హైదరాబాద్లో చికిత్స
హైదరాబాద్లో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స: NCCN ప్రోటోకాల్స్, కీహోల్ సర్జరీ, MSI ఆధారిత ఇమ్యూనోథెరపీ
హైదరాబాద్లో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స CIONలో ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయం కాదు. సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు, పాథాలజిస్టులు ఒకే బృందంగా అంతర్జాతీయ NCCN గైడ్లైన్స్ ప్రకారం మీ ప్లాన్ వేస్తారు. కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ CION ఇస్తుంది; కొలనోస్కోపీ, స్కాన్లు ఏర్పాటు చేస్తుంది; సర్జరీ, HIPEC, రేడియేషన్ అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్స్లో జరుగుతాయి. లక్షణాలు, రకాలు, స్టేజ్ల వారీ ప్లాన్, ఖర్చు — అన్నీ ఈ పేజీలో.
ఈ పేజీలో
- హైదరాబాద్లో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స CIONలో ఎలా జరుగుతుంది?
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో ఏ లక్షణాలను పట్టించుకోవాలి?
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎవరికి ఎక్కువ — మార్చలేనివి, మార్చగలిగేవి ఏమిటి?
- కొలనోస్కోపీ క్యాన్సర్ను కేవలం కనిపెడుతుందా, నివారిస్తుందా?
- పెద్దపేగు, మలాశయ క్యాన్సర్ రకాలు ఏమిటి — రకాన్ని బట్టి ప్లాన్ ఎందుకు మారుతుంది?
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఏ దశల్లో జరుగుతుంది?
- ప్రతి స్టేజ్లో సాధారణ ప్లాన్ ఏమిటి, 5 ఏళ్ల అంచనా ఎలా ఉంటుంది?
- కొలెక్టమీ రకాలు ఏమిటి, కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుంది?
- పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్సలో కొత్తగా ఏమి వచ్చింది?
- లించ్ సిండ్రోమ్ గురించి కుటుంబంతో ఎందుకు మాట్లాడాలి?
- హైదరాబాద్లో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- ఇన్సూరెన్స్, ఆరోగ్యశ్రీ, ఆర్థిక సహాయం ఎలా పనిచేస్తాయి?
- ట్యూమర్ బోర్డు అంటే ఏమిటి — ఎవరెవరు కలిసి మీ ప్లాన్ వేస్తారు?
- సెకండ్ ఒపీనియన్ రోజు రోజుకూ ఎలా జరుగుతుంది?
- CION ఏమి చేస్తుంది, ఏమి ఎప్పటికీ చేయదు?
- మొదటి కాల్ నుంచి మొదటి చికిత్స వరకు ఏమి జరుగుతుంది?
- హైదరాబాద్లో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
ఒకే బృందం, ఒకే ప్లాన్
హైదరాబాద్లో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స CIONలో ఎలా జరుగుతుంది?
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (కోలన్ క్యాన్సర్) అని తెలిసిన రోజు చాలా కుటుంబాలకు ఏం చేయాలో, ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలో అర్థం కాదు. CIONలో ప్రతి కొత్త కేసును ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా ఒక బృందం కలిసి చూస్తుంది. సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు, పాథాలజిస్టులు ఒకే బృందంగా పనిచేస్తారు. వీరంతా అంతర్జాతీయ NCCN గైడ్లైన్స్ను ప్రతి రోగికి విడిగా, ఆ వ్యక్తి పరిస్థితికి తగ్గట్టు వర్తింపజేస్తారు.
CION ఏమి చేస్తుంది, ఏవి భాగస్వామ్య హాస్పిటల్స్ ద్వారా జరుగుతాయి?
కన్సల్టేషన్, సెకండ్ ఒపీనియన్, ట్యూమర్ బోర్డు (స్పెషలిస్టుల బృందం కలిసి నిర్ణయించే సమావేశం) చర్చ, కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ, సపోర్టివ్ కేర్, ఆహార సలహా, ఫాలో-అప్ — ఇవి CION ఇస్తుంది. కొలనోస్కోపీ, బయాప్సీ, CT, PET-CT, పాథాలజీ పరీక్షలను CION ఏర్పాటు చేసి, ఆ రిపోర్ట్లను మా బృందం మళ్లీ పరిశీలిస్తుంది. పెద్దపేగు సర్జరీ అంతా — లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్), రోబోటిక్, ఓపెన్ కొలెక్టమీ — అలాగే HIPEC, స్టోమా నర్సింగ్, రేడియేషన్ అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్స్ ద్వారా సమన్వయం అవుతాయి. CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ఆపరేషన్ను ప్లాన్ చేస్తారు, అది అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది. అంటే ఒకే బృందం, ఒకే సమన్వయ ప్రణాళిక.
మొదట్లోనే మీకు ఏమి లభిస్తుంది?
చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు పూర్తి మాలిక్యులర్ పరీక్షలు (molecular workup) చేయిస్తారు — MSI/MMR, KRAS, NRAS, BRAF, HER2, అవసరమైన కొందరిలో NTRK. కుడి, ఎడమ హెమికొలెక్టమీ, సిగ్మాయిడ్ రిసెక్షన్, లో యాంటీరియర్ రిసెక్షన్, APR, స్టోమా కేర్ — అన్ని రకాల పేగు ఆపరేషన్లు ఈ ప్రణాళికలో కవర్ అవుతాయి. ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా రాతపూర్వక చికిత్స ప్రణాళిక, ఖర్చు అంచనా మీ చేతికి వస్తాయి. తర్వాత ఊహించని బిల్లులు రాకుండా ఉండటానికే ఇది.
హైదరాబాద్లో 9 కేంద్రాలు — మీకు దగ్గర్లో ఉన్నది ఎంచుకోండి
హైదరాబాద్లో CION కు 9 కేంద్రాలు ఉన్నాయి — అమీర్పేట్, కూకట్పల్లి, ఎల్.బి. నగర్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, బంజారా హిల్స్, కొంపల్లి, అలాగే సిద్దిపేట్, సంగారెడ్డి. నగరంలో ఎక్కడ ఉన్నా 30 నిమిషాల దూరంలోనే ఒక కేంద్రం ఉండేలా ఏర్పాటు చేశారు. ప్రతి కేంద్రంలో అదే పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టుల బృందం, అదే ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, అదే NCCN ప్రోటోకాల్స్ ఉంటాయి. కొలనోస్కోపీ ఏర్పాటు, డే-కేర్ కీమోథెరపీ, ఫాలో-అప్ మీకు దగ్గర్లోని కేంద్రంలోనే జరుగుతాయి. క్లిష్టమైన లాపరోస్కోపిక్ కొలెక్టమీ, రేడియేషన్, HIPEC కోసం రెఫరల్స్ ప్రధాన కేంద్రం, భాగస్వామ్య హాస్పిటల్స్ ద్వారా జరుగుతాయి.
హైదరాబాద్ బయట నుంచి వస్తున్నారా?
తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలో 35+ కేంద్రాలు ఉన్నాయి. పెద్దపేగు క్యాన్సర్ సర్జరీ లేదా కీమో కోసం జిల్లా నుంచి ప్రయాణిస్తుంటే, మీ ఊరికి దగ్గర్లోనే ఒక కేంద్రం ఉండవచ్చు. కొన్ని రోజులు ఉండాల్సిన విజిట్లను మొదటి నుంచి చివరి వరకు ప్లాన్ చేస్తారు. కుటుంబాలు ఉండటానికి వసతి ఏర్పాట్లు ఉన్నాయి. 15 నిమిషాల రివ్యూ కోసం 6 గంటలు డ్రైవ్ చేయాల్సిన అవసరం లేకుండా టెలి-ఫాలో-అప్ ఉంటుంది. వీలైనచోట ల్యాబ్ పరీక్షలు, సర్జరీ తర్వాత గాయం చెకప్లు మీ ఊర్లోనే జరిగేలా సమన్వయం చేస్తారు. మీ ఊరు జాబితాలో కనిపించకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి — మీకు దగ్గరగా ఉండే మార్గాన్ని ఏర్పాటు చేస్తారు.
