పిల్లల క్యాన్సర్ రకాలు
పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా — తల్లిదండ్రులు అర్థం చేసుకోవాల్సినవి
మీ బిడ్డ విషయంలో డాక్టర్ బర్కిట్ లింఫోమా అని, లేదా వేగంగా పెరిగే లింఫోమా అని చెప్పారా? ఈ పేజీ మీ కోసమే. బర్కిట్ లింఫోమా అరుదు; అది పెరిగే వేగం ఏ తల్లిదండ్రులనైనా భయపెడుతుంది. కానీ పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సలో, చికిత్సకు అత్యంత బాగా స్పందించే లింఫోమాల్లో ఇది కూడా ఒకటి. CION లో ఏ చికిత్స నిర్ణయమైనా తీసుకునే ముందు, ప్రతి బిడ్డ కేసును పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. ప్రతి విషయాన్నీ మీకు స్పష్టంగా, ఓపికగా వివరించడానికి మేము సమయం తీసుకుంటాం.
ముందుగా తెలుసుకోండి
బర్కిట్ లింఫోమా విషయంలో తల్లిదండ్రులు మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
ఈ పేరు మొదటిసారి వినగానే భయం కలగడం సహజం. ఈ కొన్ని విషయాలు స్పష్టంగా తెలిస్తే, తర్వాత ఏం చేయాలో అర్థమవుతుంది.
- బర్కిట్ లింఫోమా చాలా వేగంగా పెరుగుతుంది. కొన్ని రోజుల్లోనే పరిమాణం రెట్టింపు అవుతున్న గడ్డ కోసం మామూలు అపాయింట్మెంట్ వరకు ఎప్పుడూ ఆగకూడదు.
- గుర్తించిన మూడు రకాలు ఉన్నాయి. ఎండెమిక్ (దవడ భాగంలో), స్పొరాడిక్ (పొట్టలో), రోగనిరోధక శక్తి లోపంతో సంబంధం ఉన్నది. మన భారతదేశంలో ఎక్కువగా కనిపించేది స్పొరాడిక్ రకం.
- నిర్ధారణకు బయాప్సీ తప్పనిసరి. స్కాన్లు మాత్రమే సరిపోవు. ఉప-రకాన్ని కచ్చితంగా నిర్ధారిస్తేనే సరైన చికిత్సను ఎంచుకోగలరు.
- మీ దగ్గర ఉన్న రిపోర్టులన్నీ తీసుకురండి. ఇప్పటికే చేయించిన స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, ఇతర రిపోర్టులను మా బృందం మీతో కలిసి పరిశీలిస్తుంది.
నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడం
పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?
బర్కిట్ లింఫోమా అనేది B-లింఫోసైట్లు అనే తెల్ల రక్త కణాల క్యాన్సర్. సాధారణంగా ఈ కణాలు శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థలో భాగంగా ఉంటాయి. దీన్ని హై-గ్రేడ్ నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాగా వర్గీకరిస్తారు — అంటే ఇది నేరుగా ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో) నుంచి కాకుండా, శరీరంలో ఎక్కడైనా ఉండే లింఫ్ కణజాలం (లింఫాయిడ్ టిష్యూ) నుంచి మొదలవుతుంది.
పిల్లల్లో ఇది ఎక్కడ కనిపిస్తుంది
పిల్లల్లో ఈ గడ్డ ఎక్కువగా పొట్టలో కనిపిస్తుంది — ముఖ్యంగా పేగులు, కిడ్నీలు లేదా అండాశయాల (ఓవరీల) చుట్టూ. మెడ, ఛాతీ లేదా గజ్జల్లోని లింఫ్ నోడ్లకు (గ్రంథులకు) కూడా ఇది రావచ్చు.
ఇది ఇంత వేగంగా ఎందుకు పెరుగుతుంది
పిల్లల్లో వచ్చే ఇతర లింఫోమాల నుంచి బర్కిట్ లింఫోమాను వేరు చేసేది దాని పెరుగుదల వేగమే. ఒక క్రోమోజోమ్ మార్పు — ప్రత్యేకంగా 8వ క్రోమోజోమ్పై ఉండే MYC జన్యువుకు సంబంధించిన అసాధారణ పునర్వ్యవస్థీకరణ (రీఅరేంజ్మెంట్) — వల్ల B-లింఫోసైట్లు దాదాపు ఆగకుండా విభజన చెందుతూనే ఉంటాయి. కొన్ని రోజుల్లోనే గడ్డ కంటికి కనిపించేంతగా పెద్దదవుతుంది.
