పిల్లల కంటి క్యాన్సర్
రెటినోబ్లాస్టోమా — పిల్లల్లో కంటి క్యాన్సర్, తల్లిదండ్రుల కోసం సరళంగా
రెటినోబ్లాస్టోమా అనేది కంటి వెనుక భాగంలో కాంతిని గ్రహించే పొర అయిన రెటీనాలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్ — పిల్లల్లో కంటి క్యాన్సర్లలో ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే. ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ 5 ఏళ్ల లోపు పిల్లల్లోనే వస్తుంది. ముందుగా గుర్తిస్తే భవిష్యత్ అంచనా ధైర్యాన్నిచ్చేలా ఉంటుంది; నిపుణుల బృందం సమన్వయంతో అందించే సంరక్షణ మీ బిడ్డ ఫలితంలో గణనీయమైన తేడా తెస్తుంది. హెచ్చరిక సంకేతాలు, నిర్ధారణ పరీక్షలు, రకాలు, తోబుట్టువుల పరీక్షలు — ఈ పేజీ సరళమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- రెటినోబ్లాస్టోమా గురించి తల్లిదండ్రులు మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- రెటినోబ్లాస్టోమా అంటే ఏమిటి?
- పిల్లల్లో కంటి క్యాన్సర్ హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
- రెటినోబ్లాస్టోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- పిల్లల కంటి క్యాన్సర్లో ఏయే రకాలు ఉంటాయి?
- మా ఇతర పిల్లలకు కూడా కంటి పరీక్ష చేయించాలా?
- రెటినోబ్లాస్టోమా గురించి తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
రెటినోబ్లాస్టోమా గురించి తల్లిదండ్రులు మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
భయం కలగడం సహజం. కానీ ఈ కొన్ని విషయాలు స్పష్టంగా తెలిస్తే, తర్వాత ఏం చేయాలో అర్థం చేసుకోవడం సులభమవుతుంది.
- పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే కంటి క్యాన్సర్. ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ 5 ఏళ్ల లోపు పిల్లల్లోనే వస్తుంది.
- ఫోటోల్లో కంటిలో తెల్లటి మెరుపు. కంటిపాప ఎర్రగా కాకుండా తెల్లగా మెరవడం (ల్యూకోకోరియా) — ఎక్కువగా కనిపించే తొలి హెచ్చరిక సంకేతం ఇదే.
- వంశపారంపర్యంగా రావచ్చు. ఈ క్యాన్సర్ వచ్చిన బిడ్డ తోబుట్టువులకు, దగ్గరి బంధువుల పిల్లలకు వెంటనే కంటి పరీక్ష చేయించాలి.
- ప్రతి బిడ్డకూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష. మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ నిపుణులు అందరూ కలిసి మీ బిడ్డ కేసును చర్చించేలా CION సమన్వయం చేస్తుంది.
నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడం
రెటినోబ్లాస్టోమా అంటే ఏమిటి?
రెటినోబ్లాస్టోమా అనేది కంటి లోపల, వెనుక వైపు ఉండే రెటీనాలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్ గడ్డ. రెటీనా అంటే కంటి లోపలి వెనుక గోడను కప్పి ఉంచే పలుచటి పొర; అది కంటిలోకి వచ్చే కాంతిని నరాల సంకేతాలుగా మార్చి మెదడుకు పంపుతుంది. చిన్నతనంలో ఇంకా పూర్తిగా ఎదగని రెటీనా కణాల నుంచి ఈ గడ్డ పుడుతుంది. అందుకే ఇది పెద్దవాళ్లలో దాదాపు ఎప్పుడూ కనిపించదు.
ఒక కంటిలోనా, రెండు కళ్లలోనా?
ఈ గడ్డ ఒక కంటిలో మాత్రమే రావచ్చు — దీన్ని యూనిలేటరల్ రెటినోబ్లాస్టోమా (unilateral retinoblastoma) అంటారు. లేదా రెండు కళ్లలోనూ ఒకేసారి రావచ్చు — దీన్ని బైలేటరల్ రెటినోబ్లాస్టోమా (bilateral retinoblastoma) అంటారు.
