మళ్లీ రావడం & ఫాలో-అప్
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ తర్వాత CEA టెస్ట్: ఫలితాల తీరును ఎలా చదువుతారు?
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత CEA టెస్ట్ అనేది క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందేమో గమనించడానికి కొన్ని నెలలకు ఒకసారి చేసే రక్త పరీక్ష. ఒక్క ఫలితానికి విడిగా పెద్ద అర్థం ఉండదు. ముఖ్యమైనది తీరు: సర్జరీ తర్వాత స్థాయి తగ్గి తక్కువగానే ఉందా, లేక ఒకే ల్యాబ్లో చేసిన చాలా టెస్ట్లలో నిలకడగా పెరుగుతోందా. ఆ తీరును ఎలా చదువుతారో, దాన్ని తప్పుగా ఏవి పెంచగలవో, అది పెరుగుతూ ఉంటే ఏమి జరుగుతుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత CEA టెస్ట్ను ఇంత తరచుగా ఎందుకు చేస్తారు?
- ఏళ్ల తరబడి మీ CEA ఫలితాలు ఎలా కనిపించవచ్చు?
- మీ CEA ఫలితాలను అర్థం చేసుకోవడం సులువు కావాలంటే ఏమి చేయాలి?
- CEA లో ఏ మార్పులు ఆందోళన కలిగించేవి, ఏవి సాధారణంగా కావు?
- CEA గురించి కుటుంబాలు నమ్మే మూడు విషయాలు — అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ తర్వాత CEA మానిటరింగ్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత CEA టెస్ట్ను ఇంత తరచుగా ఎందుకు చేస్తారు?
చికిత్స అయిపోయిన తర్వాత కొన్ని నెలలకు ఒకసారి CEA (ట్యూమర్ మార్కర్ రక్త పరీక్ష) చేస్తారు. ఎందుకంటే దాని స్థాయి నిలకడగా పెరుగుతూ ఉండటం పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (కోలన్ క్యాన్సర్) మళ్లీ వచ్చిందనడానికి అన్నిటికంటే ముందుగా కనిపించే సంకేతం కావచ్చు — కొన్నిసార్లు స్కాన్లో ఏమీ కనిపించక ముందే. దీనికి కావలసింది కేవలం ఒక రక్త నమూనా, ఇంటికి దగ్గర్లోనే చేయించుకోవచ్చు. దీని బలహీనత ఏమిటంటే, ఇది వేరే కారణాల వల్ల కూడా పెరగవచ్చు. అందుకే ఏదో ఒక్క నంబర్ కంటే, ఫలితాలు ఎలా మారుతున్నాయనే తీరే ఎక్కువ ముఖ్యం.
సర్జరీకి ముందు వచ్చిన విలువే మీ మొదలు
చాలామందికి ఆపరేషన్కు ముందే CEA కొలుస్తారు. అప్పుడు అది ఎక్కువగా ఉంటే, బహుశా ట్యూమరే దాన్ని విడుదల చేస్తూ ఉండి ఉంటుంది. అలాంటప్పుడు CEA ను గమనిస్తూ ఉండటానికి అది ఉపయోగపడే మార్కర్ అవుతుంది. అప్పుడు అది నార్మల్గా ఉంటే, టెస్ట్ను ఇంకా చేస్తారు, కానీ బరువు ఎక్కువగా స్కాన్ల మీదే ఉంటుంది. కొన్ని ట్యూమర్లు అసలు CEA ను ఎందుకు పెంచవో క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినా CEA నార్మల్గా ఉండటం అనే మా పేజీ వివరిస్తుంది.
పూర్తి ఆపరేషన్ తర్వాత అది తగ్గాలి
ట్యూమర్ మొత్తాన్ని తొలగించినప్పుడు, ఎక్కువగా ఉన్న CEA సాధారణంగా కొన్ని వారాల్లో మళ్లీ నార్మల్ పరిధిలోకి వస్తుంది. ఆ తగ్గుదల ధైర్యం ఇచ్చే విషయం. అది ఎక్కువగానే ఉండిపోతే, మీ చికిత్స బృందం దానికి కారణం వెతుకుతుంది. ఆ కారణాల్లో, స్కాన్కు ఇంకా దొరకని ఏదో చోట క్యాన్సర్ మిగిలి ఉండటం కూడా ఉండవచ్చు.
