పిల్లల్లో సాలిడ్ ట్యూమర్, బ్లడ్ క్యాన్సర్ — తేడా ఏమిటి?

పిల్లలకు వచ్చే క్యాన్సర్లన్నీ రెండు పెద్ద కుటుంబాల్లో ఏదో ఒకదానికి చెందుతాయి — శరీరంలో ఒక చోట గడ్డలా పెరిగే ఘన గడ్డ (సాలిడ్ ట్యూమర్), లేదా రక్తంలో, ఎముక మజ్జలో మొదలయ్యే బ్లడ్ క్యాన్సర్. ఒక అవయవంలో గడ్డకూ, రక్తానికి సంబంధించిన జబ్బుకూ — రెండింటికీ "క్యాన్సర్" అనే మాటే వాడటం చాలా మంది తల్లిదండ్రులు విని ఉంటారు; కానీ ఇవి రెండూ చాలా వేర్వేరు విషయాలు. వాటిని ఇక్కడ స్పష్టంగా విడదీసి చెబుతున్నాం.

సాలిడ్ ట్యూమర్లు — శరీరంలో ఒక గడ్డలా ఏర్పడతాయి

సాలిడ్ ట్యూమర్ అంటే ఒక నిర్దిష్టమైన అవయవంలో లేదా కణజాలంలో అసాధారణ కణాలు పోగుపడి ఏర్పడే గడ్డ. దానికంటూ ఒక చోటు ఉంటుంది — ఎముకలో, కిడ్నీలో, కంటిలో, మెదడులో, కండరంలో, లేదా మరో చోట. ఈ గడ్డను సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్, MRI లేదా CT లాంటి స్కాన్లలో చూడవచ్చు, దాని పరిమాణాన్ని కొలవవచ్చు.

పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే సాలిడ్ ట్యూమర్లు: బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు (మెదడులో గడ్డలు — పిల్లల క్యాన్సర్లలో లుకేమియా తర్వాత రెండో స్థానంలో ఎక్కువగా కనిపించేవి), న్యూరోబ్లాస్టోమా (పొట్టలో), విల్మ్స్ ట్యూమర్ (కిడ్నీలో), రెటినోబ్లాస్టోమా (కంటిలో), ఆస్టియోసార్కోమా, యూయింగ్ సార్కోమా (ఎముకల్లో), రాబ్డోమయోసార్కోమా (కండరంలో). మొదటి సంకేతం తరచుగా బయటికి కనిపించే గడ్డ; లేదా పెరుగుతున్న గడ్డ పక్కనున్న భాగాలపై ఒత్తిడి తేవడం వల్ల వచ్చే లక్షణం; లేదా వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో అనుకోకుండా కనిపించడం.

• శరీరంలో దానికంటూ ఒక నిర్దిష్టమైన చోటు ఉంటుంది
• స్కాన్లలో కనిపిస్తుంది; గడ్డ నుంచి తీసిన కణజాలాన్ని బయాప్సీ చేసి నిర్ధారిస్తారు
• గడ్డను తీసేసే సర్జరీ సాధారణంగా చికిత్స ప్రణాళికలో భాగంగా ఉంటుంది
• కీమోథెరపీ, కొన్నిసార్లు రేడియేషన్ కూడా అవసరం కావచ్చు

బ్లడ్ క్యాన్సర్లు (లుకేమియా, లింఫోమా) — ఒక చోట గడ్డ ఉండదు

బ్లడ్ క్యాన్సర్ ఒకే చోట ఒక గడ్డలా ఏర్పడదు. అసాధారణ కణాలు ఎముక మజ్జలో (బోన్ మ్యారో — పెద్ద ఎముకల లోపల ఉండే మెత్తటి, స్పాంజి లాంటి కణజాలం; రక్త కణాలన్నీ తయారయ్యేది ఇక్కడే) లేదా లింఫ్ వ్యవస్థలో (శరీరమంతా అల్లుకుని ఉండే లింఫ్ నోడ్లు, నాళాల వల) పుడతాయి. ఈ కణాలు విపరీతంగా పెరిగి, రక్తం లేదా లింఫ్ ద్రవం ద్వారా వ్యాపిస్తాయి.

