చికిత్స నిర్ణయాలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ctDNA టెస్ట్: రక్త పరీక్ష కీమోథెరపీ నిర్ణయానికి సహాయపడుతుందా?
ట్యూమర్ను తొలగించిన తర్వాత మీ రక్తంలో క్యాన్సర్ DNA చిన్న ముక్కలు ఉన్నాయేమో ctDNA టెస్ట్ వెతుకుతుంది. పాజిటివ్ ఫలితం కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు మిగిలి ఉన్నాయని సూచిస్తుంది, కీమోథెరపీ వైపు వాదనను బలపరుస్తుంది. నెగటివ్ ఫలితం కొంత ధైర్యం ఇస్తుంది, కానీ క్యాన్సర్ మళ్లీ రాదని చెప్పలేదు. పెద్దపేగు క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ctDNA టెస్ట్ నిర్ణయానికి ఎక్కడ సహాయపడుతుందో, ఎక్కడ పడదో, ఆధారాలు ఇప్పుడు ఏమి చెప్పగలవో, ఏమి చెప్పలేవో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ctDNA టెస్ట్ ఏమి చూపిస్తుంది?
- ctDNA ఫలితం అసలు ఎప్పుడు ప్లాన్ను మారుస్తుంది?
- ఆపరేషన్ తర్వాత ctDNA టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు?
- పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ ఫలితం అంటే ఏమిటి?
- ctDNA గురించి కుటుంబాలు అనుకునేవి, అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- పెద్దపేగు సర్జరీ తర్వాత ctDNA గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ctDNA టెస్ట్ ఏమి చూపిస్తుంది?
ఆపరేషన్ తర్వాత కూడా మీ క్యాన్సర్ నుంచి వచ్చిన DNA ముక్కలు మీ రక్తంలో ఇంకా ఉన్నాయో లేదో ఈ టెస్ట్ చూపిస్తుంది. ఉంటే, ఏ స్కాన్కూ కనిపించనంత చిన్న క్యాన్సర్ కణాలు శరీరంలో ఎక్కడో ఇంకా ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. లేకపోతే, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం తక్కువ — కానీ అది సున్నా కాదు.
సర్జరీ తర్వాత ఈ ప్రశ్న ఎందుకు వస్తుంది?
సర్జరీ కంటికి కనిపించే ట్యూమర్ను తొలగిస్తుంది. స్టేజ్ II లేదా స్టేజ్ III ఆపరేషన్ తర్వాత అసలు ప్రశ్న ఏమిటంటే — కనిపించని కణాలు ఏవైనా మిగిలిపోయాయా? డాక్టర్లు ఎప్పటినుంచో దీనికి స్టేజ్, పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఆధారంగా సమాధానం చెబుతున్నారు. ctDNA టెస్ట్ నేరుగా రక్తాన్నే చూసే మరో దారిని జోడిస్తుంది.
రిపోర్ట్లో మీకు కనిపించే పదాలు
ఈ టెస్ట్ను లిక్విడ్ బయాప్సీ (liquid biopsy) అని, లేదా మినిమల్ రెసిడ్యువల్ డిసీజ్ (minimal residual disease) టెస్ట్ అని, సంక్షిప్తంగా MRD అని పిలవవచ్చు. రెండూ ఒకే ఆలోచనను చెబుతాయి: చికిత్స తర్వాత కొద్దిగా మిగిలిన క్యాన్సర్. ఫలితం సాధారణంగా detected (కనిపించింది) లేదా not detected (కనిపించలేదు) అని ఉంటుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని ఎప్పుడూ ఒంటరిగా చూడరు — స్టేజ్, లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు) సంఖ్య, ట్యూమర్ MSI స్థితితో కలిపి చదువుతారు.
ctDNA ఫలితం కీమోథెరపీ నిర్ణయంలో ఒక అంశం మాత్రమే. నిర్ణయం దానితోనే జరగదు.ఎక్కడ సరిపోతుంది
ctDNA ఫలితం అసలు ఎప్పుడు ప్లాన్ను మారుస్తుంది?