ఫాలో-అప్లో, ఫలితాల తీరే అసలు సందేశం
ఆ తర్వాత, ప్రతి కొత్త ఫలితాన్ని అంతకు ముందు వచ్చిన వాటితో పోల్చి చూస్తారు. స్థాయి తక్కువగా, నిలకడగా ఉండటమే అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే తీరు. వరుసగా 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ టెస్ట్లలో స్థాయి పెరుగుతూ ఉంటే — అప్పుడే మరింత దగ్గరగా పరిశీలించాలని డాక్టర్లు నిర్ణయిస్తారు.
ఒక్కసారి ఫలితం ఎక్కువగా వస్తే అది టెస్ట్ను మళ్లీ చేయించుకోవడానికి కారణం, కంగారు పడటానికి కాదు.కాలక్రమంలో ఫలితాలు
ఏళ్ల తరబడి మీ CEA ఫలితాలు ఎలా కనిపించవచ్చు?
చాలామందిలో ఈ నాలుగు తీరుల్లో ఏదో ఒకటి కనిపిస్తుంది. ఒక్కోదానికి సాధారణంగా అర్థం ఏమిటో, సాధారణంగా తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో ఇక్కడ ఉంది.
తక్కువగా, నిలకడగా
సర్జరీ తర్వాత స్థాయి తగ్గి, అప్పటి నుంచి నార్మల్ పరిధిలోనే ఉంది. అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే తీరు ఇదే. ఫాలో-అప్ మామూలుగానే కొనసాగుతుంది, స్కాన్లు ప్లాన్ చేసిన సమయాల్లోనే జరుగుతాయి.
ఒక్కసారి కొంచెం పెరగడం
ఒక్క ఫలితం గతసారి కంటే కొంచెం ఎక్కువగా రావడం, లేదా ల్యాబ్ పరిధిని కొద్దిగా దాటడం — ఇది చాలాసార్లు మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తే సర్దుకుంటుంది. పొగతాగడం, ఈమధ్య వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్, లేదా కాలేయ సమస్య — వీటిలో ఏదైనా దీనికి కారణం కావచ్చు.
నిలకడగా పెరుగుతూ ఉండటం
2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ టెస్ట్లలో — వీలైతే ఒకే ల్యాబ్లో — స్థాయి పెరుగుతూ ఉంటే దాన్ని పరిశీలించాలి. క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందని ఇది నిరూపించదు, కానీ స్కాన్లకు దారి తీసే తీరు ఇదే.
సాధారణంగా తర్వాత జరిగేవి
- పెరుగుదలను నిర్ధారించడానికి CEA మళ్లీ చేయడం
- భాగస్వామ్య డయాగ్నస్టిక్ సెంటర్ ద్వారా CT స్కాన్ ఏర్పాటు చేయడం
- ఫలితాలను ట్యూమర్ బోర్డు (స్పెషలిస్టుల బృందం కలిసి నిర్ణయించే సమావేశం) సమీక్షించడం
అసలు ఎప్పుడూ పెరగకపోవడం
సర్జరీకి ముందు మీ ట్యూమర్ CEA ను పెంచకపోతే, తర్వాత వచ్చే నార్మల్ ఫలితం అంత ధైర్యం ఇవ్వదు. అయినా టెస్ట్ చేస్తూనే ఉంటారు — ఎందుకంటే మొదటి ట్యూమర్ పెంచకపోయినా, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చినప్పుడు కొన్నిసార్లు CEA పెరగవచ్చు. కానీ మీ విషయంలో స్కాన్లే ఎక్కువ ముఖ్యం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిటెస్ట్ ఉపయోగపడేలా
మీ CEA ఫలితాలను అర్థం చేసుకోవడం సులువు కావాలంటే ఏమి చేయాలి?
