నిర్ధారణ & టెస్టులు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో PET-CT ఎప్పుడు అవసరం, ఎప్పుడు అవసరం లేదు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (కోలన్ క్యాన్సర్) ఉన్న చాలామందికి PET-CT అవసరం లేదు. ఛాతీ, కడుపు, పెల్విస్కు చేసే కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ — కొలనోస్కోపీ, బయాప్సీ, CEA రక్త పరీక్షతో కలిపి — సాధారణంగా క్యాన్సర్ స్టేజ్ తెలుసుకోవడానికి, చికిత్స ప్లాన్ చేయడానికి సరిపోతుంది. ఏదైనా ఒక నిర్దిష్ట ప్రశ్న తేలకుండా మిగిలితేనే PET-CT జోడిస్తారు. అది ఎప్పుడు జరుగుతుంది, PET-CT ఏమి చూడగలదు, ఏమి చూడలేదు, దానికి డబ్బు కట్టే ముందు ఏమి అడగాలి అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ PET-CT అవసరమా?
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో PET-CT నిజంగా ఎప్పుడు ఉపయోగపడుతుంది?
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ టెస్టుల వరుసలో PET-CT ఎక్కడ వస్తుంది?
- ఏ స్కాన్ ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది?
- PET-CT గురించి కుటుంబాలు నమ్మే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో PET-CT గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ PET-CT అవసరమా?
లేదు. పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (కోలన్ క్యాన్సర్) ఉన్న చాలామందికి అసలు ముఖ్యమైన స్కాన్ ఛాతీ, కడుపు, కటి భాగం (పెల్విస్) — ఈ మూడింటికీ చేసే కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్. దాన్ని కొలనోస్కోపీ, బయాప్సీ, CEA (ట్యూమర్ మార్కర్ రక్త పరీక్ష)తో కలిపి చదువుతారు. ఈ రిపోర్టులన్నీ చూసిన తర్వాత కూడా ఏదైనా ఒక నిర్దిష్ట ప్రశ్న తేలకుండా మిగిలితేనే PET-CT జోడిస్తారు. అది ఒక అనుమానాన్ని తేల్చడానికి చేసే టెస్ట్. చాలామందికి అసలు PET-CT చేయించుకోవాల్సిన అవసరమే రాదు.
ముందుగా CT ఎందుకు?
కాంట్రాస్ట్ CT ట్యూమర్ ఎంత పెద్దది, ఎక్కడ ఉంది, దాని దగ్గర ఉన్న లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు) ఎలా ఉన్నాయి, కాలేయంలో గానీ ఊపిరితిత్తుల్లో గానీ ఏవైనా మచ్చలు ఉన్నాయా అనేది చూపిస్తుంది. పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఎక్కువగా వ్యాపించేది ఈ రెండు చోట్లకే. CT త్వరగా అయిపోతుంది, హైదరాబాద్ బయట కూడా సులువుగా చేయించుకోవచ్చు, చాలామందికి చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి సరిపడేంత స్పష్టంగా ఉంటుంది. మూడు భాగాలనూ ఒకే స్కాన్లో కవర్ చేయడం వల్ల, మెడ నుంచి తుంటి వరకు ఏ భాగమూ చెక్ చేయకుండా మిగిలిపోదు.
PET-CT అదనంగా ఏమి చూపిస్తుంది?
