మీ రిపోర్ట్ చదవడం
LVI, PNI అంటే ఏమిటి? పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో లింఫోవాస్కులర్, పెరిన్యూరల్ ఇన్వేషన్
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (కోలన్ క్యాన్సర్) సర్జరీ తర్వాత రాసే పాథాలజీ రిపోర్ట్లో కనిపించే రెండు ఫలితాలు LVI, PNI. LVI అంటే చాలా సన్నని లింఫ్ నాళాల్లో లేదా రక్తనాళాల్లో క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించాయి. PNI అంటే ఒక చిన్న నరం వెంబడి కణాలు కనిపించాయి. ఏదీ క్యాన్సర్ వేరే అవయవానికి వ్యాపించిందని అర్థం కాదు. ఒక్కోదాని అర్థం, అది ప్లాన్ను ఎప్పుడు మార్చగలదు, ఏమి చెప్పలేదు అన్నది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- నా పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిపోర్ట్లో LVI, PNI అంటే ఏమిటి?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు, సంక్షిప్త రూపాలకు అర్థం ఏమిటి?
- LVI లేదా PNI ఉంటే నా చికిత్స మారుతుందా?
- LVI లేదా PNI "ఉంది" అంటే దాని అర్థం ఏమిటి, ఏమి కాదు?
- కుటుంబాలు మా దగ్గరకు తెచ్చే నాలుగు భయాలు, నిజం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- LVI, PNI గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
నా పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిపోర్ట్లో LVI, PNI అంటే ఏమిటి?
LVI అంటే లింఫోవాస్కులర్ ఇన్వేషన్ (lymphovascular invasion). తొలగించిన కణజాలంలో చాలా సన్నని లింఫ్ నాళాల్లో లేదా రక్తనాళాల్లో క్యాన్సర్ కణాలను పాథాలజిస్ట్ చూశారని దీని అర్థం. PNI అంటే పెరిన్యూరల్ ఇన్వేషన్ (perineural invasion). ఒక చిన్న నరం వెంబడి లేదా దాని చుట్టూ క్యాన్సర్ కణాలు పెరుగుతూ కనిపించాయని అర్థం. ఈ రెండింటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ వేరే అవయవానికి వ్యాపించిందని అర్థం కాదు.
పాథాలజిస్ట్ వీటి కోసం ఎందుకు వెతుకుతారు?
క్యాన్సర్ కణాలు ప్రయాణించడానికి లింఫ్ నాళాలు, రక్తనాళాలు దారులుగా పనిచేస్తాయి. నరాలు కూడా ఒక దారి కావచ్చు. ఈ చోట్ల కణాలు కనిపిస్తే, ఇంకా ఎక్కడా వ్యాపించినట్టు కనిపించకపోయినా, క్యాన్సర్కు కదిలే సామర్థ్యం ఉందని తెలుస్తుంది. పెద్ద సంఖ్యలో రోగులను కలిపి చూసినప్పుడు, సగటున దీనితో క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుందని కనిపిస్తుంది.
ఇవి రిపోర్ట్లో ఎక్కడ కనిపిస్తాయి?
మొత్తం కణితిని (ట్యూమర్) పరీక్షించిన తర్వాత, సర్జరీ తర్వాత రాసే రిపోర్ట్లోనే ఈ రెండూ సాధారణంగా కనిపిస్తాయి. చిన్న బయాప్సీలో ఇవి చాలా అరుదుగా కనిపిస్తాయి. ఇవి ఇతర ఫలితాల జాబితాలో ఉంటాయి, చాలాసార్లు గ్రేడ్, లింఫ్ నోడ్స్ సంఖ్య పక్కనే. "ఉంది" (present), "కనిపించలేదు" (not identified), లేదా "ఖచ్చితంగా చెప్పలేం" (uncertain) అని రాస్తారు.
LVI, PNI స్టేజ్ను మార్చవు. రిస్క్ గురించి అదనపు సమాచారంగా వీటిని స్టేజ్ పక్కన నమోదు చేస్తారు.మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు, సంక్షిప్త రూపాలకు అర్థం ఏమిటి?
- LVI ఉంది (LVI present)
- పరీక్షించిన కణజాలంలో ఒక లింఫ్ నాళంలో లేదా చిన్న రక్తనాళంలో క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించాయి.
- PNI ఉంది (PNI present)
- పేగు గోడలో లేదా దాని పక్కన ఉన్న కొవ్వులో ఒక నరం వెంబడి లేదా చుట్టూ క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించాయి.
- కనిపించలేదు (Not identified)
- పాథాలజిస్ట్ వెతికారు, కానీ కనిపించలేదు. చాలామందికి వచ్చే ఫలితం ఇదే.