ఈ పేజీకి వచ్చేవారిలో చాలామంది తల్లి, తండ్రి, భార్య లేదా భర్త కోసం వెతుకుతున్న కుటుంబ సభ్యులే. ఒక కోఆర్డినేటర్ (కాల్ సెంటర్ కాదు) మీతో మాట్లాడి, తర్వాత ఏమి చేయాలో స్పష్టంగా చెబుతారు. ఎలాంటి ఒత్తిడి ఉండదు.భారతదేశంలో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణల్లో దాదాపు 4లో 1 ఇప్పుడు 50 ఏళ్ల లోపు వయసువారిలో కనిపిస్తోంది — పదేళ్ల క్రితంతో పోలిస్తే ఇది పెద్ద మార్పు. NCCN గైడ్లైన్స్ స్క్రీనింగ్ మొదలయ్యే వయసును 45కి తగ్గించాయి. మలవిసర్జన అలవాటులో మార్పు తగ్గకుండా ఉంటే, మలంలో రక్తం కనిపిస్తే, లేదా కారణం తెలియని ఐరన్ లోపం వల్ల రక్తహీనత ఉంటే — 50 ఏళ్లు వచ్చే వరకు ఆగకుండా పరీక్ష చేయించుకోండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏవి గమనించాలి
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో ఏ లక్షణాలను పట్టించుకోవాలి?
మొదటి దశలో ఉన్న చాలా పెద్దపేగు క్యాన్సర్లకు ఎలాంటి లక్షణాలూ ఉండవు. అవి స్క్రీనింగ్ కొలనోస్కోపీలోనే బయటపడతాయి. లక్షణాలు కనిపించే సమయానికి క్యాన్సర్ సాధారణంగా కనీసం స్టేజ్ I లేదా II లో ఉంటుంది. అందుకే తీవ్రమైన లక్షణాలు వచ్చే వరకు ఎదురుచూడకండి. ఈ లక్షణాల్లో చాలావరకు క్యాన్సర్ కాని మామూలు కారణాల వల్ల కూడా వస్తాయి — కానీ ఏది ఏమిటో తేల్చేది పరీక్షే.
మలవిసర్జన అలవాటులో మార్పు తగ్గకుండా ఉండటం
విరేచనాలు, మలబద్ధకం, లేదా మలవిసర్జన తర్వాత కూడా పూర్తిగా ఖాళీ కాలేదన్న భావన 2–3 వారాలకు మించి కొనసాగడం. కొత్తగా మొదలైనది, కారణం తెలియనిది, ఆహారంలో మార్పుతో సంబంధం లేనిది — ఈ మూడూ కలిస్తే అది హెచ్చరిక.
మలంలో రక్తం
మలవిసర్జనతో పాటు ఎర్రటి రక్తం పడటానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలు పైల్స్ (మొలలు), ఫిషర్ (మలద్వారం దగ్గర చీలిక). కానీ రక్తం తరచూ పడుతుంటే, ముదురు రంగులో లేదా మెరూన్ రంగులో ఉంటే, లేదా మలంలో కలిసిపోయి ఉంటే కొలనోస్కోపీ అవసరం. ఏ వయసు మగవారిలోనైనా, లేదా నెలసరి ఆగిపోయిన మహిళల్లో ఐరన్ లోపం వల్ల రక్తహీనత (అనీమియా) కనిపిస్తే, పెద్దపేగు క్యాన్సర్ లేదని పరీక్షల ద్వారా తేలే వరకు దాన్ని తేలికగా తీసుకోకూడదు.
మలం సన్నగా రావడం
పెన్సిల్ అంత సన్నగా, లేదా రిబ్బన్లా వచ్చే మలం వారాల తరబడి కొనసాగితే, పేగును కొంతవరకు అడ్డుకుంటున్న గడ్డ ఉండవచ్చని సూచన కావచ్చు — ముఖ్యంగా పెద్దపేగు ఎడమ వైపు (డిసెండింగ్) లేదా సిగ్మాయిడ్ భాగంలో.
బరువు తగ్గడం, కడుపు నొప్పి, ఉబ్బరం, అలసట
కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం, తగ్గని కడుపు మెలిపెట్టే నొప్పి, కడుపు ఉబ్బరం, అలసట — ఇవి ఒక్కొక్కటిగా చూస్తే ప్రత్యేకంగా ఏమీ సూచించవు. కానీ ఇవి కలిసి ఉంటే అనుమానం పెరుగుతుంది, పరీక్ష అవసరం.
కుడి వైపు, ఎడమ వైపు క్యాన్సర్ల తేడా
పెద్దపేగు కుడి వైపు వచ్చే క్యాన్సర్లు మెల్లగా రక్తం కారుస్తాయి. అందుకే బయటకు రక్తం కనిపించకుండానే రక్తహీనత, అలసట వస్తాయి, ఇవి ఆలస్యంగా బయటపడతాయి. ఎడమ వైపు, సిగ్మాయిడ్ క్యాన్సర్లు ముందుగానే పేగు అడ్డంకి, మలం సన్నబడటం, కనిపించే రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి.
అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన కడుపు నొప్పితో పాటు వాంతులు (పేగు అడ్డంకి కావచ్చు), మలద్వారం నుంచి ఎక్కువగా రక్తం పోవడం, లేదా కడుపు స్పష్టంగా ఉబ్బినట్టు కనిపించడం — వీటిలో ఏది ఉన్నా అపాయింట్మెంట్ కోసం ఎదురుచూడకండి, దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెంటనే వెళ్లండి. ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ప్లానింగ్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎవరికి ఎక్కువ రిస్క్
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎవరికి ఎక్కువ — మార్చలేనివి, మార్చగలిగేవి ఏమిటి?
చాలా కేసుల్లో ఒక్క కారణం అంటూ ఉండదు. కింద ఉన్నవి రిస్క్ను పెంచే అంశాలు మాత్రమే — ఎవరి తప్పూ కాదు.
మార్చలేనివి: వయసు, కుటుంబ చరిత్ర, జన్యువులు
- 45 ఏళ్లు దాటిన వయసు (స్క్రీనింగ్ వయసు 50 నుంచి తగ్గించారు)
- తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లల్లో ఎవరికైనా పెద్దపేగు క్యాన్సర్ లేదా పెద్ద పాలిప్స్
- లించ్ సిండ్రోమ్ (HNPCC) — జీవితకాలంలో 50–80% రిస్క్
- FAP (ఫెమిలియల్ అడినోమాటస్ పాలిపోసిస్) — చికిత్స చేయకపోతే దాదాపు ఖచ్చితంగా వచ్చే రిస్క్
- ఆఫ్రికన్ లేదా దక్షిణాసియా మూలాలు (కొంచెం ఎక్కువ రేటు)
ఇంతకుముందు ఉన్న ఆరోగ్య సమస్యలు
- 8 సంవత్సరాలకు మించి ఉన్న IBD (క్రోన్స్ వ్యాధి, అల్సరేటివ్ కొలైటిస్)
- ఇంతకుముందు పెద్దపేగులో పాలిప్స్ — ముఖ్యంగా 1 cm కంటే పెద్ద అడినోమాలు
- టైప్-2 డయాబెటిస్
- గతంలో ఏదైనా క్యాన్సర్ (రేడియేషన్, కీమోథెరపీ తీసుకుని ఉండటం)
- దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం
జీవనశైలి: మార్చుకోగలిగేవి
- రెడ్ మీట్, ప్రాసెస్డ్ మీట్ ఎక్కువగా తినడం
- పీచు పదార్థం (ఫైబర్), పండ్లు, కూరగాయలు తక్కువగా ఉండే ఆహారం
- శారీరక శ్రమ లేని జీవితం, BMI 30 కంటే ఎక్కువ
- పొగతాగడం (రిస్క్ 1.2–1.5 రెట్లు)
- ఎక్కువగా మద్యం (రోజుకు 4 డ్రింక్స్ కంటే ఎక్కువ)
మీరు చేయగలిగేది: రిస్క్ను 30–60% వరకు తగ్గించుకోవడం
- 45 ఏళ్లకు స్క్రీనింగ్ కొలనోస్కోపీ (కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే ఇంకా ముందుగా)
- వారానికి 5 సార్లు, ఒక్కోసారి 30 నిమిషాల మితమైన వ్యాయామం
- మెడిటరేనియన్ తరహా ఆహారం, ప్రాసెస్డ్ మీట్ తక్కువగా
- ఆస్పిరిన్ — డాక్టర్తో మాట్లాడిన తర్వాత మాత్రమే
- IBD ని గట్టిగా అదుపులో ఉంచడం; ప్రతి 1–2 ఏళ్లకు సర్వైలెన్స్ కొలనోస్కోపీ
నివారణ
కొలనోస్కోపీ క్యాన్సర్ను కేవలం కనిపెడుతుందా, నివారిస్తుందా?
