సర్జరీ తర్వాత కోలుకోవడం
పెద్దపేగు సర్జరీ తర్వాత బరువు ఎత్తడం, డ్రైవింగ్, రోజువారీ పనులు
పెద్దపేగు సర్జరీ తర్వాత బరువు ఎత్తడం మొదటి కొన్ని వారాలు పరిమితంగా ఉండాలి, కానీ రోజూ నడవడం కోలుకోవడంలో భాగం. ఒక చేత్తో సులువుగా మోయగలిగేంత బరువు మాత్రమే ఎత్తండి. నీళ్ల బకెట్లు, సిలిండర్లు, బియ్యం బస్తాలు, చిన్న పిల్లలను ఎత్తడం వేరేవాళ్లకు వదిలేయండి. డ్రైవింగ్, ఇంటి పనులు, టాయిలెట్, పిల్లలు — ఒక్కో పనికి ఏమి సురక్షితమో, బరువు ఎప్పుడు పెంచవచ్చో మీ సర్జన్ ఎలా నిర్ణయిస్తారో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
పెద్దపేగు సర్జరీ తర్వాత ఎంత బరువు ఎత్తవచ్చు?
సర్జరీ తర్వాత మొదటి కొన్ని వారాలు, ఒక చేత్తో సులువుగా మోయగలిగేంత బరువు మాత్రమే ఎత్తండి: కూరగాయల చిన్న సంచి, నీళ్లతో నిండిన కెటిల్, తేలికపాటి హ్యాండ్బ్యాగ్. నీళ్ల బకెట్లు, గ్యాస్ సిలిండర్లు, బియ్యం బస్తాలు, చిన్న పిల్లలు — వీటిని ఎత్తే పని వేరేవాళ్లకు వదిలేయండి. బరువు ఎప్పటి నుంచి నెమ్మదిగా పెంచవచ్చో మీ సర్జన్ చెబుతారు, సాధారణంగా ఆపరేషన్ తర్వాత జరిగే రివ్యూలో.
ఈ పరిమితి ఎందుకు?
కడుపు గోడపై పెట్టిన కోత, దాని కింద ఉండే కండరం తిరిగి బలం పుంజుకోవడానికి వారాలు పడుతుంది. ఆ లోపే గట్టిగా ఒత్తిడి పెడితే, ఒక బలహీనమైన చోటు తెరుచుకోవచ్చు. అది తర్వాత హెర్నియాగా మారవచ్చు — అంటే కండరం గుండా పేగు బయటకు నెట్టుకుని వచ్చి ఉబ్బుగా కనిపించడం. స్టోమా ఉన్నవారికి స్టోమా పక్కనే హెర్నియా వచ్చే అదనపు రిస్క్ ఉంటుంది, దాన్ని పారాస్టోమల్ హెర్నియా (parastomal hernia) అంటారు.
అలాగని మంచం మీదే పడుకోవాలని కాదు
కదలకుండా పడుకుంటే పేగు పనితీరు నెమ్మదిస్తుంది, కాళ్లు బలహీనపడతాయి, కాళ్లలో, ఊపిరితిత్తుల్లో రక్తం గడ్డకట్టే (క్లాట్స్) రిస్క్ పెరుగుతుంది. ప్రతి రోజూ కొంచెం ఎక్కువ నడవడం చికిత్సలో భాగమే. ఎక్కువసేపు విశ్రాంతి కాదు, ఎక్కువ బరువూ కాదు — శరీరాన్ని మెల్లగా, స్థిరంగా వాడటమే లక్ష్యం.
లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) సర్జరీ అయితే సాధారణంగా ఓపెన్ సర్జరీ కంటే పరిమితి తక్కువ కాలం ఉంటుంది. బయట మచ్చలు చిన్నవిగా ఉన్నా, లోపలి కండరానికి ఇంకా సమయం కావాలి.ఒక్కో పనికి
డ్రైవింగ్, ఇంటి పనులు, పిల్లల్ని ఎత్తుకోవడం మళ్లీ ఎప్పుడు?
ప్రతి రోజువారీ పని కడుపుపై వేరువేరుగా భారం వేస్తుంది. కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగేవి ఇవి.