కంటి లోపలే ఉందా, బయటకు వ్యాపించిందా?
డాక్టర్లు రెటినోబ్లాస్టోమాను ఈ విధంగా కూడా వర్గీకరిస్తారు. గడ్డ కంటి లోపలే పరిమితమై ఉంటే దాన్ని ఇంట్రాఆక్యులర్ (intraocular) అంటారు. కంటి బయటకు — కంటి నరం (ఆప్టిక్ నర్వ్), కంటి చుట్టూ ఉండే ఎముకల గూడు (ఆర్బిట్) లేదా దూరంగా ఉన్న అవయవాలకు — వ్యాపిస్తే ఎక్స్ట్రాఆక్యులర్ (extraocular) అంటారు.
భారతదేశంలో చాలా మంది పిల్లల్లో, నిర్ధారణ అయ్యే సమయానికి గడ్డ కంటి లోపలే ఉంటుంది. గడ్డ ఇంకా కంటి లోపలే ఉన్నప్పుడు ఎంత ముందుగా గుర్తిస్తే, అన్ని ఎక్కువ చికిత్సా మార్గాలు అందుబాటులో ఉంటాయి — బిడ్డ ప్రాణాన్ని కాపాడటంతో పాటు చూపును కూడా కాపాడగలిగే చికిత్సలు సహా.
మీరు ఈ పేజీకి ఎందుకు వచ్చి ఉంటారు
ఫ్లాష్తో తీసిన ఫోటోలో మీ బిడ్డ కంటిలో తెల్లటి మెరుపు చూసి మీరు ఇక్కడికి వచ్చి ఉండవచ్చు. లేదా రొటీన్ చెకప్లో డాక్టర్ ఈ అవకాశం గురించి ప్రస్తావించి ఉండవచ్చు. ఇలాంటప్పుడు భయపడటం పూర్తిగా సహజం.
రెటినోబ్లాస్టోమా అంటే ఏమిటి, నిర్ధారణ పరీక్షల్లో ఏం జరుగుతుంది, నిపుణుల బృందం కలిసి సంరక్షణను ఎలా ప్లాన్ చేస్తుంది — ఇవన్నీ మీకు అర్థమయ్యేలా చెప్పడమే ఈ సమాచారం ఉద్దేశం. దీంతో మీ తదుపరి అపాయింట్మెంట్కు స్పష్టమైన ప్రశ్నలతో, కొంచెం ప్రశాంతమైన మనసుతో వెళ్లగలుగుతారు.
మీ బిడ్డ కంటిలో కనిపించే తొలి సంకేతాలను ఎలా గుర్తించాలో తెలుసుకోవాలంటే ఈ పేజీలు చూడండి: ఫోటోల్లో బిడ్డ కంటిలో తెల్లటి మెరుపు — ల్యూకోకోరియా అంటే ఏమిటి, బిడ్డలో కొత్తగా మెల్లకన్ను లేదా చూపులో మార్పు. పిల్లల క్యాన్సర్ల గురించి పూర్తి సమాచారం కోసం పిల్లల్లో క్యాన్సర్ — ప్రధాన పేజీకి వెళ్లండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రపంచవ్యాప్తంగా పిల్లల క్యాన్సర్లన్నిటిలో దాదాపు 3 శాతం రెటినోబ్లాస్టోమానే. పిల్లల్లో కంటి లోపలే మొదలయ్యే గడ్డల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేది కూడా ఇదే. భారతదేశంలో గణనీయమైన సంఖ్యలో పిల్లలు, నిర్ధారణ అయ్యే సమయానికే ముదిరిన దశలో ఉంటారు — అందుకే తొలి సంకేతాలను గుర్తించి, త్వరగా నిపుణులకు చూపించడం ఇంత ముఖ్యం. (ఆధారం: International Journal of Ophthalmology; భారతదేశంలో పిల్లల క్యాన్సర్లపై ICMR సమాచారం.) ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటు గణాంకాలు మాత్రమే — ఒక్కో బిడ్డ విషయంలో అంచనా కాదు.