ప్రతిసారీ ఒకే ల్యాబ్లో చేయించుకోండి
ల్యాబ్లు వేర్వేరు పద్ధతులు వాడతాయి, వాటి నంబర్లు ఎప్పుడూ ఒకేలా ఉండవు. ల్యాబ్ మారితే, ఏమీ మారకపోయినా స్థాయి పెరిగినట్టు కనిపించవచ్చు. తప్పనిసరిగా మారాల్సి వస్తే, మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
ఒకే సులువైన రికార్డు పెట్టుకోండి
సర్జరీకి ముందు వచ్చిన విలువ నుంచి మొదలుపెట్టి, ప్రతి ఫలితాన్నీ దాని తేదీ, ల్యాబ్ పేరుతో ఒకే కాగితం మీద రాయండి. కొడుకు లేదా కూతురు దాని ఫోటోను ఫోన్లో ఉంచుకోవచ్చు. విడివిడిగా ఉన్న రిపోర్ట్ల కట్ట కంటే, ఒక జాబితా నుంచి తీరును చాలా త్వరగా చదవవచ్చు.
దాన్ని పెంచగల ఏ విషయాన్నైనా చెప్పండి
మీరు పొగతాగుతున్నా, లేదా ఈమధ్య ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్, కాలేయ సమస్య, పేగు వాపు మళ్లీ ఎక్కువవ్వడం, లేదా ప్యాంక్రియాస్ వాపు వచ్చి ఉన్నా డాక్టర్కు చెప్పండి. వీటిలో ప్రతి ఒక్కటీ, క్యాన్సర్ ఏమీ లేకపోయినా CEA ను పెంచగలదు.
ప్లాన్ చేసిన షెడ్యూల్నే పాటించండి
ప్లాన్ కంటే ఎక్కువసార్లు టెస్ట్ చేయించుకోవడం చాలా అరుదుగా ఉపయోగపడుతుంది. అది చిన్న చిన్న హెచ్చుతగ్గులను చూపించి, చేసే చికిత్సలో ఏ మార్పూ తేకుండానే ఆందోళన పెంచుతుంది. చాలామందికి మొదటి 2 సంవత్సరాల్లో ప్రతి 3 నుంచి 6 నెలలకు ఒకసారి — టెస్ట్ చేస్తారు.
పక్కపక్కన పెడితే
CEA లో ఏ మార్పులు ఆందోళన కలిగించేవి, ఏవి సాధారణంగా కావు?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణ నమ్మకాలు
CEA గురించి కుటుంబాలు నమ్మే మూడు విషయాలు — అసలు నిజం ఏమిటి?
క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిన కొన్ని సందర్భాల్లో CEA అసలు పెరగదు. అందుకే స్కాన్లు, కొలనోస్కోపీ ఫాలో-అప్లో భాగంగానే ఉంటాయి. నార్మల్ ఫలితం మంచి వార్తే, కానీ అది మొత్తం చిత్రంలో ఒక ముక్క మాత్రమే, మొత్తం చిత్రం కాదు.
దాని అర్థం — ఏదో ఒకటి పరిశీలించాలి అని మాత్రమే. పొగతాగడం, కాలేయ వ్యాధి, ఇన్ఫెక్షన్లు, ల్యాబ్ల మధ్య తేడాలు — ఇవన్నీ దాన్ని పెంచగలవు. నిజంగా క్యాన్సర్ ఉందో లేదో స్కాన్లు, కొన్నిసార్లు బయాప్సీ మాత్రమే చూపించగలవు.
