Medical Oncologist
లుకేమియా · పిల్లలు
పిల్లల్లో CML (క్రానిక్ మైలాయిడ్ లుకేమియా) — ఆందోళనలో ఉన్న తల్లిదండ్రులకు స్పష్టమైన సమాధానాలు
రక్త పరీక్షలో CML అనే అనుమానం వచ్చిందా, లేక ఇటీవలే మీ బిడ్డకు CML అని నిర్ధారణ అయిందా? మీకు ప్రశాంతమైన, నిజాయితీతో కూడిన వివరణ కావాలి. క్రానిక్ మైలాయిడ్ లుకేమియా ఎముక మజ్జలో మొదలై నెమ్మదిగా పెరిగే ఒక రకం బ్లడ్ క్యాన్సర్. పిల్లల్లో CML చాలా అరుదు; దీనికి చాలా నిర్దిష్టమైన జన్యు కారణం ఉంది; తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా విన్న అక్యూట్ లుకేమియాల కంటే దీని చికిత్స చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. CML అంటే ఏమిటి, నిర్ధారణ సమయంలో ఏం జరుగుతుంది, CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం ప్రతి బిడ్డ సంరక్షణను ఎలా చూస్తుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
మీ బిడ్డకు CML అని చెప్పారా? మొదట ఇవి తెలుసుకోండి
ఈ మాట విన్నప్పుడు భయం, అయోమయం కలగడం సహజం. ఈ కొన్ని విషయాలు స్పష్టంగా తెలిస్తే, తర్వాత ఏం జరుగుతుందో అర్థం చేసుకోవడం సులభమవుతుంది.
- ప్రతి బిడ్డకూ ట్యూమర్ బోర్డు. CION లో ప్రతి CML కేసును మెడికల్ ఆంకాలజీ, హెమటాలజీ, పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి కూర్చుని సమీక్షిస్తారు — ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా నిర్ణయించరు.
- మీ ప్రతి ప్రశ్నకూ సమాధానం. వివరమైన కన్సల్టేషన్‌లో మీ ప్రతి సందేహానికీ సమాధానం ఇస్తాం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళిక విషయంలో హడావిడి నిర్ణయాలు ఉండవు.
- ఖర్చుల విషయంలో పారదర్శకత. చికిత్స ఏదైనా మొదలయ్యే ముందే రాతపూర్వక చికిత్స ప్రణాళిక, పూర్తి ఖర్చు వివరాలు మీ చేతికి ఇస్తాం — తర్వాత ఆశ్చర్యపరిచే బిల్లులు ఉండవు.
- నెమ్మదిగా పెరిగే లుకేమియా. CML అక్యూట్ లుకేమియాల లాగా వేగంగా పెరగదు. క్రానిక్ దశలో ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు ఇంటెన్సివ్ కీమో అవసరం లేకుండా, రోజూ వేసుకునే మాత్రల రూపంలో చికిత్స జరుగుతుంది.
పిల్లల లుకేమియా రకాలు · తల్లిదండ్రుల గైడ్
పిల్లల్లో CML (క్రానిక్ మైలాయిడ్ లుకేమియా) అంటే ఏమిటి?
CML అంటే క్రానిక్ మైలాయిడ్ లుకేమియా — ఎముక మజ్జలో మొదలై నెమ్మదిగా పెరిగే ఒక రకం బ్లడ్ క్యాన్సర్. పిల్లల్లో ఇది చాలా అరుదు; దీనికి ఒక నిర్దిష్టమైన జన్యు మార్పు కారణం; దీని చికిత్స పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే ALL, AML కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
ముందు, లుకేమియా అంటే ఏమిటి?
లుకేమియా అనేది ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో) లో మొదలయ్యే క్యాన్సర్. ఎముక మజ్జ అంటే పెద్ద ఎముకల లోపల ఉండే మెత్తటి, స్పాంజి లాంటి భాగం; మన శరీరంలోని రక్త కణాలన్నీ అక్కడే తయారవుతాయి. లుకేమియాలో, రక్తాన్ని తయారుచేసే ఒక అసాధారణ కణం అదుపు లేకుండా పెరగడం మొదలుపెడుతుంది. కాలక్రమేణా అది శరీరానికి అవసరమైన మామూలు కణాలను పక్కకు నెట్టేస్తుంది.
ఏ రకం రక్త కణం ప్రభావితమైంది, అది ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది అనే దాన్ని బట్టి లుకేమియాను విభజిస్తారు. వేగంగా పెరిగేది అక్యూట్ లుకేమియా, నెమ్మదిగా పెరిగేది క్రానిక్ లుకేమియా. లింఫోసైట్లను తయారుచేసే కణాల నుంచి వస్తే లింఫోసైటిక్ (లింఫోబ్లాస్టిక్), మైలాయిడ్ కణాలను తయారుచేసే కణాల నుంచి వస్తే మైలాయిడ్ లుకేమియా అంటారు.