ప్రతి తల్లిదండ్రులూ తెలుసుకోవాల్సిన సంకేతాలు
పిల్లల్లో కంటి క్యాన్సర్ హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
కింద ఉన్న సంకేతాల్లో చాలా వాటికి హానిలేని కారణాలు కూడా ఉండవచ్చు. ముఖ్యమైన విషయం ఒక్కటే — మీరే ఏదో ఒకటి ఊహించుకుని ఆగిపోకండి. వీటిలో ఏది కనిపించినా, వీలైనంత త్వరగా డాక్టర్కు చూపించండి. త్వరగా పరీక్ష చేయిస్తే సమస్య లేదని వెంటనే తేలిపోతుంది; ఒకవేళ సమస్య ఉంటే, మీ బిడ్డకు ఎక్కువ చికిత్సా మార్గాలు దొరుకుతాయి.
కంటిపాపలో తెల్లటి లేదా పసుపు మెరుపు
కొన్నిసార్లు ఇది మొదట ఫ్లాష్ ఫోటోల్లో కనిపిస్తుంది. కంటిపాప ఎర్రగా కాకుండా తెల్లగా లేదా బూడిద రంగులో కనిపిస్తుంది. దీన్ని ల్యూకోకోరియా (leukocoria) అంటారు. దీనికి వెంటనే కంటి పరీక్ష అవసరం.
కొత్తగా మెల్లకన్ను (స్ట్రాబిస్మస్)
ఒక కన్ను లోపలికి గానీ బయటికి గానీ తిరగడం — ముఖ్యంగా ఇది కొత్తగా మొదలైతే. గడ్డ కంటి మధ్య చూపును దెబ్బతీసినప్పుడు, దాన్ని సర్దుబాటు చేసుకునే ప్రయత్నంలో ఆ కన్ను పక్కకు జారవచ్చు.
తగ్గని ఎరుపు లేదా కంటి నొప్పి
మామూలు చికిత్సతో తగ్గని ఎర్రటి కన్ను, లేదా నొప్పి పెట్టే కన్ను — గడ్డ వల్ల కంటి లోపల ఒత్తిడి పెరిగిందని సూచించవచ్చు.
ఐరిస్ రంగులో మార్పు
కంటిలో రంగు ఉండే భాగం (ఐరిస్) లో ఒక చోట మిగతా భాగం కంటే వేరే రంగు కనిపించినా, కంటి రంగు మొత్తంగా మారినట్టు అనిపించినా కంటి పరీక్ష చేయించాలి.
చూపు తగ్గడం, వస్తువులను కళ్లతో అనుసరించకపోవడం
కదిలే వస్తువులను ఒక కంటితో అనుసరించనట్టు కనిపించే పసిపిల్లలకు, చిన్న పిల్లలకు — లేదా ఒక కంటిలో చూపు మసకగా ఉందని చెప్పే పెద్ద పిల్లలకు — త్వరగా పరీక్ష అవసరం.
కన్ను ముందుకు పొడుచుకు రావడం
కనుగుడ్డు కంటి గూడు నుంచి బయటకు పొడుచుకు వచ్చినట్టు కనిపిస్తే, గడ్డ కంటి బయట చుట్టూ ఉన్న కణజాలంలోకి పెరిగిందని సూచించవచ్చు. దీనికి అత్యవసరంగా నిపుణుల పరీక్ష అవసరం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కంటిలో తెల్లటి మెరుపు, మెల్లకన్ను, కంటి ఎరుపు — వీటికి చాలా కారణాలు ఉండవచ్చు; వాటిలో చాలా వరకు క్యాన్సర్ కాదు. ముఖ్యమైనది ఒక్కటే: అర్హత ఉన్న కంటి డాక్టర్ (ఆప్తాల్మాలజిస్ట్) సరైన పరిస్థితుల్లో మీ బిడ్డ కంటిని పరీక్షించి, సరైన సమాధానం త్వరగా కనుక్కోవాలి. ఫోటోల్లో కంటిపాప తెల్లగా మెరుస్తుంటే, వెంటనే కంటి పరీక్ష చేయించండి. కన్ను ముందుకు పొడుచుకు వస్తుంటే, ఆలస్యం చేయకుండా అత్యవసరంగా నిపుణులకు చూపించండి.
