్టుకోవడం సులభమవుతుంది, తర్వాతి సైకిల్ మరింత సురక్షితంగా ఉంటుంది. విరామ సమయంలో రక్త కణాల సంఖ్యను క్రమం తప్పకుండా పరీక్షిస్తారు. మందులు లేని వారాల్లో కూడా రక్త పరీక్షలు, సమీక్ష కోసం మీ బిడ్డకు ముందే నిర్ణయించిన క్లినిక్ విజిట్లు ఉంటాయి.
ఇన్ఫెక్షన్ ముప్పు నిజమే — కానీ అదుపు చేయగలిగేదే
కీమోథెరపీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది. సైకిల్ ముగిసిన తర్వాత రక్త కణాల సంఖ్య అతి తక్కువగా ఉండే సమయంలో (దీన్ని నేడిర్ — nadir అంటారు) బిడ్డకు ఇన్ఫెక్షన్ ముప్పు ఎక్కువ. ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే ఎమర్జెన్సీ కాల్ చేయాలో బృందం మీకు స్పష్టంగా నేర్పిస్తుంది.
కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్న బిడ్డకు 38°C కంటే ఎక్కువ జ్వరం వస్తే, దాన్ని ఎప్పుడూ అత్యవసరంగానే చూడాలి — రాత్రంతా ఇంట్లోనే చూసుకుందాం అని ఆగకండి; వెంటనే మీ బిడ్డ చికిత్స బృందానికి కాల్ చేయండి. విజిట్ల మధ్య కూడా సలహా కోసం CION బృందాన్ని సంప్రదించవచ్చు.
పోషణ, బరువు మీద ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం
వికారం, నోటి పుండ్లు, ఆకలి తగ్గడం వల్ల కీమోథెరపీ సమయంలో చాలా మంది పిల్లలకు తినడం కష్టమవుతుంది. పోషణకు తోడ్పాటు — ఆహారంలో మార్పులు, నోటి ద్వారా తీసుకునే సప్లిమెంట్లు, అవసరమైతే ట్యూబ్ ద్వారా పోషణ — ప్రామాణిక చికిత్స ప్రణాళికలో భాగమే. ఏది ఇవ్వాలో మీ బిడ్డ చికిత్స బృందమే చెబుతుంది. CION లో న్యూట్రిషనిస్ట్ (పోషకాహార నిపుణులు) చికిత్స బృందంలో భాగం — తర్వాత గుర్తుకు వచ్చే విషయం కాదు.
చికిత్స సమయంలోనూ చదువు, ఎదుగుదల ముఖ్యమే
పిల్లల్లో ఎక్కువ కాలం సాగే చికిత్సలను, మామూలు ఎదుగుదలకు వీలైనంత తక్కువ ఆటంకం కలిగేలా రూపొందిస్తారు. లింఫోమా ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు మెయింటెనెన్స్ దశలో గానీ, తక్కువ తీవ్రత ఉన్న దశల్లో గానీ కొంతవరకు స్కూల్ చదువు కొనసాగిస్తారు. మీ బిడ్డ ప్రత్యేక పరిస్థితిలో ఏది సాధ్యమో CION ఆంకాలజీ బృందం మీతో చర్చిస్తుంది; హాస్పిటల్ విజిట్లకు తగ్గట్టుగా కుటుంబం ప్లాన్ చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
ప్రతి దశలోనూ స్పందనను పర్యవేక్షిస్తారు
లింఫోమా చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తోందో తెలుసుకోవడానికి మధ్యంతర స్కాన్లు చేస్తారు — సాధారణంగా నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిల్స్ పూర్తయ్యాక PET-CT లేదా CT స్కాన్. తొలి దశలోనే మంచి స్పందన కనిపిస్తే, ప్లాన్ చేసిన చికిత్స పనిచేస్తోందనడానికి అది బలమైన సంకేతం. ఈ పర్యవేక్షణ వల్ల అవసరమైతే బృందం ప్రణాళికను మార్చగలదు — స్పందన చాలా బాగుంటే తీవ్రత తగ్గించడం, సరిపోకపోతే తీవ్రత పెంచడం.