CML లో ఏం జరుగుతుంది
CML లో, ఒక అసాధారణ మైలాయిడ్ స్టెమ్ సెల్ — మామూలుగా అయితే ఎర్ర రక్త కణాలుగా, ప్లేట్‌లెట్లుగా లేదా కొన్ని రకాల తెల్ల రక్త కణాలుగా మారాల్సిన కణం — నెమ్మదిగా, కానీ ఆగకుండా విభజన చెందడం మొదలుపెడుతుంది. పెరుగుదల నెమ్మదిగా ఉంటుంది కాబట్టి, CML సాధారణంగా ఉన్నట్టుండి తీవ్రమైన లక్షణాలు చూపించదు.
చాలా మంది పిల్లలు వారాలు లేదా నెలల తరబడి ఏదో నలతగా ఉన్నట్టు ఉంటారు; ఆ తర్వాతే ఎవరికైనా రక్త పరీక్ష చేయించాలనే ఆలోచన వస్తుంది. కొందరు పిల్లల్లో, పూర్తిగా వేరే కారణంతో చేసిన రక్త పరీక్షలో అనుకోకుండా CML బయటపడుతుంది.
పిల్లల్లో CML ఎంత అరుదు?
పిల్లల్లో CML చాలా అరుదు. CML కేసుల్లో చాలా ఎక్కువ భాగం మధ్య వయసు వాళ్లలో, పెద్దవాళ్లలో నిర్ధారణ అవుతాయి. పిల్లల్లో వచ్చినప్పుడు, ఎక్కువగా కొంచెం పెద్ద పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో కనిపిస్తుంది. చిన్న పిల్లలకు, పసిపిల్లలకు కూడా CML రావచ్చు, కానీ అది అసాధారణం.
ఈ అరుదైన స్వభావం ఎందుకు ముఖ్యమంటే — CML ఉన్న ప్రతి బిడ్డకూ, ఎదుగుతున్న పిల్లల్లో ఈ వ్యాధిని చూసుకోవడంలో ప్రత్యేక అనుభవం ఉన్న పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం సంరక్షణ అవసరం. పెద్దవాళ్ల చికిత్సా విధానాలను ఎలాంటి మార్పులూ లేకుండా అలాగే పిల్లలకు వాడటం సరైనది కాదు.
CML కు, ALL, AML కు తేడా ఏమిటి?
పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే రెండు లుకేమియాలు — ALL (అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా), AML (అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా) — అక్యూట్ రకాలు. ఇవి వేగంగా పెరుగుతాయి; వీటికి వెంటనే, ఇంటెన్సివ్ కీమోథెరపీ అవసరం.
CML క్రానిక్ రకం: ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. క్రానిక్ దశలో ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు సిరల ద్వారా ఇచ్చే ఇంటెన్సివ్ కీమోథెరపీ అవసరం ఉండదు. దానికి బదులుగా, CML ను రోజూ నోటి ద్వారా వేసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీతో చూసుకుంటారు. అందుకే CML ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు కూడా స్కూల్‌కు వెళ్తూ, దాదాపు మామూలు దినచర్యతో జీవించగలుగుతారు. ALL లేదా AML ఉన్న పిల్లల అనుభవానికి ఇది చాలా భిన్నం.
తల్లిదండ్రులకు ఒక మాట
మీ బిడ్డకు CML ఉండవచ్చని గానీ, ఉందని నిర్ధారణ అయిందని గానీ ఇప్పుడే చెప్పి ఉంటే, మనసు బరువెక్కడం చాలా సహజం. ఏ నిర్ణయమైనా తీసుకునే ముందు, దీని అర్థం ఏమిటో పూర్తిగా అర్థం చేసుకునేందుకు మీకు సమయం దొరకాలి. CION లో ప్రతి కుటుంబం పిల్లల క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్‌తో కూర్చుని, హడావిడి లేకుండా వివరంగా మాట్లాడే కన్సల్టేషన్ పొందుతుంది. ఈ ప్రయాణంలో ప్రతి అడుగులో మేము మీతో ఉంటాం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండికారణం
పిల్లల్లో CML ఎందుకు వస్తుంది? ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ అంటే ఏమిటి?