నిర్ధారణ ప్రక్రియ
రెటినోబ్లాస్టోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ కొన్ని దశల్లో జరుగుతుంది; వాటిని వివిధ విభాగాల నిపుణులు సమన్వయంతో చేస్తారు. ముందు ఏం జరుగుతుందో తెలిస్తే, ప్రతి అపాయింట్మెంట్ కొంచెం తక్కువ భారంగా అనిపిస్తుంది.
-
రిఫరల్, మొదటి పరీక్ష
సాధారణంగా తల్లిదండ్రులు, పిల్లల డాక్టర్ (పీడియాట్రిషియన్) లేదా ఆప్టోమెట్రిస్ట్ (కళ్లద్దాల కోసం చూపు పరీక్షించే నిపుణులు) కంటిలో ఏదో అసాధారణ సంకేతాన్ని గమనించి, బిడ్డను కంటి డాక్టర్ (ఆప్తాల్మాలజిస్ట్) దగ్గరికి పంపడంతో ఈ ప్రక్రియ మొదలవుతుంది. మొదటి విజిట్లో డాక్టర్ బిడ్డ ఆరోగ్య వివరాలను జాగ్రత్తగా అడిగి తెలుసుకుంటారు. తర్వాత కంటిని బయటి నుంచి పరీక్షిస్తారు — చూపు ఎలా ఉంది, కంటిపాపలు వెలుతురుకు ఎలా స్పందిస్తున్నాయి, కళ్లు ఎలా కదులుతున్నాయి అని చూస్తారు.
-
మత్తులో కంటి పరీక్ష (EUA)
చిన్న పిల్లలు మెలకువగా ఉన్నప్పుడు రెటీనా మొత్తాన్ని పరీక్షించేంత సేపు కదలకుండా ఉండలేరు. అందుకే కొద్దిసేపు పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) ఇస్తారు. దీన్ని ఎగ్జామినేషన్ అండర్ అనస్థీషియా (Examination under anaesthesia — EUA) అంటారు. ఈ సమయంలో కంటి డాక్టర్ ప్రత్యేక లెన్స్, ప్రకాశవంతమైన వెలుతురుతో రెటీనా మొత్తాన్ని వివరంగా పరిశీలిస్తారు. ఎన్ని గడ్డలు ఉన్నాయి, అవి ఎక్కడ ఉన్నాయి అని నమోదు చేస్తారు. భవిష్యత్తులో పోల్చి చూడటానికి కంటి ఫోటోలు లేదా మ్యాప్లు తీసి పెడతారు.
-
కంటి అల్ట్రాసౌండ్
EUA సమయంలో గానీ, దానికి దగ్గరగా గానీ కంటికి అల్ట్రాసౌండ్ చేస్తారు. ఇది గడ్డ పరిమాణాన్ని కొలుస్తుంది, గడ్డ కంటి లోపలే ఉందని నిర్ధారిస్తుంది, కాల్షియం నిక్షేపాల కోసం చూస్తుంది. ఈ కాల్షియం నిక్షేపాలు రెటినోబ్లాస్టోమాకు ఉండే ఒక ప్రత్యేక లక్షణం; పిల్లల్లో వచ్చే ఇతర కంటి సమస్యల నుంచి దీన్ని వేరుచేసి గుర్తించడానికి ఇవి సహాయపడతాయి.
-
మెదడు, కంటి గూళ్ల MRI
గడ్డ కంటి నరానికి (కంటి నుంచి మెదడుకు వెళ్లే ఆప్టిక్ నర్వ్) గానీ, కంటి చుట్టూ ఉన్న ఎముకల గూడుకు గానీ వ్యాపించిందా అని చూడటానికి డాక్టర్లు ఎక్కువగా ఎంచుకునే స్కాన్ MRI. మెదడులో ఏవైనా గడ్డలు ఉన్నాయా (ట్రైలేటరల్ రెటినోబ్లాస్టోమా — trilateral retinoblastoma) అని కూడా ఇది చూస్తుంది. రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలకు సాధారణంగా CT స్కాన్ చేయకుండా ఉంటారు — రేడియేషన్ ప్రభావం గురించిన జాగ్రత్త వల్ల, అలాగే వంశపారంపర్య రకంలో తర్వాత వేరే క్యాన్సర్లు వచ్చే అవకాశంతో దానికి ఉన్న సంబంధం వల్ల.