కీమోథెరపీ ఇవ్వాలా వద్దా అనే నిర్ణయం నిజంగా అటూ ఇటూగా ఉన్నచోట ఈ టెస్ట్ ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది. సమాధానం ముందే స్పష్టంగా ఉన్నచోట, ఇది చాలాసార్లు ఏమీ మార్చదు.
స్పష్టమైన హై-రిస్క్ లక్షణాలు లేని స్టేజ్ II
ఇక్కడ కీమోథెరపీ కొద్దిమందికి మాత్రమే ఉపయోగపడుతుంది. చాలామంది సర్జరీతోనే బాగుంటారు. పాజిటివ్ ఫలితం చికిత్స వైపు మొగ్గు చూపవచ్చు, నెగటివ్ ఫలితం ఆగడాన్ని సమర్థించవచ్చు. ట్రయల్ ఆధారాలు బలంగా ఉన్నది ఇక్కడే. స్టేజ్ 2లో కీమో ఇవ్వాలా వద్దా అనే సందిగ్ధం మధ్యలో ఉన్నది కూడా ఇదే.
స్టేజ్ III
ఫలితం ఏదైనా, స్టేజ్ IIIకి సాధారణంగా కీమోథెరపీ సూచిస్తారు. ఎందుకంటే లింఫ్ నోడ్స్కు వ్యాపించడమే రిస్క్ ఎక్కువని చెబుతుంది. పాజిటివ్ ఫలితం ఆ సలహాను మరింత బలపరుస్తుంది. నెగటివ్ ఫలితంతో చికిత్సను సురక్షితంగా తగ్గించవచ్చా లేదా మానేయవచ్చా అనేది ఇంకా అధ్యయనంలో ఉంది.
ఏమీ మారనప్పుడు
మీరు కీమోథెరపీ తీసుకోగలిగే స్థితిలో లేకపోతే, లేదా వద్దని గట్టిగా నిర్ణయించుకుంటే, పాజిటివ్ ఫలితం కొత్త దారులేవీ ఇవ్వకుండా ఆందోళన మాత్రమే పెంచుతుంది. స్టేజ్ Iకి సర్జరీ మాత్రమే చేసిన తర్వాత కూడా సాధారణంగా ఇదే పరిస్థితి.
డబ్బు కట్టే ముందు అడగండి
- ఏ ఫలితం వచ్చినా నా చికిత్స మారే అవకాశం ఉందా?
- పాజిటివ్ వస్తే మనం ఏమి వేరుగా చేస్తాం?
ఫాలో-అప్లో మళ్లీ మళ్లీ టెస్ట్
కొన్ని నెలలకు ఒకసారి టెస్ట్ చేస్తే, కొన్నిసార్లు స్కాన్ కంటే ముందే క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని పట్టుకోవచ్చు. కానీ ఇలా ముందుగా కనుక్కోవడం వల్ల ఎక్కువ కాలం జీవిస్తారని ఇంకా నిరూపణ కాలేదు. అందుకే ఇది అన్నిచోట్లా రొటీన్ కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్కో అడుగు
ఆపరేషన్ తర్వాత ctDNA టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు?
ముందు ఒక సంభాషణ
ఫలితం మీ ప్లాన్ను మార్చగలదో లేదో, మీకు ఏ రకం టెస్ట్ సరిపోతుందో మీ CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. ఏమీ మారదనుకుంటే, ఆ విషయం సూటిగా చెబుతారు.
మీ ట్యూమర్ నమూనా
సర్జరీ తర్వాత వాడే చాలా టెస్టులు ట్యూమర్-ఇన్ఫార్మ్డ్ (tumour-informed) రకం. ల్యాబ్ ముందుగా మీ సొంత ట్యూమర్ DNAను చదువుతుంది. దీని కోసం, మీకు సర్జరీ జరిగిన హాస్పిటల్ పాథాలజీ విభాగం దాచి ఉంచిన టిష్యూ బ్లాక్ కావాలి. ఆ బ్లాక్ కోసం కుటుంబం రాతపూర్వకంగా అభ్యర్థించాల్సి రావచ్చు.