దాదాపు అన్ని CML కేసుల్లో కారణం ఒక నిర్దిష్టమైన జన్యు మార్పు. ఇది బిడ్డ జీవిత కాలంలో, ఎముక మజ్జలోని ఒకే ఒక కణంలో జరుగుతుంది. ఇది వంశపారంపర్యంగా తల్లిదండ్రుల నుంచి వచ్చేది కాదు. మీ బిడ్డ గానీ, మీ కుటుంబం గానీ చేసిన దేని వల్లా ఇది రాలేదు — దయచేసి మిమ్మల్ని మీరు నిందించుకోకండి.
ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్
ఈ జన్యు మార్పును ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ (Philadelphia chromosome) అంటారు; CML ను గుర్తించే ముఖ్య లక్షణం ఇదే. ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ ఒక అసాధారణమైన "కలిసిపోయిన జన్యువు" (ఫ్యూజన్ జీన్) ను తయారుచేస్తుంది. ఈ జన్యువే మైలాయిడ్ కణాలు అదుపు లేకుండా పెరిగేలా చేస్తుంది.
ఇది చికిత్సకు ఎందుకు ముఖ్యం
దాదాపు ప్రతి CML కేసులోనూ ఈ జన్యువు ఉంటుంది కాబట్టి, ఆధునిక చికిత్స సరిగ్గా దాన్నే లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. అంటే, CML కు కారణమైన మార్పే, దాన్ని అదుపులో పెట్టే చికిత్సకు దారి చూపిస్తుంది.
ఇతర లుకేమియాల గురించి
పిల్లల్లో వచ్చే లుకేమియా రకాల్లో CML ఒకటి. పిల్లల లుకేమియాలన్నింటి గురించి ఒకే చోట తెలుసుకోవాలంటే: పిల్లల్లో లుకేమియా — పూర్తి వివరణ. అక్యూట్ లుకేమియాల గురించి: పిల్లల్లో ALL, పిల్లల్లో AML.
మీకు తెలుసా?
చాలా CML కేసుల్లో కనిపించే ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్, 9వ క్రోమోజోమ్‌కు, 22వ క్రోమోజోమ్‌కు మధ్య ముక్కలు తారుమారు కావడం వల్ల ఏర్పడుతుంది. ఈ మార్పిడి వల్ల BCR-ABL అనే అసాధారణ ఫ్యూజన్ జీన్ తయారవుతుంది. అది ఒక ప్రోటీన్‌ను తయారుచేస్తుంది; ఆ ప్రోటీన్ మైలాయిడ్ కణాలకు "ఆగకుండా విభజన చెందుతూనే ఉండండి" అని ఆదేశిస్తుంది. CML కు ఈ ఒక్క ప్రోటీనే కారణమని కనుగొనడంతో, దాన్ని ప్రత్యేకంగా అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీలకు దారి తెరుచుకుంది — క్యాన్సర్ వైద్యంలో ఇది ఒక మైలురాయి. ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ ఉన్న CML పిల్లల్లో చాలా మంది ఈ నోటి ద్వారా వేసుకునే టార్గెటెడ్ మందులకు బాగా స్పందిస్తారు; ఇవి మామూలు కీమోథెరపీ కంటే చాలా భిన్నంగా పనిచేస్తాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిర్ధారణ & చికిత్స
పిల్లల్లో CML ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు?
తర్వాత ఏం జరుగుతుందో తెలిస్తే కుటుంబాల ఆందోళన కొంత తగ్గుతుంది. మొదటి అనుమానం నుంచి చికిత్స వరకు CION లో దారి సాధారణంగా ఇలా ఉంటుంది — ఒక్కో అడుగుగా.
-
రక్త పరీక్షలో అనుమానం మొదలవుతుంది
చాలా మంది పిల్లల్లో, CBC (కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్) పరీక్షలో తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య అనుకోనంత ఎక్కువగా — కొన్నిసార్లు చాలా ఎక్కువగా — ఉన్నప్పుడు మొదట CML అనుమానం వస్తుంది. తరచుగా బ్లడ్ ఫిల్మ్‌లో పరిపక్వమైన, ఇంకా పరిపక్వం కాని మైలాయిడ్ కణాల ఒక ప్రత్యేకమైన కలయిక కనిపిస్తుంది.
ఈ రక్త పరీక్ష చేయించడానికి దారితీసే లక్షణాలు: అసాధారణ అలసట, పొట్టలో ఎడమ వైపు అసౌకర్యం లేదా నిండినట్టు అనిపించడం (ప్లీహం పెరగడం వల్ల), కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం. అప్పుడప్పుడు పూర్తిగా వేరే కారణంతో చేసిన రక్త పరీక్షలో అనుకోకుండా CML బయటపడుతుంది. తెల్ల కణాలు ఎక్కువగా ఉన్నంత మాత్రాన CML అని నిర్ధారణ కాదు — అది తర్వాతి పరీక్షలకు మొదటి సంకేతం మాత్రమే.