-
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, స్టేజింగ్
అన్ని పరీక్షల ఫలితాలూ వచ్చాక, వివిధ విభాగాల నిపుణులతో కూడిన ట్యూమర్ బోర్డు బిడ్డ కేసును సమీక్షిస్తుంది — ఇందులో పిల్లల కంటి డాక్టర్ (పీడియాట్రిక్ ఆప్తాల్మాలజిస్ట్), మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్ ఉంటారు. ప్రతి కంటిలో, కంటి లోపలి వ్యాధి ఎంత తీవ్రంగా ఉందో వర్గీకరించడానికి బృందం అంతర్జాతీయంగా గుర్తింపు ఉన్న ఒక గ్రూపింగ్ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తుంది. తర్వాత ఆ బిడ్డకే ప్రత్యేకంగా సరిపోయే చికిత్స ప్రణాళికపై అందరూ కలిసి నిర్ణయిస్తారు. CION లో ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా, ప్రతి బిడ్డ కేసుకూ ఈ సమన్వయ సమీక్ష జరుగుతుంది.
రెటినోబ్లాస్టోమా రకాలు
పిల్లల కంటి క్యాన్సర్లో ఏయే రకాలు ఉంటాయి?
రెటినోబ్లాస్టోమా అంతా ఒకేలా ఉండే ఒకే వ్యాధి కాదు. మీ బిడ్డకు ఏ రకం ఉందో అర్థమైతే, ప్రణాళికలోని ప్రతి విషయమూ అర్థమవుతుంది — ఏ కంటికి లేదా రెండు కళ్లకూ చికిత్స చేయాలి, తోబుట్టువులకు పరీక్షలు అవసరమా, దీర్ఘకాలం ఫాలో-అప్లో ఏం చూసుకోవాలి.
యూనిలేటరల్ — ఒక కంటిలో మాత్రమే
గడ్డ ఒక కంటిని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ రకం ఎక్కువగా వంశపారంపర్య మ్యుటేషన్ వల్ల కాకుండా, ఒకే ఒక రెటీనా కణంలో తనంతట తానుగా వచ్చిన జన్యు మార్పు వల్ల వస్తుంది. ఇది సాధారణంగా కొంచెం ఆలస్యంగా — తరచుగా 2–3 ఏళ్ల వయసులో — బయటపడుతుంది.
మొదట కనిపించని విధంగా రెండో కంటిలోనూ వ్యాధి ఉందేమో తేల్చడానికి, ప్రతి ఫాలో-అప్లో ప్రభావితం కాని కంటిని కూడా జాగ్రత్తగా పరీక్షించాలి.
బైలేటరల్ — రెండు కళ్లలోనూ
రెండు కళ్లూ ప్రభావితమవుతాయి; కానీ ఒక్కో కంటిలో తీవ్రత వేరుగా ఉండవచ్చు. బైలేటరల్ రెటినోబ్లాస్టోమా దాదాపు ఎప్పుడూ వంశపారంపర్య రకాన్నే సూచిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా పసితనంలోనే — తరచుగా మొదటి పుట్టినరోజుకు ముందే — బయటపడుతుంది.
రెండు కళ్లనూ వేర్వేరుగా మ్యాప్ చేసి, వేర్వేరుగా స్టేజింగ్ చేస్తారు; ఒక్కో కన్నుకు దాని గ్రూప్ వర్గీకరణ ప్రకారం చికిత్స ఉంటుంది. కనీసం ఒక కంటిలోనైనా ఉపయోగపడే చూపును కాపాడటం చికిత్స బృందం ముఖ్య లక్ష్యాల్లో ఒకటి.