శరీరంలో ఏ కణాలు చక్కెరను వేగంగా వాడుకుంటున్నాయో PET-CT చూపిస్తుంది. క్యాన్సర్ కణాలు చాలాసార్లు అలాగే చేస్తాయి. CTలో కనిపించిన ఒక మచ్చ పాత గాయం మచ్చా, నీటి తిత్తా (సిస్ట్), లేక క్యాన్సరా అనేది తేలనప్పుడు ఇది ఉపయోగపడుతుంది. క్యాన్సర్ వ్యాపించిన భాగానికి సర్జరీ ప్లాన్ చేస్తున్నప్పుడు, ఇంకెక్కడా ఏమీ దాగి లేదని బృందం తెలుసుకోవాల్సి వచ్చినప్పుడు కూడా సహాయపడుతుంది. కానీ చాలా చిన్న మచ్చలను ఇది సరిగ్గా చూడలేదు. కొన్ని పెద్దపేగు క్యాన్సర్లు దీనిలో అసలు కనిపించకపోవచ్చు కూడా.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ PET-CT రాయకపోతే, సాధారణంగా దానికి కారణం CT ఇప్పటికే ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇచ్చేయడమే.ఎప్పుడు నిజంగా పనికొస్తుంది
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో PET-CT నిజంగా ఎప్పుడు ఉపయోగపడుతుంది?
నాలుగు పరిస్థితుల్లో PET-CT చాలాసార్లు చికిత్స ప్లాన్ను మారుస్తుంది. వీటి బయట అది కొత్త సమాధానాలు ఇవ్వకుండా, ఖర్చును ఆందోళనను మాత్రమే పెంచుతుంది.
CTలో ఏమిటో ఎవరూ చెప్పలేని మచ్చ
కొన్నిసార్లు CTలో కాలేయంలో, ఊపిరితిత్తిలో లేదా ఒక లింఫ్ నోడ్లో చిన్న మచ్చ కనిపిస్తుంది. అది హానిలేనిది కావచ్చు, క్యాన్సర్ కూడా కావచ్చు. అది యాక్టివ్గా ఉందో లేదో PET-CT చూపించగలదు. అయితే కేవలం కాలేయంలోని మచ్చల విషయంలో, లివర్ MRI చాలాసార్లు ఇంకా స్పష్టమైన టెస్ట్.
వ్యాపించిన భాగానికి సర్జరీకి ముందు
కాలేయంలో గానీ ఊపిరితిత్తుల్లో గానీ ఉన్న కొన్ని మచ్చలను ఆపరేషన్తో తీసేయగలిగే అవకాశం ఉన్నప్పుడు, శరీరంలో ఇంకెక్కడా వ్యాధి లేదని ట్యూమర్ బోర్డు తెలుసుకోవాలి. ఆ ఆపరేషన్కు ముందు చేసే PET-CT దాగి ఉన్న వ్యాప్తిని కనిపెట్టగలదు. దీనివల్ల ఉపయోగం లేని పెద్ద ఆపరేషన్ నుంచి ఒకరిని కాపాడవచ్చు.
స్కాన్లు క్లియర్గా ఉన్నా CEA పెరుగుతుంటే
చికిత్స తర్వాత, క్రమం తప్పని విజిట్లలో CEA చెక్ చేస్తారు. అది పెరుగుతూనే ఉండి, CTలో ఏమీ కనిపించకపోతే, క్యాన్సర్ మళ్లీ ఎక్కడ వచ్చి ఉండవచ్చో వెతకడానికి PET-CT సరైన తర్వాతి అడుగు.
కాంట్రాస్ట్ CT సురక్షితం కానప్పుడు
కిడ్నీలు బలహీనంగా ఉన్నవారు, లేదా గతంలో కాంట్రాస్ట్ డైకి తీవ్రమైన రియాక్షన్ వచ్చినవారు సాధారణ కాంట్రాస్ట్ CT చేయించుకోలేకపోవచ్చు. అలాంటప్పుడు దానికి బదులుగా PET-CT గానీ MRI గానీ చేయవచ్చు.
మీ బృందానికి ఇంకో నిర్దిష్ట కారణం ఉండవచ్చు. అది ఏమిటని అడగడం సమంజసమే.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎక్కడ సరిపోతుంది
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ టెస్టుల వరుసలో PET-CT ఎక్కడ వస్తుంది?
కొలనోస్కోపీ, బయాప్సీ
కొలనోస్కోపీ ట్యూమర్ను కనిపెడుతుంది. బయాప్సీ — అంటే కణజాలం నుంచి తీసే చిన్న ముక్క — అది ఏమిటో నిర్ధారిస్తుంది. CION దీన్ని భాగస్వామ్య హాస్పిటల్స్ ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తుంది. ఏ స్కాన్ కూడా ఈ అడుగుకు బదులు కాదు.