కారు లేదా టూ-వీలర్ నడపడం
వెనక్కి తిరిగి చూడగలిగినప్పుడు, నొప్పి లేకుండా గట్టిగా బ్రేక్ వేయగలిగినప్పుడు, మగతగా అనిపించే నొప్పి మందులు ఆపేసిన తర్వాత — అప్పుడు కారు నడపడానికి సిద్ధంగా ఉన్నట్టు. స్కూటర్ లేదా మోటార్బైక్ కడుపుపై ఇంకా ఎక్కువ భారం వేస్తుంది — బ్యాలెన్స్ చేయడం, కిక్ కొట్టడం, గుంతలు. దాని గురించి మీ సర్జన్ను వేరుగా అడగండి.
ఇంటి పని, వంటిల్లు
వంట చేయడం, బట్టలు మడతపెట్టడం, అరుగులు తుడవడం సాధారణంగా మొదట్లోనే చేయవచ్చు. పిండి రుబ్బడం, చేత్తో బట్టలు ఉతకడం, నీళ్ల బిందెలు మోయడం, వంగి ఇల్లు తుడవడం — ఇవన్నీ కడుపుపై ఒత్తిడి పెడతాయి. ఈ పనులు మామూలుగా మీరే చేసేవారైతే, ఇంటికి రాకముందే సహాయం ఏర్పాటు చేసుకోండి.
మెట్లు, నేల, టాయిలెట్
నెమ్మదిగా ఎక్కుతూ, రెయిలింగ్ పట్టుకుంటే మెట్లు మొదటి నుంచే ఎక్కవచ్చు. తినడానికి నేల మీద కూర్చోవడం, ఇండియన్ టాయిలెట్పై కూర్చోవడం గాయాన్ని లాగవచ్చు. మొదటి కొన్ని వారాలు టాయిలెట్పై పెట్టే కమోడ్ ఫ్రేమ్, తినడానికి టేబుల్ దగ్గర కుర్చీ సహాయపడతాయి.
పిల్లలు, మనవళ్లు
చిన్న పిల్లవాడిని ఎత్తుకోవడం కూడా బరువు ఎత్తడం కిందకే వస్తుంది. బదులుగా ముందు మీరు కూర్చుని, పిల్లవాడిని మీ ఒళ్లోకి ఎక్కనివ్వండి. పరిమితి అయిపోయిందని సర్జన్ చెప్పేవరకు పిల్లవాడిని నేల మీద నుంచి గానీ, ఉయ్యాల నుంచి గానీ ఎత్తకండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిదశల వారీగా
మామూలుగా కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుంది?
-
హాస్పిటల్లో ఉన్నప్పుడు
మంచం దిగి కూర్చోవడం, చిన్న చిన్న నడకలు సాధారణంగా ఒక రోజు లోపలే మొదలవుతాయి. దగ్గినప్పుడు, తుమ్మినప్పుడు, లేచేటప్పుడు ఒక దిండును గాయానికి గట్టిగా అదిమి పట్టుకోండి. అది నొప్పిని తగ్గిస్తుంది, కండరానికి ఆసరా ఇస్తుంది.
-
ఇంటికి వచ్చిన తొలి రోజులు
రోజుకు చాలాసార్లు నడవండి, దూరాన్ని నెమ్మదిగా పెంచండి. కెటిల్ కంటే బరువైనది ఏదీ ఎత్తకండి. చాలామందికి మధ్యాహ్నం విశ్రాంతి అవసరం అవుతుంది — అది మామూలే.
-
తర్వాతి వారాల్లో
తేలికపాటి ఇంటి పని, ప్యాసింజర్గా కారులో చిన్న ప్రయాణాలు, రోజూ కొంచెం ఎక్కువ దూరం నడక సౌకర్యంగా అనిపిస్తాయి. పైన చెప్పిన బ్రేక్ టెస్ట్ పాస్ అయిన తర్వాత డ్రైవింగ్ మొదలుపెట్టవచ్చు. ఈ సమయంలో కీమోథెరపీ మొదలైతే, మీ శక్తి మళ్లీ కొంచెం తగ్గుతుందని ఊహించుకోండి.
