పాలిప్స్ & ముందస్తు మార్పులు
పాలిప్ పూర్తిగా తీయలేదా? మళ్లీ చేసే కొలనోస్కోపీలో ఏమి జరుగుతుంది
పాలిప్ పూర్తిగా తీయలేకపోయినా, లేదా ముక్కలుగా బయటకు వచ్చినా, ఆ చోటును చెక్ చేసి మిగిలినది తీసేయడానికి సాధారణంగా మళ్లీ కొలనోస్కోపీ ప్లాన్ చేస్తారు. పెద్ద లేదా చదునైన పాలిప్స్లో ఇది సాధారణం, అరుదుగా మాత్రమే ఆపరేషన్ అవసరం అవుతుంది. ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో, మళ్లీ చేసే ప్రొసీజర్లో ఏమి ఉంటుందో, బదులుగా సర్జరీ ఎప్పుడు ఆలోచిస్తారో, మీ తేదీని ఎవరు నిర్ణయించాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
పాలిప్ పూర్తిగా తీయలేదు అంటే అర్థం ఏమిటి?
పాలిప్ (పేగు లోపల చిన్న గడ్డ) కణజాలంలో కొంత భాగం ఇంకా పేగు గోడలో ఉండిపోయి ఉండవచ్చు అని అర్థం. అందుకే ఆ చోటును మళ్లీ చూసి, మిగిలినది తీసేయడానికి మరో కొలనోస్కోపీని ప్లాన్ చేస్తారు. పెద్దగా ఉండే లేదా చదునుగా ఉండే పాలిప్స్లో ఇది చాలా సాధారణం. చాలాసార్లు దీన్ని ఆపరేషన్తో కాకుండా మరో కొలనోస్కోపీతోనే సరిచేస్తారు. పాలిప్ పూర్తిగా తీయలేదు అన్నంత మాత్రాన అది క్యాన్సర్ అని అర్థం కాదు.
ఒకే మాట వెనుక వేర్వేరు పరిస్థితులు
కొన్నిసార్లు పాలిప్లో కొంత భాగం మిగిలిపోయిందని ఎండోస్కోపిస్ట్కు అక్కడే కనిపిస్తుంది. పాలిప్ మరీ పెద్దగా ఉండటం, మరీ చదునుగా ఉండటం, లేదా ఒకే సిట్టింగ్లో సురక్షితంగా తీయలేని ఇబ్బందికరమైన చోట ఉండటం దీనికి కారణం. మరికొన్నిసార్లు పాలిప్ మొత్తం బయటకు వచ్చినట్టే కనిపిస్తుంది, కానీ అది చాలా ముక్కలుగా వస్తుంది. అప్పుడు అంచు శుభ్రంగా ఉందో లేదో పాథాలజిస్ట్ నిర్ధారించలేరు. మీ రిపోర్ట్లో piecemeal (ముక్కలుగా తీశారు), margin not assessable (అంచును అంచనా వేయలేకపోయారు), లేదా incomplete resection (పూర్తిగా తొలగించలేదు) అని ఉండవచ్చు. ఈ మూడింటికీ తదుపరి అడుగు ఒక్కటే — ఆ మచ్చ (scar) ఉన్న చోటును ప్లాన్ చేసి మళ్లీ చూడటం.
ఏమీ చేయకపోతే ఎందుకు ఇబ్బంది?
మిగిలిపోయిన పాలిప్ కణజాలం అదే చోట మళ్లీ పెరగవచ్చు. తీసేయాల్సిన పాలిప్స్లో చాలావరకు అడినోమాలు. ఇవి క్యాన్సర్ కాదు, కానీ అలాగే వదిలేస్తే చాలా సంవత్సరాల్లో నెమ్మదిగా క్యాన్సర్గా మారవచ్చు. మచ్చను పరిశీలించి, మళ్లీ పెరిగిన దాన్ని తీసేస్తే — అది చిన్నగా, సులువుగా చికిత్స చేయగలిగేలా ఉన్నప్పుడే — ఆ అవకాశాన్ని ముందుగానే తొలగించినట్టు అవుతుంది. కొలనోస్కోపీ, బయాప్సీ, పాలిప్ తొలగింపు (పాలిపెక్టమీ) ప్రొసీజర్లో అసలు ఏమి జరుగుతుందో మీ డాక్టర్ను అడిగి తెలుసుకోవచ్చు.
