జెనెటిక్స్ & కుటుంబ రిస్క్
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత పెద్దపేగు క్యాన్సర్ జెనెటిక్ టెస్ట్: ఎవరికి అవసరం, ఎందుకు?
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత దాదాపు ప్రతి ఒక్కరి ట్యూమర్కు DNA రిపేర్ లోపం కోసం టెస్ట్ జరగాలి. వంశపారంపర్య జన్యు లోపం కోసం రక్త పరీక్ష మాత్రం కొందరికే అవసరం — సాధారణంగా ట్యూమర్ ఫలితం, చిన్న వయసు, చాలా పాలిప్స్ లేదా కుటుంబంలో కనిపించే పద్ధతి కారణంగా. ఈ రెండు టెస్ట్లు ఏమిటి, ఎవరికి ఏది సూచిస్తారు, ఫలితాల అర్థం ఏమిటి, అవి మీ కుటుంబానికి ఏమి మారుస్తాయి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత జెనెటిక్ టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
- ట్యూమర్ టెస్ట్, రక్త పరీక్ష: రెండింటికీ తేడా ఏమిటి?
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత రక్త పరీక్ష సాధారణంగా ఎవరికి సూచిస్తారు?
- జెనెటిక్ టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేసినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?
- జెనెటిక్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు సులభమైన అర్థం
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ తర్వాత జెనెటిక్ టెస్టింగ్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత జెనెటిక్ టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (కోలన్ క్యాన్సర్) ఉన్న దాదాపు ప్రతి ఒక్కరికీ ట్యూమర్ మీదే ఒక జెనెటిక్ టెస్ట్ జరగాలి. రక్తంపై రెండో టెస్ట్ — వంశపారంపర్యంగా వచ్చిన లోపం కోసం వెతికే టెస్ట్ — కొందరికి మాత్రమే అవసరం. ఆ రక్త పరీక్ష చేయడం విలువైనదా కాదా అనేది సాధారణంగా ట్యూమర్ టెస్ట్ ఫలితమే నిర్ణయిస్తుంది.
రెండు వేర్వేరు ప్రశ్నలకు జవాబిచ్చే రెండు టెస్ట్లు
ట్యూమర్ టెస్ట్ను బయాప్సీ ముక్కపై గానీ, సర్జరీలో తీసేసిన పేగు భాగంపై గానీ చేస్తారు. క్యాన్సర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో, దాని మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ వ్యవస్థ — అంటే కణం DNAలోని తప్పులను సరిచేసే "స్పెల్-చెకర్" — పనిచేస్తోందా లేదా అని ఇది చూస్తుంది. మీ రిపోర్ట్లో ఇది MMR లేదా MSI అని రాసి ఉండవచ్చు. రక్త పరీక్షను జెర్మ్లైన్ టెస్టింగ్ అంటారు. ఇది మీరు పుట్టుకతో తెచ్చుకున్న జన్యువులను చూస్తుంది. జెర్మ్లైన్ అంటే పుట్టినప్పటి నుంచే శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండేది — అందుకే అది పిల్లలకు, తర్వాతి తరానికి అందే అవకాశం ఉంటుంది.
ఈ జవాబు ఎందుకు ముఖ్యం?
మీ విషయంలో, ఫలితం ఆపరేషన్ ఎంత పెద్దదిగా ఉండాలనేదాన్ని, క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తే ఇచ్చే మందులను, తర్వాత ఇతర క్యాన్సర్ల కోసం చేసే తనిఖీలను మార్చవచ్చు. మీ అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లల విషయంలో, కొలనోస్కోపీ మామూలు కంటే కొన్నేళ్లు ముందే మొదలుపెట్టాలా, లేక అసలు అవసరమే లేదా అనేది ఇదే నిర్ణయించవచ్చు. టెస్ట్ చేయించుకున్నవారిలో ఎక్కువమందికి వంశపారంపర్య లోపం లేదని తేలుతుంది — ఆ జవాబు కూడా ఉపయోగకరమైనదే.