రక్త నమూనా
శరీరం కుదురుకున్న తర్వాత, సర్జరీ అయిన కొన్ని వారాలకు మామూలు రక్త నమూనా తీస్తారు. అది ఒక ప్రత్యేక భాగస్వామ్య ల్యాబ్కు వెళ్తుంది. మొదటి ఫలితం రావడానికి రొటీన్ రక్త పరీక్ష కంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, కాబట్టి ఎంత సమయం పడుతుందో ముందుగానే అడగండి.
ట్యూమర్ బోర్డులో ఫలితం
ఫలితాన్ని మీ స్టేజ్, పాథాలజీ, మీరు కోలుకున్న తీరుతో కలిపి చదువుతారు. అది మీకు ఏమి అర్థమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్కు కీమోథెరపీ సూచిస్తే, ఫలితం కోసం ఎదురుచూస్తూ దాన్ని ఎక్కువ కాలం ఆపకూడదు.
పక్కపక్కనే
పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ ఫలితం అంటే ఏమిటి?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చాలామంది నమ్మేవి
ctDNA గురించి కుటుంబాలు అనుకునేవి, అసలు నిజం ఏమిటి?
ఆ నమూనాలో క్యాన్సర్ DNA కనిపించలేదని మాత్రమే దాని అర్థం. చాలా తక్కువ మొత్తాలు తప్పిపోవచ్చు. క్యాన్సర్ వ్యాపించే కొన్ని చోట్ల నుంచి రక్తంలోకి చాలా తక్కువ DNA వస్తుంది. ఫాలో-అప్ ప్లాన్ చేసినట్టే యథావిధిగా కొనసాగుతుంది.
కణాలు ఉండే అవకాశం ఉందని దాని అర్థం — చాలాసార్లు స్కాన్లో ఏదైనా కనిపించడానికి చాలా ముందే. సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమోథెరపీ సరిగ్గా ఇలాంటి పరిస్థితి కోసమే. అందుకే ఈ ఫలితాన్ని చూసి భయపడకుండా, దానిపై చర్య తీసుకుంటారు.
CEA (ట్యూమర్ మార్కర్ రక్త పరీక్ష) ప్రామాణిక ఫాలో-అప్లో భాగంగానే ఉంటుంది. అది చౌక, ఏ ల్యాబ్లోనైనా దొరుకుతుంది, మళ్లీ మళ్లీ చేయడం సులువు. రెండు టెస్టులూ కొంతవరకు ఒకే రకమైన ప్రశ్నలకు సమాధానం చెబుతాయి, చాలాసార్లు కలిపి వాడతారు. దీని గురించి చికిత్స తర్వాత CEA పర్యవేక్షణ పేజీలో వివరంగా ఉంది.
గైడ్లైన్స్ ఇంకా అలా చెప్పడం లేదు. కీమోథెరపీ నిర్ణయం అటూ ఇటూగా ఉన్నచోట ఇది ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది. చాలామందికి స్టేజ్, పాథాలజీ రిపోర్టే స్పష్టమైన సమాధానం ఇస్తాయి. అలాంటప్పుడు ఈ టెస్ట్ ప్లాన్ను మార్చకుండా ఖర్చు మాత్రమే పెంచుతుంది.
మీతో నిజాయితీగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీకు కీమోథెరపీ అవసరమా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ పూర్తి పాథాలజీ రిపోర్ట్, మీరు కోలుకున్న తీరు, మీ సొంత ప్రాధాన్యతల మీద ఆధారపడుతుంది. ఇవన్నీ చూసిన ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే వాటిని బేరీజు వేయగలరు. మీ అసలు ప్రశ్న అదే అయితే, సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీ అవసరమా అనే పేజీతో మొదలుపెట్టండి.
ఆధారాలు ఇంకా ఎక్కడ బలహీనంగా ఉన్నాయి?