మీరు ఒంటరిగా ఎదుర్కోవడం లేదు
CION బృందం ప్రతి కుటుంబంతో ఈ ప్రయాణంలో కలిసి నడుస్తుంది. నిర్ధారణ సమయంలో మాత్రమే కాదు, ప్రతి అడుగులోనూ మీకు స్పష్టమైన సమాచారం అందాలి. అపాయింట్మెంట్ల మధ్య కూడా మా ఆంకాలజిస్టులు మీ ప్రశ్నలకు అందుబాటులో ఉంటారు. మీ బిడ్డ చికిత్సకు సంబంధించిన ప్రతి నిర్ణయం ఆరోగ్యం కోసమే — బిల్లు కోసం కాదు.
పిల్లల క్యాన్సర్లలో, చికిత్సకు బాగా లొంగే వాటిలో పిల్లల హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా ఒకటి. కీమోథెరపీ విధానాల్లో వచ్చిన పురోగతి, స్పందనను బట్టి ఎంపిక చేసి మాత్రమే రేడియేషన్ వాడటం — వీటి వల్ల పిల్లల్లో ఫలితాలు క్రమంగా మెరుగుపడ్డాయి, దీర్ఘకాల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గాయి. తొలి దశ హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా ఉన్న పిల్లల్లో తరచుగా కేవలం కీమోథెరపీతోనే నయమయ్యే అవకాశం ఉంటుంది. ఆధునిక ప్రోటోకాల్స్తో పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా ఫలితాలు కూడా చాలా మెరుగుపడ్డాయి. ముఖ్యమైనది — తొందరగా, కచ్చితంగా నిర్ధారించడం, పిల్లల క్యాన్సర్ కోసం ప్రత్యేక ట్యూమర్ బోర్డు ఉన్న కేంద్రంలో చికిత్స. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటు అనుభవం మాత్రమే — ఒక్కో బిడ్డ విషయంలో అంచనా కాదు. (ఆధారం: Children's Oncology Group (COG) / SEER)
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో లింఫోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
పిల్లల్లో లింఫోమా అంటే ఏమిటి? లుకేమియాకు దీనికి తేడా ఏమిటి?
లింఫోమా అంటే లింఫ్ వ్యవస్థలో వచ్చే క్యాన్సర్. లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు), లింఫ్ నాళాలు, లింఫ్ అవయవాలు (ప్లీహం, థైమస్తో సహా) కలిసిన ఈ నెట్వర్క్ శరీర రోగనిరోధక రక్షణలో భాగం. లింఫోమాలో క్యాన్సర్గా మారేవి లింఫోసైట్లు (ఒక రకం తెల్ల రక్త కణాలు); అందుకే లింఫోమా, లుకేమియా ఒకేలా అనిపించవచ్చు. ప్రధాన తేడా — క్యాన్సర్ ప్రధానంగా ఎక్కడ ఉంటుంది అన్నది: లుకేమియా ఎముక మజ్జలో మొదలై రక్తంలోకి వ్యాపిస్తుంది; లింఫోమా లింఫ్ నోడ్లలో లేదా ఇతర లింఫ్ కణజాలంలో మొదలవుతుంది, తర్వాత ఎముక మజ్జకు చేరవచ్చు లేదా చేరకపోవచ్చు. లింఫోమా తరచుగా కంటికి కనిపించే, లేదా చేతికి తగిలే వాచిన గ్రంథిగా మొదట బయటపడుతుంది — ఎక్కువగా మెడలో, చంకలో లేదా గజ్జలో. రెండిటికీ స్పెషలిస్ట్ ఆంకాలజిస్టులే చికిత్స చేస్తారు; ముదిరిన దశల్లో రెండూ ఒకదానితో ఒకటి కలిసిపోవచ్చు — అందుకే ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా కచ్చితమైన నిర్ధారణ చాలా అవసరం.
పిల్లల్లో హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాకు, నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాకు తేడా ఏమిటి?
హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా (HL), నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా (NHL) — పిల్లల లింఫోమాలో ఇవి రెండు విశాలమైన విభాగాలు; ఇవి చాలా వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి. మైక్రోస్కోప్లో కనిపించే రీడ్-స్టెర్న్బర్గ్ కణం అనే ప్రత్యేకమైన అసాధారణ కణం ఉండటమే హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాకు గుర్తు. HL ఒక లింఫ్ నోడ్ గుంపు నుంచి తర్వాతి గుంపుకు ఒక క్రమంలో, ముందే ఊహించగలిగే విధంగా వ్యాపిస్తుంది; అందుకే చికిత్సకు ఇది కొంత అనువుగా ఉంటుంది. ఇది పెద్ద పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో ఎక్కువ. నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా చాలా భిన్నమైన వ్యాధుల గుంపు — ఇందులో ఒకదానికొకటి చాలా వేరుగా ప్రవర్తించే అనేక ఉప-రకాలు ఉన్నాయి. పిల్లల NHL లో కొన్ని ఉప-రకాలు చాలా వేగంగా పెరుగుతాయి, మరికొన్ని నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. NHL చిన్న పిల్లల్లో ఎక్కువ. చికిత్సా విధానం, చికిత్స సైకిల్స్ సంఖ్య, వ్యాధి సాగే తీరు — ఇవన్నీ HL కు, NHL కు మధ్య చాలా తేడాగా ఉంటాయి; అందుకే మొదటి నుంచే ఈ తేడా తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
పిల్లల్లో లింఫోమా హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
పిల్లల్లో లింఫోమాకు అత్యంత సాధారణ హెచ్చరిక సంకేతం — స్పష్టమైన ఇన్ఫెక్షన్ ఏదీ లేకుండా 3 నుంచి 4 వారాలకు మించి వాచి ఉండే లింఫ్ నోడ్. జలుబు లేదా గొంతునొప్పి తర్వాత వచ్చి, ముట్టుకుంటే నొప్పిగా ఉండే గ్రంథుల కంటే — రబ్బరులా ఉండి, నొప్పి లేకుండా, నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న గ్రంథులు ఎక్కువ ఆందోళన కలిగించేవి. వాపు గ్రంథులతో పాటు తల్లిదండ్రులు ఇవి గమనించాలి: కొన్ని వారాల్లో కారణం లేకుండా బరువు తగ్గడం; పక్క బట్టలు తడిసిపోయేంత రాత్రి చెమటలు; ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా వచ్చిపోయే జ్వరం; కారణం తెలియని, తగ్గని అలసట; ఊపిరి తీసుకోవడం కష్టం కావడం లేదా కొత్తగా తగ్గకుండా వచ్చే దగ్గు (ఛాతీలో గడ్డకు సంకేతం కావచ్చు); దద్దుర్లు లేకుండా చర్మం దురద. లింఫోమాలో "B లక్షణాలు" అని పిలిచే ఈ హెచ్చరిక సంకేతాలు ఉన్నంత మాత్రాన బిడ్డకు తప్పకుండా లింఫోమా ఉందని కాదు — చాలా మామూలు జబ్బుల్లోనూ ఇలాంటివే కనిపిస్తాయి. అయితే చాలా లక్షణాలు కలిసి కనిపించినప్పుడు, లేదా వాపు గ్రంథులు 3 నుంచి 4 వారాలు దాటినా తగ్గనప్పుడు, సరైన వైద్య పరీక్ష చేయించుకోవడమే సరైన అడుగు.
పిల్లల్లో లింఫోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
బిడ్డలో లింఫోమాను నిర్ధారించడంలో కొన్ని అడుగులు ఉంటాయి; జాగ్రత్తగా చేసే శారీరక పరీక్ష, రక్త పరీక్షలతో మొదలవుతుంది. రక్త కణాల సంఖ్య (CBC) లో తేడాలు ఉన్నాయా అని చూస్తారు; వాపును సూచించే మార్కర్లు, అవయవాల పనితీరు రక్త పరీక్షలు పరిస్థితిని అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడతాయి. సాధారణంగా తర్వాతి అడుగు స్కాన్లు: ఛాతీ ఎక్స్-రే మీడియాస్టినమ్లో గడ్డను చూపించవచ్చు; CT స్కాన్ లేదా PET-CT స్కాన్ శరీరంలో పెద్దవైన లింఫ్ నోడ్లు, గడ్డలు ఎక్కడ ఉన్నాయో, అవి ఎంత చురుకుగా ఉన్నాయో చూపిస్తాయి. కచ్చితమైన నిర్ధారణకు కణజాల నమూనా తప్పనిసరి — ప్రభావితమైన లింఫ్ నోడ్ లేదా గడ్డ నుంచి బయాప్సీ తీస్తారు; బిడ్డ సౌకర్యంగా ఉండేలా సాధారణంగా మత్తు మందు లేదా పూర్తి మత్తు ఇచ్చి చేస్తారు. బయాప్సీ నమూనాను మైక్రోస్కోప్లో పరిశీలించి, ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్తో వర్గీకరించి, ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ మార్కర్ల కోసం పరీక్షిస్తారు. ఈ సమాచారం అంతా కలిపి — కణజాల పరీక్ష, స్టేజింగ్ స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు — లింఫోమా ఉప-రకం, స్టేజ్, సరైన చికిత్స ప్రణాళిక ఏమిటో నిర్ణయిస్తుంది. రిపోర్టుల్లో మీ బిడ్డకు సంబంధించిన అర్థాన్ని మీ బిడ్డ డాక్టరే వివరిస్తారు.