వంశపారంపర్య రెటినోబ్లాస్టోమా
శరీరంలోని ప్రతి కణంలోనూ ఉండే RB1 అనే ట్యూమర్-సప్రెసర్ జన్యువులో (క్యాన్సర్ను అడ్డుకునే జన్యువు) మార్పు వల్ల ఇది వస్తుంది. ఈ మార్పు ఉన్న తల్లి లేదా తండ్రి నుంచి బిడ్డకు రావచ్చు; లేదా బిడ్డలోనే కొత్తగా రావచ్చు. ఈ రకం ఉన్న పిల్లలకు రెండు కళ్లలోనూ గడ్డలు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ; పెద్దయ్యాక కొన్ని ఇతర క్యాన్సర్లు వచ్చే ముప్పు కూడా పెరగవచ్చు.
అందుకే జన్యు పరీక్ష, దీర్ఘకాలం క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ వీరి ఫాలో-అప్ ప్రణాళికలో ముఖ్యమైన భాగాలు.
తోబుట్టువులు & కుటుంబం
మా ఇతర పిల్లలకు కూడా కంటి పరీక్ష చేయించాలా?
మీ బిడ్డకు బైలేటరల్ (రెండు కళ్లలో) లేదా వంశపారంపర్య రెటినోబ్లాస్టోమా నిర్ధారణ అయితే, చిన్న తోబుట్టువులకు పుట్టిన మొదటి కొన్ని వారాల్లోనే మత్తులో కంటి పరీక్ష (EUA) చేయించాలి; ఆ తర్వాత కూడా క్రమం తప్పకుండా చేయిస్తూ ఉండాలి. ఇంతకు ముందు ఎప్పుడూ కంటి పరీక్ష చేయించని పెద్ద తోబుట్టువులను కూడా పరీక్షించాలి. ఏ పరీక్ష ఎప్పుడెప్పుడు చేయించాలో మీ బిడ్డ నిపుణుల బృందం మీకు సూచిస్తుంది.
మీ బిడ్డకు నిర్ధారణ అయితే, మీ కుటుంబానికి జన్యు కౌన్సెలింగ్ (genetic counselling) తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు. వంశపారంపర్య రకం అనుమానం ఉన్నప్పుడు, తోబుట్టువుల్లో ఎలాంటి లక్షణాలు లేకపోయినా త్వరగా పరీక్షించడం ముఖ్యం.
తోబుట్టువుల పరీక్షల షెడ్యూల్ ప్రతి కుటుంబానికీ ఒకేలా ఉండదు — మీ బిడ్డ చికిత్స బృందం చెప్పిన ప్రకారమే చేయించండి.చాలా ఇతర క్యాన్సర్లలా కాకుండా, రెటినోబ్లాస్టోమాకు సాధారణంగా గడ్డ నుంచి బయాప్సీ (చిన్న ముక్క తీసి పరీక్షించడం) చేయరు. కంటి లోపలి నుంచి కణజాలం నమూనా తీస్తే, క్యాన్సర్ కణాలు చుట్టూ ఉన్న భాగాల్లోకి బయటపడే ముప్పు ఉంటుంది. అందుకే స్కాన్ల ఫలితాలు, మత్తులో కంటి పరీక్షలో గడ్డ కనిపించే ప్రత్యేక తీరు — ఈ రెండూ కలిపి నిర్ధారణ చేస్తారు. Children's Oncology Group లాంటి సంస్థల అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాల్లో ఈ పద్ధతి బాగా స్థిరపడింది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
రెటినోబ్లాస్టోమా గురించి తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
రెటినోబ్లాస్టోమా అంటే ఏమిటి?
రెటినోబ్లాస్టోమా అనేది కంటి వెనుక భాగంలో, కాంతిని గ్రహించే పొర అయిన రెటీనాలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్. ఇంకా పూర్తిగా ఎదగని రెటీనా కణాల నుంచి ఇది పుడుతుంది; దాదాపు ఎప్పుడూ చిన్న పిల్లల్లోనే — సాధారణంగా 5 ఏళ్ల వయసు లోపే — వస్తుంది. ఇది ఒక కంటిలో (యూనిలేటరల్) గానీ, రెండు కళ్లలోనూ (బైలేటరల్) గానీ రావచ్చు. ముందుగా గుర్తిస్తే రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది; భవిష్యత్ అంచనా సాధారణంగా బాగుంటుంది. అయితే ఇది ప్రతి బిడ్డకూ ఒకేలా ఉండదు. గడ్డ ఏ దశలో ఉంది, ఏ చికిత్సా మార్గాలు సరిపోతాయి అనేది మీ బిడ్డ వైద్య బృందం మీకు వివరిస్తుంది.