-
సర్జికల్ రివ్యూలో
సర్జన్ గాయాన్ని, మీరు ఎలా ఉన్నారో చెక్ చేస్తారు. ఎక్కువ బరువు ఎత్తడం, టూ-వీలర్, జిమ్, పనికి తిరిగి వెళ్లడం గురించి అడగడానికి ఇదే సమయం. మీ ప్రశ్నలను ముందుగానే ఒక కాగితం మీద రాసుకోండి.
-
రివ్యూ తర్వాత
ఎత్తే బరువు క్రమంగా పెరుగుతుంది. స్టోమా ఉన్నవారికి బరువు పనుల కోసం సపోర్ట్ బెల్ట్ పెట్టుకోమని చాలాసార్లు సలహా ఇస్తారు, మెల్లగా చేసే కోర్ (పొట్ట కండరాల) వ్యాయామాలు నేర్పించవచ్చు. ఈ క్రమాన్ని మా సర్జరీ తర్వాత వ్యాయామం పేజీ వివరిస్తుంది.
తీవ్రమైన లేదా పెరుగుతూ పోతున్న కడుపు నొప్పి, వణుకుతో జ్వరం, కడుపు ఉబ్బి గ్యాస్ బయటకు పోకుండా వాంతులు, లేదా గాయం తెరుచుకోవడం లేదా దాని నుంచి చీము కారడం — వీటిలో ఏది ఉన్నా అదే రోజు ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మచ్చ దగ్గర లేదా స్టోమా దగ్గర ఉబ్బు గట్టిగా, నొప్పిగా మారి లోపలికి వెళ్లకపోయినా, లేదా స్టోమా ముదురు ఊదా లేదా నలుపు రంగులోకి మారినా — ఇదే వర్తిస్తుంది.
సాధారణ నమ్మకాలు
పేగు సర్జరీ తర్వాత విశ్రాంతి గురించి కుటుంబాలు ఏమి నమ్ముతాయి?
ఎక్కువ కాలం మంచం మీదే ఉంటే పేగు పనితీరు నెమ్మదిస్తుంది, కండరాలు బలహీనపడతాయి, రక్తం గడ్డకట్టే రిస్క్ పెరుగుతుంది. తరచుగా చేసే చిన్న నడకలు పేగు మళ్లీ పనిచేయడానికి సహాయపడతాయి, కోలుకోవడాన్ని వేగవంతం చేస్తాయి. అలసటగా ఉన్నప్పుడు విశ్రాంతి తీసుకోండి, కానీ తరచుగా లేవండి.
ముందు చర్మం మానుతుంది. దాని కింద ఉండే కండరాల పొర బలం పుంజుకోవడానికి చాలా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది — హెర్నియా ఏర్పడేది అక్కడే. మీ సర్జన్ పరిమితిని తీసేసే వరకు దాన్ని పాటించండి.
సీట్ బెల్ట్ పెట్టుకోవడమే పెట్టుకోకపోవడం కంటే చాలా సురక్షితం. బెల్ట్ పట్టీని స్టోమాకు పైన లేదా కింద వచ్చేలా పెట్టండి. సౌకర్యం కోసం గాయం మీద బెల్ట్ కింద మడతపెట్టిన చిన్న టవల్ పెట్టుకోండి.
స్టోమా ఉన్న చాలామంది వ్యవసాయం, దుకాణం పని, బరువు పనులకు తిరిగి వెళ్తారు. దీనికి నెమ్మదిగా పెంచుకుంటూ వెళ్లడం, చాలాసార్లు సపోర్ట్ బెల్ట్ అవసరం. ఎలాగో మా శారీరక శ్రమ పనికి తిరిగి వెళ్లడం పేజీ వివరిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత తేదీలను ఈ పేజీ ఇవ్వలేదు. అవి ఆపరేషన్ ఏమిటి, అది ముందుగా ప్లాన్ చేసిందా లేదా ఎమర్జెన్సీలో చేసిందా, గాయం ఎలా మానుతోంది, సర్జరీకి ముందు మీరు ఎంత ఫిట్గా ఉన్నారు అనే వాటి మీద ఆధారపడతాయి. మీ డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలో రాసిన సూచనలే ముందు. అవి ఈ పేజీకి భిన్నంగా ఉంటే, వాటినే పాటించండి.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
పేగు అడ్డంకి (బ్లాకేజ్) లేదా పేగు పగిలిపోవడం వల్ల ఎమర్జెన్సీ సర్జరీ అయినవారు, పెద్ద ఓపెన్ గాయం ఉన్నవారు, గాయానికి ఇన్ఫెక్షన్ లేదా లీక్ వచ్చినవారు — వీరికి సాధారణంగా ఎక్కువ కాలం పరిమితులు ఉంటాయి, ఒక్కొక్కరికి విడిగా నిర్ణయిస్తారు. అదే సమయంలో కాలేయ సర్జరీ లేదా HIPEC జరిగినవారికి, లేదా హెర్నియా రిపేర్ చేయించుకున్నవారికి కూడా అంతే. మీకు సర్జరీ లేకుండా కీమోథెరపీ మాత్రమే జరుగుతుంటే, ఇక్కడి బరువు పరిమితులు మీకు వర్తించవు.
కీమోథెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు
సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీ ఇస్తే, ఆక్సాలిప్లాటిన్ (Oxaliplatin) చేతుల్లో, పాదాల్లో తిమ్మిర్లు లేదా జలదరింపు కలిగించవచ్చు, చలికి అది ఇంకా ఎక్కువవుతుంది. దాని వల్ల హ్యాండిల్బార్ మీద పట్టు, పెడల్స్ మీద స్పర్శ బలహీనపడవచ్చు. అలా జరిగితే మీ CION ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి, అది చెక్ చేసే వరకు డ్రైవింగ్ ఆపండి.
ఇందులో CION పాత్ర ఏమిటి?
CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ఆపరేషన్ను ప్లాన్ చేస్తారు, అది అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది. అక్కడ ఆపరేషన్ చేసిన సర్జన్ మీ పరిమితులను నిర్ణయిస్తారు. ఆ తర్వాత కీమోథెరపీ, ఫాలో-అప్ సమయంలో మీ ప్రశ్నలకు మీ CION బృందం సమాధానం ఇస్తుంది. ఇంట్లో మిమ్మల్ని చూసుకునే కుటుంబ సభ్యుల కోసం సర్జరీ తర్వాత ఇంట్లో చూసుకోవడం పేజీ కూడా ఉంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు సర్జరీ తర్వాత పనులు, కదలికల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు సర్జరీ తర్వాత ఎంత కాలానికి బరువులు ఎత్తవచ్చు?
చాలామందిని కొన్ని వారాల పాటు బరువులు ఎత్తవద్దని చెబుతారు. ఓపెన్ సర్జరీ తర్వాత, లేదా స్టోమా ఉంటే, ఇంకా ఎక్కువ కాలం. ఖచ్చితమైన పరిమితిని మీ సర్జన్ డిశ్చార్జ్ సమయంలో చెబుతారు, ఫాలో-అప్ విజిట్లో మళ్లీ సమీక్షిస్తారు. ఆ తర్వాత కూడా ఒక్కసారిగా పూర్తి బరువులకు వెళ్లకుండా నెమ్మదిగా పెంచండి.
పెద్దపేగు సర్జరీ తర్వాత కారు ఎప్పుడు నడపవచ్చు?
శరీరాన్ని తిప్పగలిగినప్పుడు, నొప్పి లేకుండా గట్టిగా బ్రేక్ వేయగలిగినప్పుడు, మగతగా చేసే నొప్పి మందులు వేసుకోనప్పుడు. ముందుగా పార్క్ చేసిన కారులో గట్టిగా బ్రేక్ వేసి చూడండి. ఒంటరిగా గానీ, హైదరాబాద్ రద్దీ ట్రాఫిక్లో గానీ నడిపే ముందు, పగటిపూట, ప్రశాంతమైన దారుల్లో, కారులో ఇంకొకరిని తోడుగా పెట్టుకుని చిన్న ప్రయాణాలతో మొదలుపెట్టండి.
స్కూటర్ లేదా మోటార్బైక్ ఎప్పుడు నడపవచ్చు?
సాధారణంగా కారు కంటే ఆలస్యంగా. టూ-వీలర్ను నిలబెట్టి పట్టుకోవడం, కిక్ కొట్టడం, స్పీడ్ బ్రేకర్ల మీద నడపడం — ఇవన్నీ కడుపుపై భారం వేస్తాయి. రివ్యూలో మీ సర్జన్ను అడగండి. వెనక సీట్లో కూర్చున్నా అవే కుదుపులు తగులుతాయి, కాబట్టి మొదటి వారాల్లో వెనక కూర్చుని చేసే పెద్ద ప్రయాణాలు కూడా వద్దు.