కొలనోస్కోపీ క్యాన్సర్ను కనిపెట్టడం మాత్రమే కాదు — దాన్ని నివారిస్తుంది కూడా. చాలా పెద్దపేగు క్యాన్సర్లు ఒక చిన్న పాలిప్ (పేగు లోపల చిన్న గడ్డ) గా మొదలై, 5–10 సంవత్సరాల పాటు ఎలాంటి లక్షణాలూ లేకుండా మెల్లగా పెరుగుతాయి. స్క్రీనింగ్ కొలనోస్కోపీలో ఆ పాలిప్ను కనిపెట్టి, అదే ప్రొసీజర్లో తీసేయవచ్చు — క్యాన్సర్ ఏర్పడక ముందే దాన్ని తొలగించినట్టు.
సుమారు 30 నిమిషాల ఈ టెస్ట్ను ప్రతి 10 సంవత్సరాలకు ఒకసారి (పాలిప్స్ కనిపిస్తే 1–3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి) చేయించుకుంటే, పెద్దపేగు క్యాన్సర్ మరణాలు 60% వరకు తగ్గుతాయి. మీ కుటుంబ చరిత్ర, గత రిపోర్ట్లను బట్టి మీకు సరైన వ్యవధిని మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
కోలన్ క్యాన్సర్, కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ — తేడా ఏమిటి?
కోలన్ క్యాన్సర్ పెద్దపేగులో — పెద్ద ప్రేగులో అతి పొడవైన భాగంలో — మొదలవుతుంది. మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ మలద్వారానికి ముందు ఉండే చివరి 15 cm భాగమైన మలాశయం (రెక్టమ్) లో మొదలవుతుంది. రిస్క్ అంశాలు, స్క్రీనింగ్ పరీక్ష (కొలనోస్కోపీ), సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమోథెరపీ చాలావరకు ఒకటే కాబట్టి ఈ రెండింటినీ కలిపి కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ అంటారు. తేడా ప్రధానంగా సర్జరీ విధానంలో, రేడియేషన్ పాత్రలో ఉంటుంది: రెక్టల్ క్యాన్సర్కు తరచుగా సర్జరీకి ముందు కీమో-రేడియేషన్ అవసరం అవుతుంది, కోలన్ క్యాన్సర్కు సాధారణంగా అవసరం ఉండదు. CION ఈ రెండింటికీ చికిత్స ప్రణాళిక వేస్తుంది.
హిస్టాలజీ ముఖ్యం
పెద్దపేగు, మలాశయ క్యాన్సర్ రకాలు ఏమిటి — రకాన్ని బట్టి ప్లాన్ ఎందుకు మారుతుంది?
"కోలన్ క్యాన్సర్" అనేది మైక్రోస్కోప్ కింద వేర్వేరుగా కనిపించే చాలా క్యాన్సర్లకు ఒక పొట్టి పేరు. వీటికి స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు, సర్జరీ సూత్రాలు ఒకటే, కానీ కీమో ఎంపిక, టార్గెటెడ్ థెరపీ అర్హత, భవిష్యత్ అంచనా వేరుగా ఉంటాయి.
అడినోకార్సినోమా (95% కేసులు)
పెద్దపేగు, మలాశయం లోపలి పొరలోని గ్రంథి కణాల క్యాన్సర్. చాలామంది "కోలన్ క్యాన్సర్" అనేది దీన్నే. మ్యూసినస్, సిగ్నెట్-రింగ్ రకాలు కూడా ఇందులోకే వస్తాయి.
- సర్జరీ + సర్జరీ తర్వాత కీమో (FOLFOX/CAPOX)
- RAS-wild type అయితే యాంటీ-EGFR మందులు
- MSI-H/dMMR అయితే ఇమ్యూనోథెరపీ
కార్సినాయిడ్ (NET) — న్యూరోఎండోక్రైన్
నెమ్మదిగా పెరిగే న్యూరోఎండోక్రైన్ గడ్డలు. 1 cm కంటే చిన్న రెక్టల్ NETs చాలావరకు ఎండోస్కోపీ ద్వారా తీసేయడంతోనే తగ్గిపోతాయి. పెద్దవి లేదా వ్యాపించినవి వేరే ప్రోటోకాల్ ప్రకారం చికిత్స పొందుతాయి.
- ఎండోస్కోపిక్ / సర్జికల్ తొలగింపు
- సోమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్స్
- PRRT (Lu-177 DOTATATE) భాగస్వామ్య మార్గం ద్వారా
పెద్దపేగులో GIST
పెద్దపేగులో అరుదు (కడుపు, చిన్నపేగులో ఎక్కువ). KIT లేదా PDGFRA మ్యుటేషన్ల వల్ల వస్తుంది — టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇమాటినిబ్ (Imatinib) కు బాగా స్పందిస్తుంది.
- ఒకేచోట ఉంటే సర్జరీతో తొలగింపు
- ముదిరిన / వ్యాపించిన దశలో ఇమాటినిబ్
- రెండో దశ చికిత్సగా సునిటినిబ్ / రెగోరాఫెనిబ్
కొలొరెక్టల్ లింఫోమా (అరుదు)
లింఫోమా అరుదుగా పెద్దపేగును కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. దీనికి పేగు క్యాన్సర్ ప్రోటోకాల్స్ కాకుండా లింఫ్ నోడ్స్ లింఫోమా లాగానే — రిటుక్సిమాబ్ ఆధారిత కీమో (R-CHOP) — చికిత్స ఉంటుంది. బయాప్సీ, ఫ్లో సైటోమెట్రీతో నిర్ధారిస్తారు.
- R-CHOP లేదా దానికి సమానమైనది
- సమస్యలు వచ్చినప్పుడే సర్జరీ
- హెమటాలజీ-ఆంకాలజీ రెఫరల్
కుడి వైపు, ఎడమ వైపు — స్థానం ముఖ్యం
కుడి వైపు (సీకమ్, అసెండింగ్) క్యాన్సర్ల జీవశాస్త్రం వేరు — ఎక్కువగా MSI-H, BRAF మ్యుటేషన్, మ్యూసినస్ రకం. ఎడమ వైపు (డిసెండింగ్, సిగ్మాయిడ్, రెక్టమ్) క్యాన్సర్లకు యాంటీ-EGFR థెరపీ ఎక్కువగా ఉపయోగపడుతుంది. అంచనా వేరు, మందుల ఎంపిక వేరు.
రెక్టల్ క్యాన్సర్ — సొంత మార్గం (C20)
పేగు చివరి 15 cm లో ఉన్న ఏ క్యాన్సర్ అయినా. దీనికి MRI-రెక్టమ్ స్టేజింగ్ అవసరం, దాదాపు ఎప్పుడూ సర్జరీకి ముందు కీమో-రేడియేషన్ ఉపయోగపడుతుంది. టోటల్ మీసోరెక్టల్ ఎక్సిషన్ (TME) ప్రామాణిక సర్జరీ. పూర్తిగా స్పందించిన కొందరికి "వాచ్-అండ్-వెయిట్" (దగ్గరి పర్యవేక్షణతో సర్జరీ వాయిదా) ఇప్పుడు ఒక ఆప్షన్.
స్పష్టమైన నిర్ధారణ వరకు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఏ దశల్లో జరుగుతుంది?
ప్రతి పరీక్షకు ఒక ఉద్దేశం ఉంటుంది. ఏ మెట్టూ దాటవేయరు, ప్లాన్ను మార్చని పరీక్షలను అదనంగా చేయించరు. మొత్తం 7 మెట్లు.
-
మీ చరిత్ర, శారీరక పరీక్ష (DRE తో సహా)
లక్షణాలు, కుటుంబ చరిత్ర, మీరు వాడుతున్న మందులు, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు అడుగుతారు. మలద్వారం నుంచి రక్తం పడుతున్న ఎవరికైనా వేలితో మలద్వార పరీక్ష (digital rectal examination) చేస్తారు.