మొత్తంగా చూస్తే పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్ లుకేమియా; లింఫోమా దానికి దగ్గరి సంబంధం ఉన్నది, లింఫ్ వ్యవస్థకు సంబంధించినది. ప్రత్యేకంగా ఒక గడ్డ ఉండదు కాబట్టి, మొదటి దశల్లో బ్లడ్ క్యాన్సర్లు మామూలు స్కాన్‌లో సాధారణంగా కనిపించవు — వాటిని రక్త పరీక్షలతో గుర్తిస్తారు, నిర్ధారణ కోసం బోన్ మ్యారో పరీక్ష చేస్తారు. అసాధారణ కణాలు శరీరానికి అవసరమైన ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలకు చోటు లేకుండా చేయడం వల్లే లక్షణాలు వస్తాయి.

• ఒకే చోట గడ్డ ఉండదు; అసాధారణ కణాలు శరీరమంతా వ్యాపించి ఉంటాయి
• బ్లడ్ కౌంట్, బోన్ మ్యారో టెస్ట్‌తో గుర్తిస్తారు; స్కాన్లది రెండో పాత్ర మాత్రమే
• చికిత్స ప్రధానంగా క్రమబద్ధమైన దశల్లో ఇచ్చే కీమోథెరపీ
• లుకేమియాకు, చాలా రకాల లింఫోమాలకు సర్జరీ ప్రధాన చికిత్స కాదు

లింఫోమా — రెండింటి మధ్యలో ఉండే రకం

లింఫోమా తల్లిదండ్రులను తరచుగా ఆశ్చర్యపరుస్తుంది, ఎందుకంటే అది ఈ రెండు గుంపుల మధ్యలో ఉంటుంది. లుకేమియా లాగే ఇది లింఫోసైట్ల (ఒక రకమైన తెల్ల రక్త కణాలు) క్యాన్సర్ — కాబట్టి కణం రకాన్ని బట్టి ఇది బ్లడ్ క్యాన్సర్. కానీ లుకేమియాలా కాకుండా, లింఫోమా కణాలు లింఫ్ నోడ్లలో పోగుపడి గడ్డలుగా ఏర్పడతాయి — ఈ విషయంలో ఇది సాలిడ్ ట్యూమర్‌ను పోలి ఉంటుంది.

బిడ్డకు మెడలో, ఛాతీలో లేదా పొట్టలో లింఫ్ నోడ్లు వాచి ఉండవచ్చు, లేదా స్కాన్‌లో ఒక గడ్డ కనిపించవచ్చు. పిల్లల్లో హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా, నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా అనే రెండు రకాలు ఉంటాయి. నిర్ధారణకు కేవలం రక్త పరీక్ష సరిపోదు — వాచిన లింఫ్ నోడ్ లేదా గడ్డ నుంచి బయాప్సీ తప్పనిసరి. చికిత్స ప్రధానంగా కీమోథెరపీ; ఫలితం వ్యాధి రకం, స్టేజ్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది.

• లింఫోసైట్ల నుంచి పుడుతుంది — అందుకే బ్లడ్ క్యాన్సర్‌గా వర్గీకరిస్తారు
• చేతికి తగిలే లింఫ్ నోడ్ గడ్డలు, లేదా అవయవాల్లో గడ్డలు ఏర్పడవచ్చు
• రక్త పరీక్ష ఒక్కటే కాదు, బయాప్సీతో నిర్ధారిస్తారు
• ప్రధానంగా కీమోథెరపీతో, కొన్నిసార్లు రేడియేషన్‌తో చికిత్స చేస్తారు

రకం నిర్ధారణ అయ్యి, స్టేజింగ్ పూర్తయ్యాక, ఆ క్యాన్సర్ జీవశాస్త్రం చుట్టూ చికిత్స ప్రణాళిక తయారవుతుంది. ఈ రెండు దారులు నిజంగానే వేరు — కుటుంబాలు ఏం ఆశించవచ్చో ఇక్కడ ఉంది.