బలమైన ట్రయల్ ఆధారాలు స్టేజ్ IIలోనే ఉన్నాయి. స్టేజ్ IIIలో, ఫాలో-అప్ సమయంలో మళ్లీ మళ్లీ చేసే టెస్టుల విషయంలో అధ్యయనాలు ఇంకా జరుగుతున్నాయి. ల్యాబ్లు వేర్వేరు పద్ధతులు వాడతాయి, కాబట్టి ఒక ల్యాబ్ ఫలితాన్ని ఎప్పుడూ మరో ల్యాబ్ ఫలితంతో పోల్చలేం. మీ ఫలితానికి ఎంత విలువ ఇవ్వాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూటిగా చెప్పాలి.
భారతదేశంలో ఖర్చు, అందుబాటు
ఈ టెస్ట్ను కొన్ని ల్యాబ్లు మాత్రమే అందిస్తాయి. కొన్ని నమూనాలను విదేశాలకు పంపుతాయి. ఇది ఖరీదైనది, సాధారణంగా సొంత డబ్బుతోనే కట్టాలి. ఇన్సూరెన్స్ గానీ, ఆరోగ్యశ్రీ, ఆయుష్మాన్ భారత్ (PM-JAY) వంటి పథకాలు గానీ సాధారణంగా దీన్ని కవర్ చేయవు. నమూనా పంపే ముందే ధర, ఎంత సమయం పడుతుంది అనేది రాతపూర్వకంగా అడగండి.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
క్యాన్సర్ మలాశయం (రెక్టమ్)లో ఉంటే నిర్ణయాలు వేరుగా ఉంటాయి. వాటి గురించి మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ సమాచారంలో ఉంటుంది. క్యాన్సర్ ఇప్పటికే కాలేయానికి లేదా వేరే చోటికి వ్యాపించి ఉంటే, ctDNAను ఇతర విధాలుగా వాడతారు. ఆ విషయాలు ఈ పేజీలో లేవు.
మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు సర్జరీ తర్వాత ctDNA గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు సర్జరీ తర్వాత ctDNA టెస్ట్ ఎప్పుడు చేస్తారు?
సాధారణంగా ఆపరేషన్ అయిన కొన్ని వారాలకు, శరీరం కోలుకున్న తర్వాత చేస్తారు. ఎందుకంటే మానుతున్న కణజాలం తన సొంత DNAను రక్తంలోకి విడుదల చేసి ఫలితాన్ని గందరగోళం చేయవచ్చు. ట్యూమర్-ఇన్ఫార్మ్డ్ టెస్ట్ కోసం ల్యాబ్కు ముందుగా మీ టిష్యూ బ్లాక్ కావాలి. కీమోథెరపీ ఎప్పుడు మొదలవుతుందో దాన్ని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నమూనా సమయాన్ని నిర్ణయిస్తారు.
నెగటివ్ వస్తే నేను కీమోథెరపీ మానేయవచ్చా?
కొన్నిసార్లు — ముఖ్యంగా స్టేజ్ IIలో, అక్కడ కీమోథెరపీ లాభం మొదటినుంచే తక్కువ. స్టేజ్ IIIలో చాలామంది ఆంకాలజిస్టులు ఇప్పటికీ కీమోథెరపీ సూచిస్తారు. ఎందుకంటే నెగటివ్ టెస్ట్ క్యాన్సర్ మళ్లీ రాదని చెప్పలేదు, మానేయడానికి ఆధారాలు ఇంకా స్థిరపడలేదు. ఈ నిర్ణయం ఫలితం ఒక్కదానితో కాదు, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి తీసుకోవాలి.
ctDNA, CEA టెస్ట్ రెండూ ఒకటేనా?
కాదు. CEA అనేది కొన్ని పెద్దపేగు క్యాన్సర్లు విడుదల చేసే ఒక ప్రోటీన్ను కొలుస్తుంది. పొగ తాగడం, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల వల్ల కూడా అది పెరగవచ్చు. ctDNA క్యాన్సర్ సొంత DNA కోసం వెతుకుతుంది. రెండూ సర్జరీ తర్వాత వాడే రక్త పరీక్షలే. క్యాన్సర్ లేనివారికి ఈ రెండిట్లో ఏదీ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కాదు.
ctDNA టెస్ట్ తప్పు కావచ్చా?