-
స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష, బోన్ మ్యారో బయాప్సీ
CML అనుమానం వచ్చిన వెంటనే, మీ బిడ్డను అత్యవసరంగా పీడియాట్రిక్ హెమటాలజీ-ఆంకాలజీ బృందానికి పంపిస్తారు. స్పెషలిస్ట్ మీ బిడ్డను పరీక్షించి, ప్లీహం, ఇతర అవయవాల పరిమాణాన్ని అంచనా వేసి, బోన్ మ్యారో ఆస్పిరేట్, బయాప్సీ (ఎముక మజ్జ పరీక్ష) ఏర్పాటు చేస్తారు.
ఈ ప్రక్రియలో తుంటి ఎముక వెనుక భాగం నుంచి కొద్దిగా ఎముక మజ్జను తీస్తారు. దీన్ని మత్తు మందు (సెడేషన్) లేదా పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) ఇచ్చి చేస్తారు కాబట్టి, ఆ సమయంలో మీ బిడ్డకు ఏమీ తెలియదు. నమూనాను మైక్రోస్కోప్‌లో చూసి బ్లాస్ట్ కణాలు (ఇంకా పరిపక్వం కాని కణాలు) ఎంత భాగం ఉన్నాయి, ఎముక మజ్జ మొత్తం స్వరూపం ఎలా ఉంది అని అంచనా వేస్తారు. దీని ద్వారా బిడ్డ CML లోని ఏ దశలో ఉన్నారో — క్రానిక్, యాక్సిలరేటెడ్, లేదా బ్లాస్ట్ దశ — బృందానికి తెలుస్తుంది.
-
జన్యు పరీక్ష — ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ నిర్ధారణ
CML ను కచ్చితంగా నిర్ధారించాలంటే ఎముక మజ్జ లేదా రక్త నమూనాకు జన్యు పరీక్ష తప్పనిసరి. రెండు పరీక్షలను కలిపి చేస్తారు. సైటోజెనెటిక్స్ (క్రోమోజోమ్ విశ్లేషణ) క్రోమోజోమ్‌లను దగ్గరగా చూసి ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ కోసం వెతుకుతుంది. PCR (పాలిమరేజ్ చెయిన్ రియాక్షన్) పరీక్ష BCR-ABL ఫ్యూజన్ జీన్‌ను అణు స్థాయిలో గుర్తిస్తుంది — ఇది ఎంత సూక్ష్మమైన పరీక్షంటే, లక్షల కణాల మధ్య ఒక్క అసాధారణ కణాన్ని కూడా పట్టుకోగలదు.
BCR-ABL ఫ్యూజన్‌ను నిర్ధారించడం నిర్ధారణకు మాత్రమే కాదు, ఇంకో కారణంగా కూడా చాలా ముఖ్యం: చికిత్స మొత్తం కాలంలో లుకేమియా కణాలు ఎంత బాగా అణచివేయబడుతున్నాయో కొలిచే కొలమానం ఈ PCR ఫలితమే అవుతుంది.
-
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, చికిత్స ప్రణాళిక
CION లో, ఏ చికిత్స ప్రణాళికనైనా ఖరారు చేసే ముందు ప్రతి బిడ్డ కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ముందు ఉంచుతారు. ఈ బోర్డులో పిల్లల మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, సహాయక చికిత్స (సపోర్టివ్ కేర్) నిపుణులు ఉంటారు. నిర్ధారణ, వ్యాధి ఏ దశలో ఉంది, జన్యు పరీక్షల ఫలితాలు, బిడ్డ మొత్తం ఆరోగ్యం, ఎదుగుదల దశ — వీటన్నిటినీ బృందం సమీక్షిస్తుంది.
తర్వాత మీ బిడ్డకు ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన చికిత్స సిఫార్సును, ప్రత్యేకంగా కేటాయించిన కన్సల్టేషన్‌లో మీతో వివరంగా చర్చిస్తారు. ఏ నిర్ణయమూ హడావిడిగా తీసుకోరు. కుటుంబానికి పూర్తిగా అర్థమై, మీ అంగీకారం తీసుకున్న తర్వాతే ఏదైనా మొదలవుతుంది.
-
నోటి ద్వారా టార్గెటెడ్ థెరపీ — ఇంట్లోనే రోజువారీ చికిత్స
క్రానిక్ దశలో ఉన్న చాలా మంది CML పిల్లలకు చికిత్స అంటే రోజూ మాత్రలు లేదా క్యాప్సూల్స్ రూపంలో నోటి ద్వారా వేసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ. లుకేమియా కణాలు విభజన చెందడానికి కారణమైన అసాధారణ BCR-ABL ప్రోటీన్‌ను అడ్డుకోవడం ద్వారా ఈ మందులు పనిచేస్తాయి. చాలా మంది పిల్లలు దీన్ని బాగా తట్టుకుంటారు; చాలా మంది చికిత్స సమయంలోనూ స్కూల్‌కు వెళ్తుంటారు.