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో ఎక్కువ భాగం వంశపారంపర్యం కాదు. వంశపారంపర్యంగా వచ్చే ఆ కొద్ది భాగాన్ని కనిపెట్టే మార్గమే టెస్టింగ్.పక్కపక్కన పోలిక
ట్యూమర్ టెస్ట్, రక్త పరీక్ష: రెండింటికీ తేడా ఏమిటి?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎవరు అడగాలి
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత రక్త పరీక్ష సాధారణంగా ఎవరికి సూచిస్తారు?
డాక్టర్లు కొన్ని సూచనల కోసం చూస్తారు. వీటిలో ఏ ఒక్కటి ఉన్నా, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో ఆ ప్రశ్న లేవనెత్తడానికి అది చాలు.
ట్యూమర్లో రిపేర్ లోపం కనిపిస్తే
మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం ఉన్న ట్యూమర్ — పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు ప్రధాన వంశపారంపర్య కారణమైన లించ్ సిండ్రోమ్ను గుర్తించే అతి సాధారణ మార్గం ఇదే. ఆ లోపం కేవలం ట్యూమర్ లోపలే పుట్టిందా అని అదనపు ట్యూమర్ టెస్ట్లు ముందు చెక్ చేస్తాయి. పెద్ద వయసు పేషెంట్లలో ఇలా జరగడం సాధారణం.
ఆ అదనపు టెస్ట్లతోనే కారణం తేలిపోతే, సాధారణంగా రక్త పరీక్ష అవసరం ఉండదు.చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయితే
50 ఏళ్ల వయసు రాకముందే వచ్చే పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు వంశపారంపర్య కారణం ఉండే అవకాశం ఎక్కువ — ట్యూమర్ టెస్ట్ నార్మల్గా ఉన్నా, కుటుంబ చరిత్ర లేకపోయినా. అందుకే చాలామంది స్పెషలిస్టులు ఇప్పుడు యువ పేషెంట్లకు రక్త పరీక్షను మామూలుగానే సూచిస్తున్నారు.
చాలా పాలిప్స్ ఉంటే
క్యాన్సర్తో పాటు చాలా అడినోమాలు (ఒక రకం పాలిప్స్) కొలనోస్కోపీలో కనిపిస్తే, అది లించ్ సిండ్రోమ్ కంటే పాలిపోసిస్ పరిస్థితి వైపు సూచిస్తుంది.
సాధారణంగా చెక్ చేసే జన్యువులు
- APC — FAP (ఫెమిలియల్ అడినోమాటస్ పాలిపోసిస్)కు కారణం
- MUTYH — MUTYH-అసోసియేటెడ్ పాలిపోసిస్కు కారణం
- విస్తృత ప్యానెల్లో అరుదైన ఇతర పాలిపోసిస్ జన్యువులు
కుటుంబ చరిత్ర అసాధారణంగా ఉంటే
ఒకే వైపు బంధువుల్లో చాలామందికి పేగు, గర్భాశయం, అండాశయం లేదా కడుపు క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే — ముఖ్యంగా చిన్న వయసుల్లో. మీకే రెండో క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే, ఉదాహరణకు పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు ముందు గానీ తర్వాత గానీ గర్భాశయ క్యాన్సర్, అది కూడా లెక్కలోకి వస్తుంది.
ఒక్కో అడుగు
జెనెటిక్ టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేసినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?
ట్యూమర్ ఫలితం వస్తుంది
పాథాలజీ ల్యాబ్ మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితిని రిపోర్ట్ చేస్తుంది — సాధారణంగా టిష్యూను 4 రిపేర్ ప్రోటీన్ల కోసం రంగు వేసి (స్టెయినింగ్) చూస్తారు. ఇంకేదైనా నిర్ణయించే ముందు, ట్యూమర్ బోర్డు (స్పెషలిస్టుల బృందం కలిసి నిర్ణయించే సమావేశం) దీన్ని స్టేజ్తో, మీ కుటుంబ చరిత్రతో కలిపి చదువుతుంది.