CT, CEA రక్త పరీక్ష
తర్వాత ఛాతీ, కడుపు, పెల్విస్కు కాంట్రాస్ట్ CT చేస్తారు. అదే సమయంలో CEA కోసం రక్తం తీస్తారు. ఈ రెండూ కలిసి క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వెళ్లిందో మొదటి చిత్రాన్ని ఇస్తాయి.
ట్యూమర్ బోర్డు అన్నీ కలిపి చూస్తుంది
CION ట్యూమర్ బోర్డు రిపోర్టులను, స్కాన్ చిత్రాలను కలిపి పరిశీలిస్తుంది. చాలాసార్లు ఈ దశలోనే ప్లాన్ స్పష్టమవుతుంది, చికిత్సను బుక్ చేయవచ్చు.
ఏదైనా ప్రశ్న మిగిలితేనే PET-CT
బోర్డుకు ఏదైనా ఒక నిర్దిష్ట అనుమానం ఉంటే, దాన్ని తేల్చడానికి ఒక డయాగ్నస్టిక్ భాగస్వామి ద్వారా PET-CT ఏర్పాటు చేస్తారు. ప్లాన్ ఖరారు చేసే ముందు ఆ రిపోర్ట్ మళ్లీ బోర్డు దగ్గరకు వెళ్తుంది.
పక్కపక్కనే
ఏ స్కాన్ ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చాలామంది నమ్మేవి
PET-CT గురించి కుటుంబాలు నమ్మే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
అది అన్నిటికంటే ఖరీదైన స్కాన్ — అది వేరే విషయం. చాలా పెద్దపేగు క్యాన్సర్ల స్టేజింగ్కు కాంట్రాస్ట్ CT కూడా అంతే బాగా సమాధానం ఇస్తుంది. ఆంకాలజిస్టులు పాటించే గైడ్లైన్స్ అందరికీ PET-CT సిఫారసు చేయవు.
అలా కుదరదు. PET-CT కణజాలం ముక్క తీయలేదు, పాలిప్ (పేగు లోపల చిన్న గడ్డ)ను తీసేయలేదు, పేగు లోపల ఉన్న చిన్న ట్యూమర్లను మిస్ కూడా చేయవచ్చు. నిర్ధారణ ఇప్పటికీ కొలనోస్కోపీ, బయాప్సీ మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది.
PET-CT చాలా చిన్న మచ్చలను మిస్ చేస్తుంది. జిగట (మ్యూకస్) లాంటి పదార్థాన్ని ఎక్కువగా తయారుచేసే మ్యూసినస్ ట్యూమర్లు చాలాసార్లు దీనిలో దాదాపు వెలగవు. కీమోథెరపీ అయిన కొద్ది కాలానికే చేసిన స్కాన్లో, వ్యాధి నిజానికి ఉన్నదానికంటే తక్కువగా కనిపించవచ్చు.
వాపు, ఇన్ఫెక్షన్, మానుతున్న గాయాలు, మామూలు పేగు — ఇవన్నీ కూడా ఆ చక్కెరను తీసుకుంటాయి. వెలుగుతున్న మచ్చ అనేది ట్యూమర్ బోర్డు తేల్చాల్సిన ప్రశ్న మాత్రమే. కొన్నిసార్లు బయాప్సీతో దానికి సమాధానం దొరుకుతుంది. చాలాసార్లు అది హానిలేనిదిగా తేలుతుంది.
మీతో నిజాయితీగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత స్కాన్లు సరిపోతాయో లేదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది CTలో ఏమి కనిపించింది, ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉంది, వ్యాపించిన భాగానికి సర్జరీ ఆలోచనలో ఉందా, మీ కిడ్నీలు ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయి — వీటన్నిటి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. PET-CT ఏదైనా మారుస్తుందో లేదో మీ స్కాన్ చిత్రాలను చూసిన బృందం మాత్రమే చెప్పగలదు.
