నిర్ధారణ & టెస్టులు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ బయోమార్కర్ టెస్టులు: ఏవి చేస్తారు, ఎందుకు?
ప్రతి పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు MMR లేదా MSI టెస్ట్ చేయాలి. క్యాన్సర్ వ్యాపించి ఉంటే RAS, BRAF, సాధారణంగా HER2 కూడా కలుపుతారు, ఎందుకంటే ఏ మందులు పనిచేస్తాయో ఈ ఫలితాలే నిర్ణయిస్తాయి. ఒక్కో బయోమార్కర్ అంటే ఏమిటి, దాన్ని ఎప్పుడు చేయిస్తారు, రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి, మీ టెస్టుల లిస్ట్ వేరొకరిది కంటే ఎందుకు వేరుగా ఉండవచ్చు — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో ఏ బయోమార్కర్ టెస్టులు చేస్తారు?
- ఒక్కో బయోమార్కర్ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఏమి చెబుతుంది?
- బయోమార్కర్ టెస్ట్ అసలు ఎలా జరుగుతుంది?
- బయోమార్కర్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- బయోమార్కర్ టెస్టుల గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు — నిజం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ బయోమార్కర్ల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో ఏ బయోమార్కర్ టెస్టులు చేస్తారు?
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (కోలన్ క్యాన్సర్) ఉన్న ప్రతి ఒక్కరి ట్యూమర్పై MMR లేదా MSI టెస్ట్ చేయాలి. క్యాన్సర్ వ్యాపించి ఉంటే, దానికి RAS (అంటే KRAS, NRAS రెండూ), BRAF, సాధారణంగా HER2 కూడా కలుపుతారు. ఎందుకంటే ఏ మందులు పనిచేస్తాయో ఈ ఫలితాలే నిర్ణయిస్తాయి. బయోమార్కర్ అంటే ఏమీ కాదు — ల్యాబ్ కొలవగలిగే, ఒక చికిత్స నిర్ణయాన్ని మార్చగలిగే ట్యూమర్ లక్షణం.
మీరు ఇప్పటికే ఇచ్చిన కణజాలంపైనే టెస్ట్ చేస్తారు
దాదాపు ప్రతి బయోమార్కర్ టెస్ట్ కొలనోస్కోపీలో తీసిన బయాప్సీపై గానీ, సర్జరీలో తొలగించిన ట్యూమర్పై గానీ జరుగుతుంది. ల్యాబ్ ఆ కణజాలాన్ని ఒక చిన్న మైనపు బ్లాక్లో (wax block) చాలా ఏళ్ల పాటు భద్రంగా ఉంచుతుంది. మొదటి నమూనాలో టెస్ట్ చేయడానికి సరిపడా క్యాన్సర్ కణాలు లేనప్పుడు మాత్రమే రెండో బయాప్సీ అవసరం అవుతుంది.
ఏ టెస్టులు అనేది మీ స్టేజ్ను బట్టి ఉంటుంది
క్యాన్సర్ ఇంకా పెద్దపేగు లోపల, దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు) వరకే ఉంటే, చాలాసార్లు ఏదైనా మార్చగలిగే బయోమార్కర్ MMR ఫలితం ఒక్కటే. క్యాన్సర్ కాలేయానికి, ఊపిరితిత్తులకు లేదా పెరిటోనియం (కడుపు లోపలి పొర)కు వ్యాపించి ఉంటే, పూర్తి ప్యానెల్ ముఖ్యం. ఎందుకంటే కీమోథెరపీకి తోడుగా ఇచ్చే మందును దాని నుంచే ఎంచుకుంటారు. అందుకే ఒకే వార్డులో ఉన్న ఇద్దరు పేషెంట్లకు వేర్వేరు టెస్టులు సూచించవచ్చు, ఇద్దరికీ అదే సరైనది కావచ్చు.
బయోమార్కర్ టెస్ట్ ట్యూమర్ను చూస్తుంది, మిమ్మల్ని కాదు. ఇది కుటుంబం కోసం చేసే జెనెటిక్ టెస్ట్ లాంటిది కాదు. అయితే ఒక ఫలితం రెండోదానికి దారి తీయవచ్చు.ముఖ్యమైన ప్యానెల్
ఒక్కో బయోమార్కర్ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఏమి చెబుతుంది?