పిల్లల్లో లింఫోమాకు చికిత్స ఉందా?
ఉంది. పిల్లల్లో లింఫోమాను — ముఖ్యంగా హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాను — స్పెషలిస్ట్ కేంద్రంలో నిర్ధారించి చికిత్స చేసినప్పుడు ఫలితాలు చాలా బాగుంటాయి. హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా వచ్చిన చాలా మంది పిల్లలు చికిత్స పూర్తి చేసుకుని పూర్తి, ఆరోగ్యకరమైన జీవితం గడుపుతున్నారు. నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాలో రకరకాల ఉప-రకాలు ఉంటాయి, వాటి ఫలితాలు కూడా వేర్వేరుగా ఉంటాయి; అయినా పిల్లల్లో చాలా ఉప-రకాలు చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తాయి. ఏ ఒక్క బిడ్డ ఫలితం గురించీ ఇది వాగ్దానం కాదు — ప్రతి బిడ్డకూ ఒకేలా ఉండదు. చికిత్స సులభం కాదు — కుటుంబం పట్టుదల, నిపుణుల మధ్య జాగ్రత్తైన సమన్వయం, దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరం — కానీ ప్రతి అడుగులోనూ బిడ్డకు వీలైనంత మంచి ఫలితం ఇచ్చేలా దాన్ని రూపొందిస్తారు. CION లో ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా ప్రతి బిడ్డ కేసునూ మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు. తొందరపాటు నిర్ణయాలు ఉండవు.
లింఫోమా ఉన్న బిడ్డకు రేడియేషన్ థెరపీ తప్పనిసరిగా అవసరమా?
ఎప్పుడూ కాదు — పిల్లల లింఫోమా చికిత్సలో బాగా మారిన ముఖ్యమైన విషయం ఇదే. గతంలో లింఫోమాకు రేడియేషన్ థెరపీని ఎక్కువగా వాడేవారు. ఈ రోజు చాలా మంది పిల్లలకు — ముఖ్యంగా హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా ఉన్నవారికి — రేడియేషన్ను ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లోనే వాడుతున్నారు, లేదా పూర్తిగా వాడటం లేదు; మొదటి కీమోథెరపీకి చాలా బాగా స్పందించిన పిల్లల్లో ఇది మరింత నిజం. దీని వల్ల ఎదుగుతున్న పిల్లల్లో రేడియేషన్ వల్ల వచ్చే దీర్ఘకాల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ముప్పు తగ్గుతుంది. నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాలోని కొన్ని ఉప-రకాల్లో రేడియేషన్ ప్రామాణిక చికిత్సలో భాగమే కాదు. రేడియేషన్ సూచించినప్పుడు, ఆధునిక పద్ధతులతో రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రభావితమైన భాగాన్నే కచ్చితంగా లక్ష్యంగా చేసుకుని, చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని కాపాడగలుగుతారు. మీ బిడ్డ ప్రణాళికలో రేడియేషన్ ఉంటుందా లేదా అనేది — ఉప-రకం, స్టేజ్, మొదటి దశ చికిత్సకు వ్యాధి ఎలా స్పందించింది అనే వాటి ఆధారంగా — ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకునే నిర్ణయం.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Childhood Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- Children's Oncology Group — Children's Oncology Group
- ICMR–NCDIR — National Cancer Registry Programme
- NHS — Hodgkin lymphoma
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ గ్రంథి వాపు తగ్గడం లేదా? ముందు డాక్టర్ చెకప్ చేయించండి
మెడ, చంక లేదా గజ్జలో గ్రంథి 3 నుంచి 4 వారాలు దాటినా తగ్గకపోతే డాక్టర్కు చూపించండి. రిపోర్టులతో ఆంకాలజిస్ట్ను కలవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.