ఈ పేజీ ఎవరికి వర్తించదు?
క్యాన్సర్ మలాశయం (రెక్టమ్)లో ఉంటే, స్కాన్ల వరుస వేరుగా ఉంటుంది, అందులో పెల్విక్ MRI ప్రధానమైనది. అలాంటప్పుడు మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ పేజీలతో మొదలుపెట్టండి. ఏ నిర్ధారణా లేని వ్యక్తికి PET-CT స్క్రీనింగ్ (లక్షణాలు లేనప్పుడు చేసే పరీక్ష) టెస్ట్ కాదు, పాలిప్ను చెక్ చేయడానికి కూడా దీన్ని వాడరు. మీరు ఆరోగ్యంగా ఉండి ఆందోళన పడుతుంటే, స్క్రీనింగ్ గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
అయినా కుటుంబం PET-CT కావాలని అడిగితే
అన్నిటికంటే క్షుణ్ణంగా అనిపించే స్కాన్ కావాలనుకోవడం సహజం — ముఖ్యంగా విదేశాల్లో ఉన్న బంధువు ఎవరైనా సూచించినప్పుడు. ఆంకాలజిస్ట్ను ఒకే ఒక్క ప్రశ్న అడగండి: ఈ రిపోర్ట్ వల్ల ఏమి మారుతుంది? నిజాయితీగా వచ్చే సమాధానం "ఏమీ మారదు" అయితే, ఆ డబ్బు, ఆ ప్రయాణం వేరే చోట ఖర్చు పెట్టడం మంచిది. ప్రతి స్టేజింగ్ టెస్ట్కు ఎంత ఖర్చవుతుందో నిర్ధారణ, స్టేజింగ్ ఖర్చు పేజీలో ఇచ్చాం.
ఉపవాసం, ఇంజెక్షన్, స్కాన్ రోజు ఏమి జరుగుతుందనేవి కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్కు PET-CT పేజీలో వివరించాం.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో PET-CT గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు CT కంటే PET-CT మంచిదా?
చాలామందికి కాదు. పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్టేజ్ తెలుసుకోవడానికి, చికిత్స ప్లాన్ చేయడానికి కావాల్సిన సమాచారం ఛాతీ, కడుపు, పెల్విస్ కాంట్రాస్ట్ CTతో దొరుకుతుంది. PET-CT ఒక చిన్న పరిధిలోని పనిలో మెరుగ్గా ఉంటుంది: అనుమానాస్పద మచ్చ యాక్టివ్గా ఉందో లేదో చూడటం, లేదా వ్యాపించిన భాగానికి సర్జరీకి ముందు దాగి ఉన్న వ్యాప్తిని వెతకడం.
నా డాక్టర్ PET-CT ఎందుకు రాయలేదు?
సాధారణంగా, చికిత్సను నిర్ణయించే ప్రశ్నలకు CT, కొలనోస్కోపీ, బయాప్సీ ఇప్పటికే సమాధానం ఇచ్చేశాయి కాబట్టి. మామూలు స్టేజింగ్కు గైడ్లైన్స్ PET-CT సిఫారసు చేయవు. మీకు సందేహం ఉంటే, మీ విషయంలో PET-CT అదనంగా ఏమి చెబుతుందని అడగండి. స్పష్టమైన సమాధానం ఆశించడం సమంజసమే.
కీమోథెరపీ పనిచేస్తోందో లేదో PET-CT చూపిస్తుందా?
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో చికిత్స ఎలా పనిచేస్తోందో సాధారణంగా CT స్కాన్లు, CEA రక్త పరీక్షలతో గమనిస్తారు. అప్పుడప్పుడు PET-CT వాడతారు. కానీ ఒక డోస్ తీసుకున్న కొద్ది కాలానికే చేసిన స్కాన్లో వ్యాధి నిజానికి ఉన్నదానికంటే తక్కువగా కనిపించవచ్చు. ఏ స్కాన్ ఎక్కువ నమ్మదగినదిగా చదవగలరో అదే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకుంటారు.
చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్లో PET-CT చేస్తారా?
మామూలుగా చేయరు. ఫాలో-అప్ CEA రక్త పరీక్షలు, ప్లాన్ ప్రకారం నిర్ణీత వ్యవధుల్లో చేసే CT స్కాన్లు, కొలనోస్కోపీ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఏదైనా పొంతన కుదరనప్పుడు మాత్రమే — ఉదాహరణకు CT క్లియర్గా ఉన్నా CEA పెరుగుతూనే ఉన్నప్పుడు — సాధారణంగా PET-CT జోడిస్తారు.
PET-CT నుంచి వచ్చే రేడియేషన్ హానికరమా?
PET-CTలో CTని రేడియోయాక్టివ్ ట్రేసర్తో కలుపుతారు, కాబట్టి ఒక్క CT కంటే దీనిలో రేడియేషన్ ఎక్కువ. సరైన కారణంతో రాసిన ఒక్క స్కాన్లో, దానివల్ల దొరికే సమాధానం విలువతో పోలిస్తే రిస్క్ చిన్నది. స్పష్టమైన ఉద్దేశం లేకుండా దీన్ని మళ్లీ మళ్లీ చేయకపోవడానికి ఇది ఒక కారణం.
షుగర్ (డయాబెటిస్) ఉంటే PET-CT చేయించుకోవచ్చా?
చేయించుకోవచ్చు, కానీ స్కాన్ రోజు బ్లడ్ షుగర్ కంట్రోల్లో ఉండాలి. షుగర్ ఎక్కువగా ఉంటే చిత్రాలను చదవడం కష్టమవుతుంది. ముందు రోజుల్లో ఆహారం, షుగర్ మందులను ఎలా మార్చుకోవాలో డయాగ్నస్టిక్ సెంటర్ మీకు చెబుతుంది — మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి. అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేసేటప్పుడే ఇన్సులిన్ వాడుతున్నట్టు చెప్పండి.
PET-CT కోసం హైదరాబాద్కు వేరుగా ఇంకో ట్రిప్ రావాలా?
ట్యూమర్ బోర్డు ముందుగానే అడిగితే, చాలాసార్లు కన్సల్టేషన్ ఉన్న అదే విజిట్లో దీన్ని ప్లాన్ చేయవచ్చు. CION డయాగ్నస్టిక్ భాగస్వాముల ద్వారా PET-CT ఏర్పాటు చేస్తుంది. స్కాన్, రివ్యూ రెండూ కలిసి ఒకేసారి జరిగేలా, ప్రయాణానికి ముందే CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
PET-CT అపాయింట్మెంట్కు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
ఇంతకుముందు చేయించుకున్న ప్రతి స్కాన్నూ — CD ఉంటే అది కూడా — వాటి రిపోర్టులతో, బయాప్సీ రిపోర్ట్తో, తాజా CEA విలువతో తీసుకెళ్లండి. పాత CTతో పోల్చి చూడగలిగినప్పుడు రేడియాలజిస్టులు PET-CTని చాలా బాగా చదవగలుగుతారు. ప్రస్తుతం వాడుతున్న మందుల లిస్ట్ రాసి తీసుకెళ్లడం కూడా సహాయపడుతుంది.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Testing for Colorectal Cancer
- NICE — Colorectal cancer
- NHS — Tests and next steps for bowel cancer
- ESMO — Colorectal Cancer: A Guide for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ స్కాన్లు సరిపోతాయో లేదో తెలియడం లేదా?
CT రిపోర్ట్, బయాప్సీ రిపోర్ట్ మాకు పంపండి. మీ విషయంలో PET-CT ఏదైనా మారుస్తుందో లేదో ఒక ఆంకాలజిస్ట్ నిజాయితీగా చెబుతారు. మారుస్తుందనిపిస్తే, డయాగ్నస్టిక్ భాగస్వామి ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.