మీ బిడ్డ చికిత్స బృందం స్పష్టంగా చెప్పే ముఖ్యమైన విషయం: ఈ మందు ప్రతి రోజూ, ఒక్క రోజు కూడా మిస్ చేయకుండా వేసుకోవాలి — చికిత్స బాగా పనిచేయాలంటే క్రమం తప్పకుండా వేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. కచ్చితమైన మోతాదు, గమనించాల్సిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, వాటిని ఎలా అదుపులో ఉంచాలో బృందం మీతో చర్చిస్తుంది; ఏ సందేహం ఉన్నా మీ బిడ్డ డాక్టర్‌తో నిర్ధారించుకోండి. బిడ్డ శరీరం ఇంకా ఎదుగుతోంది కాబట్టి, చికిత్స మొత్తం కాలంలో ఎదుగుదలను, అభివృద్ధిని దగ్గరగా గమనిస్తూ ఉంటారు.
-
మాలిక్యులర్ మానిటరింగ్ — చికిత్సకు స్పందనను గమనించడం
చికిత్స మొదలైన తర్వాత, లుకేమియా ఎంత బాగా స్పందిస్తోందో కొలవడానికి బిడ్డకు క్రమం తప్పకుండా బ్లడ్ కౌంట్‌లు, PCR పరీక్షలు చేస్తారు. రక్తంలో గుర్తించగలిగే BCR-ABL ను చాలా తక్కువ స్థాయికి, లేదా అసలు గుర్తించలేనంత స్థాయికి తీసుకురావడమే లక్ష్యం — దీన్ని "డీప్ మాలిక్యులర్ రెస్పాన్స్" సాధించడం అంటారు.
ఈ స్పందన ఎంత లోతుగా ఉంది, ఎంత కాలం నిలిచి ఉంది అనే దాన్ని బట్టి, చికిత్స ఎంత కాలం కొనసాగాలి, ఎంపిక చేసిన కొన్ని సందర్భాల్లో భవిష్యత్తులో చికిత్సను ఆపి చూసే ప్రయత్నం పరిశీలించవచ్చా అనే నిర్ణయాలు తీసుకుంటారు. స్పందన సరిపోకపోతే, బృందం ప్రణాళికను మళ్లీ సమీక్షించి, ఇతర మార్గాల గురించి మీతో చర్చిస్తుంది. ఈ క్రమమైన పర్యవేక్షణ CML చికిత్సలో ముఖ్యమైన భాగం — కేవలం లాంఛనం కాదు. ఈ ఫలితాలు మీ బిడ్డకు ఏం అర్థమో మీ బిడ్డ డాక్టరే వివరిస్తారు.
-
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ — ఎప్పుడు అవసరం?
నోటి ద్వారా తీసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీకి బాగా స్పందిస్తున్న చాలా మంది CML పిల్లలకు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ అవసరం ఉండదు. కొన్ని ప్రత్యేక పరిస్థితుల్లో మాత్రమే దాన్ని పరిశీలిస్తారు: సరైన చికిత్స ఇచ్చినా వ్యాధి తగినంతగా స్పందించనప్పుడు; బిడ్డ CML యాక్సిలరేటెడ్ లేదా బ్లాస్ట్ దశకు చేరినప్పుడు; లేదా బిడ్డ వయసు, లుకేమియా జన్యు లక్షణాలు, సరిపోయే దాత దొరకడం వంటి అంశాలను బట్టి దీర్ఘకాలానికి ట్రాన్స్‌ప్లాంటే మేలైన మార్గమని బృందం భావించిన ఎంపిక చేసిన కొన్ని కేసుల్లో.
ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ సిఫార్సు చేస్తే, ఎందుకో, ఏం ఆశించాలో, సన్నాహాలు ఏమిటో బృందం స్పష్టంగా వివరిస్తుంది. స్పష్టమైన వైద్య కారణం లేకుండా, కుటుంబంతో బహిరంగంగా చర్చించకుండా ఏ బిడ్డనూ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌కు పంపరు. బోన్ మ్యారో / స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న, పిల్లల ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ కార్యక్రమాలు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
పిల్లల క్యాన్సర్ నిర్ధారణ, పర్యవేక్షణ గురించి మరింత: పిల్లల్లో క్యాన్సర్‌ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, లుకేమియాలో MRD పరీక్ష.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో CML — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
CML అంటే ఏమిటి? పిల్లల్లో ఇది ఎక్కువగా వస్తుందా?