దీన్ని కళ్లారా చూడటం ఏ తల్లిదండ్రులకైనా చాలా భయంగా ఉంటుంది. అనుభవం ఉన్న స్పెషలిస్ట్ దగ్గరికి త్వరగా చేరుకోవడం నిజంగా ఎందుకు ముఖ్యమో చెప్పే కారణాల్లో ఇది ఒకటి.
మూడు రకాలు, ఒకే ప్రాథమిక చికిత్సా విధానం
పిల్లల బర్కిట్ లింఫోమాకు గుర్తించిన మూడు రకాలు — ఎండెమిక్, స్పొరాడిక్, రోగనిరోధక లోపంతో సంబంధం ఉన్నది — అవి ఎక్కడ మొదలవుతాయి, వాటికి సంబంధించిన కొన్ని రిస్క్ అంశాల విషయంలో వేరుగా ఉంటాయి. కానీ మూడూ ఒకే ప్రాథమిక చికిత్సా విధానానికి స్పందిస్తాయి: తక్కువ కాలం సాగే తీవ్రమైన (ఇంటెన్సివ్) కీమోథెరపీ. ఏ ప్రోటోకాల్ (దశలవారీ చికిత్స ప్రణాళిక) వాడాలి, ఎన్ని చికిత్స సైకిళ్లు ఇవ్వాలి అనేది నిర్ధారణ సమయంలో గుర్తించిన స్టేజ్, ఉప-రకం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
గమనించాల్సిన హెచ్చరిక సంకేతాలు
వేగంగా పెరిగే లింఫోమా లక్షణాలు కొన్ని రోజుల్లోనే కనిపించి, ఎక్కువ కావచ్చు. తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా గమనించే సంకేతాలు ఇవి:
- పోయిన వారం లేని, గట్టిగా ఉండే, నొప్పి లేని గడ్డ పొట్టలో కనిపించడం — లేదా కంటికి కనిపించేంతగా పొట్ట ఉబ్బడం
- వేరే స్పష్టమైన కారణం లేని కడుపు నొప్పి, వికారం లేదా వాంతులు
- దవడ, బుగ్గ లేదా కంటి చుట్టూ వేగంగా పెరిగే వాపు (ఇది ఎండెమిక్ రకంలో ఎక్కువ)
- మెడ, చంక లేదా గజ్జల్లో నొప్పి లేకపోయినా వేగంగా పెద్దవయ్యే లింఫ్ నోడ్లు
- కొన్ని వారాల్లోనే కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం, ఆకలి తగ్గడం
- పక్క బట్టలు తడిసిపోయేంత రాత్రి చెమటలు, లేదా ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండానే మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే జ్వరం
- ఛాతీ భాగంలో వ్యాధి ఉంటే, ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా తగ్గకుండా ఉండే దగ్గు
ఈ సంకేతాలు మీ బిడ్డలో ఏం సూచిస్తున్నాయో తేల్చేది డాక్టర్ పరీక్షలే. మీరు చేయాల్సిందల్లా — ఆలస్యం చేయకుండా బిడ్డను డాక్టర్కు చూపించడం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ బిడ్డకు కొత్తగా వచ్చిన గడ్డ కొన్ని రోజుల్లోనే కంటికి కనిపించేంతగా పెరుగుతుంటే, లేదా పైన చెప్పిన లక్షణాల్లో కొన్ని ఒక్కసారిగా కలిసి కనిపిస్తే — మామూలు డాక్టర్ (GP) అపాయింట్మెంట్ కోసం ఎదురుచూడకండి. నేరుగా స్పెషలిస్ట్ను సంప్రదించండి. CION బృందం రిఫరల్ లేకుండానే మీ బిడ్డను చూడగలదు — మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, రిపోర్టులన్నీ వెంట తీసుకురండి.