సాధారణ లిస్ట్లో నాలుగు టెస్టులు ఉంటాయి. ఒక్కోటీ చికిత్స గురించి ఒక ఆచరణాత్మక ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది.
MMR లేదా MSI
MMR (mismatch repair) ప్రోటీన్లు DNA కాపీ అయ్యేటప్పుడు వచ్చే తప్పులను సరిచేస్తాయి. అవి లేకపోతే ఆ ట్యూమర్ను MMR-deficient లేదా MSI-high అంటారు. ఈ ఫలితం ఇమ్యూనోథెరపీకి దారి తెరవవచ్చు, లించ్ సిండ్రోమ్ అనే వంశపారంపర్య పరిస్థితిని కూడా సూచించవచ్చు.
ఎవరికి చేస్తారు
- ప్రతి పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు, ఏ స్టేజ్లో ఉన్నా
- స్టేజ్ 2లో కీమోథెరపీ ఇవ్వాలా వద్దా అని నిర్ణయించేటప్పుడు
RAS (KRAS, NRAS)
RAS జన్యువులు క్యాన్సర్ కణం లోపల ఇరుక్కుపోయిన యాక్సిలరేటర్లా పనిచేస్తాయి. ఈ రెండు జన్యువుల్లో ఏదైనా మారి ఉంటే, EGFR సిగ్నల్ను అడ్డుకునే మందులు — సెటుక్సిమాబ్ (cetuximab), పానిటుముమాబ్ (panitumumab) లాంటివి — పనిచేయవు.
ఎవరికి చేస్తారు
- వ్యాపించిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సర్కు
- కాలేయం లేదా ఊపిరితిత్తుల సర్జరీకి ముందు ప్లానింగ్కు
BRAF
BRAF V600E అనే ఒక ప్రత్యేకమైన మార్పు ఉంటే, ఆ క్యాన్సర్ కాస్త దూకుడుగా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉంది. దానికంటూ ప్రత్యేకమైన టార్గెటెడ్ మందుల కాంబినేషన్ ఉంది. MMR లోపం ఉన్నప్పుడు, అది యాదృచ్ఛికంగా వచ్చిన మార్పా లేక లించ్ సిండ్రోమా అని తేల్చడంలో కూడా BRAF సహాయపడుతుంది.
ఎవరికి చేస్తారు
- వ్యాపించిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సర్కు
- MMR-deficient ట్యూమర్లలో, లించ్ ప్రశ్న తేల్చడానికి
HER2, ఇతర అరుదైన టార్గెట్లు
కొద్ది ట్యూమర్లలో HER2 జన్యువు అదనపు కాపీలు ఉంటాయి, లేదా NTRK ఫ్యూజన్లు, KRAS G12C లాంటి అరుదైన మార్పులు ఉంటాయి. ఒక్కోదానికి దాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకునే మందులు ఉన్నాయి. వీటిని ఎక్కువగా మొదటి చికిత్స (first-line) తర్వాత వాడతారు.
RAS, BRAF నార్మల్గా వచ్చినప్పుడు సాధారణంగా వీటిని టెస్ట్ చేస్తారు, చాలాసార్లు ఒకే విస్తృత జీన్ ప్యానెల్లో.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిబ్లాక్ నుంచి రిపోర్ట్ వరకు
బయోమార్కర్ టెస్ట్ అసలు ఎలా జరుగుతుంది?
ఏమి చేయించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు
ఈ ఎంపిక మీ స్టేజ్ను, ఇంకా తేలాల్సిన చికిత్స ప్రశ్నలను బట్టి ఉంటుంది. టెస్టుల లిస్ట్ను రాతపూర్వకంగా అడిగి తీసుకోండి. అప్పుడు ఏ ఫలితాల కోసం ఎదురుచూడాలో, ఏవి ఇప్పుడు అవసరం లేదో మీకు తెలుస్తుంది.
పాథాలజిస్ట్ సరైన భాగాన్ని ఎంచుకుంటారు
పాథాలజిస్ట్ (కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్లో చూసి చదివే డాక్టర్) బ్లాక్లో క్యాన్సర్ కణాలు ఎక్కువగా ఉన్న భాగాన్ని గుర్తు పెడతారు. CION దీన్ని అక్రెడిటెడ్ పాథాలజీ, మాలిక్యులర్ ల్యాబ్ల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తుంది.