టెస్ట్కు ముందు ఒక సంభాషణ
జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మీ కుటుంబ వృక్షాన్ని (ఫ్యామిలీ ట్రీ) గీసి, వచ్చే అవకాశం ఉన్న ఒక్కో ఫలితం అర్థం ఏమిటో వివరిస్తారు. ఖర్చు ఎంత, రిపోర్ట్ను ఎవరు చూస్తారు, బంధువులకు ఎలా చెబుతారు అని అడగడానికి ఇదే సరైన సమయం.
రక్త నమూనా ల్యాబ్కు వెళ్తుంది
ఒకే నమూనాను భాగస్వామ్య ల్యాబ్కు పంపి, సాధారణంగా పెద్దపేగు క్యాన్సర్ జన్యువుల ప్యానెల్ మొత్తాన్ని ఒకేసారి చెక్ చేస్తారు. దీని వల్ల సర్జరీ గానీ కీమోథెరపీ గానీ ఆలస్యం కాదు. అయితే జవాబు ఆపరేషన్నే మార్చగలిగితే, ట్యూమర్ బోర్డు దాని కోసం ఎదురుచూడవచ్చు.
ఫలితాన్ని నేరుగా వివరిస్తారు
రిపోర్ట్ను మీ చేతిలో పెట్టి వదిలేయరు, మీతో కూర్చుని చదువుతారు. లోపం దొరికితే, మీ సొంత తనిఖీల కోసం ఒక ప్లాన్తో, బంధువులు ఏ టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చో వివరించే ఒక లేఖతో మీరు బయటకు వస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ రిపోర్ట్లో
జెనెటిక్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు సులభమైన అర్థం
- వ్యాధి కలిగించే జన్యు మార్పు (Pathogenic variant)
- క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచుతుందని తెలిసిన జన్యు మార్పు. ఇది పాజిటివ్ ఫలితం. బంధువులకు సరిగ్గా అదే మార్పు కోసం టెస్ట్ చేయవచ్చు.
- మార్పు ఏదీ దొరకలేదు (No variant found)
- చెక్ చేసిన జన్యువుల్లో వంశపారంపర్య లోపం ఏదీ కనిపించలేదు. అప్పుడు మీ కుటుంబం స్క్రీనింగ్ కుటుంబ చరిత్ర ఆధారంగానే జరుగుతుంది.
- అర్థం ఇంకా తెలియని మార్పు (Variant of uncertain significance)
- ల్యాబ్ ఇంకా వర్గీకరించలేని మార్పు. దాన్ని మళ్లీ వర్గీకరించే వరకు అది చికిత్సను గానీ, బంధువుల టెస్టింగ్ను గానీ మార్చకూడదు.
- లించ్ లాంటిది (Lynch-like)
- ట్యూమర్లో రిపేర్ లోపం ఉంది, కానీ వంశపారంపర్య కారణం దొరకలేదు. ఈ పరిస్థితిలో కుటుంబ స్క్రీనింగ్ ఎలా చేస్తారో మీ కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు.
- బంధువులకు వరుసగా టెస్టింగ్ (Cascade testing)
- మీలో ఇప్పటికే దొరికిన లోపం కోసం, దగ్గరి బంధువులతో మొదలుపెట్టి, ఒక్కో అడుగుగా బంధువులకు టెస్ట్ చేయడం.
మీతో నిజాయితీగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా కాదా అని ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దానికి మీ ట్యూమర్ రిపోర్ట్, మీ ఫ్యామిలీ ట్రీ, అవసరమైన చోట రక్త పరీక్ష — దాన్ని అర్థం చేసుకోవడంలో శిక్షణ పొందిన వ్యక్తి చదవడం — కావాలి. మీ ట్యూమర్లో రిపేర్ లోపం కనిపిస్తే, MMR లోపం ఉన్న ఫలితం మీ కుటుంబానికి ఏమిటి అనే మా పేజీ తర్వాతి అడుగు.