మనుషుల్లో వచ్చే క్యాన్సర్లన్నింటిలో, గడ్డ పరిమాణం రెట్టింపు కావడానికి పట్టే సమయం (డబ్లింగ్ టైమ్) అతి తక్కువగా ఉండే వాటిలో బర్కిట్ లింఫోమా ఒకటి — గడ్డ కేవలం 24 నుంచి 48 గంటల్లోనే రెట్టింపు కావచ్చు. ఈ వ్యాధి మూలంలో ఉన్న MYC జన్యు మార్పుతో దీనికి నేరుగా సంబంధం ఉంది. బర్కిట్ లింఫోమా ఇంత వేగంగా పెరగడానికి కారణమైన అదే జీవ లక్షణం, దాన్ని కీమోథెరపీకి బాగా లొంగేలా కూడా చేస్తుంది — తీవ్రమైన చికిత్సతో గడ్డ పరిమాణం వేగంగా, గణనీయంగా తగ్గవచ్చు. అందుకే త్వరగా నిర్ధారించడం, వెంటనే స్పెషలిస్ట్ కేంద్రానికి చేరుకోవడం — తల్లిదండ్రులు వేయగలిగే అతి ముఖ్యమైన అడుగుల్లో ఒకటి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
బర్కిట్ లింఫోమా — మూడు రకాలు
నా బిడ్డకు ఉన్నది బర్కిట్ లింఫోమాలో ఏ రకం?
పిల్లల బర్కిట్ లింఫోమాకు గుర్తించిన మూడు ఉప-రకాలు ప్రధానంగా అవి ఎక్కడ మొదలవుతాయి, వాటికి సంబంధించిన కొన్ని రిస్క్ అంశాల విషయంలో వేరుగా ఉంటాయి. మూడింటిలోనూ ఒకే MYC జన్యు మార్పు ఉంటుంది. బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ పరీక్షల ఫలితాలను సమీక్షించిన తర్వాత మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం ఉప-రకాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.
స్పొరాడిక్ బర్కిట్ లింఫోమా — భారతదేశంలో ఎక్కువగా కనిపించేది
భారతదేశంలోని పిల్లల్లో, అలాగే భూమధ్యరేఖ ఆఫ్రికా బయట ప్రపంచమంతటా ఎక్కువగా కనిపించే రకం ఇదే. ఇది సాధారణంగా పొట్టలో మొదలవుతుంది — ఇలియోసీకల్ జంక్షన్ (చిన్న పేగు, పెద్ద పేగు కలిసే చోటు), కిడ్నీలు, అండాశయాలు, లేదా పొట్టలోని ఇతర భాగాల్లో.
మొదటి సంకేతం సాధారణంగా వేగంగా పెరిగే పొట్ట గడ్డ, లేదా పొట్ట అంతా ఉబ్బడం; కొన్నిసార్లు వికారం, వాంతులు కూడా ఉంటాయి. చాలా స్పొరాడిక్ కేసుల్లో ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ (EBV) తో సంబంధం ఉన్నట్టు నిర్ధారణ కాలేదు.
ఎండెమిక్ బర్కిట్ లింఫోమా — దవడ, ముఖం భాగంలో
ఎండెమిక్ బర్కిట్ లింఫోమాను మొదట భూమధ్యరేఖ ఆఫ్రికాలో వివరించారు; చిన్నతనంలోనే వచ్చే ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ (EBV) ఇన్ఫెక్షన్తో దీనికి బలమైన సంబంధం ఉంది. ఇది ఎక్కువగా దవడ లేదా ముఖంలోని ఇతర ఎముకల్లో వేగంగా పెరిగే, నొప్పి లేని వాపుగా కనిపిస్తుంది. కంటి గుంట (ఆర్బిట్) వరకు వ్యాధి ఉంటే కన్ను ముందుకు పొడుచుకు వచ్చినట్టు కనిపించవచ్చు.
భారతదేశంలో ఇది తక్కువే అయినా, ఎండెమిక్ తరహా లక్షణాలు అప్పుడప్పుడు కనిపిస్తాయి — ముఖ్యంగా చాలా చిన్న వయసులోనే EBV ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిన పిల్లల్లో. దీని చికిత్స కూడా స్పొరాడిక్ రకానికి వాడే అదే తీవ్రమైన కీమోథెరపీ విధానాన్ని అనుసరిస్తుంది.
