పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్ రిజెక్ట్ అయిందా? ఎందుకు, తర్వాత ఏం చేయాలి

అవును. వెయిటింగ్ పీరియడ్ ఏదైనా ఉంటే అది పూర్తయ్యాక, మామూలు హెల్త్ పాలసీలు క్యాన్సర్‌కు హాస్పిటల్ చికిత్సను కవర్ చేస్తాయి — సర్జరీ, డే కేర్‌గా ఇచ్చే కీమోథెరపీతో సహా. తేడా ఎక్కడ ఉంటుందంటే రూమ్ రెంట్‌కు, కీమోథెరపీ టాబ్లెట్లకు, కొత్త మందులకు ఎంత చెల్లిస్తారు అనే దాంట్లో. చికిత్స మొదలుకాకముందే డే-కేర్ జాబితా, సబ్-లిమిట్స్ (ఒక్కో ఖర్చుకు పెట్టిన పరిమితులు) చదవండి.

వద్దు. క్యాష్‌లెస్ నిర్ణయం కారణంగా సర్జరీ గానీ, కీమోథెరపీ గానీ ఆలస్యం చేయకండి. వీలైతే మీరు కట్టండి, ప్రతి ఒరిజినల్ బిల్లు, రిపోర్ట్ దాచుకోండి, రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్ ఫైల్ చేయండి. కట్టడం సాధ్యం కాకపోతే, వెంటనే మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి — ప్రభుత్వ పథకాలతో సహా ఇతర దారులు చూడటంలో వారు సహాయం చేయగలరు.

పైల్స్ చికిత్స గురించి చెప్పకపోతే, అది క్యాన్సర్‌కు సంబంధించినదని వాదిస్తూ కంపెనీ ప్రయత్నించవచ్చు. పైల్స్ (మొలలు), పెద్దపేగు క్యాన్సర్ వేర్వేరు జబ్బులు. అది వివరిస్తూ డాక్టర్ ఇచ్చే లెటర్ సహాయపడుతుంది. పాలసీ కొనేటప్పుడు, రిన్యూ చేసేటప్పుడు గతంలో తీసుకున్న ప్రతి చికిత్స గురించి చెప్పడానికి ఇది ఇంకో కారణం.

ఇది మధ్యలో ఆగకుండా కొనసాగిన కవర్ కాలం. అది పూర్తయ్యాక, మోసం రుజువైతే తప్ప, సమాచారం దాచారన్న కారణంతో కంపెనీ క్లెయిమ్‌ను రిజెక్ట్ చేయలేదు. దాని నిడివిని IRDAI నిర్ణయిస్తుంది. పాలసీని గ్యాప్ లేకుండా రిన్యూ చేస్తూ వచ్చినప్పుడే ఇది వర్తిస్తుంది. కచ్చితమైన కాలం మీ పాలసీ పత్రంలో ఉంటుంది.

చాలాసార్లు సబ్-లిమిట్ వల్ల. మీ పాలసీ రూమ్ రెంట్ పరిమితి కంటే ఎక్కువ రెంట్ ఉన్న రూమ్ తీసుకుంటే, కొన్ని కంపెనీలు మిగతా ఛార్జీలను కూడా అదే నిష్పత్తిలో తగ్గిస్తాయి. గ్లవ్స్, కొన్ని డిస్పోజబుల్స్ కూడా చాలాసార్లు మినహాయిస్తారు. ప్రతి కోతను, దాని వెనుక ఉన్న క్లాజ్‌ను చూపించే ఐటమ్‌వారీ సెటిల్‌మెంట్ లెటర్ అడగండి.

ప్రతి పాలసీ తన సొంత గడువు పెడుతుంది. సాధారణంగా డిశ్చార్జ్ నుంచి లెక్కిస్తారు, అది చాలాసార్లు తక్కువగా ఉంటుంది. పాలసీ పత్రం చూడండి, లేదా డిశ్చార్జ్ రోజే TPAకు కాల్ చేయండి. గడువు దాటిపోయేలా ఉంటే, ఎందుకో వివరిస్తూ లెటర్ రాయండి — నిజమైన కారణం ఉంటే కంపెనీలు ఆలస్యంగా వచ్చిన క్లెయిమ్‌ను కూడా ఒప్పుకోగలవు.

అవసరం లేదు. పాలసీదారులు నేరుగా ఉపయోగించుకునేలానే అంబుడ్స్‌మన్ వ్యవస్థను రూపొందించారు, ఫిర్యాదు చేయడానికి ఏ ఖర్చూ ఉండదు. మీకు కావలసినవి: పాలసీ, రిజెక్షన్ లెటర్, గ్రీవెన్స్ ఆఫీసర్‌కు మీరు రాసిన లెటర్, దానికి వచ్చిన జవాబు. వైద్యపరమైన టైమ్‌లైన్ మీద క్లిష్టమైన వివాదం ఉంటే మాత్రం లాయర్ సహాయపడవచ్చు.

రిజెక్షన్ లెటర్‌ను చదివి అర్థం చేసుకోవడంలో, ఏ పేపర్లు లేవో తెలుసుకోవడంలో, మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్ నుంచి అవసరమైన మెడికల్ లెటర్లు తీసుకోవడంలో CION బృందం సహాయం చేయగలదు. నిర్ణయాన్ని మార్చగలిగేది మాత్రం ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ, అంబుడ్స్‌మన్ లేదా కోర్టు మాత్రమే. క్లెయిమ్ లెటర్ మీ ముందు పెట్టుకుని CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.