-
కొలనోస్కోపీ + బయాప్సీ
ఇదే ప్రామాణిక పరీక్ష (gold standard). పెద్దపేగు మొత్తాన్ని కెమెరాతో చూస్తారు, అనుమానాస్పదంగా ఉన్న చోట బయాప్సీ తీసుకుంటారు, తీయగలిగే పాలిప్స్ను అక్కడే తీసేస్తారు. మత్తు (sedation) ఇచ్చి డే-కేర్లో చేస్తారు. CION దీన్ని ఏర్పాటు చేసి, రిపోర్ట్ను సమీక్షిస్తుంది.
-
హిస్టోపాథాలజీ, CEA బేస్లైన్
బయాప్సీ స్లైడ్స్ను మా పాథాలజిస్ట్ మళ్లీ చదువుతారు. అడినోకార్సినోమా అని నిర్ధారించి, గ్రేడ్ ఇస్తారు, రక్తనాళాలు / లింఫ్ నాళాల్లోకి వ్యాపించిందా (lymphovascular invasion) అని నమోదు చేస్తారు. బేస్లైన్ ట్యూమర్ మార్కర్గా రక్తంలో CEA (ట్యూమర్ మార్కర్ రక్త పరీక్ష) చేస్తారు — ఇది ఒక్కటే నిర్ధారణ చేయదు.
-
కడుపు, పెల్విస్, ఛాతీ CT (స్టేజింగ్)
కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు, పెరిటోనియం (కడుపు లోపలి పొర), దూరంగా ఉన్న లింఫ్ నోడ్స్ చెక్ చేయడానికి. పూర్తి కొలనోస్కోపీ సాధ్యం కానప్పుడు మాత్రమే CT కొలనోగ్రఫీ చేస్తారు.
-
MRI రెక్టమ్ (రెక్టల్ క్యాన్సర్కు మాత్రమే)
పేగు చివరి 15 cm లో ఉన్న ఏ క్యాన్సర్కైనా. T-స్టేజ్, మీసోరెక్టల్ ఫాసియా ప్రమేయం, మలద్వార కండరం (స్పింక్టర్) తో దూరం తెలుస్తాయి — ఏ సర్జరీ చేయాలి, సర్జరీకి ముందు కీమో-రేడియేషన్ కావాలా అనేది దీన్ని బట్టే నిర్ణయిస్తారు.
-
మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్ — MSI/MMR + RAS + BRAF + HER2
ఇమ్యూనోథెరపీ ఆప్షనా కాదా (MSI-H), యాంటీ-EGFR మందులు పనిచేస్తాయా (RAS-wildtype), BRAF కాంబినేషన్ అవసరమా, HER2 ను టార్గెట్ చేయవచ్చా — ఇవన్నీ ఈ పరీక్ష చెబుతుంది. లించ్ సిండ్రోమ్ అనుమానాన్ని కూడా ఇది సూచిస్తుంది.
-
PET-CT (అవసరమైనప్పుడే)
ప్రారంభ దశ పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు ఇది మామూలుగా చేయరు. CT ఫలితాలు స్పష్టంగా లేనప్పుడు, వ్యాప్తి అనుమానం ఉన్నప్పుడు, CEA పెరుగుతున్నప్పుడు, లేదా కొద్ది చోట్లకే వ్యాపించిన గడ్డలను తొలగించే ప్లాన్ వేస్తున్నప్పుడు మాత్రమే.
స్టేజ్, ప్లాన్
ప్రతి స్టేజ్లో సాధారణ ప్లాన్ ఏమిటి, 5 ఏళ్ల అంచనా ఎలా ఉంటుంది?
కింద ఉన్న సర్వైవల్ సంఖ్యలు పూర్తి మాలిక్యులర్ పరీక్షలు, సమయానికి పూర్తైన అడ్జువంట్ చికిత్సతో కూడిన NCCN స్థాయి సంరక్షణను ఊహించుకుని ఇచ్చినవి. ఇవి జనాభా సగటులు మాత్రమే — మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితి గడ్డ జీవశాస్త్రం, మీ శారీరక స్థితి, చికిత్సకు స్పందనపై ఆధారపడుతుంది.
స్టేజ్ 0 (Tis)
అర్థం: కార్సినోమా ఇన్ సిటు — క్యాన్సర్ పెద్దపేగు లోపలి పొరకే పరిమితం.
సాధారణ ప్లాన్: ఎండోస్కోపీ ద్వారా పాలిప్ తొలగింపు (పాలిపెక్టమీ) లేదా EMR. కీమో అవసరం లేదు. తర్వాత సర్వైలెన్స్ కొలనోస్కోపీ.
5 ఏళ్ల అంచనా: 95% కంటే ఎక్కువ
స్టేజ్ I (T1–T2)
అర్థం: క్యాన్సర్ పేగు గోడలోకి పెరిగింది, కానీ దాన్ని దాటలేదు. లింఫ్ నోడ్స్కు వ్యాపించలేదు.
సాధారణ ప్లాన్: లాపరోస్కోపిక్ కొలెక్టమీ. హై-రిస్క్ లక్షణాలు లేకపోతే సర్జరీ తర్వాత కీమో అవసరం లేదు.
5 ఏళ్ల అంచనా: 90–95%
స్టేజ్ IIA–IIC
అర్థం: క్యాన్సర్ పేగు గోడను దాటింది, కానీ లింఫ్ నోడ్స్కు చేరలేదు.
సాధారణ ప్లాన్: కొలెక్టమీ. హై-రిస్క్ లక్షణాలు ఉంటే — T4, పేగుకు చిల్లు (perforation), 12 కంటే తక్కువ లింఫ్ నోడ్స్ తీయడం, లింఫోవాస్కులర్ ఇన్వేషన్, MSS జీవశాస్త్రం — సర్జరీ తర్వాత కీమో (CAPOX లేదా 5-FU) ఆలోచిస్తారు.
5 ఏళ్ల అంచనా: 70–85%
స్టేజ్ IIIA–IIIC
అర్థం: క్యాన్సర్ దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్స్కు వ్యాపించింది, కానీ దూర అవయవాలకు చేరలేదు.
సాధారణ ప్లాన్: కొలెక్టమీ + 3–6 నెలల పాటు CAPOX/FOLFOX అడ్జువంట్ కీమో. ఎంత కాలం అనేది TNM ఉప-స్టేజ్పై ఆధారపడుతుంది.
5 ఏళ్ల అంచనా: 60–80% (IIIA లో ఎక్కువ, IIIC లో తక్కువ)
స్టేజ్ IVa (కొద్ది చోట్లకే వ్యాప్తి)
అర్థం: కాలేయానికి మాత్రమే లేదా ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే, తొలగించగలిగేంత పరిమితంగా వ్యాపించిన క్యాన్సర్.
సాధారణ ప్లాన్: అనేక చికిత్సల కలయిక — కీమో + టార్గెటెడ్ థెరపీతో గడ్డలను తగ్గించి, తర్వాత కాలేయం / ఊపిరితిత్తుల సర్జరీ, పెద్దపేగు సర్జరీ. తగిన సందర్భాల్లో RFA / SBRT. సర్జరీ, అబ్లేషన్, రేడియేషన్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్స్ ద్వారా.
5 ఏళ్ల అంచనా: 30–50%
స్టేజ్ IVb–IVc
అర్థం: చాలా అవయవాలకు, పెరిటోనియంకు, దూర లింఫ్ నోడ్స్కు విస్తృతంగా వ్యాపించిన క్యాన్సర్.
సాధారణ ప్లాన్: శరీరమంతా పనిచేసే చికిత్స — కీమో + టార్గెటెడ్ (RAS-WT అయితే యాంటీ-EGFR, యాంటీ-VEGF) + MSI-H అయితే ఇమ్యూనోథెరపీ. పెరిటోనియంకు మాత్రమే వ్యాపించి (PCI ≤ 20), శారీరకంగా దృఢంగా ఉన్నవారికి భాగస్వామ్య మార్గం ద్వారా HIPEC.
5 ఏళ్ల అంచనా: మొత్తంగా 15–25%; ఎంపిక చేసిన కొన్ని ఉప-గుంపుల్లో గణనీయంగా ఎక్కువ
ఈ సంఖ్యలు NCCN నివేదించిన జనాభా ఫలితాలపై ఆధారపడినవి. ఇవి ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో చెప్పవు. మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితి గురించి కన్సల్టేషన్లో రాతపూర్వకంగా మాట్లాడతారు.