- సిరల్లోకి చొచ్చుకుపోవడం (Venous invasion)
- కొంచెం పెద్ద సిర లోపల క్యాన్సర్. పేగు గోడ బయట ఉంటే దాన్ని ఎక్స్ట్రామ్యూరల్ (extramural) అంటారు, కొన్నిసార్లు సంక్షిప్తంగా EMVI అని రాస్తారు.
- L1, V1, Pn1
- కొన్ని ల్యాబ్లు వాడే చిన్న కోడ్లు. L అంటే లింఫ్ నాళాలు, V అంటే సిరలు, Pn అంటే నరాలు. 0 అంటే కనిపించలేదు; 1 లేదా 2 అంటే కనిపించింది.
- నిర్ధారించలేని స్థితి (Indeterminate)
- ఉందో లేదో పాథాలజిస్ట్ ఖచ్చితంగా చెప్పలేకపోయారు. దీన్ని తేల్చడానికి కొన్నిసార్లు అదనపు స్టెయిన్స్ (ప్రత్యేక రంగుల పరీక్షలు) వాడతారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్లాన్ ఎప్పుడు మారుతుంది
LVI లేదా PNI ఉంటే నా చికిత్స మారుతుందా?
ఇది దాదాపు పూర్తిగా స్టేజ్ మీదే ఆధారపడుతుంది. కీమోథెరపీ ఇవ్వాలా వద్దా అన్న నిర్ణయం ఇప్పటికే సన్నని తేడాతో ఉన్నప్పుడే ఈ ఫలితాలు ఎక్కువగా ప్రభావం చూపుతాయి.
తొలగించిన పాలిప్లో క్యాన్సర్ ఉందని తేలినప్పుడు
తొలగించిన పాలిప్ (పేగు లోపల చిన్న గడ్డ) లో ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్ ఉంటే, చికిత్స బృందం ఆపరేషన్ సూచించడానికి కారణమయ్యే ఫలితాల్లో LVI ఒకటి. దగ్గరి లింఫ్ నోడ్స్ను తొలగించి పరీక్షించడమే దీని ఉద్దేశం. పాలిప్ తొలగింపుతో ఆ నోడ్స్ను చేరుకోలేరు. ఆ ఆపరేషన్ను CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ప్లాన్ చేస్తారు, అది అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది.
స్టేజ్ 2, సర్జరీ తర్వాత
ఇవి ఎక్కువగా ప్రభావం చూపేది ఇక్కడే. సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీ వైపు చర్చను మొగ్గేలా చేయగల హై-రిస్క్ లక్షణాల్లో LVI, PNI రెండూ ఉన్నాయి.
వీటితో కలిపి చూస్తారు
- కణితి ఎంత లోతుకు పెరిగింది, దాని గ్రేడ్
- ఎన్ని లింఫ్ నోడ్స్ పరీక్షించారు
- MSI స్టేటస్, మీ సాధారణ శారీరక సామర్థ్యం
స్టేజ్ 3
లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ ఉండటం వల్లే సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీ సాధారణంగా సూచిస్తారు. LVI లేదా PNI ఆ సలహాను చాలా అరుదుగా మారుస్తాయి, అయినా రెండింటినీ నమోదు చేసి చర్చిస్తారు.
స్టేజ్ 4
క్యాన్సర్ ఎక్కడికి వ్యాపించింది, RAS, BRAF, MSI లాంటి కణితి పరీక్షలు ఏమి చూపించాయి అన్నదాని మీదే ప్లాన్ ఆధారపడుతుంది. ఆ నిర్ణయానికి LVI, PNI కలిపేది చాలా తక్కువ.
పక్కపక్కనే
LVI లేదా PNI "ఉంది" అంటే దాని అర్థం ఏమిటి, ఏమి కాదు?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చాలామంది నమ్మేవి
కుటుంబాలు మా దగ్గరకు తెచ్చే నాలుగు భయాలు, నిజం ఏమిటి?
LVI అంటే కణితి దగ్గర ఉన్న చిన్న నాళాల్లో, మైక్రోస్కోప్ కింద కనిపించిన కొన్ని కణాలు మాత్రమే. క్యాన్సర్ మీ శరీరమంతా తిరుగుతోందని దీని అర్థం కాదు. అది వ్యాపించిందా లేదా అన్నది మీ స్కాన్లు చూపిస్తాయి.