సర్జరీ తర్వాత ఇండియన్ టాయిలెట్ వాడవచ్చా?
కొందరు కూర్చోగలరు, కానీ అది గాయాన్ని లాగుతుంది, ముక్కాల్సిన అవసరం పెరుగుతుంది. టాయిలెట్ మీద పెట్టే ప్లాస్టిక్ కమోడ్ ఫ్రేమ్ తక్కువ ఖర్చుతో ఈ సమస్యను తీరుస్తుంది. గట్టిగా ముక్కాల్సిన అవసరం రాకుండా, ద్రవాలు తీసుకుంటూ మలం మెత్తగా ఉండేలా చూసుకోండి.
ఫాలో-అప్ విజిట్ల కోసం బస్సులో లేదా రైల్లో ప్రయాణం చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు, జాగ్రత్తగా. లగేజీ ఎత్తకండి, టాయిలెట్ దగ్గరగా ఉండే ఐల్ సీటు తీసుకోండి, పెద్ద ప్రయాణాల్లో మధ్యమధ్యలో అటూ ఇటూ నడవండి. కుదుపుల సమయంలో కడుపుకు అదిమి పట్టుకున్న దిండు సహాయపడుతుంది. జిల్లాల నుంచి వచ్చే కుటుంబాలకు రాత్రి బస్సు కంటే కారు లేదా రైలు చాలాసార్లు సులువుగా ఉంటుంది.
యోగా లేదా జిమ్కు మళ్లీ ఎప్పుడు వెళ్లవచ్చు?
మెల్లగా నడవడం, శ్వాస వ్యాయామాలు ముందుగానే మొదలుపెట్టవచ్చు. సిట్-అప్స్, శరీరాన్ని మెలితిప్పే ఆసనాలు, వెయిట్స్ — కండరం మానిపోయిందని మీ సర్జన్ ఒప్పుకునే వరకు ఆగాలి. ఇంతకుముందు కంటే తేలికగా మొదలుపెట్టండి. లాగినట్టు అనిపించినా, మచ్చ లేదా స్టోమా దగ్గర కొత్తగా ఉబ్బు కనిపించినా ఆపేయండి.
సపోర్ట్ బెల్ట్ హెర్నియాను ఆపుతుందా?
దీనికి ఆధారాలు పరిమితం. అయినా చాలామంది స్టోమా నర్సులు బరువులు ఎత్తేటప్పుడు, బరువు పని చేసేటప్పుడు సపోర్ట్ బెల్ట్ లేదా గార్మెంట్ వాడమని సలహా ఇస్తారు. అది సరైన రకం అయి ఉండాలి, సరిగ్గా సరిపోయేలా ఉండాలి. కొనే ముందు భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లోని స్టోమా నర్సును అడగండి, ఎందుకంటే సరిగ్గా సరిపోని బెల్ట్ స్టోమాపై ఒత్తిడి పెట్టవచ్చు.
సర్జరీ తర్వాత వారాల తరబడి అలసటగా ఉండటం మామూలేనా?
అవును. పేగు సర్జరీ తర్వాత అలసట చాలాసార్లు గాయం నొప్పి కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది, కీమోథెరపీ దాన్ని ఇంకా పెంచవచ్చు. మంచం మీదే ఉండటం కంటే చిన్న నడకలు, సమయానికి భోజనం, ప్లాన్ చేసుకున్న విశ్రాంతి ఎక్కువ సహాయపడతాయి. అలసట నెమ్మదిగా తగ్గకుండా పెరుగుతూ ఉంటే మీ డాక్టర్కు చెప్పండి.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Colon Cancer Surgery
- NHS — Colostomy
- NHS — Ileostomy
- Macmillan Cancer Support — Bowel cancer (including rectal cancer and colon cancer)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సర్జరీ తర్వాత ఏమి చేయవచ్చో సందేహమా?
మీ డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ తీసుకురండి. మీ కోలుకోవడం, కీమోథెరపీ, ఫాలో-అప్ గురించి CION బృందం మీ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తుంది. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.