క్రానిక్ మైలాయిడ్ లుకేమియా (CML) ఎముక మజ్జలో రక్తాన్ని తయారుచేసే కణాల క్యాన్సర్. CML లో ఒక అసాధారణ మైలాయిడ్ స్టెమ్ సెల్‌లో ఒక నిర్దిష్టమైన జన్యు మార్పు — ఎక్కువగా ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ — వస్తుంది; ఆ కణం నెమ్మదిగా పెరుగుతూ, క్రమంగా ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలను పక్కకు నెట్టేస్తుంది. పిల్లల్లో CML చాలా అరుదు. ఎక్కువ CML కేసులు పెద్దవాళ్లలో వస్తాయి; పిల్లల లుకేమియాలన్నింటిలో ఇది చాలా చిన్న భాగం మాత్రమే. చిన్న పిల్లలు, పసిపిల్లల కంటే కొంచెం పెద్ద పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. పిల్లల CML ను పెద్దవాళ్ల CML కు వర్తించే విస్తృత సూత్రాల ఆధారంగానే చూసుకుంటారు, కానీ పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం చూడాలి — ఎందుకంటే ఎదుగుదల, అభివృద్ధి, దీర్ఘకాల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను ప్రతి చికిత్స నిర్ణయంలోనూ లెక్కలోకి తీసుకోవాలి.
పిల్లల్లో CML లక్షణాలు ఏమిటి?
CML సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది; వ్యాధి తొలి దశలో చాలా మంది పిల్లలకు లక్షణాలు కొద్దిగానే ఉంటాయి, లేదా అసలు ఉండవు. లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు ఎక్కువగా ఇవి ఉంటాయి: విశ్రాంతి తీసుకున్నా తగ్గని అసాధారణ అలసట లేదా నీరసం; ప్లీహం పెరగడం వల్ల పొట్టలో ఎడమ వైపు నిండినట్టు లేదా అసౌకర్యంగా అనిపించడం; కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం లేదా ఆకలి తగ్గడం; రాత్రి చెమటలు; కొద్దిపాటి జ్వరం. కొందరు పిల్లల్లో, వేరే కారణంతో చేసిన రొటీన్ రక్త పరీక్షలో తెల్ల కణాల సంఖ్య అనుకోనంత ఎక్కువగా కనిపించినప్పుడు CML బయటపడుతుంది. ఈ లక్షణాలు ఎన్నో ఇతర కారణాల వల్ల కూడా రావచ్చు కాబట్టి, కేవలం లక్షణాలను బట్టి నిర్ధారణ చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది — ముఖ్యమైన పరీక్ష CBC, ఆ తర్వాత స్పెషలిస్ట్ చేసే రక్త, ఎముక మజ్జ పరీక్షలు. మీ బిడ్డలో ఈ సంకేతాల్లో ఏదైనా 2 నుంచి 3 వారాలకు మించి కొనసాగుతుంటే, డాక్టర్ దగ్గర చెకప్, CBC పరీక్షతో మొదలుపెట్టడం సరైన అడుగు.
ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ అంటే ఏమిటి? అది ఎందుకు ముఖ్యం?
ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ అనేది CML ఉన్న చాలా మంది పిల్లల, పెద్దవాళ్ల లుకేమియా కణాల్లో కనిపించే ఒక జన్యు మార్పు. రెండు క్రోమోజోమ్‌లు — 9వ క్రోమోజోమ్, 22వ క్రోమోజోమ్ — తమ ముక్కలను ఒకదానితో ఒకటి మార్చుకున్నప్పుడు ఇది ఏర్పడుతుంది. ఈ మార్పిడి BCR-ABL అనే అసాధారణ ఫ్యూజన్ జీన్‌ను తయారుచేస్తుంది; అది ఒక లోపభూయిష్టమైన ప్రోటీన్ తయారయ్యేలా చేస్తుంది. ఆ ప్రోటీన్ మైలాయిడ్ స్టెమ్ సెల్స్‌ను అదుపు లేకుండా విభజన చెందమని ఆదేశిస్తుంది. ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ రెండు కారణాల వల్ల ముఖ్యం: అది CML నిర్ధారణను ఖాయం చేస్తుంది; అలాగే చికిత్సకు చాలా కచ్చితమైన లక్ష్యం అవుతుంది. BCR-ABL ప్రోటీన్‌ను ఆపేసేలా రూపొందించిన చికిత్సలు గత రెండు దశాబ్దాల్లో CML ఉన్నవారి భవిష్యత్ అంచనాను పూర్తిగా మార్చేశాయి. ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ ఉన్న CML పిల్లల్లో చాలా మంది ఈ టార్గెటెడ్ చికిత్సలకు బాగా స్పందిస్తారు.