సర్జరీ నిజంగా ఎలా ఉంటుంది
కొలెక్టమీ రకాలు ఏమిటి, కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుంది?
కొలెక్టమీ (పెద్దపేగులో భాగాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్) ఏ రకం అనేది క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంది, ఏ స్టేజ్లో ఉంది అనేదాన్ని బట్టి మారుతుంది. CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ఆపరేషన్ను ప్లాన్ చేస్తారు, అది అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది.
పాలిపెక్టమీ / EMR
కొలనోస్కోపీ సమయంలోనే చేస్తారు. చర్మంపై ఎలాంటి కోత ఉండదు. స్టేజ్ 0, లేదా చాలా ప్రారంభ T1 క్యాన్సర్లకు. అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లవచ్చు.
రైట్ హెమికొలెక్టమీ
సీకమ్, అసెండింగ్ కోలన్ క్యాన్సర్లకు. చాలా సందర్భాల్లో లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) పద్ధతిలో చేస్తారు. 4–5 రోజులు హాస్పిటల్లో ఉండాలి. అదే సర్జరీలో పేగు రెండు చివరలను కలుపుతారు (అనాస్టమోసిస్), స్టోమా ఉండదు.
లెఫ్ట్ హెమికొలెక్టమీ / సిగ్మాయిడ్ రిసెక్షన్
డిసెండింగ్, సిగ్మాయిడ్ కోలన్ క్యాన్సర్లకు. లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతి. 4–6 రోజులు హాస్పిటల్లో. సాధారణంగా శాశ్వత స్టోమా అవసరం ఉండదు.
లో యాంటీరియర్ రిసెక్షన్ (LAR)
మలాశయం పై, మధ్య భాగాల క్యాన్సర్లకు. టోటల్ మీసోరెక్టల్ ఎక్సిషన్ (TME) ప్రామాణికం. తరచుగా తాత్కాలిక ఇలియోస్టమీ పెడతారు, దాన్ని 8–12 వారాల తర్వాత మళ్లీ మూసివేస్తారు (స్టోమా రివర్సల్).
అబ్డామినోపెరినియల్ రిసెక్షన్ (APR)
మలద్వార కండరానికి (స్పింక్టర్) దగ్గరగా, చాలా కిందగా ఉన్న రెక్టల్ క్యాన్సర్లకు. శాశ్వత కొలోస్టమీ ఉంటుంది. స్టోమా కేర్ శిక్షణ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్ ద్వారా ఈ ప్రణాళికలో భాగంగా సమన్వయం అవుతుంది.
రోబోటిక్ కొలెక్టమీ (భాగస్వామ్య హాస్పిటల్)
నరాలను కాపాడటం చాలా ముఖ్యమైన కింది రెక్టల్ క్యాన్సర్లకు డా విన్సీ రోబోటిక్ ప్లాట్ఫాం. ఆపరేషన్ సమయం కొంచెం ఎక్కువ, క్యాన్సర్ ఫలితాలు లాపరోస్కోపీతో సమానం, ఎంపిక చేసిన కొందరిలో పేగు పనితీరు త్వరగా కోలుకుంటుంది.
హాస్పిటల్లో ఉండాల్సింది: 3–7 రోజులు · తేలికపాటి పనులు మొదలుపెట్టడం: 2–3 వారాల్లో · పూర్తిగా కోలుకోవడం: 6–8 వారాలు · అవసరమైతే అడ్జువంట్ కీమో మొదలు: సర్జరీ తర్వాత 4–8 వారాల్లో.2026 నాటికి తాజా సమాచారం
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్సలో కొత్తగా ఏమి వచ్చింది?
కింది ప్రతి ప్రోటోకాల్ CION రోగులకు అందుబాటులో ఉంది — CIONలో లేదా అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య మార్గం ద్వారా. మీరు అడిగితే దాటవేయకుండా వివరిస్తారు.
MSI-H మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీ (మొదటి చికిత్స)
MSI-high/dMMR మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Pembrolizumab) ఇప్పుడు NCCN మొదటి చికిత్స — చాలామందిలో కీమో స్థానంలో వస్తోంది. వ్యాధి పెరగకుండా ఉండే మధ్యస్థ కాలం 16 నెలలకు పైగా, కీమోతో 8. స్పందించినవారిలో 5 ఏళ్ల సర్వైవల్ బాగా ఎక్కువ. మొదటి నిర్ణయానికి ముందు MSI టెస్ట్ తప్పనిసరి.
BRAF-V600E కాంబినేషన్ థెరపీ (ఆమోదం పొందింది)
BRAF మ్యుటేషన్ ఉన్న మెటాస్టాటిక్ పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు ఎన్కోరాఫెనిబ్ (Encorafenib) + సెటుక్సిమాబ్ (Cetuximab). ఇంతకుముందు ఇది అత్యంత కష్టమైన గుంపు. BEACON-CRC అధ్యయనంలో మధ్యస్థ జీవనకాలం 5 నుంచి 9+ నెలలకు మెరుగైంది. కొందరిలో బినిమెటినిబ్ కూడా జోడిస్తారు.
రెక్టల్ క్యాన్సర్లో అవయవాన్ని కాపాడటం (వాచ్-అండ్-వెయిట్)
టోటల్ నియోఅడ్జువంట్ థెరపీ (TNT) — సర్జరీకి ముందే పూర్తి కీమో + రేడియేషన్ — 25–35% రెక్టల్ క్యాన్సర్లలో పూర్తి క్లినికల్ స్పందనను ఇస్తుంది. పూర్తిగా స్పందించినవారిలో ఎంపిక చేసిన కొందరు దగ్గరి పర్యవేక్షణతో సర్జరీ లేకుండానే ఉండగలుగుతారు.
HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ (ఆమోదం పొందింది)
HER2-amplified, RAS-wildtype మెటాస్టాటిక్ పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు ట్రాస్టుజుమాబ్ + పెర్టుజుమాబ్ (లేదా ట్రాస్టుజుమాబ్ + టుకాటినిబ్). సుమారు 3–5% రోగులకు ఇది ఒక కొత్త అర్థవంతమైన ఆప్షన్ — అందుకే HER2 టెస్ట్ ఇప్పుడు మా సాధారణ ప్యానెల్లో భాగం.
ctDNA — అడ్జువంట్ కీమో నిర్ణయానికి సహాయం
సర్జరీ తర్వాత రక్తంలో ట్యూమర్ DNA (ctDNA) పరీక్ష, శరీరంలో కొద్దిగా వ్యాధి మిగిలి ఉన్నవారిని గుర్తించి, ఎవరికి అడ్జువంట్ కీమో నిజంగా అవసరమో, ఎవరికి అవసరం లేదో చెప్పడంలో సహాయపడుతుంది. భారతదేశంలో రిఫరెన్స్ ల్యాబ్స్ ద్వారా ఇది ఎక్కువగా అందుబాటులోకి వస్తోంది. ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు.
పెరిటోనియల్ వ్యాధికి సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ + HIPEC
పెరిటోనియంకు మాత్రమే వ్యాపించిన స్టేజ్ IVc పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో, PCI ≤ 20, శారీరకంగా దృఢంగా ఉన్నవారిలో — కేవలం కీమోతో పోలిస్తే మధ్యస్థ జీవనకాలం రెట్టింపు అయింది. ట్యూమర్ బోర్డు ఆమోదం తర్వాత CION అక్రెడిటెడ్ CRS-HIPEC భాగస్వామ్య కేంద్రాలకు రెఫర్ చేస్తుంది; తర్వాతి ఫాలో-అప్ ఇక్కడే జరుగుతుంది.
కుటుంబం కోసం
లించ్ సిండ్రోమ్ గురించి కుటుంబంతో ఎందుకు మాట్లాడాలి?
ఈ సంభాషణను ఎవరూ మొదలుపెట్టరు, కానీ ఇది చాలా ముఖ్యం. సుమారు 3–5% పెద్దపేగు క్యాన్సర్లకు లించ్ సిండ్రోమ్ కారణం — ఇది తల్లిదండ్రుల నుంచి వచ్చే ఒక జన్యు మార్పు. ఇది ఉన్నవారికి జీవితకాలంలో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ వచ్చే రిస్క్ 50–80%, అలాగే గర్భాశయ లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియల్), అండాశయ, ఇతర క్యాన్సర్ల రిస్క్ కూడా ఎక్కువ.