ఇక్కడ చెప్పే నరాలు పేగు గోడలో ఉండే, మైక్రోస్కోప్లో మాత్రమే కనిపించే చిన్న నరాలు. రిపోర్ట్లో PNI ఉన్న చాలామందికి దీనివల్ల ఏ ఇబ్బందీ అనిపించదు. ఇది రిస్క్ గురించిన ఫలితం, లక్షణం కాదు.
ఆపరేషన్కు ముందే ఆ కణాలు ఆ నాళాల్లో ఉన్నాయి. పాథాలజిస్ట్ వాటిని చూడగలిగింది సర్జరీ వల్లే. కణితిని దాని రక్త సరఫరా, లింఫ్ నోడ్స్తో సహా తొలగించడమే సరిగ్గా దీన్ని ఎదుర్కొనే ప్రామాణిక పద్ధతి.
ఇది ధైర్యం ఇచ్చే ఫలితమే, చాలామందికి వచ్చేది కూడా ఇదే. కానీ ఫాలో-అప్ ఇంకా ముఖ్యమే. ఎందుకంటే రిస్క్ ఒక్క లైన్ నుంచి కాదు, మొత్తం రిపోర్ట్ను కలిపి చూసినప్పుడే తెలుస్తుంది.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ విషయంలో LVI లేదా PNI అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది స్టేజ్, గ్రేడ్, నోడ్స్ సంఖ్య, MSI స్టేటస్, మీ సొంత ఆరోగ్యం అన్నీ కలిపి చూసినప్పుడే తెలుస్తుంది. ఈ ఫలితాల్లో పాథాలజిస్ట్ వ్యక్తిగత అంచనా కూడా ఉంటుంది. కొన్ని కణాలు నాళం లోపల ఉన్నాయా లేదా అన్నదాని మీద ఇద్దరు పాథాలజిస్టులు వేర్వేరుగా అభిప్రాయపడవచ్చు. కాబట్టి ఒక నిర్ణయం దీని మీదే ఆధారపడి ఉంటే, స్లైడ్స్ను మళ్లీ సమీక్షించమని అడగడం న్యాయమైనదే.
మీ భవిష్యత్తు గురించి ఇది ఏమీ చెప్పలేదు
పెద్ద సంఖ్యలో రోగులను కలిపి చూసినప్పుడు ఈ ఫలితాలు సగటున రిస్క్ను పెంచుతాయి. ఇది గుంపుల గురించి చెప్పే మాట. ఆన్లైన్లో కనిపించే అంకెలు మీ రిపోర్ట్కు సరిపోయేలా విభజించి ఉండటం అరుదు, అందుకే ఈ పేజీ వాటిని ఇవ్వడం లేదు. మీ పూర్తి రిపోర్ట్ ఏమి సూచిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు.
ఈ పేజీ ఎవరికి వర్తించదు?
మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్లో, పేగు గోడ బయట సిరల్లోకి చొచ్చుకుపోవడాన్ని సర్జరీకి ముందే MRI లో చూడవచ్చు, దాన్ని వేరే విధంగా పరిగణిస్తారు. కాబట్టి రెక్టల్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి ఆ క్యాన్సర్ గురించిన ప్రత్యేక పేజీలే మంచి మార్గదర్శి. మీరు స్టేజ్ 2 లో ఉండి కీమోథెరపీ గురించి సందేహంలో ఉంటే, స్టేజ్ 2 సందిగ్ధత గురించిన మా పేజీ ఆ నిర్ణయాన్ని దశలవారీగా వివరిస్తుంది.
ఏ చికిత్స సూచించే ముందైనా, CION ట్యూమర్ బోర్డు (స్పెషలిస్టుల బృందం కలిసి నిర్ణయించే సమావేశం) LVI, PNI లను రిపోర్ట్లోని మిగతా అన్ని విషయాలతో కలిపి చదువుతుంది.మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
LVI, PNI గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
LVI అంటే లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ ఉన్నట్టేనా?
కాదు. LVI అంటే కణితి దగ్గరే ఉన్న చిన్న నాళాల్లో కణాలు కనిపించాయి. లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ అంటే తొలగించిన నోడ్స్ లోపల క్యాన్సర్ పెరుగుతూ కనిపించింది, అది స్టేజ్ను మారుస్తుంది. నోడ్స్ క్లియర్గా ఉండి LVI ఉండవచ్చు, లేదా LVI కనిపించకుండానే నోడ్స్లో క్యాన్సర్ ఉండవచ్చు.
LVI ఉంటే నాకు కీమోథెరపీ తప్పనిసరా?