సాలిడ్ ట్యూమర్: సాధారణంగా సర్జరీయే కేంద్రం

పిల్లల్లో చాలా సాలిడ్ ట్యూమర్లలో లక్ష్యం — గడ్డను సర్జరీతో తీసేయడం. సర్జరీని తరచుగా కీమోథెరపీతో కలుపుతారు. కీమోను ఆపరేషన్‌కు ముందు ఇవ్వవచ్చు — గడ్డను చిన్నది చేసి, తీయడం సులభంగా, సురక్షితంగా ఉండేలా; లేదా తర్వాత ఇవ్వవచ్చు — కంటికి కనిపించని సూక్ష్మ క్యాన్సర్ కణాలు మిగిలి ఉంటే వాటిని తొలగించడానికి.

రేడియేషన్ థెరపీని ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లోనే వాడతారు — ముఖ్యంగా పూర్తిగా తీయలేని గడ్డలకు, లేదా రేడియేషన్ ప్రామాణిక ప్రోటోకాల్‌లో భాగమైన కొన్ని ట్యూమర్ రకాలకు. కచ్చితమైన కలయిక, క్రమం — ట్యూమర్ రకం, అది ఉన్న చోటు, మాలిక్యులర్ పరీక్షల ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. బిడ్డకు వీలైనంత మంచి ఫలితం దక్కేలా, అదే సమయంలో ఎదుగుతున్న బిడ్డ శరీరానికి అనవసరమైన హాని జరగకుండా చికిత్స బృందం ఈ క్రమాన్ని జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేస్తుంది.

బ్లడ్ క్యాన్సర్: దశలవారీగా కీమోథెరపీ

లుకేమియాలో తీసేయడానికి గడ్డ ఉండదు — అసాధారణ కణాలు రక్తంలో, ఎముక మజ్జ అంతటా వ్యాపించి ఉంటాయి. చికిత్స మూడు దశల్లో ఇచ్చే క్రమబద్ధమైన కీమోథెరపీ:

• ఇండక్షన్ దశ (మొదటి 4 నుంచి 6 వారాలు): వ్యాధిని రెమిషన్‌కు (క్యాన్సర్ లక్షణాలు కనిపించని స్థితికి) తీసుకురావడానికి తగినన్ని లుకేమియా కణాలను నాశనం చేయడం లక్ష్యం.
• కన్సాలిడేషన్ దశ (కొన్ని నెలలు): కంటికి కనిపించకుండా మిగిలిపోయిన లుకేమియా కణాలను తొలగించడానికి అదనపు కీమోథెరపీ.
• మెయింటెనెన్స్ దశ (చాలా ALL కేసుల్లో 1 నుంచి 2 సంవత్సరాలు): వ్యాధి రెమిషన్‌లోనే ఉండేలా తక్కువ మోతాదులో కీమోథెరపీ.

రిస్క్ ఎక్కువ ఉన్న కొందరు పిల్లలకు వీటితో పాటు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ కూడా అవసరం కావచ్చు. లింఫోమాకు కూడా కీమోథెరపీయే కేంద్రం; అయితే ప్రోటోకాల్ లింఫోమా రకాన్ని, స్టేజ్‌ను బట్టి మారుతుంది.

కుటుంబాలకు ఒక మాట

చికిత్స ప్రోటోకాల్స్ ప్రతి బిడ్డకూ ప్రత్యేకంగా రూపొందుతాయి. పైన ఉన్న సమాచారం ఒక్కో క్యాన్సర్ గుంపుకు సాధారణంగా అనుసరించే విధానాన్ని మాత్రమే వివరిస్తుంది; మీ బిడ్డ ప్రణాళిక కచ్చితమైన నిర్ధారణ, రిస్క్ గ్రూప్, బిడ్డ మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పేజీలోని సమాచారం అవగాహన కోసం మాత్రమే, వైద్య సలహా కాదు. దయచేసి ఏ వెబ్‌సైట్ ఆధారంగానూ చికిత్స నిర్ణయం తీసుకోకండి — పిల్లల క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ (పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్)తో మాట్లాడండి.

నిర్దిష్ట సాలిడ్ ట్యూమర్ల గురించి చదవండి: న్యూరోబ్లాస్టోమా · విల్మ్స్ ట్యూమర్ · పిల్లల్లో ఎముక క్యాన్సర్. బ్లడ్ క్యాన్సర్ల గురించి: పిల్లల్లో లుకేమియా · పిల్లల్లో లింఫోమా. పిల్లల క్యాన్సర్లన్నిటి గురించి ఒకే చోట: పిల్లల్లో క్యాన్సర్ — పూర్తి గైడ్.