MSI-H గడ్డ ఉన్న, లేదా 50 ఏళ్ల లోపే నిర్ధారణ అయిన ప్రతి CION రోగికి జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అందిస్తారు. కుటుంబంలో ఒక్కరికి చేసే పరీక్ష, మరో 10 మంది బంధువులను కాపాడగలదు — వారు ముందుగానే చెకప్లు మొదలుపెట్టగలుగుతారు.
ఊహించని బిల్లులు లేకుండా
హైదరాబాద్లో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
2026 కి CION నెట్వర్క్ నుంచి సుమారు ఖర్చు శ్రేణులు. స్టేజ్, సర్జరీ రకం, మందుల ఎంపిక, హాస్పిటల్ కేటగిరీ, ఇన్సూరెన్స్ మార్గాన్ని బట్టి మారుతుంది. సమ్మతి పత్రంపై సంతకం పెట్టే ముందే ప్రతి చికిత్సకు విడిగా రాతపూర్వక అంచనా మీకు ఇస్తారు.
కొలనోస్కోపీ + బయాప్సీ
మారేది: మత్తు, అవసరమైతే పాలిప్ తొలగింపు, అనస్థీషియా ఫీజు.
స్టేజింగ్ CT (కడుపు + పెల్విస్ + ఛాతీ)
మారేది: సింగిల్ లేదా ట్రైఫేసిక్, కాంట్రాస్ట్, హాస్పిటల్ స్థాయి.
MRI రెక్టమ్ (రెక్టల్ క్యాన్సర్కు)
మారేది: మెషీన్ టెస్లా సామర్థ్యం, కాంట్రాస్ట్, రేడియాలజిస్ట్ అనుభవం.
PET-CT (అవసరమైనప్పుడే)
మారేది: సాధారణ FDG లేదా డ్యుయల్-ట్రేసర్.
మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్ (MSI/MMR + RAS + BRAF + HER2)
మారేది: ఒక్క జన్యువు పరీక్షా, సమగ్ర ప్యానెలా.
లాపరోస్కోపిక్ కొలెక్టమీ (కుడి / ఎడమ / సిగ్మాయిడ్)
మారేది: హాస్పిటల్ స్థాయి, గది కేటగిరీ, అనస్థీషియా, ఎన్ని రోజులు ఉండాలి.
లో యాంటీరియర్ రిసెక్షన్ / APR (రెక్టల్)
మారేది: క్లిష్టత, TME నాణ్యత, స్టోమా నిర్వహణ, ICU అవసరం.
రోబోటిక్ కొలెక్టమీ (భాగస్వామ్య మార్గం)
మారేది: రోబో కన్సోల్ వినియోగం, హాస్పిటల్ స్థాయి.
అడ్జువంట్ కీమో — ఒక్కో సైకిల్కు (FOLFOX/CAPOX)
మారేది: మందు బ్రాండ్ (జెనెరిక్ లేదా ఇన్నోవేటర్), సపోర్టివ్ మందులు, డే-కేర్.
అడ్జువంట్ కీమో — పూర్తి 6-నెలల కోర్సు
మారేది: CAPOX 8 సైకిల్స్ లేదా FOLFOX 12 సైకిల్స్, పోర్ట్ ఖర్చు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ (సెటుక్సిమాబ్ / బెవాసిజుమాబ్) ఒక్కో సైకిల్కు
మారేది: శరీర బరువు, బ్రాండ్, పేషెంట్-అసిస్టెన్స్ కార్యక్రమాలు.
ఇమ్యూనోథెరపీ (పెంబ్రోలిజుమాబ్) ఒక్కో సైకిల్కు
మారేది: బ్రాండ్, సైకిల్ వ్యవధి (3-weekly లేదా 6-weekly).
సర్జరీకి ముందు కీమో-రేడియేషన్ (రెక్టల్)
మారేది: IMRT ప్లానింగ్, 28 ఫ్రాక్షన్స్, కాపెసిటాబిన్ ఎంత కాలం. రేడియేషన్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది.
CRS + HIPEC (భాగస్వామ్య మార్గం)
మారేది: PCI స్కోర్, హాస్పిటల్, ICU లో ఎన్ని రోజులు, రక్త ఉత్పత్తులు.
ఇవి సుమారు అంచనాలు మాత్రమే, కోట్ కాదు. ఇన్సూరెన్స్ వాస్తవం: చాలా క్యాష్లెస్ TPAలు ఇన్పేషెంట్ సర్జరీ ఖర్చులో, ఇన్పేషెంట్ కీమో సైకిల్స్లో ~70–90% కవర్ చేస్తాయి. డే-కేర్ కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ, మాలిక్యులర్ పరీక్షల కవరేజ్ ప్లాన్ను బట్టి మారుతుంది. అర్హత ఉన్న కుటుంబాలకు ఆరోగ్యశ్రీ చాలా పెద్దపేగు క్యాన్సర్ సర్జరీలను, కీమోను కవర్ చేస్తుంది. మీ జేబు నుంచి ఎంత అవుతుందో చెప్పే ముందు మీ ప్లాన్ను ముందుగానే వెరిఫై చేస్తారు.
క్యాష్లెస్, ప్రభుత్వ పథకాలు
ఇన్సూరెన్స్, ఆరోగ్యశ్రీ, ఆర్థిక సహాయం ఎలా పనిచేస్తాయి?
ప్రభుత్వ మార్గం గురించి వివరంగా తెలంగాణలో ప్రభుత్వ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ సంరక్షణ పేజీలో చదవండి.
- ప్రధాన ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీల క్యాష్లెస్ సౌకర్యం
- CGHS, ECHS, Railway-CHS, ESI — కేంద్రాల్లో ఎంప్యానెల్ అయి ఉన్నాయి
- ముందుగా ప్లాన్ చేసిన పెద్దపేగు క్యాన్సర్ సర్జరీకి ప్రీ-ఆథరైజేషన్ సాధారణంగా 24–48 గంటల్లో వస్తుంది
- ఆరోగ్యశ్రీ — అర్హత ఉన్న తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్ కుటుంబాలకు చాలా పెద్దపేగు క్యాన్సర్ సర్జరీలు, సర్జరీ తర్వాత కీమో కవర్
- ఆయుష్మాన్ భారత్ (PM-JAY) — అర్హత ఉన్న కుటుంబాలకు ఎంప్యానెల్ అయిన కేంద్రాలు
- సెటుక్సిమాబ్, బెవాసిజుమాబ్, పెంబ్రోలిజుమాబ్కు పేషెంట్-అసిస్టెన్స్ కార్యక్రమాలు — మీ తరఫున దరఖాస్తు చేస్తారు
- ఎంపిక చేసిన రోగులకు NGO / ట్రస్ట్ డ్రగ్-గ్రాంట్ మార్గాలు
నిర్ణయాలు ఎలా తీసుకుంటారు
ట్యూమర్ బోర్డు అంటే ఏమిటి — ఎవరెవరు కలిసి మీ ప్లాన్ వేస్తారు?
ప్రతి కొత్త పెద్దపేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణను ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా 4–6 మంది స్పెషలిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. NCCN గైడ్లైన్స్ను ఒక వంటకంలా కాకుండా, ప్రతి కేసుకు తగ్గట్టు వర్తింపజేస్తారు.
సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్
ఆపరేషన్ సాధ్యమా, ఏ పద్ధతి, ఎంత భాగం తీయాలి, స్టోమా అవసరమా అనే ప్లానింగ్.
మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్
సర్జరీకి ముందు లేదా తర్వాత కీమో రెజిమెన్, టార్గెటెడ్ థెరపీ అర్హత, ఇమ్యూనోథెరపీకి తగినవారా.
రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్
రెక్టల్ క్యాన్సర్లో సర్జరీకి ముందు కీమో-రేడియేషన్, ఎముకలు / మెదడుకు వ్యాపించినప్పుడు ఉపశమన రేడియేషన్.
పాథాలజిస్ట్
స్లైడ్స్ను మళ్లీ చదివి గ్రేడ్, లింఫోవాస్కులర్ ఇన్వేషన్, మార్జిన్స్ (తొలగించిన భాగం అంచు), మిస్మ్యాచ్-రిపేర్ IHC నిర్ధారిస్తారు.
గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్
కొలనోస్కోపీ నాణ్యత, పాలిప్ లక్షణాలు, IBD నేపథ్యం, సర్వైలెన్స్ షెడ్యూల్.
జెనెటిక్ కౌన్సెలర్
లించ్ సిండ్రోమ్ స్క్రీనింగ్, దగ్గరి బంధువులకు కుటుంబ పరీక్షలు (cascade testing).
రాతపూర్వకంగా, ఒత్తిడి లేకుండా
సెకండ్ ఒపీనియన్ రోజు రోజుకూ ఎలా జరుగుతుంది?
మా దగ్గర చికిత్స తీసుకుంటానని మీరు మాట ఇవ్వాల్సిన అవసరం లేదు. మీరు వేరేచోట చికిత్స తీసుకున్నా మీ రికార్డులు మీకు తిరిగి ఇస్తారు. వివరాలకు హైదరాబాద్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ పేజీ చూడండి.
-
మొదటి రోజు (Day 0)
రిపోర్ట్లు, స్లైడ్స్, CT ని వాట్సాప్ ద్వారా పంపండి, లేదా దగ్గర్లోని కేంద్రానికి స్వయంగా తీసుకురండి.
-
Day 1–2
మా పాథాలజిస్ట్ స్లైడ్స్ను, మా రేడియాలజిస్ట్ CT ని మళ్లీ చదువుతారు. ఏ పరీక్షలు మిగిలిపోయాయో గుర్తిస్తారు.
-
Day 3–5
ఇంతకుముందు చేయకపోతే మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు. ట్యూమర్ బోర్డు కోసం మీ కేసును సిద్ధం చేస్తారు.
-
Day 5–7
మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డులో ప్యానెల్ మీ కేసును సమీక్షిస్తుంది. సిఫారసును రాతపూర్వకంగా తయారుచేస్తారు.
-
Day 7–10
మీ చేతికి రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్ వస్తుంది — నిర్ధారణ సరైనదా, సిఫారసు చేసిన ప్లాన్, ఖర్చు అంచనా, మీరు వేరేచోటికి వెళ్తే "ఏమి మారుతుంది" అనేది కూడా.
మేము చేసేది, చేయనిది
CION ఏమి చేస్తుంది, ఏమి ఎప్పటికీ చేయదు?
తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది
మొదటి కాల్ నుంచి మొదటి చికిత్స వరకు ఏమి జరుగుతుంది?
-
మీరు కాల్ చేస్తారు లేదా ఫారం నింపుతారు
పని వేళల్లో ఒక కోఆర్డినేటర్ (కాల్ సెంటర్ కాదు) 30 నిమిషాల్లో తిరిగి కాల్ చేస్తారు.
-
రికార్డుల సమీక్ష
కొలనోస్కోపీ, బయాప్సీ, CT, రక్త పరీక్షల రిపోర్ట్లను వాట్సాప్ లేదా ఈ-మెయిల్ ద్వారా పంపండి. మా బృందం వాటిని మళ్లీ చదువుతుంది.
-
మొదటి కన్సల్టేషన్
మీకు దగ్గర్లోని కేంద్రంలో సంబంధిత సర్జికల్ లేదా మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో 30 నిమిషాల అపాయింట్మెంట్.
-
మిగిలిన పరీక్షలు పూర్తి
మిగిలిపోయిన పరీక్షలు (మాలిక్యులర్, MRI రెక్టమ్, PET) ఏర్పాటు చేసి 5–7 పని దినాల్లో పూర్తి చేస్తారు.
-
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష
4–6 మంది స్పెషలిస్టులు కలిసి మీ కేసును చర్చిస్తారు. రాతపూర్వక ప్లాన్, ఖర్చు అంచనా తయారవుతాయి.
-
చికిత్స మొదలు
సర్జరీ 2–3 వారాల్లో షెడ్యూల్ అవుతుంది (భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో). అడ్జువంట్ కీమో అవసరమైతే మొదటి సైకిల్ సర్జరీ తర్వాత 4–8 వారాల్లో.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హైదరాబాద్లో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
హైదరాబాద్లో పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు సరైన చికిత్స ఏది?
అందరికీ ఒకే చికిత్స అంటూ ఏదీ లేదు. సరైన ప్లాన్ గడ్డ ఎక్కడ ఉంది (కుడి కోలన్, ఎడమ కోలన్, సిగ్మాయిడ్, రెక్టమ్), స్టేజ్ (0–IV), మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ (MSI/MMR, KRAS/NRAS/BRAF, HER2), మీ శారీరక స్థితి, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సపై ఆధారపడుతుంది. CIONలో ప్రతి కొత్త కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, పాథాలజిస్ట్ ఉన్న ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — కాబట్టి ప్లాన్ ఒక్క డాక్టర్ ఇష్టం మీద కాకుండా తాజా NCCN మార్గదర్శకాలపై ఆధారపడుతుంది. కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ CION ఇస్తుంది; సర్జరీ, HIPEC, రేడియేషన్ అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్స్ ద్వారా — ఒకే బృందం, ఒకే సమన్వయ ప్రణాళిక.
హైదరాబాద్లో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
నిర్ధారణ పరీక్షలు (కొలనోస్కోపీ + బయాప్సీ + CT + CEA + మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్) సాధారణంగా ₹25,000–₹1,20,000. లాపరోస్కోపిక్ కొలెక్టమీ ఎంత భాగం తీస్తారనే దాన్ని బట్టి ₹1,80,000–₹4,50,000; ఓపెన్ సర్జరీ తక్కువ, రోబోటిక్ ఎక్కువ. FOLFOX/CAPOX అడ్జువంట్ కీమో ఒక్కో సైకిల్ ₹15,000–₹45,000 (సాధారణంగా 8–12 సైకిల్స్). టార్గెటెడ్ థెరపీలు (సెటుక్సిమాబ్, బెవాసిజుమాబ్, పానిటుముమాబ్), ఇమ్యూనోథెరపీ (MSI-H కి పెంబ్రోలిజుమాబ్) విడిగా అంచనా వేస్తారు, చాలావాటికి పేషెంట్-అసిస్టెన్స్ కార్యక్రమాలు ఉన్నాయి. భాగస్వామ్య మార్గం ద్వారా HIPEC ₹4–8 లక్షలు. ఏదైనా మొదలయ్యే ముందే ప్రతి చికిత్సకు విడిగా రాతపూర్వక అంచనా ఇస్తారు.
CIONలో రోబోటిక్ లేదా లాపరోస్కోపిక్ పెద్దపేగు సర్జరీ ఉందా?
ఉంది — భాగస్వామ్య హాస్పిటల్స్ ద్వారా. లాపరోస్కోపిక్ కొలెక్టమీ (రైట్ హెమికొలెక్టమీ, లెఫ్ట్ హెమికొలెక్టమీ, సిగ్మాయిడ్, లో యాంటీరియర్ రిసెక్షన్, APR) ని CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ప్లాన్ చేస్తారు, అది అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది. క్యాన్సర్ పరంగా లేదా కోలుకోవడంలో స్పష్టమైన ప్రయోజనం ఉన్నప్పుడు రోబోటిక్ కొలెక్టమీకి రెఫర్ చేస్తారు — సాధారణంగా నరాలను కాపాడాల్సిన కింది రెక్టల్ క్యాన్సర్లకు. కొన్ని ముదిరిన కేసుల్లో ఓపెన్ సర్జరీయే సరైన ఎంపిక. ఈ ఎంపికను టెక్నాలజీ కాదు, ప్యానెల్ నిర్ణయిస్తుంది.
HIPEC అంటే ఏమిటి, పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో ఎప్పుడు వాడతారు?
HIPEC అంటే Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy. సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ (CRS) తర్వాత ఇస్తారు — సర్జన్ కనిపించే గడ్డలన్నీ తీసేసిన తర్వాత, కంటికి కనిపించని వ్యాధిని నాశనం చేయడానికి వేడి చేసిన కీమోను 60–90 నిమిషాల పాటు కడుపు లోపల తిప్పుతారు. పెరిటోనియంకు మాత్రమే వ్యాపించిన పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో (స్టేజ్ IVc, PCI ≤ 20), జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన, శారీరకంగా దృఢంగా ఉన్నవారికి వాడతారు. CIONలో అర్హతను ట్యూమర్ బోర్డు అంచనా వేస్తుంది, ప్రొసీజర్ ప్రత్యేక CRS-HIPEC బృందాలు ఉన్న అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో జరుగుతుంది.
చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు ఏ మాలిక్యులర్ పరీక్షలు చేయాలి?
కనీసం: MSI (మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ), MMR (మిస్మ్యాచ్ రిపేర్) — ఇవి ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతను నిర్ణయిస్తాయి, లించ్ సిండ్రోమ్ కోసం స్క్రీన్ చేస్తాయి. RAS కుటుంబం (KRAS, NRAS), BRAF — యాంటీ-EGFR మందులు (సెటుక్సిమాబ్, పానిటుముమాబ్) పనిచేస్తాయా అని చెబుతాయి, కాంబినేషన్ థెరపీ కోసం BRAF-V600E మ్యుటేషన్ను గుర్తిస్తాయి. మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో HER2 — HER2 టార్గెటెడ్ ఆప్షన్లను తెరుస్తుంది. ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో NTRK ఫ్యూజన్. CION ఈ పరీక్షలను అక్రెడిటెడ్ రిఫరెన్స్ ల్యాబ్స్ ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తుంది; ఫలితాలు సాధారణంగా 7–10 రోజుల్లో వస్తాయి, రాతపూర్వక ప్లాన్లో వాటిని పరిగణిస్తారు.
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ నయం అవుతుందా?
ప్రారంభ దశలో ఉన్న చాలా పెద్దపేగు క్యాన్సర్లకు అవకాశం బాగుంటుంది. జనాభా గణాంకాల ప్రకారం స్టేజ్ 0, స్టేజ్ I లో కేవలం సర్జరీతో 5 ఏళ్ల సర్వైవల్ 90% కంటే ఎక్కువ. స్టేజ్ II లో సర్జరీ ± అడ్జువంట్ కీమోతో 70–85%. పూర్తి అడ్జువంట్ చికిత్సతో స్టేజ్ III లో 60–75%. కాలేయానికి మాత్రమే లేదా ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే పరిమితంగా వ్యాపించి, తొలగించగలిగే స్టేజ్ IV లో కూడా అనేక చికిత్సల కలయికతో 30–50% 5 ఏళ్ల సర్వైవల్ సాధ్యం. ఇవి సగటులే, ఒక్కొక్కరికి ఒకేలా ఉండవు. ప్లాన్ను, వాస్తవిక అంచనాను కన్సల్టేషన్లో రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు — చేయలేనిది వాగ్దానం చేయరు, ఇంకా సాధ్యమైనది దాచరు.
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ముందస్తు హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
2–3 వారాలకు మించి కొనసాగే మలవిసర్జన అలవాటు మార్పు (మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు), మలద్వారం నుంచి రక్తం లేదా మలంలో కలిసిన రక్తం, పెన్సిల్ అంత సన్నగా మలం, కారణం తెలియని ఐరన్ లోపం రక్తహీనత, తగ్గని కడుపు నొప్పి లేదా ఉబ్బరం, కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం, లేదా పేగు పూర్తిగా ఖాళీ కాలేదన్న భావన. ఇవి ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ కానక్కర్లేదు — చాలావరకు హానిలేని కారణాలే. కానీ ఈ లక్షణాలు ఉన్న 45 ఏళ్లు దాటిన ఎవరైనా (కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే అంతకంటే చిన్నవారైనా) కొలనోస్కోపీ చేయించుకోవాలి. ముందుగా పట్టుకుంటే పరిస్థితే పూర్తిగా మారుతుంది.
భారతదేశంలో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎవరికి ఎక్కువ?
45 ఏళ్లు దాటినవారు, కుటుంబంలో కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ లేదా పాలిప్స్ చరిత్ర ఉన్నవారు, IBD (క్రోన్స్, అల్సరేటివ్ కొలైటిస్) ఉన్నవారు, లించ్ సిండ్రోమ్ లేదా FAP ఉన్నవారు, టైప్-2 డయాబెటిస్, ఊబకాయం, శ్రమ లేని జీవనశైలి, రెడ్ / ప్రాసెస్డ్ మీట్ ఎక్కువగా తినడం, పొగతాగడం, ఎక్కువ మద్యం, దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం. ముఖ్యంగా భారతదేశం, దక్షిణాసియాలో 50 ఏళ్ల లోపు వారిలో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ పెరుగుతున్న ధోరణి కనిపిస్తోంది — లక్షణాలు తగ్గకుండా ఉన్న ఎవరూ "ఇంకా చిన్న వయసే కదా" అని ధైర్యంగా ఉండిపోకూడదు.
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
అవును — చాలామంది ప్రత్యేకంగా సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసమే CION కు వస్తారు. చాలా పెద్దపేగు క్యాన్సర్లలో ఫలితాలపై ప్రభావం లేకుండా ప్యానెల్ సమీక్షకు 7–14 పని దినాల సమయం ఉంటుంది. మీ కొలనోస్కోపీ రిపోర్ట్, స్లైడ్స్ను మళ్లీ చదువుతారు, CT, CEA ని మళ్లీ చూస్తారు, ఇంకా చేయకపోతే మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, రాతపూర్వక సిఫారసు ఇస్తారు. మీరు వేరేచోట చికిత్స తీసుకోవాలనుకుంటే మీ రికార్డులు తిరిగి పంపుతారు, మా దగ్గరే చికిత్స మొదలుపెట్టమని ఒత్తిడి ఉండదు. అయితే తీవ్రమైన సమస్యలు (రక్తస్రావం, పేగు అడ్డంకి, పేగుకు చిల్లు) వస్తే అదే రోజు చికిత్స అవసరం — వెంటనే దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి.
నిర్ధారణ తర్వాత CIONలో చికిత్స ఎంత త్వరగా మొదలవుతుంది?
బుక్ చేసిన 24–48 గంటల్లో కన్సల్టేషన్. పూర్తి నిర్ధారణ పరీక్షలు (ఇంకా చేయకపోతే బయాప్సీతో కొలనోస్కోపీ, స్టేజింగ్ CT, CEA, మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్) 5–7 పని దినాల్లో. ప్యానెల్ పరిశీలించిన ప్లాన్ Day 7–10 కి సిద్ధం. ముందుగా ప్లాన్ చేసిన కేసుల్లో సర్జరీ 2–3 వారాల్లో, భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో. పేగును అడ్డుకుంటున్న లేదా రక్తం కారుతున్న గడ్డలు ఉన్నవారిని అదే రోజు చేర్చుకుని ముందు పరిస్థితిని స్థిరపరుస్తారు — మళ్లింపు స్టోమా లేదా స్టెంట్, తర్వాత అసలు సర్జరీ. NCCN సమయాలకు అనుగుణంగా అడ్జువంట్ కీమో సర్జరీ తర్వాత 4–8 వారాల్లో మొదలవుతుంది.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
గుర్తింపులు & ఎంపానెల్మెంట్
- NABH
- NABL
- ISO 9001:2015
- ఆరోగ్యశ్రీ (ArogyaSri) ఎంపానెల్డ్
- CGHS అంగీకరిస్తాం
- ECHS అంగీకరిస్తాం
- EHS అంగీకరిస్తాం
- ప్రధాన క్యాష్లెస్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు
ఖర్చు ఎలా భరించాలి
ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు & చెల్లింపు
మీరు నిజంగా చెల్లించే మొత్తం, బయట వినిపించే ధర కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. ప్రతి టెస్ట్, ఆపరేషన్ ఎక్కడ జరుగుతుందో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Colon Cancer Treatment, by Stage
- American Cancer Society — Colorectal Cancer Targeted Therapy
- American Cancer Society — Immunotherapy for Colorectal Cancer
- American Cancer Society — Survival Rates for Colorectal Cancer
- ESMO — Colorectal Cancer: A Guide for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ అని తెలిసిందా? మొదటి అడుగు మీతో కలిసి వేస్తాం.
మీ రిపోర్ట్లు పంపండి. ఒక కోఆర్డినేటర్ మీతో మాట్లాడి, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, రాతపూర్వక ప్లాన్, ఖర్చు అంచనా గురించి తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో స్పష్టంగా చెబుతారు. ఎలాంటి ఒత్తిడి ఉండదు.