ల్యాబ్ టెస్టులు చేస్తుంది
MMRను సాధారణంగా కణజాలానికి రంగు వేసి నాలుగు ప్రోటీన్లను చూడటం ద్వారా తనిఖీ చేస్తారు. RAS, BRAF, ఇతర అరుదైన టార్గెట్లను DNA టెస్టుల ద్వారా చదువుతారు — ఇప్పుడు ఎక్కువగా చాలా జన్యువులను ఒకేసారి చూసే ఒకే నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ (NGS) ప్యానెల్ ద్వారా.
ట్యూమర్ బోర్డు ఫలితాలను కలిపి చూస్తుంది
CION ట్యూమర్ బోర్డు (స్పెషలిస్టుల బృందం కలిసి నిర్ణయించే సమావేశం) బయోమార్కర్లను మీ స్కాన్లు, మీ స్టేజ్, ట్యూమర్ పెద్దపేగులో ఏ వైపున మొదలైంది అనే వాటి పక్కన పెట్టి చూస్తుంది. చికిత్స ప్లాన్ను వీటన్నిటినీ కలిపి ఎంచుకుంటారు, ఒక్క ఫలితం మీద మాత్రమే ఎప్పుడూ కాదు.
మీ రిపోర్ట్లో
బయోమార్కర్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- MMR సరిగ్గా పనిచేస్తోంది (pMMR లేదా MSS)
- మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ మామూలుగా పనిచేస్తోంది. చాలా పెద్దపేగు క్యాన్సర్లలో ఇదే కనిపిస్తుంది, ఇది చెడ్డ ఫలితం కాదు.
- MMR లోపం (dMMR లేదా MSI-high)
- మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ దెబ్బతింది. ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక ఆప్షన్ కావచ్చు, లించ్ సిండ్రోమ్ గురించి కూడా ఆలోచించాల్సి ఉంటుంది.
- మార్పు లేదు (Wild-type)
- ఆ జన్యువులో ఎలాంటి మార్పూ కనిపించలేదు. "RAS wild-type" అనే ఫలితం వస్తేనే EGFRను అడ్డుకునే మందులు వాడే అవకాశం ఉంటుంది.
- మార్పు ఉంది (Mutated / mutant)
- ట్యూమర్ లోపల ఆ జన్యువులో ఒక మార్పు కనిపించింది. ఇది వంశపారంపర్యంగా వచ్చింది కాదు, పిల్లలకు సంక్రమించదు.
- అదనపు కాపీలు (Amplified)
- ట్యూమర్లో ఒక జన్యువుకు అదనపు కాపీలు ఉన్నాయి — HER2లో జరిగేలా.
- నమూనా సరిపోలేదు (Insufficient sample)
- నమ్మదగిన సమాధానం ఇవ్వడానికి సరిపడా క్యాన్సర్ కణాలు లేవు. మళ్లీ బయాప్సీ గానీ, రక్తం ఆధారంగా చేసే టెస్ట్ గానీ సూచించవచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణ నమ్మకాలు
బయోమార్కర్ టెస్టుల గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు — నిజం ఏమిటి?
RAS, BRAF మార్పులు జీవితంలో ట్యూమర్ లోపలే పుడతాయి. అవి శరీరంలోని మిగతా భాగాల్లో ఉండవు, వంశపారంపర్యంగా సంక్రమించవు. MMR లోపం ఉన్న ఫలితం మాత్రమే కుటుంబం గురించి ప్రశ్న లేవనెత్తుతుంది, దానికి వేరే రక్త పరీక్ష సమాధానం చెబుతుంది.
ఒక టెస్ట్ సమాధానం ఒక నిర్ణయాన్ని మారిస్తేనే అది ఉపయోగం. ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్లో పెద్ద ప్యానెల్ చాలాసార్లు కొత్త ఆప్షన్ ఏదీ ఇవ్వకుండా ఖర్చు మాత్రమే పెంచుతుంది. వ్యాపించిన క్యాన్సర్లో మాత్రం విస్తృత ప్యానెల్ కణజాలాన్ని, సమయాన్ని ఆదా చేయగలదు.