మీ ఫలితానికి అర్థం చెప్పలేదు
ఒకే జన్యువు పేరు ఉన్నా, సరిగ్గా ఏ మార్పు ఉందన్నదాన్ని బట్టి రిస్క్ చాలా వేరుగా ఉండవచ్చు. "అనిశ్చితం" (uncertain) అని ఉన్న ఫలితం పాజిటివ్ ఫలితంతో సమానం కాదు. ఆ మార్పు పేరును ఆన్లైన్లో వెతకడం కంటే, రిపోర్ట్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరికి గానీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దగ్గరికి గానీ తీసుకెళ్లండి. ట్యూమర్ టెస్ట్ వివరాలను MMR, MSI టెస్టింగ్ గురించిన మా పేజీ, ప్రతి పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు MMR, MSI టెస్ట్ ఎందుకు అనే పేజీ వివరిస్తాయి.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీకు పెద్ద వయసులో నిర్ధారణ అయి, మీ ట్యూమర్లో రిపేర్ ప్రోటీన్లు నార్మల్గా ఉండి, పాలిప్స్ తక్కువగా ఉండి లేదా అసలు లేకుండా, కుటుంబంలో మరెవరికీ సంబంధిత క్యాన్సర్ రాకపోతే — రక్త పరీక్ష వల్ల పెద్దగా ఏమీ మారకపోవచ్చు. మంచి కౌన్సెలర్ టెస్ట్ సూచించినంత సులువుగానే ఈ విషయాన్నీ మీకు చెబుతారు. మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్కు కూడా ఇలాంటి ఆలోచనే వర్తిస్తుంది, కానీ దాని గురించి మా రెక్టల్ క్యాన్సర్ పేజీల్లో విడిగా వివరిస్తాం.
మీ పరిస్థితి ఈ లెక్కలోకి వస్తుందో లేదో తెలియకపోతే, CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేసి వివరించండి. ఎవరైనా మీకు నిజాయితీగా జవాబు చెబుతారు.మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ తర్వాత జెనెటిక్ టెస్టింగ్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ జెనెటిక్ రక్త పరీక్ష అవసరమా?
అవసరం లేదు. దాదాపు ప్రతి ఒక్కరి ట్యూమర్కు మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితి టెస్ట్ జరగాలి. కానీ రక్త పరీక్షను మాత్రం ఆ ఫలితం, మీ వయసు, మీ పాలిప్స్ లేదా మీ కుటుంబ చరిత్ర వంశపారంపర్య కారణం వైపు సూచించినప్పుడే సూచిస్తారు. పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో ఎక్కువమందికి ఇది అవసరం ఉండదు.
జెనెటిక్ టెస్టింగ్ వల్ల నా సర్జరీ లేదా కీమోథెరపీ ఆలస్యమవుతుందా?
సాధారణంగా కాదు. టెస్ట్ జరుగుతుండగానే చికిత్స ముందుకు సాగుతుంది. పేగులో ఎంత భాగం తీసేయాలనేదాన్ని ఫలితం మార్చగలిగే సందర్భాల్లో మాత్రం, ఆపరేషన్కు ముందు దాని కోసం ఎదురుచూడమని ట్యూమర్ బోర్డు అప్పుడప్పుడు సూచించవచ్చు. ఆ నిర్ణయం ఒక్కో కేసును బట్టి తీసుకుంటారు, మీకు వివరిస్తారు.
నా ట్యూమర్ MMR లోపం ఉన్నది అని వచ్చింది. అంటే నాకు లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్నట్టేనా?
తప్పనిసరిగా కాదు. MMR లోపం ఉన్న చాలా ట్యూమర్లు — ముఖ్యంగా పెద్ద వయసు పేషెంట్లలో — కేవలం ట్యూమర్ లోపల జరిగిన మార్పు వల్లే వస్తాయి. అదనపు ట్యూమర్ టెస్ట్లు దీన్ని తేల్చడంలో సహాయపడతాయి, ఆ తర్వాతే రక్త పరీక్ష అవసరమవుతుంది. మరిన్ని వివరాలు మా లించ్ సిండ్రోమ్ పేజీలో చదవండి.