పాలిప్ పూర్తిగా తీయకపోవడం వేరు, కొలనోస్కోపీ పూర్తి కాకపోవడం వేరు. రెండోదానిలో స్కోప్ పెద్దపేగు మొత్తం చేరలేకపోయింది అని అర్థం. దాని గురించి వేరే పేజీ ఉంది.ఎందుకు జరుగుతుంది
పాలిప్ను ఎప్పుడూ ఒకేసారి ఎందుకు తీయలేరు?
మధ్యలో ఆపేసే ఎండోస్కోపిస్ట్ చాలాసార్లు పొరపాటు చేయడం లేదు, మీ భద్రత కోసం తీసుకున్న నిర్ణయం అది. సాధారణంగా కనిపించే కారణాలు ఇవి.
పాలిప్ సైజు, ఆకారం
కాడ (stalk) మీద ఉండే చిన్న పాలిప్స్ వైర్ లూప్తో సులువుగా వచ్చేస్తాయి. పెద్దగా, చదునుగా, తివాచీ పరిచినట్టు ఉండే పాలిప్స్ పేగు లోపలి పొర మీద విస్తరించి ఉంటాయి. వాటిని చాలాసార్లు ముక్కలుగానే తీయాల్సి వస్తుంది. కొన్నింటికి ప్రత్యేక పరికరాలు, మామూలు లిస్ట్లో ఇచ్చే సమయం కంటే ఎక్కువ సమయం అవసరం.
ఉన్న చోటు, కనిపించే తీరు
మడత వెనుక దాగి ఉన్న, పదునైన మలుపు దగ్గర ఉన్న, లేదా చిన్నపేగు మొదలయ్యే చోటుకు దగ్గరగా ఉన్న పాలిప్ను చేరుకోవడం కష్టం. బవెల్ ప్రిపరేషన్ (పేగు శుభ్రం చేసే మందు) సరిగ్గా పనిచేయకపోయినా, తీసేటప్పుడు రక్తం వచ్చినా అంచులు కనిపించవు. అప్పుడు అంతా తీసేశామని ఎండోస్కోపిస్ట్ ఖచ్చితంగా చెప్పలేరు.
తర్వాతిసారి ఏవి సహాయపడతాయి
- బవెల్ ప్రిపరేషన్ సూచనలను పూర్తిగా పాటించడం
- ఎక్కువ సమయం ఉండే, ముందే ప్లాన్ చేసిన అపాయింట్మెంట్
- పెద్ద పాలిప్స్ తీయడంలో అనుభవం ఉన్న ఎండోస్కోపిస్ట్
క్యాన్సర్ ఏమో అనిపించినప్పుడు
కొన్ని పాలిప్స్ కింద ద్రవం ఇంజెక్ట్ చేసినా పైకి లేవవు. మరికొన్నింటి ఉపరితలం తీరు లోతుగా పెరుగుతున్నట్టు సూచిస్తుంది. అలాంటప్పుడు ఎండోస్కోపిస్ట్ కావాలనే కేవలం నమూనాలు మాత్రమే తీసుకుని, ఆ చోటును సిరాతో (ink) గుర్తు పెట్టవచ్చు. ఇంకా ఎక్కువ కోస్తే తర్వాత సర్జరీ కష్టమయ్యే అవకాశం ఉంది.
ఈ సందర్భంలో ఆపేయడం మీ ముందున్న దారులను కాపాడుతుంది. అది విఫలమైన ప్రొసీజర్ కాదు.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమళ్లీ చేసే ప్రొసీజర్
మళ్లీ చేసే కొలనోస్కోపీలో ఏమి జరుగుతుంది?
మళ్లీ చేసే ప్రయత్నాన్ని ప్లాన్ చేయడం
మొదటి కొలనోస్కోపీ రిపోర్ట్ను, పాథాలజీ రిపోర్ట్ను బృందం చదువుతుంది. పెద్ద, చదునైన పాలిప్ అయితే అడ్వాన్స్డ్ పద్ధతిలో పాలిప్స్ తీసే ఎండోస్కోపిస్ట్ దగ్గర తరచుగా అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేస్తారు. CION దీన్ని భాగస్వామ్య హాస్పిటల్స్ ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తుంది. మీకు ఇచ్చిన ప్రతి రిపోర్ట్ను, ప్రతి ఫోటోను తీసుకురండి.