CEA, CT స్కాన్ వేర్వేరు విషయాలను పట్టుకుంటాయి. అందుకే ఫాలో-అప్ ప్లాన్లు రెండిటినీ కలిపి పెడతాయి. రక్త పరీక్ష నార్మల్గా ఉందని స్కాన్లు మానేస్తే, మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సర్ సర్జరీ ఇంకా సాధ్యమయ్యే దశను దాటి పెరిగిపోయే అవకాశం ఉంది.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత నంబర్కు అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది సర్జరీకి ముందు మీ విలువ, మీ గత ఫలితాలు, వాడిన ల్యాబ్, మీకున్న ఇతర జబ్బులు, మీ స్కాన్లు ఏమి చూపించాయి — వీటన్నిటి మీద ఆధారపడుతుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ వీటన్నిటినీ కలిపి చదువుతారు. ఒక్క ఫలితాన్ని మాత్రమే విడిగా చూస్తే, అది ఏ వైపుకైనా తప్పుదారి పట్టించవచ్చు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీకు ఇప్పటికే వ్యాపించిన పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు చికిత్స జరుగుతుంటే, CEA ను వేరే విధంగా వాడతారు — చికిత్స పనిచేస్తోందో లేదో అంచనా వేయడానికి. ఆ ఉపయోగం గురించి CEA రక్త పరీక్ష అనే మా పేజీ వివరిస్తుంది. మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్లో కూడా CEA వాడతారు, కానీ దానికి వేరే పేజీలు ఉన్నాయి. ఇంకో సర్జరీ లేదా కీమోథెరపీ తట్టుకోలేనంత బలహీనంగా ఉన్నవారు, రొటీన్ CEA టెస్ట్లు వద్దని నిర్ణయించుకోవడం సమంజసమే కావచ్చు.
స్కాన్లు క్లియర్గా ఉన్నా CEA పెరుగుతూనే ఉంటే?
ఇలా జరుగుతుంది, దానితో జీవించడం చాలా విసుగ్గా ఉంటుంది. దీని గురించి స్కాన్లు నార్మల్గా ఉన్నా CEA పెరగడం అనే ప్రత్యేక పేజీలో వివరించాం. CT లో ఏమీ కనిపించనప్పుడు PET-CT ఎలా సహాయపడగలదో కూడా అక్కడ ఉంది.
మీ CEA లో ఎలాంటి మార్పు వస్తే స్కాన్ రాస్తారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ప్లాన్ తెలిసి ఉంటే, ప్రతి ఫలితం కోసం ఎదురుచూడటం కొంచెం తేలిక అవుతుంది.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ తర్వాత CEA మానిటరింగ్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత CEA టెస్ట్ ఎంత తరచుగా చేస్తారు?
సాధారణంగా మొదటి 2 సంవత్సరాల్లో ప్రతి 3 నుంచి 6 నెలలకు ఒకసారి, ఆ తర్వాత 5 సంవత్సరాల వరకు సుమారు ప్రతి 6 నెలలకు ఒకసారి. క్యాన్సర్ చాలా ప్రారంభ దశలో ఉన్నవారికి ఇంకా తక్కువసార్లు చేయవచ్చు. ఖచ్చితమైన గ్యాప్ను మీ స్టేజ్ను బట్టి, సర్జరీకి ముందు మీ CEA ఎక్కువగా ఉందా లేదా అనేదాన్ని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
సర్జరీ తర్వాత CEA ఎంత త్వరగా తగ్గాలి?
సర్జరీకి ముందు అది ఎక్కువగా ఉంటే, పూర్తి ఆపరేషన్ తర్వాత సాధారణంగా కొన్ని వారాల్లో నార్మల్ పరిధిలోకి వస్తుంది. సర్జరీ తర్వాత మొదటి విజిట్లోనే దీన్ని చాలాసార్లు చెక్ చేస్తారు. అది తగ్గకపోతే, తర్వాతి అడుగు నిర్ణయించే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ దానికి కారణం వెతుకుతారు.
నా CEA కొంచెం పెరిగింది. నేను భయపడాలా?
ఒక్కసారి కొంచెం పెరగడం చాలా సాధారణం, మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తే చాలాసార్లు సర్దుకుంటుంది. పొగతాగడం, ఇన్ఫెక్షన్, ల్యాబ్ల మధ్య తేడాలు — ఇవన్నీ దానికి కారణం కావచ్చు. కొన్ని వారాల్లో అదే ల్యాబ్లో మళ్లీ టెస్ట్ చేయమని అడగండి. ముఖ్యమైనది అది పెరుగుతూనే ఉందా అనేది, ఒక్క విలువ కాదు.
పొగతాగడం CEA ఫలితాలపై ప్రభావం చూపిస్తుందా?