రోగనిరోధక లోపంతో సంబంధం ఉన్న బర్కిట్ లింఫోమా
రోగనిరోధక శక్తి బాగా బలహీనంగా ఉన్న పిల్లల్లో ఈ ఉప-రకం వస్తుంది — ఎక్కువగా HIV తో జీవిస్తున్న పిల్లల్లో, లేదా అవయవ మార్పిడి (ఆర్గన్ ట్రాన్స్ప్లాంట్) జరిగి, రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు వాడుతున్న పిల్లల్లో. ఈ రోగనిరోధక లోపం క్యాన్సర్ ఎంత తీవ్రంగా ప్రవర్తిస్తుందో, బిడ్డ ఏ చికిత్సను సురక్షితంగా తీసుకోగలరో — రెండింటినీ ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఈ రకాన్ని చూసుకోవడానికి ఆంకాలజీ బృందానికీ, బిడ్డ మూల ఆరోగ్య సమస్యకు చికిత్స చేస్తున్న బృందానికీ మధ్య దగ్గరి సమన్వయం అవసరం. CION లో ప్రతి కేసుకూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష తప్పనిసరి — ఈ రకంలో అది మరింత ముఖ్యం.
నిర్ధారణ దారి
పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
బర్కిట్ లింఫోమా చాలా వేగంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, నిర్ధారణ ప్రక్రియను అత్యవసరంగా — సాధారణంగా వారాల్లో కాదు, రోజుల్లోనే — పూర్తి చేస్తారు. ప్రతి అడుగులో ఏం జరుగుతుందో ఇక్కడ చూడండి.
-
డాక్టర్ పరీక్ష, రక్త పరీక్షలు
మొదటి అడుగు — ఆంకాలజిస్ట్ చేసే పూర్తి శారీరక పరీక్ష. డాక్టర్ గడ్డలను కొలుస్తారు, లింఫ్ నోడ్లు ఉండే అన్ని భాగాలనూ పరీక్షిస్తారు, కాలేయం, ప్లీహం (స్ప్లీన్) ను పరిశీలిస్తారు. రక్త పరీక్షలు — కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (CBC), కాలేయం, కిడ్నీల పనితీరు, యూరిక్ యాసిడ్, LDH (లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్) — వ్యాధి ఎంత మేరకు ఉందో అంచనా వేయడానికి సహాయపడతాయి.
ట్యూమర్ లైసిస్ సిండ్రోమ్ వంటి తక్షణ ప్రమాదాలను గుర్తించడానికి కూడా ఇవి ఉపయోగపడతాయి. గడ్డ కణాలు విచ్ఛిన్నం కావడం మొదలైనప్పుడు శరీరంలో రసాయనాల సమతుల్యత దెబ్బతినే ఒక సమస్య (మెటబాలిక్ కాంప్లికేషన్) ఇది.
-
వ్యాధి ఎక్కడెక్కడ ఉందో చూపించే స్కాన్లు
పొట్టలో గడ్డను అంచనా వేయడానికి సాధారణంగా మొదట చేసే స్కాన్ అల్ట్రాసౌండ్. ఛాతీ, పొట్ట, కటి భాగం (పెల్విస్) CT స్కాన్ మరింత వివరమైన చిత్రాన్ని ఇస్తుంది — లింఫోమా ఎంత దూరం వ్యాపించింది, ఏ లింఫ్ నోడ్ గుంపులు ప్రభావితమయ్యాయి, కిడ్నీలు లేదా కాలేయం వంటి అవయవాలపై ప్రభావం ఉందా అని చూపిస్తుంది. ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో, శరీరంలో ఇంకెక్కడైనా వ్యాధి ఉందా అని చూడటానికి PET స్కాన్ చేయవచ్చు.
గుర్తుంచుకోండి: స్కాన్లు మాత్రమే బర్కిట్ లింఫోమాను నిర్ధారించలేవు — బయాప్సీ ఎప్పుడూ తప్పనిసరి.
-
బయాప్సీ, పాథాలజీ
బయాప్సీ — గడ్డ నుంచి గానీ, ప్రభావితమైన లింఫ్ నోడ్ నుంచి గానీ చిన్న కణజాల నమూనా తీయడం — నిర్ధారణను ఖాయం చేసే పరీక్ష. పాథాలజిస్ట్ ఆ కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్లో పరీక్షించి, బర్కిట్ లింఫోమా ప్రత్యేక లక్షణాల కోసం చూస్తారు. దట్టమైన లింఫోమా కణాల మధ్య అక్కడక్కడా సాధారణ కణాలు ఉండటం వల్ల కనిపించే 'స్టారీ స్కై' (నక్షత్రాల ఆకాశం లాంటి) రూపం వాటిలో ఒకటి.
ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) పరీక్ష ఈ క్యాన్సర్ B-కణాల నుంచి వచ్చిందని నిర్ధారిస్తుంది. నిర్ధారణను ఖాయం చేసే MYC జన్యు పునర్వ్యవస్థీకరణను గుర్తించడానికి FISH (ఫ్లోరసెన్స్ ఇన్ సిటు హైబ్రిడైజేషన్) పరీక్ష చేస్తారు.
-
బోన్ మ్యారో బయాప్సీ, లంబార్ పంక్చర్
స్టేజింగ్ను పూర్తి చేయడానికి సాధారణంగా మరో రెండు ప్రక్రియలను మత్తు మందు (సెడేషన్) ఇచ్చి చేస్తారు. బోన్ మ్యారో బయాప్సీ (ఎముక మజ్జ పరీక్ష) లింఫోమా కణాలు ఎముక మజ్జకు చేరాయా అని చూస్తుంది — దీని వల్ల స్టేజ్, చికిత్స తీవ్రత మారతాయి.
లంబార్ పంక్చర్ (నడుము దగ్గర వెన్నులో నుంచి ద్రవం తీసే పరీక్ష) లో కొద్దిగా ద్రవాన్ని తీసి, మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ లింఫోమా కణాలు ఉన్నాయా అని చూస్తారు; దీన్ని CNS (కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ) ఇన్వాల్వ్మెంట్ అంటారు. CNS లో వ్యాధి కనిపించకపోయినా, రక్షణ చర్యగా ఇంట్రాథీకల్ కీమోథెరపీ — నేరుగా వెన్నుపాము ద్రవంలోకి ఇచ్చే మందులు — సాధారణంగా చికిత్స ప్రణాళికలో ఉంటుంది.
-
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, చికిత్స ప్రణాళిక
నిర్ధారణ ఫలితాలన్నీ వచ్చాక, కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ముందు ఉంచుతారు — మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, పిల్లల క్యాన్సర్ నిపుణులు, రేడియాలజిస్టులు కలిసే సమావేశం ఇది. బృందం అంతా కలిసి వ్యాధి స్టేజ్ను నిర్ణయిస్తుంది, రిస్క్ గ్రూప్ను తేలుస్తుంది, చికిత్స ప్రోటోకాల్పై ఏకాభిప్రాయానికి వస్తుంది.
CION లో ప్రతి బిడ్డకూ సంరక్షణ ఇలాగే జరుగుతుంది: ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయం కాదు, పూర్తి బృందం ఏకాభిప్రాయం. దాన్ని రాతపూర్వకంగా నమోదు చేసి, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీకు స్పష్టంగా వివరిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా — తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?
బర్కిట్ లింఫోమా అనేది B-లింఫోసైట్ల క్యాన్సర్ — సాధారణంగా శరీరం ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడటానికి సహాయపడే ఒక రకం తెల్ల రక్త కణాలు ఇవి. బర్కిట్ లింఫోమాలో, 8వ క్రోమోజోమ్పై ఉండే MYC జన్యువులో జరిగే పునర్వ్యవస్థీకరణ వల్ల B-లింఫోసైట్లు అతి వేగంగా పెరిగిపోతాయి. దీన్ని హై-గ్రేడ్ నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాగా వర్గీకరిస్తారు; మనకు తెలిసిన మానవ గడ్డల్లో అత్యంత వేగంగా పెరిగే వాటిలో ఇది ఒకటి. అయినప్పటికీ, పిల్లల్లో వచ్చే బర్కిట్ లింఫోమా తీవ్రమైన కీమోథెరపీకి బాగా స్పందిస్తుంది. నిర్ధారణ, చికిత్స త్వరగా మొదలైనప్పుడు, పరిమిత స్టేజ్ (లిమిటెడ్-స్టేజ్) వ్యాధి ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు దీర్ఘకాల రెమిషన్ (క్యాన్సర్ లక్షణాలు కనిపించకపోవడం) సాధిస్తారు. ఇది పెద్ద సంఖ్యలో పిల్లల అనుభవం మాత్రమే — మీ బిడ్డ విషయంలో అంచనా కాదు. CION లో ఏ చికిత్స నిర్ణయమైనా తీసుకునే ముందు, ప్రతి బిడ్డ కేసును వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు — మెడికల్, సర్జికల్, హెమటాలజీ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి — సమీక్షిస్తుంది.
పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా ఇంత వేగంగా ఎందుకు పెరుగుతుంది?
MYC జన్యువు అతిగా పనిచేసేలా చేసే ఒక క్రోమోజోమ్ మార్పు వల్ల బర్కిట్ లింఫోమా వేగంగా పెరుగుతుంది. కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందాలో సాధారణంగా నియంత్రించే జన్యువు MYC. అది శాశ్వతంగా 'ఆన్' అయిపోతే, లింఫోమా కణాలు దాదాపు ఆగకుండా విభజన చెందుతూనే ఉంటాయి — గడ్డ రెట్టింపు కావడానికి పట్టే సమయం 24 నుంచి 48 గంటలంత తక్కువగా ఉండవచ్చు. అందుకే అకస్మాత్తుగా వచ్చి, కొన్ని రోజుల్లోనే కంటికి కనిపించేంతగా పెరిగే గడ్డను ఎప్పుడూ వెంటనే డాక్టర్కు చూపించాలి. బర్కిట్ లింఫోమా వేగంగా వ్యాపించడానికి కారణమైన అదే జీవ లక్షణం, దాన్ని తీవ్రమైన కీమోథెరపీకి బాగా లొంగేలా కూడా చేస్తుంది. అందుకే త్వరగా చికిత్స మొదలుపెడితే, స్పందన కూడా త్వరగా కనిపించవచ్చు.
పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
సంకేతాలు లింఫోమా ఎక్కడ మొదలవుతుందో దాన్ని బట్టి ఉంటాయి. భారతదేశంలో ఎక్కువగా కనిపించే చోటు పొట్ట. అక్కడ మొదలైతే, తల్లిదండ్రులు తరచుగా పొట్టలో గట్టి గడ్డ, పొట్ట ఉబ్బడం, లేదా వారాల్లో కాకుండా రోజుల్లోనే మొదలయ్యే కడుపు నొప్పి గమనిస్తారు. గడ్డ పేగులను నొక్కడం వల్ల కొందరు పిల్లలకు వికారం, వాంతులు రావచ్చు. దవడ లేదా ముఖంలో అయితే (ఆఫ్రికాలో కనిపించే ఎండెమిక్ రకంలో ఎక్కువ, కానీ భారతీయ పిల్లల్లోనూ అప్పుడప్పుడు కనిపిస్తుంది) దవడ లేదా బుగ్గలో వేగంగా పెరిగే, నొప్పి లేని వాపు కనిపించవచ్చు. మెడ లేదా గజ్జల్లో వాచిన లింఫ్ నోడ్లు, కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం, రాత్రి చెమటలు, తగ్గకుండా ఉండే జ్వరం కూడా సాధారణ హెచ్చరిక సంకేతాలే. ఇవేవైనా అకస్మాత్తుగా కనిపించి, త్వరగా ఎక్కువవుతుంటే, వెంటనే డాక్టర్ను కలవండి — మామూలు అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకండి. ఈ సంకేతాలకు కారణం ఏమిటో తేల్చేది డాక్టర్ పరీక్షలే.
బర్కిట్ లింఫోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ రక్త పరీక్ష, స్కాన్లతో మొదలవుతుంది — వ్యాధి ఎక్కడ ఉంది, ఎంత మేరకు ఉంది అని తెలుసుకోవడానికి సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT స్కాన్ చేస్తారు. నిర్ధారణను ఖాయం చేయడానికి బయాప్సీ తప్పనిసరి: లింఫ్ నోడ్ లేదా గడ్డ నుంచి చిన్న కణజాల నమూనా తీసి, పాథాలజిస్ట్ మైక్రోస్కోప్లో పరీక్షిస్తారు. బర్కిట్ లింఫోమాలో, వేగంగా విభజన చెందే కణాల 'స్టారీ స్కై' అనే ప్రత్యేక నమూనా కోసం పాథాలజిస్ట్ చూస్తారు. ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, FISH (ఫ్లోరసెన్స్ ఇన్ సిటు హైబ్రిడైజేషన్) పరీక్షలు బర్కిట్ లింఫోమాకు గుర్తు అయిన MYC జన్యు పునర్వ్యవస్థీకరణను నిర్ధారిస్తాయి. లింఫోమా కణాలు ఎముక మజ్జకు గానీ, మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే ద్రవానికి గానీ వ్యాపించాయా అని చూడటానికి బోన్ మ్యారో బయాప్సీ, లంబార్ పంక్చర్ కూడా చేస్తారు. ఈ అడుగులన్నీ కలిసి స్టేజ్ను నిర్ణయిస్తాయి, చికిత్స ప్రణాళికకు దారి చూపుతాయి. మీ బిడ్డ రిపోర్టుల్లో ఏముందో, దాని అర్థం ఏమిటో మీ బిడ్డ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.
పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమాకు తక్కువ కాలం సాగే తీవ్రమైన కీమోథెరపీ విధానాలతో చికిత్స చేస్తారు — కొన్ని ఇతర లింఫోమాలకు వాడే దీర్ఘ ప్రోటోకాల్స్ లాగా కాకుండా, సాధారణంగా కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల వరకు. బర్కిట్ లింఫోమా మెదడు, వెన్నుపాముకు చేరవచ్చు లేదా వ్యాపించవచ్చు కాబట్టి, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను కాపాడటానికి నేరుగా వెన్నుపాము ద్రవంలోకి ఇచ్చే కీమోథెరపీ (ఇంట్రాథీకల్ కీమోథెరపీ) కూడా చికిత్సలో భాగంగా ఉంటుంది. సర్జరీ చాలా అరుదుగా మాత్రమే ప్రధాన చికిత్స అవుతుంది; బయాప్సీ కోసం, లేదా అప్పుడప్పుడు ఒకే చోట పరిమితమైన గడ్డను తీయడానికి దాన్ని వాడవచ్చు. పిల్లలకు సర్జరీ అవసరమైతే, దాన్ని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో, టార్గెటెడ్ ఇమ్యూనోథెరపీ మందు అయిన రిటుక్సిమాబ్ (Rituximab) ను కూడా చేర్చవచ్చు. CION లో ప్రతి బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు ప్రత్యేకంగా రూపొందిస్తుంది — ఏ ఇద్దరు పిల్లల కేసులూ ఒకేలా ఉండవు. చికిత్సా విధానం స్టేజ్, ఉప-రకం, మీ బిడ్డ మొత్తం ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
పిల్లల్లో బర్కిట్ లింఫోమా నయమవుతుందా?
పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సలో, కీమోథెరపీకి అత్యంత బాగా స్పందించే క్యాన్సర్లలో పిల్లల బర్కిట్ లింఫోమా ఒకటి. పరిమిత స్టేజ్ వ్యాధి ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు చికిత్సతో దీర్ఘకాల రెమిషన్ సాధిస్తారు. అడ్వాన్స్డ్ స్టేజ్ వ్యాధికి మరింత తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం; అయినా అనుభవం ఉన్న స్పెషలిస్ట్ బృందం చూసుకున్నప్పుడు అది కూడా బాగా స్పందించవచ్చు. ఏ ఒక్క బిడ్డ విషయంలోనూ ఫలితం గురించి మేము వాగ్దానం చేయలేం — ప్రతి కేసూ వేరు. కానీ ఇది మాత్రం నిజాయితీగా చెప్పగలం: త్వరగా నిర్ధారించడం, సరైన కీమోథెరపీ ప్రోటోకాల్, చికిత్స అంతటా దగ్గరి పర్యవేక్షణ — ఇవన్నీ నిజమైన తేడా తెస్తాయి. CION లో ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి కేసునూ, చికిత్సకు ప్రతి స్పందన అంచనానూ కలిసి సమీక్షిస్తుంది; కాబట్టి ఏ నిర్ణయమూ ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం మీద మాత్రమే ఆధారపడదు.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- NHS — Non-Hodgkin lymphoma
- National Cancer Institute — Childhood Cancers
- American Cancer Society — Cancer in Children
- Cancer Research UK — Children's cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డకు వేగంగా పెరుగుతున్న గడ్డ ఉందా? ఆలస్యం చేయకుండా చూపించండి
కొన్ని రోజుల్లోనే పెరుగుతున్న గడ్డ, పొట్ట ఉబ్బడం లాంటివి కనిపిస్తే మామూలు అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకండి. మీ దగ్గర ఉన్న స్కాన్లు, రిపోర్టులతో CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.