పేగు, మందుల విషయంలో సిద్ధమవడం
ఈసారి బవెల్ ప్రిపరేషన్ ఇంకా ఎక్కువ ముఖ్యం. మీరు రక్తాన్ని పలుచబరిచే మందులు లేదా షుగర్ (డయాబెటిస్) మందులు వాడుతుంటే, ఆ విషయం బృందానికి ముందుగానే చెప్పండి. ఏ మందునూ మీరే సొంతంగా ఆపకండి. ఏమి మార్చాలో మీ డాక్టర్లు కలిసి నిర్ణయిస్తారు — మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
మచ్చను వెతికి, పరిశీలించడం
సిరా గుర్తు లేదా మొదటి రిపోర్ట్ ఎండోస్కోపిస్ట్ను ఆ చోటుకు తిరిగి తీసుకువెళ్తాయి. మచ్చను దగ్గరగా పరిశీలిస్తారు. కొన్నిసార్లు డై లేదా పెద్దదిగా చూపించే కాంతిని వాడతారు. మచ్చ శుభ్రంగా కనిపించినా సరే, నమూనాలు తీసుకుంటారు.
మిగిలిన దానికి చికిత్స
మిగిలిపోయిన కణజాలాన్ని లూప్తో తీసేస్తారు, లేదా అంచుల వద్ద వేడితో చికిత్స చేస్తారు. పెద్దగా మిగిలిన భాగాలకు ఎండోస్కోపిక్ మ్యూకోసల్ రిసెక్షన్ (endoscopic mucosal resection) అవసరం కావచ్చు. ఇందులో కోసే ముందు లోపలి పొరను ద్రవంతో పైకి లేపుతారు. పెద్ద పెద్దపేగు పాలిప్స్ను ఎండోస్కోపీ ద్వారా ఎలా తీస్తారో మీ ఎండోస్కోపిస్ట్ వివరించగలరు.
పక్కపక్కన పెడితే
మరో కొలనోస్కోపీనా, ఆపరేషనా — ఏది ఎప్పుడు సరిపోతుంది?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు చెప్పే నాలుగు భయాలు — అసలు నిజం ఏమిటి?
మిగిలిపోయిన అడినోమా కణజాలం నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. అందుకే చెకప్ కొలనోస్కోపీని బుక్ చేస్తారు — అది మారడానికి సమయం రాకముందే, మళ్లీ పెరిగిన దాన్ని చాలా ముందుగానే కనిపెట్టి తీసేయడానికి. మిగిలిన భాగాలు చాలావరకు చిన్నవే, ఆ విజిట్లోనే వాటిని సరిచేస్తారు.
పెద్ద, చదునైన పాలిప్ను దశలవారీగా తీయడం సాధారణంగా పాటించే, సురక్షితమైన పద్ధతి. ఒకేసారి ఎక్కువ తీస్తే పేగు గోడకు చిల్లు పడే లేదా ఎక్కువ రక్తస్రావం అయ్యే రిస్క్ పెరుగుతుంది. ఆపి, మరో సెషన్ ప్లాన్ చేయడం చాలాసార్లు జాగ్రత్తగా తీసుకున్న నిర్ణయం.
మచ్చ శుభ్రంగా ఉంటే ఆ ఒక్క చోటు విషయం తేలిపోయినట్టు. కానీ ఒక పెద్ద పాలిప్ వచ్చినవారికి వేరే చోట్ల కూడా పాలిప్స్ వచ్చే ధోరణి ఉంటుంది. అందుకే ఫాలో-అప్ కొలనోస్కోపీని ఇంకా ప్లాన్ చేస్తారు. ఆ గ్యాప్ ఏమి కనిపించిందనే దాన్ని బట్టి ఉంటుంది.