ఆటోమేటిక్గా కాదు. స్టేజ్ 2 లో, సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీ గురించి చర్చించడానికి ఇది ఒక కారణం. స్టేజ్ 3 లో ఎలాగూ కీమోథెరపీ సాధారణంగా సూచిస్తారు. ఏ సిఫారసు చేసే ముందైనా ట్యూమర్ బోర్డు LVI ని గ్రేడ్, నోడ్స్ సంఖ్య, MSI స్టేటస్, మీ శారీరక సామర్థ్యంతో కలిపి చూస్తుంది.
LVI కంటే PNI ఎక్కువ ప్రమాదకరమా?
రెండింటినీ రిస్క్ లక్షణాలుగానే చూస్తారు, ఏదీ స్టేజ్ కంటే ఎక్కువ ప్రాధాన్యం కలది కాదు. PNI కి సమానమైన లేదా కొంచెం ఎక్కువ బరువు ఉంటుందని కొన్ని అధ్యయనాలు సూచిస్తాయి, కానీ ఆధారాలు స్పష్టంగా లేవు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒకదాన్ని మరొకదాని కంటే పైన పెట్టడం కాకుండా, ఎన్ని రిస్క్ లక్షణాలు కలిసి ఉన్నాయో చూస్తారు.
స్కాన్లో LVI లేదా PNI కనిపిస్తాయా?
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో కనిపించవు. ఇవి మైక్రోస్కోప్ కింద మాత్రమే కనిపించే ఫలితాలు, పాథాలజిస్ట్ తొలగించిన కణజాలాన్ని పరీక్షించినప్పుడే తెలుస్తాయి. CT స్కాన్ వేరే అవయవాలకు వ్యాపించిందా, నోడ్స్ పెద్దవి అయ్యాయా అని చూస్తుంది. అందుకే పూర్తి సమాధానం నిర్ధారణ సమయంలో కాదు, సర్జరీ తర్వాతే వస్తుంది.
నా బయాప్సీ రిపోర్ట్లో దీని గురించి ఎందుకు లేదు?
బయాప్సీలో కణితి ఉపరితలం నుంచి కొన్ని చిన్న ముక్కలు మాత్రమే తీస్తారు. పేగు గోడలో లోతుగా ఉండే నాళాలు, నరాలు సాధారణంగా ఆ ముక్కల్లో ఉండవు. సర్జరీ తర్వాతి రిపోర్ట్ మొత్తం కణితిని కవర్ చేస్తుంది, కాబట్టి LVI, PNI లను సరిగ్గా అంచనా వేసేది అక్కడే.
దీని అర్థం క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందనా?
కాదు. ఈ ఫలితాలు లేని అలాంటి క్యాన్సర్తో పోలిస్తే, సగటున అవకాశం ఎక్కువ అని మాత్రమే అర్థం. LVI లేదా PNI ఉన్న చాలామందికి క్యాన్సర్ ఎప్పటికీ మళ్లీ రాదు. ఏదైనా మార్పు ఉంటే త్వరగా పట్టుకోవడానికి, ప్రతి ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్కు తప్పకుండా వెళ్లడమే ఆచరణలో చేయాల్సిన పని.
పాథాలజీ మీద సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
ఒక నిర్ణయం దీని మీదే ఆధారపడి ఉన్నప్పుడు, ముఖ్యంగా సరిహద్దులో ఉన్న స్టేజ్ 2 కేసులో, అడగడం మంచిది. రెండో సమీక్ష అంటే అసలు స్లైడ్స్ లేదా కణజాల బ్లాక్స్ను వేరే పాథాలజిస్ట్కు పంపడం. CION ఆ సమీక్షను ఏర్పాటు చేసి, అందులో తేలిన విషయాలను ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చించేలా చూడగలదు.
నా ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
LVI లేదా PNI వల్ల మీ ప్లాన్లో ఏమైనా మారుతుందా, మీ స్టేజ్ పక్కన దానికి ఎంత బరువు ఉంది అని అడగండి. ఇంకా ఏ రిస్క్ లక్షణాలు కనిపించాయో అడగండి. మీకు ఎలాంటి ఫాలో-అప్ అవసరమో అడగండి. సారాంశం లైన్ మాత్రమే కాకుండా, పూర్తి పాథాలజీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Surgical Pathology Reports
- National Cancer Institute — Colon Cancer Treatment (PDQ), Health Professional Version
- American Cancer Society — Colon Cancer Treatment, by Stage
- Cancer Research UK — Stages, types and grades of bowel cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
LVI లేదా PNI మీ ప్లాన్కు ఏమి అర్థమో తెలియడం లేదా?
మీ పూర్తి పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు పంపండి. ఈ ఫలితాలు మీ స్టేజ్కు ఎలా సరిపోతాయో, చికిత్స సలహాను మారుస్తాయో లేదో ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.