ఫోటోల్లో నా బిడ్డ కంటిలో తెల్లటి మెరుపు ఎందుకు కనిపిస్తోంది?
ఫ్లాష్ ఫోటోల్లో బిడ్డ కంటిపాపలో తెల్లటి లేదా పసుపు రంగు ప్రతిబింబం కనిపించడాన్ని ల్యూకోకోరియా (leukocoria) లేదా "క్యాట్స్ ఐ రిఫ్లెక్స్" అంటారు. రెటినోబ్లాస్టోమాలో ఎక్కువగా కనిపించే తొలి హెచ్చరిక సంకేతం ఇదే. మామూలుగా ఫ్లాష్ ఫోటోలో కంటిపాప ఎర్రగా కనిపిస్తుంది (రెడ్-ఐ). కంటిపాప ఎరుపుకు బదులు తెల్లగా లేదా బూడిద రంగులో కనిపిస్తే, కంటి లోపల ఏదో అసాధారణమైనదాని మీద వెలుతురు పడి ప్రతిఫలిస్తోందని అర్థం. ల్యూకోకోరియా ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ వల్లే రాదు — కంటిశుక్లం (క్యాటరాక్ట్) లేదా ఇతర కంటి సమస్యల్లోనూ కనిపించవచ్చు. అయినా దీన్ని ఎప్పుడూ ఆలస్యం చేయకుండా కంటి డాక్టర్కు చూపించాలి.
తల్లిదండ్రులు ఇంకా ఏ సంకేతాలను గమనించాలి?
ల్యూకోకోరియాతో పాటు — కొత్తగా మెల్లకన్ను (ఒక కన్ను లోపలికి లేదా బయటికి తిరగడం), తగ్గకుండా ఉండే కంటి ఎరుపు లేదా కంటి నొప్పి, ఒక కంటిలో చూపు తగ్గడం, ఐరిస్ (కంటిలో రంగు ఉండే భాగం) రంగు మారడం, కన్ను ముందుకు పొడుచుకు రావడం — వీటిని తల్లిదండ్రులు గమనించాలి. రెటినోబ్లాస్టోమా నిర్ధారణ అయిన బిడ్డ చిన్న తోబుట్టువులకు, కజిన్లకు కూడా కంటి పరీక్ష చేయించాలి; ఎందుకంటే ఈ వ్యాధిలో ఒక జన్యు రకం కుటుంబాల్లో వంశపారంపర్యంగా రావచ్చు. ఈ సంకేతాల్లో ఏది కనిపించినా, వీలైనంత త్వరగా కంటి డాక్టర్ (ఆప్తాల్మాలజిస్ట్) దగ్గర పరీక్ష చేయించండి.
రెటినోబ్లాస్టోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ మత్తులో చేసే వివరమైన కంటి పరీక్ష (EUA) తో మొదలవుతుంది; దీనివల్ల డాక్టర్ రెటీనా మొత్తాన్ని స్పష్టంగా చూడగలుగుతారు. గడ్డ పరిమాణాన్ని, అది ఎంత మేర ఉందో అంచనా వేయడానికి కంటి అల్ట్రాసౌండ్ చేస్తారు. క్యాన్సర్ కంటి బయటకు — కంటి నరానికి గానీ చుట్టూ ఉన్న భాగాలకు గానీ — వ్యాపించిందా అని చూడటానికి మెదడు, కంటి గూళ్ల MRI చేస్తారు. కంటి లోపలి గడ్డకు సాధారణంగా బయాప్సీ చేయరు, ఎందుకంటే దానివల్ల క్యాన్సర్ కణాలు వ్యాపించే ముప్పు ఉంటుంది. స్కాన్ల ఫలితాలు, కంటి పరీక్షలో కనిపించేవి కలిపి నిర్ధారణకు, స్టేజింగ్కు సాధారణంగా సరిపోతాయి. మీ బిడ్డ రిపోర్టుల అర్థాన్ని మీ బిడ్డ డాక్టరే వివరిస్తారు.