ట్యూమర్ ఫలితం నా చికిత్సను మారుస్తుందా?
మార్చవచ్చు. మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం ఉన్న క్యాన్సర్ వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది. సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కొన్ని కీమోథెరపీ నిర్ణయాలకు ఇది ముఖ్యం. క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తే, ఇది ఇమ్యూనోథెరపీని ఒక ఎంపికగా చేయవచ్చు. మీ స్టేజ్కు వీటిలో ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
నాలో లోపం ఉంటే, నా కుటుంబంలో ఎవరికి టెస్ట్ చేయాలి?
సాధారణంగా మొదట మీ అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, తల్లిదండ్రులు, పెద్దవారైన పిల్లలు — ఎందుకంటే ఒక్కొక్కరికీ ఆ లోపం పంచుకునే అవకాశం ఉంది. వారికి సరిగ్గా మీలోని మార్పు కోసమే టెస్ట్ చేస్తారు, ఇది మీ మొదటి టెస్ట్ కంటే సులభం. ఆ లోపం లేనివారు సాధారణంగా మామూలు స్క్రీనింగ్ పాటించవచ్చు.
క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువు చనిపోయి ఉంటే టెస్ట్ చేయగలరా?
కొన్నిసార్లు. గతంలో జరిగిన ఆపరేషన్ నుంచి భద్రపరిచిన టిష్యూ బ్లాక్పై అప్పుడప్పుడు టెస్ట్ చేయవచ్చు. అది వీలుకాకపోతే, కుటుంబ చరిత్ర బలం ఆధారంగా బతికి ఉన్న ఒక బంధువుకు టెస్టింగ్ సూచించవచ్చు. మీ కుటుంబంలో ఏ మార్గం సాధ్యమో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ చెబుతారు.
పాజిటివ్ ఫలితం నా ఇన్సూరెన్స్పై ప్రభావం చూపుతుందా?
జెనెటిక్ ఫలితాలు, ఇన్సూరెన్స్ గురించి భారతదేశంలో ప్రత్యేక చట్టం లేదు, ఈ ప్రశ్న ఇంకా పూర్తిగా తేలలేదు. టెస్ట్ తర్వాత కాకుండా ముందే మీ కౌన్సెలర్తో దీని గురించి మాట్లాడటం సమంజసం. కొందరు బంధువులు టెస్ట్ చేయించుకునే ముందే ఇన్సూరెన్స్ కవర్ ఏర్పాటు చేసుకుంటారు.
హైదరాబాద్లో జెనెటిక్ టెస్టింగ్ ఎలా ఏర్పాటు చేసుకోవాలి?
మీ ఆంకాలజిస్ట్తో, మీ ట్యూమర్ రిపోర్ట్తో మొదలుపెట్టండి. CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు దాన్ని రివ్యూ చేసి, భాగస్వామ్య ల్యాబ్లో టెస్టింగ్తో పాటు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఏర్పాటు చేయగలరు. ఈ ప్రక్రియను హైదరాబాద్లో జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అనే మా పేజీ వివరిస్తుంది.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NICE — Molecular testing strategies for Lynch syndrome in people with colorectal cancer
- National Cancer Institute — Genetic Testing Fact Sheet
- American Cancer Society — Colorectal Cancer Risk Factors
- National Cancer Institute — Colon Cancer Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీకు జెనెటిక్ టెస్ట్ అవసరమో కాదో తెలియడం లేదా?
మీ ట్యూమర్ రిపోర్ట్ పంపండి, కుటుంబంలో ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చిందో చెప్పండి. జెనెటిక్ రిఫరల్ విలువైనదా కాదా అని నిజాయితీగా చెబుతాం, విలువైనదైతే ఏర్పాటు చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.