క్యాన్సర్ లేని పాలిప్ కోసం ఆపరేషన్ చేస్తే, స్కోప్తో సాధారణంగా సరిచేయగలిగే సమస్య కోసం పేగులో ఒక భాగాన్ని మొత్తంగా తీసేస్తారు. దానికి చాలా ఎక్కువ రిస్క్ ఉంటుంది, కోలుకోవడానికి ఎక్కువ కాలం పడుతుంది. పైన పక్కపక్కన చూపిన పరిస్థితుల కోసమే సర్జరీని ఉంచుతారు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత రిపీట్ కొలనోస్కోపీ ఎంత త్వరగా చేయాలో, లేదా మిగిలిపోయిన కణజాలం హాని చేయనిదా కాదా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది పాలిప్ సైజు, దాని రకం, పాథాలజీ రిపోర్ట్, దాన్ని ఎలా తీశారు అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆ వివరాలన్నీ చూసిన ఎండోస్కోపిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్ — వారే తేదీని నిర్ణయించడానికి సరైనవారు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
తీసిన పాలిప్లో క్యాన్సర్ ఉందని పాథాలజీ ఇప్పటికే చెబితే, ప్రశ్న మారిపోతుంది — ఆపరేషన్ అవసరమా అనేది అసలు ప్రశ్న అవుతుంది. దాని గురించి క్యాన్సర్ ఉన్న పాలిప్కు ఎప్పుడు సర్జరీ అవసరం అనే పేజీలో వివరించాం. మలాశయం (రెక్టమ్) లోని పాలిప్స్ను తీయడానికి వేరే దారులు ఉంటాయి, అవి మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ విభాగానికి చెందుతాయి. చాలా పాలిప్స్ ఉన్నవారు, లేదా పాలిపోసిస్ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారు పూర్తిగా వేరే ప్లాన్ను పాటిస్తారు.
ఆధారాలు ఎక్కడ బలహీనంగా ఉన్నాయి?
ముక్కలుగా తీసిన తర్వాత మచ్చ దగ్గర మళ్లీ పెరగడం చాలా సాధారణమేనని, సాధారణంగా దానికి చికిత్స చేయవచ్చని అధ్యయనాలు ఒప్పుకుంటాయి. కానీ మొదటి చెకప్ ఖచ్చితంగా ఎప్పుడు చేయాలి, అంచుల వద్ద ఏ చికిత్స ఎక్కువగా పనిచేస్తుంది అనే విషయాల్లో అవి వేర్వేరుగా చెబుతాయి. అందుకే హాస్పిటల్కు హాస్పిటల్కు పద్ధతి మారుతుంటుంది.
పాలిప్లో కొంత భాగం మిగిలిపోయిందని చెప్పి, మళ్లీ ఎప్పుడు రావాలో తేదీ ఇవ్వకపోతే, CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి. ఎవరైనా మీ రిపోర్ట్ చూసి, చెకప్ బుక్ చేయడంలో సహాయం చేస్తారు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాలిప్ పూర్తిగా తీయకపోవడం గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
మళ్లీ కొలనోస్కోపీ ఎంత త్వరగా చేస్తారు?
పాలిప్ ఎందుకు పూర్తిగా తీయలేకపోయారనే దాన్ని బట్టి ఉంటుంది. కణజాలం మిగిలిపోయిందని స్పష్టంగా కనిపిస్తే, రిపీట్ ప్రొసీజర్ను తరచుగా కొన్ని నెలల లోపే ప్లాన్ చేస్తారు. పెద్ద పాలిప్ ముక్కలుగా వస్తే, సాధారణంగా కొన్ని నెలల తర్వాత మచ్చను చెక్ చేస్తారు. ఆ సమయాన్ని మీ ఎండోస్కోపిస్ట్ మీ రిపోర్ట్లో రాయాలి.
పాలిప్ పూర్తిగా తీయలేదు అంటే నాకు క్యాన్సర్ ఉన్నట్టా?
కాదు. ఒకేసారి తీయలేని పాలిప్స్లో చాలావరకు పెద్ద అడినోమాలు, అవి క్యాన్సర్ కాదు. తీసిన ముక్కలపై వచ్చే పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఆ పాలిప్ ఏమిటో చెబుతుంది. అందులో ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ అని ఉంటే ప్లాన్ మారుతుంది, అప్పుడు ఒక ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని మీతో కూర్చుని వివరంగా చూడాలి.
మళ్లీ చేసే ప్రొసీజర్ మొదటిదాని కంటే కష్టంగా ఉంటుందా?
ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. మచ్చ కణజాలం గట్టిగా ఉంటుంది, ఎండోస్కోపిస్ట్ మరింత జాగ్రత్తగా పనిచేస్తారు. మీకు మాత్రం సాధారణంగా అదే మత్తు మందు (sedation), అదే బవెల్ ప్రిపరేషన్తో మొదటిసారిలాగే అనిపిస్తుంది. పెద్ద పాలిప్స్ను క్రమం తప్పకుండా తీసే ఎండోస్కోపిస్ట్ దీన్ని చేస్తారా అని అడగండి.
రిపోర్ట్లో రాసిన టాటూ గుర్తు అంటే ఏమిటి?
పాలిప్ పక్కన పేగు లోపలి పొరలోకి స్టెరైల్ సిరాను కొద్దిగా ఇంజెక్ట్ చేయడం. ఇది హాని చేయదు, చాలా ఏళ్లు అలాగే ఉంటుంది. తర్వాతి ఎండోస్కోపిస్ట్ — లేదా ఎప్పుడైనా అవసరమైతే సర్జన్ — సరిగ్గా అదే చోటును కనిపెట్టడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. ఆ గుర్తును రాసిన రిపోర్ట్ను జాగ్రత్తగా దాచుకోండి.
పాలిప్ మళ్లీ పెరిగితే ఏమవుతుంది?
మచ్చ దగ్గర కొద్దిగా మళ్లీ పెరగడం సాధారణం. దాన్ని సాధారణంగా చెకప్ కొలనోస్కోపీలోనే తీసేస్తారు. కొంతమందికి ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు రిపీట్ అవసరం అవుతుంది. మళ్లీ మళ్లీ పెరుగుతూనే ఉంటే, లేదా మైక్రోస్కోప్ కింద కణజాలం మారుతుంటే, ఆపరేషన్ సురక్షితమైన దారా అని బృందం చర్చిస్తుంది.
లక్షణాలు కనిపించే వరకు ఆగవచ్చా?
దయచేసి ఆగకండి. మిగిలిన పాలిప్ కణజాలం చిన్నగా ఉన్నప్పుడు ఎలాంటి లక్షణాలూ కలిగించదు — దాన్ని తీయడం అన్నిటికంటే సులువుగా ఉండేది సరిగ్గా అప్పుడే. మలంలో రక్తం లేదా మలవిసర్జన అలవాటులో మార్పు కోసం ఎదురుచూడటం అంటే ఆలస్యమైన దశ కోసం ఎదురుచూడటమే. మీరు పూర్తిగా బాగున్నట్టు అనిపించినా, మీకు ఇచ్చిన తేదీని తప్పకుండా పాటించండి.
నా కుటుంబానికి స్క్రీనింగ్ అవసరమా?
అవసరం కావచ్చు. దగ్గరి బంధువుకు పెద్ద అడినోమా వస్తే, తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలు మామూలు కంటే ముందుగానే కొలనోస్కోపీ చేయించుకోవాలని సూచించవచ్చు. అది పాలిప్ రకం, మీ వయసు, మీ కుటుంబ చరిత్ర మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ విషయం స్పష్టంగా చెప్పమని మీ డాక్టర్ను అడగండి.
మళ్లీ చేసే ప్రొసీజర్ను ఎవరు ఏర్పాటు చేస్తారు?
సాధారణంగా మొదటి కొలనోస్కోపీ చేసిన డాక్టరే. మీకు సెకండ్ ఒపీనియన్ కావాలంటే, లేదా పెద్ద పాలిప్స్లో అనుభవం ఉన్న ఎండోస్కోపిస్ట్ అవసరమైతే, CION మీ రిపోర్ట్లను పరిశీలించి, భాగస్వామ్య హాస్పిటల్ ద్వారా రిపీట్ ప్రొసీజర్ ఏర్పాటు చేసి, ఆ తర్వాత మీ ఫాలో-అప్ను ప్లాన్ చేయగలదు.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NIDDK (NIH) — Colon Polyps
- NHS — Bowel polyps
- NHS — Colonoscopy
- MedlinePlus — Colon Polyp
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పాలిప్లో కొంత భాగం మిగిలిపోయిందని చెప్పారా?
మీ కొలనోస్కోపీ, పాథాలజీ రిపోర్ట్లు మాకు పంపండి. ఏమి కనిపించిందో అర్థం చేసుకోవడంలో, మళ్లీ చేసే చెకప్ ఏర్పాటు చేయడంలో సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.