అది EGFRను అడ్డుకునే మందులను మాత్రమే తోసిపుచ్చుతుంది. ట్యూమర్కు రక్త సరఫరాపై పనిచేసే బెవాసిజుమాబ్ (bevacizumab)ను RAS ఫలితం ఏదైనా ఇస్తారు.
నార్మల్ ఫలితం కూడా ఒక సమాధానమే. RAS wild-type ట్యూమర్కు ఒక కొత్త ఆప్షన్ దొరుకుతుంది. నార్మల్ MMR ఫలితం సాధారణంగా కుటుంబానికి లించ్ ప్రశ్నను మూసేస్తుంది.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత ట్యూమర్కు ఏ టెస్టులు అవసరమో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ స్టేజ్, బ్లాక్లో ఇంకా ఎంత కణజాలం మిగిలి ఉంది, ఇంకా ఏ చికిత్స ప్రశ్నలు తేలాలి అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్, ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తారు. ఒక టెస్ట్ను ఎందుకు వదిలేశారో కూడా వారు వివరించగలరు.
మీ రిపోర్ట్ను ఇది మీ కోసం చదవలేదు
ఒకే జన్యువు పేరుకు, అందులోని ఖచ్చితమైన మార్పును బట్టి, ఉపయోగించిన టెస్ట్ పద్ధతిని బట్టి చాలా వేర్వేరు బరువు ఉండవచ్చు. మీ దగ్గర రిపోర్ట్ ఉండి దాని అర్థం తెలియకపోతే, ఆ వేరియంట్ గురించి ఆన్లైన్లో వెతకడం కంటే, దాన్ని కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
ఈ పేజీ పెద్దపేగు క్యాన్సర్ గురించి. మీ ట్యూమర్ మలాశయం (రెక్టమ్)లో ఉంటే, టెస్టులు దాదాపు ఇలాగే ఉంటాయి కానీ చికిత్స దారి వేరుగా ఉంటుంది, కాబట్టి మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ పేజీల నుంచి మొదలుపెట్టండి. మీరు మీ సొంత రిస్క్ గురించి ఆలోచిస్తున్న బంధువు అయితే, ట్యూమర్ బయోమార్కర్ టెస్ట్ మీ టెస్ట్ కాదు; కుటుంబం వైపు విషయాన్ని నిర్ధారణ తర్వాత జెనెటిక్ టెస్టింగ్ పేజీ వివరిస్తుంది. ఏ చికిత్సైనా మొదలుపెట్టే ముందే RAS, BRAF ఎందుకు చేయిస్తారో దానికి వేరే పేజీ ఉంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ బయోమార్కర్ల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
బయోమార్కర్ టెస్ట్ కోసం కొత్తగా బయాప్సీ చేయించుకోవాలా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు. మీ కొలనోస్కోపీ బయాప్సీ నుంచి గానీ, ఆపరేషన్ నుంచి గానీ ఇప్పటికే భద్రపరిచిన కణజాలంపైనే ల్యాబ్ టెస్ట్ చేస్తుంది. బ్లాక్లో చాలా తక్కువ క్యాన్సర్ కణాలు మిగిలి ఉన్నప్పుడు మాత్రమే కొత్త నమూనా అవసరం. అప్పుడు కొన్నిసార్లు దానికి బదులు రక్తం ఆధారంగా చేసే టెస్ట్ వాడతారు.
MMR మాత్రమే చేశారు, RAS లేదా BRAF ఎందుకు చేయలేదు?
వ్యాపించని క్యాన్సర్లో RAS, BRAF చికిత్సను మార్చడం అరుదు. అందుకే చాలామంది ఆంకాలజిస్టులు వాటిని ఆపి ఉంచుతారు. క్యాన్సర్ ఎప్పుడైనా వ్యాపించినా లేదా మళ్లీ వచ్చినా, అదే భద్రపరిచిన కణజాలంపై వాటిని తర్వాత కూడా చేయవచ్చు.
MMR టెస్ట్, లించ్ సిండ్రోమ్ టెస్ట్ ఒకటేనా?