రెటినోబ్లాస్టోమా వంశపారంపర్యంగా వస్తుందా?
దాదాపు 40 శాతం రెటినోబ్లాస్టోమా కేసులు, వంశపారంపర్యంగా రాగల RB1 జన్యువులోని మార్పు (మ్యుటేషన్) వల్ల వస్తాయి. ఈ వంశపారంపర్య రకం ఉన్న పిల్లలకు రెండు కళ్లలోనూ గడ్డలు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ; జీవితంలో తర్వాత ఇతర క్యాన్సర్లు రావచ్చు. మీ బిడ్డకు నిర్ధారణ అయితే, మీ కుటుంబానికి జన్యు కౌన్సెలింగ్ సిఫార్సు చేస్తారు. వంశపారంపర్య రకం అనుమానం ఉన్నప్పుడు, తోబుట్టువులకు లక్షణాలు లేకపోయినా త్వరగా పరీక్షించడం ముఖ్యం. వంశపారంపర్యం కాని రెటినోబ్లాస్టోమా ఒక కంటిని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది; అందులో RB1 మార్పు గడ్డ కణాల్లో మాత్రమే ఉంటుంది.
రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స తర్వాత బిడ్డ చూపును కాపాడగలరా?
చూపును కాపాడగలరా లేదా అనేది నిర్ధారణ సమయంలో గడ్డ పరిమాణం, అది ఉన్న చోటుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ముందుగా గుర్తించిన చిన్న గడ్డలను — ముఖ్యంగా కంటి మధ్య చూపు కేంద్రమైన ఫోవియా (fovea) కు దూరంగా ఉన్నవాటిని — తరచుగా కంటిని కాపాడుతూ, ఉపయోగపడే చూపును నిలిపే చికిత్సలతో తరచుగా చికిత్స చేయవచ్చు. పెద్ద గడ్డలు, లేదా రెటీనా పూర్తిగా విడిపోయేలా (డిటాచ్మెంట్) చేసిన గడ్డలు ఉంటే, బిడ్డ ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి కంటిని తీసేయాల్సి రావచ్చు (ఎన్యూక్లియేషన్ — enucleation). పిల్లల సర్జరీలను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. బిడ్డ ప్రాణాన్ని కాపాడటానికీ, చూపును నిలపడానికీ కుటుంబాలకు ఎక్కువ అవకాశం ఇచ్చే అతి ముఖ్యమైన విషయం — ముందుగా గుర్తించడమే.
ఈ పేజీ నా బిడ్డ విషయంలో ఏం చెప్పలేదు?
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే ఇస్తుంది. ఇది వైద్య సలహా కాదు; అర్హత ఉన్న డాక్టర్తో కన్సల్టేషన్కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ బిడ్డ కంటిలో కనిపించే మెరుపు, మెల్లకన్ను లేదా ఎరుపు క్యాన్సరా కాదా అని ఈ పేజీ చెప్పలేదు — దాన్ని అర్హత ఉన్న కంటి డాక్టర్ పరీక్ష మాత్రమే తేల్చగలదు. చికిత్సకు సంబంధించిన ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా మీ బిడ్డ డాక్టర్తో గానీ నిపుణులతో గానీ తప్పకుండా మాట్లాడండి.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Retinoblastoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- NHS — Retinoblastoma (eye cancer in children)
- MedlinePlus Genetics — Retinoblastoma
- Children's Oncology Group — Children's Oncology Group
- ICMR — Indian Council of Medical Research
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
బిడ్డ కంటిలో తెల్లటి మెరుపు కనిపించిందా? ఆలస్యం చేయకుండా కంటి పరీక్ష చేయించండి
ఫోటోల్లో తెల్లటి మెరుపు, కొత్తగా మెల్లకన్ను, తగ్గని కంటి ఎరుపు కనిపిస్తే వీలైనంత త్వరగా కంటి డాక్టర్కు చూపించండి. రిపోర్టులతో మా బృందాన్ని కలవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.