పిల్లల్లో CML ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ CBC తో మొదలవుతుంది; అందులో సాధారణంగా తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య బాగా ఎక్కువగా, ఒక ప్రత్యేకమైన పద్ధతిలో కనిపిస్తుంది. మైక్రోస్కోప్‌లో చూసే బ్లడ్ ఫిల్మ్‌లో అభివృద్ధి వివిధ దశల్లో ఉన్న, ఇంకా పరిపక్వం కాని మైలాయిడ్ కణాలు కనిపిస్తాయి. ఈ ఫలితాలు CML అనే బలమైన అనుమానాన్ని కలిగిస్తాయి, కానీ నిర్ధారణకు ఇంకా రెండు పరీక్షలు అవసరం. మొదటిది, బోన్ మ్యారో ఆస్పిరేషన్, బయాప్సీ: మత్తు మందు లేదా పూర్తి మత్తు ఇచ్చి తుంటి ఎముక నుంచి కొద్దిగా ఎముక మజ్జను తీసి, బ్లాస్ట్ కణాలు (ఇంకా పరిపక్వం కాని కణాలు) ఎంత భాగం ఉన్నాయో, ఎముక మజ్జలో ఏ ప్రత్యేక మార్పులు ఉన్నాయో పరిశీలిస్తారు. రెండవది, జన్యు పరీక్ష: ఎముక మజ్జ లేదా రక్త నమూనాలో సైటోజెనెటిక్స్ (క్రోమోజోమ్ విశ్లేషణ) ద్వారా ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ కోసం, PCR అనే మాలిక్యులర్ పరీక్ష ద్వారా BCR-ABL ఫ్యూజన్ జీన్ కోసం చూస్తారు. లుకేమియా ఎంత బాగా స్పందిస్తోందో గమనించడానికి చికిత్స మొత్తం కాలంలోనూ PCR పరీక్ష వాడతారు — దీన్ని మాలిక్యులర్ రెస్పాన్స్ మానిటరింగ్ అంటారు.
పిల్లల CML చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
క్రానిక్ దశలో ఉన్న చాలా మంది CML పిల్లలకు (నిర్ధారణ సమయంలో ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే), ALL లేదా AML లో వాడే సిరల ద్వారా ఇచ్చే ఇంటెన్సివ్ కీమోథెరపీ కాకుండా, రోజూ నోటి ద్వారా వేసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇస్తారు. వ్యాధికి కారణమైన అసాధారణ BCR-ABL ప్రోటీన్‌ను ఆపేయడం ద్వారా ఈ మందులు పనిచేస్తాయి. చాలా మంది పిల్లలు ప్రతి రోజూ మాత్రలు వేసుకుంటారు; లుకేమియా కణాలు ఎంత బాగా అణచివేయబడుతున్నాయో తెలుసుకోవడానికి క్రమం తప్పకుండా బ్లడ్ కౌంట్‌లు, PCR పరీక్షలతో దగ్గరగా గమనిస్తారు. చాలా మంది పిల్లలు స్కూల్‌కు వెళ్తూ, దాదాపు మామూలు దినచర్యను కొనసాగించగలుగుతారు. చికిత్స ఎంత కాలం, ఎప్పటికైనా ఆపవచ్చా అనేది మాలిక్యులర్ స్పందన ఎంత లోతుగా, ఎంత కాలం ఉందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది — చికిత్స సాగే కొద్దీ దీన్ని కుటుంబంతో వివరంగా చర్చిస్తారు. నోటి టార్గెటెడ్ థెరపీకి వ్యాధి తగినంతగా స్పందించని, లేదా యాక్సిలరేటెడ్ లేదా బ్లాస్ట్ దశకు చేరిన కొద్ది కేసులకు మాత్రమే స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ — దాన్ని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. ఏ మార్గాన్నైనా సిఫార్సు చేసే ముందు CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం ప్రతి బిడ్డ కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తుంది.
CML లో క్రానిక్ దశ, యాక్సిలరేటెడ్ దశ, బ్లాస్ట్ దశ — వీటి తేడా ఏమిటి?