కాదు. MMR టెస్ట్ ట్యూమర్ను చూస్తుంది, అది ఒక స్క్రీనింగ్ మాత్రమే. అందులో సమస్య కనిపిస్తే, ట్యూమర్పై మరిన్ని టెస్టులు, తర్వాత మీ రక్తంపై ఒక టెస్ట్ చేసి లించ్ సిండ్రోమ్ ఉందా లేదా అని నిర్ణయిస్తారు. ప్రతి ఒక్కరికీ MMR టెస్ట్ ఎందుకు చేస్తారో చూడండి.
ఈ టెస్ట్ను రక్త నమూనాతో చేయవచ్చా?
కొన్నిసార్లు. లిక్విడ్ బయాప్సీ రక్తంలోకి విడుదలైన ట్యూమర్ DNA కోసం చూస్తుంది. కణజాలం అయిపోయినప్పుడు ఇది ఉపయోగపడుతుంది. కానీ రక్తంలో ట్యూమర్ DNA తక్కువగా తిరుగుతున్నప్పుడు ఇది మార్పులను మిస్ అవ్వచ్చు. అందుకే కణజాలమే ఇప్పటికీ మొదటి ప్రామాణిక ఎంపిక.
నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ ప్యానెల్ అంటే ఏమిటి?
ఒకేసారి చాలా జన్యువులను చదివే ఒకే DNA టెస్ట్ — RAS, BRAF, HER2, ఇతర అరుదైన టార్గెట్లు అన్నీ అందులో ఉంటాయి. ఇది కణజాలాన్ని ఆదా చేస్తుంది, టెస్టులను ఒక్కొక్కటిగా చేయాల్సిన అవసరం ఉండదు. ఒకే జన్యువు టెస్ట్ కంటే దీని ఖర్చు ఎక్కువ, కాబట్టి ఆ అదనపు సమాధానాలు నిజంగా అవసరమైనప్పుడు దీన్ని ఎంచుకుంటారు.
కీమోథెరపీకి ముందు నాకు ఏదైనా టెస్ట్ అవసరమా?
కొన్ని కేంద్రాలు కొన్ని మందులు మొదలుపెట్టే ముందు, మీ శరీరం వాటిని ఎలా విడగొడుతుందో చూస్తాయి — ఉదాహరణకు ఇరినోటెకాన్ (irinotecan)కు ముందు UGT1A1 టెస్ట్. ఇది మీ రక్తంపై చేసే టెస్ట్, ట్యూమర్పై కాదు. UGT1A1 పేజీ దాన్ని వివరిస్తుంది.
CEA కూడా బయోమార్కర్ టెస్టేనా?
CEA (ట్యూమర్ మార్కర్ రక్త పరీక్ష) ఒక రక్త మార్కర్, ట్యూమర్ టెస్ట్ కాదు. చికిత్సకు ముందు బేస్లైన్గా కొలుస్తారు, తర్వాత ఫాలో-అప్లో మార్పు ఏమైనా ఉందేమో చూడటానికి వాడతారు. ఇది మందులను ఎంచుకోదు, దీని ఒక్కదానితోనే పెద్దపేగు క్యాన్సర్ను నిర్ధారించలేరు.
CION ఈ టెస్టులను ఏర్పాటు చేయగలదా?
అవును. మీ స్టేజ్కు అవసరమైన టెస్టులను CION ఆంకాలజిస్టులు సూచిస్తారు, ఆ పని అక్రెడిటెడ్ పాథాలజీ, మాలిక్యులర్ ల్యాబ్ల ద్వారా జరుగుతుంది. తర్వాత ట్యూమర్ బోర్డు ఫలితాలను మీతో కలిసి సమీక్షిస్తుంది. CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, ముందుగా ఏమి అవసరమో ఎవరైనా మీకు వివరిస్తారు.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Colorectal Cancer Targeted Therapy
- American Cancer Society — Testing for Colorectal Cancer
- NICE — Molecular testing strategies for Lynch syndrome in people with colorectal cancer
- ESMO — Colorectal Cancer: A Guide for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ట్యూమర్కు ఇంకా ఏ టెస్టులు అవసరమో తెలియడం లేదా?
మీ బయాప్సీ లేదా సర్జరీ రిపోర్ట్ మాకు పంపండి. ఏ బయోమార్కర్ ఫలితాలు ఇప్పటికే ఉన్నాయో, ఏవైనా చేయించడం విలువైనదో మేము చెబుతాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.