అవును. పొగతాగేవారిలో, క్యాన్సర్ లేకపోయినా, పొగతాగనివారి కంటే CEA స్థాయి తరచుగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. దీనివల్ల వారి ఫలితాలను అర్థం చేసుకోవడం కష్టమవుతుంది — కొంచెం ఎక్కువగా ఉన్న విలువ వారికి మామూలు స్థాయే కావచ్చు. పొగతాగడం మానేయడం మీ ఆరోగ్యానికి చాలా రకాలుగా మంచిది, ఈ టెస్ట్ను కూడా మరింత ఉపయోగకరంగా మారుస్తుంది.
ఇంటికి దగ్గర్లోని ల్యాబ్లో CEA టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చా?
చేయించుకోవచ్చు — ప్రతిసారీ అదే ల్యాబ్ వాడి, ప్రతి రిపోర్ట్నూ వెంటనే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు పంపితే. జిల్లాల నుంచి వచ్చే చాలా కుటుంబాలు హైదరాబాద్ విజిట్ల మధ్యలో సరిగ్గా ఇలాగే చేస్తారు. ల్యాబ్ మారితే ఆ విషయం చెప్పండి, ఎందుకంటే వేర్వేరు ల్యాబ్ల ఫలితాలను ఎప్పుడూ నేరుగా పోల్చలేం.
నా CEA నార్మల్గా ఉంటే, CT స్కాన్ మానేయవచ్చా?
లేదు. క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిన కొన్ని సందర్భాల్లో CEA ఎప్పుడూ పెరగదు. రక్త పరీక్ష ఇంకా నార్మల్గా ఉన్నప్పుడే CT స్కాన్ ఒక మచ్చను కనిపెట్టగలదు. సరిగ్గా అందుకే రెండిటినీ కలిపి ప్లాన్ చేస్తారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడకుండా వీటిలో దేన్నీ మానేయకండి.
నా CEA పెరుగుతూనే ఉంటే ఏమవుతుంది?
నిర్ధారణ అయిన పెరుగుదల సాధారణంగా ఛాతీ, కడుపు, పెల్విస్ CT స్కాన్కు దారి తీస్తుంది — దీన్ని భాగస్వామ్య డయాగ్నస్టిక్ సెంటర్ ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు. అది స్పష్టంగా లేకపోతే, తర్వాత PET-CT చేయవచ్చు. ఆ తర్వాత ట్యూమర్ బోర్డు అన్నిటినీ సమీక్షిస్తుంది. కొన్ని చోట్లకే పరిమితమైన క్యాన్సర్కు కొన్నిసార్లు ఇంకా సర్జరీ లేదా అబ్లేషన్తో చికిత్స చేయవచ్చు — ఇవి అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో సమన్వయంతో జరుగుతాయి.
CEA మానిటరింగ్ ఎప్పుడు ఆపుతారు?
ఫలితాలు నిలకడగా ఉండి, స్కాన్లు క్లియర్గా ఉంటే, రొటీన్ CEA టెస్టింగ్ సాధారణంగా చికిత్స తర్వాత సుమారు 5 సంవత్సరాలకు ముగుస్తుంది. అప్పటికి క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం అరుదు, ఫాలో-అప్ ఎక్కువ గ్యాప్లతో చేసే కొలనోస్కోపీ వైపు మారుతుంది. మీ పరిస్థితి అవసరమైతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇంకా ఎక్కువ కాలం కొనసాగించవచ్చు.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Tumor Marker Tests in Common Use
- American Cancer Society — Living as a Colorectal Cancer Survivor
- NICE — Colorectal cancer
- ESMO — Colorectal Cancer: A Guide for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
గతసారి టెస్ట్ కంటే మీ CEA పెరిగిందా?
కొత్త రిపోర్ట్ను మీ పాత CEA విలువలు, స్కాన్లతో కలిపి పంపండి. ఆ మార్పుకు మళ్లీ టెస్ట్ కావాలా, స్కాన్ కావాలా, లేదా ఏమీ అవసరం లేదా అని ఒక ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.