వ్యాధి ఎంత వరకు ముదిరిందో చూపించే మూడు దశలు CML లో ఉంటాయి. క్రానిక్ దశ మొదటి దశ; నిర్ధారణ సమయంలో ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే. ఈ దశలో ఎముక మజ్జ మైలాయిడ్ కణాలను అవసరానికి మించి తయారుచేస్తుంది, కానీ అవి దాదాపు పరిపక్వమైనవి, ఇంకా పనిచేస్తాయి. క్రానిక్ దశలో ఉన్న పిల్లలకు తరచుగా లక్షణాలు తక్కువగా ఉంటాయి, లేదా ఉండవు; నోటి టార్గెటెడ్ థెరపీకి బాగా స్పందిస్తారు. యాక్సిలరేటెడ్ దశ మధ్యస్థ దశ — ఎముక మజ్జలో లేదా రక్తంలో పరిపక్వం కాని బ్లాస్ట్ కణాల భాగం పెరుగుతూ ఉంటుంది. లక్షణాలు ఎక్కువవుతాయి; మామూలు చికిత్సకు వ్యాధి అంత బాగా స్పందించకపోవచ్చు. బ్లాస్ట్ దశ (బ్లాస్ట్ క్రైసిస్ అని కూడా అంటారు) అన్నిటికంటే ముదిరిన దశ; ఎముక మజ్జలో, రక్తంలో పెద్ద భాగం పరిపక్వం కాని బ్లాస్ట్ కణాలే ఉంటాయి — ఇది అక్యూట్ లుకేమియాను పోలి ఉంటుంది. బ్లాస్ట్ దశ CML కు మరింత తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం. CML ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు క్రానిక్ దశలోనే నిర్ధారణ అవుతారు; సరైన చికిత్స వెంటనే మొదలుపెడితే, బ్లాస్ట్ దశకు చేరడం ఇప్పుడు అసాధారణం. మీ బిడ్డ ఏ దశలో ఉన్నారో, దాని అర్థం ఏమిటో మీ బిడ్డ డాక్టరే వివరిస్తారు.
మా వల్లే మా బిడ్డకు CML వచ్చిందా? ఇది వంశపారంపర్యమా?
కాదు. దాదాపు అన్ని CML కేసుల్లో కారణం ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ అనే జన్యు మార్పు; ఇది బిడ్డ జీవిత కాలంలో ఎముక మజ్జలోని ఒకే ఒక కణంలో జరుగుతుంది. ఇది తల్లిదండ్రుల నుంచి వంశపారంపర్యంగా వచ్చేది కాదు; మీ బిడ్డ గానీ, మీ కుటుంబం గానీ చేసిన దేని వల్లా రాలేదు. ఈ బాధలో మిమ్మల్ని మీరు నిందించుకోవద్దు. మీ ప్రశ్నలన్నీ మీ బిడ్డ చికిత్స బృందాన్ని నిర్మొహమాటంగా అడగండి.
CML చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు నా బిడ్డ స్కూల్‌కు వెళ్లవచ్చా?
క్రానిక్ దశలో ఉన్న చాలా మంది CML పిల్లలకు చికిత్స రోజూ ఇంట్లో వేసుకునే మాత్రల రూపంలో ఉంటుంది కాబట్టి, చాలా మంది చికిత్స సమయంలోనూ స్కూల్‌కు వెళ్తూ, దాదాపు మామూలు దినచర్యతో ఉండగలుగుతారు. ALL లేదా AML ఉన్న పిల్లల అనుభవానికి ఇది చాలా భిన్నం. అయితే ప్రతి బిడ్డ పరిస్థితీ ఒకేలా ఉండదు — మీ బిడ్డ వ్యాధి దశ, చికిత్సకు స్పందన, ఆరోగ్యాన్ని బట్టి స్కూల్, ఆటల విషయంలో ఏం చేయవచ్చో మీ బిడ్డ డాక్టర్‌ను అడిగి నిర్ధారించుకోండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Acute Myeloid Leukemia and Other Myeloid Malignancies Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Childhood Cancers
- MedlinePlus — Childhood Leukemia
- MedlinePlus — Bone Marrow Tests
- American Cancer Society — Cancer in Children
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పిల్లల్లో లుకేమియా — పూర్తి వివరణపిల్లల్లో వచ్చే అన్ని రకాల బ్లడ్ క్యాన్సర్లు ఒకే చోటపిల్లల్లో ALL (అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా)పిల్లల్లో ఎక్కువగా వచ్చే అక్యూట్ లుకేమియా గురించిపిల్లల్లో AML (అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా)CML కు, AML కు తేడా అర్థం చేసుకోవడానికిలుకేమియాలో MRD పరీక్ష — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవిచికిత్సకు స్పందనను ఎలా కొలుస్తారోపిల్లల్లో క్యాన్సర్‌ను ఎలా నిర్ధారిస్తారునిర్ధారణ ప్రక్రియ ఒక్కో అడుగుగా
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ రక్త పరీక్షలో CML అనుమానం వచ్చిందా?
బ్లడ్ రిపోర్టులు, బోన్ మ్యారో, జన్యు పరీక్షల ఫలితాలతో CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందాన్ని కలవండి. మీ ప్రశ్నలకు ప్రశాంతంగా సమాధానం ఇస్తాం — CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.