కావచ్చు, రెండు వైపులా. అయితే ట్యూమర్-ఇన్ఫార్మ్డ్ టెస్టుల్లో తప్పుడు పాజిటివ్ రావడం అరుదు. తప్పుడు నెగటివ్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ, ఎందుకంటే చాలా చిన్న క్యాన్సర్ పట్టుకోలేనంత తక్కువ DNAను విడుదల చేయవచ్చు. అందుకే ఫాలో-అప్లో నెగటివ్ ఫలితం స్కాన్లు, CEA చెకప్లు, కొలనోస్కోపీకి ఎప్పుడూ బదులు కాదు.
CION స్వయంగా ctDNA టెస్ట్ చేస్తుందా?
టెస్ట్ చేయించుకోవడం విలువైనదో కాదో CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు సలహా ఇస్తారు. ఒక ప్రత్యేక భాగస్వామ్య ల్యాబ్తో దాన్ని ఏర్పాటు చేస్తారు. ట్యూమర్ బోర్డు తర్వాత ఫలితాన్ని మీతో కలిసి చర్చిస్తారు. రక్తాన్ని బయటి ల్యాబ్లో ప్రాసెస్ చేస్తారు. ట్యూమర్ బ్లాక్ మీకు సర్జరీ జరిగిన హాస్పిటల్ నుంచి వస్తుంది.
టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చింది, కానీ స్కాన్లు క్లియర్గా ఉన్నాయి. అప్పుడేంటి?
ఇది చాలా మామూలుగా జరుగుతుంది. ఎందుకంటే స్కాన్ చూపించడానికి చాలా ముందే ఈ టెస్ట్ క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించగలదు. మీరు తీసుకోగలిగే స్థితిలో ఉంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా కీమోథెరపీ సూచిస్తారు. కొన్నిసార్లు PET-CT గురించి ఆలోచిస్తారు. స్కాన్లు నార్మల్గా ఉండి CEA పెరుగుతున్నప్పటి పరిస్థితి లాంటిదే ఇది.
ఫాలో-అప్లో మళ్లీ మళ్లీ టెస్ట్ చేయడం ఉపయోగమా?
కొందరిలో స్కాన్ల కంటే ముందే క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఇది పట్టుకోగలదు. కానీ ఆ ముందస్తు హెచ్చరికపై చర్య తీసుకుంటే ఎక్కువ కాలం జీవిస్తారని ఇంకా నిరూపణ కాలేదు. కొందరు ఆంకాలజిస్టులు దీన్ని వాడతారు, కొందరు వాడరు. దీనివల్ల ఖర్చు, ఆందోళన పెరుగుతాయి. పాజిటివ్ వస్తే మీరు ఏమి చేస్తారో ముందే నిర్ణయించుకోండి.
ఈ టెస్ట్ గురించి నిర్ణయించే ముందు ఎవరితో మాట్లాడాలి?
మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో — వీలైతే మీ పూర్తి పాథాలజీ రిపోర్ట్ చేతిలో పెట్టుకుని. ఈ టెస్ట్ మీ విషయంలో ఏమైనా మారుస్తుందో లేదో తెలియకపోతే, CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేసి మీ స్టేజ్, రిపోర్ట్ గురించి చెప్పండి. అది చేయించుకోవడం విలువైనదో కాదో ఎవరైనా నిజాయితీగా చెబుతారు.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Colon Cancer Treatment (PDQ), Health Professional Version
- American Cancer Society — Colon Cancer Treatment, by Stage
- ESMO — Colorectal Cancer: A Guide for Patients
- National Cancer Institute — Tumor Marker Tests in Common Use
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ctDNA టెస్ట్ మీ ప్లాన్ను మారుస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ పంపి, మీ స్టేజ్ ఏమిటో చెప్పండి. ఈ టెస్ట్ మీకు చేయించుకోవడం విలువైనదో కాదో ఒక మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ నిజాయితీగా వివరిస్తారు, విలువైనదైతే ఏర్పాటు చేస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.