మీ స్టేజ్ను అర్థం చేసుకోండి
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్టేజ్లు: ప్రతి స్టేజ్ అంటే ఏమిటి, ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (కోలన్ క్యాన్సర్) స్టేజ్ అది ఎంత దూరం వ్యాపించిందో చెబుతుంది: పేగు గోడలోకి ఎంత లోతుగా పెరిగింది, దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్స్ వరకు చేరిందా, కాలేయం లాంటి అవయవాలకు వెళ్లిందా. స్టేజ్లు 0 నుంచి 4 వరకు ఉంటాయి. ప్రతి స్టేజ్ను సులువైన భాషలో, స్టేజ్ ఎలా తేలుస్తారో, అది మీకు ఏమి చెబుతుందో, ఏమి చెప్పదో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్టేజ్ అసలు మీకు ఏమి చెబుతుంది?
క్యాన్సర్ మొదలైన చోటు నుంచి ఎంత దూరం వెళ్లిందో స్టేజ్ చెబుతుంది. అది మూడు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తుంది. ఒకటి, గడ్డ పెద్దపేగు (కోలన్) గోడలోకి ఎంత లోతుగా పెరిగింది. రెండు, దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు) వరకు చేరిందా. మూడు, కాలేయం లేదా ఊపిరితిత్తుల లాంటి దూరంగా ఉన్న అవయవాలకు వ్యాపించిందా. ఈ మూడు సమాధానాలను కలిపి 0 నుంచి 4 వరకు ఒక స్టేజ్ ఇస్తారు.
డాక్టర్లు స్టేజ్కు ఇంత ప్రాముఖ్యత ఎందుకు ఇస్తారు?
చికిత్స ప్రణాళికను ప్రధానంగా నిర్ణయించేది స్టేజే. ఆపరేషన్ ఒక్కటే సరిపోయే అవకాశం ఉందా, సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీ ఇవ్వాలా, లేక క్యాన్సర్ వ్యాపించినట్టుగా భావించి చికిత్స చేయాలా — ఇవన్నీ స్టేజ్ను బట్టే బృందానికి తెలుస్తాయి. క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ ఎంత అనేదానికి కూడా ఒక్క విషయంగా చూస్తే స్టేజే అన్నిటికంటే బలమైన సూచన.
స్టేజ్ అంటే ఏది కాదు?
స్టేజ్, గ్రేడ్ ఒకటి కాదు. మైక్రోస్కోప్లో కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయో గ్రేడ్ చెబుతుంది. క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉందో స్టేజ్ చెబుతుంది. అలాగే స్టేజ్ ఒక వ్యక్తి గురించి ఇచ్చే తీర్పు కూడా కాదు. డాక్టర్లు చికిత్స ప్లాన్ చేయడానికి పెద్ద సంఖ్యలో రోగులను గుంపులుగా విభజించే పద్ధతి ఇది. ఒకే స్టేజ్ ఉన్న ఇద్దరి ప్రయాణాలు చాలా వేర్వేరుగా ఉండవచ్చు.
స్టేజ్ ఎక్కువ అంటే క్యాన్సర్ ఎక్కువగా వ్యాపించిందని అర్థం. ఇక ఏమీ చేయలేమని కాదు.స్టేజ్ వారీగా
పెద్దపేగులో స్టేజ్ 0, 1, 2, 3, 4 అంటే ఏమిటి?
పెద్దపేగు గోడను ఒక పైపులో ఉండే పొరల్లాగా, ఒకదానిపై ఒకటి ఉన్న కొన్ని పొరలుగా ఊహించుకోండి. ప్రతి స్టేజ్ ఒక అడుగు బయటికి వెళ్తుంది.
స్టేజ్ 0, స్టేజ్ 1
స్టేజ్ 0లో అసాధారణ కణాలు ఇంకా పేగు లోపలి పొరలోనే ఉంటాయి, లోతుకు పెరగలేదు. స్టేజ్ 1లో క్యాన్సర్ గోడలోని లోతైన పొరల్లోకి పెరిగింది, కొన్నిసార్లు కండరం పొర వరకు వెళ్తుంది. కానీ కండరాన్ని దాటి బయటకు వెళ్లలేదు, ఏ లింఫ్ నోడ్లోకీ చేరలేదు.
చాలాసార్లు ఒక పాలిప్ (పేగు లోపల చిన్న గడ్డ)లో, లేదా స్క్రీనింగ్ కొలనోస్కోపీలో బయటపడుతుంది.స్టేజ్ 2
క్యాన్సర్ కండరం పొరను దాటి పెరిగింది. కొన్నిసార్లు పెద్దపేగు బయటి కవచాన్ని కూడా దాటి, లేదా దగ్గర్లోని ఒక అవయవంలోకి పెరుగుతుంది. లింఫ్ నోడ్స్ ఇంకా క్లియర్గా ఉంటాయి, దూర అవయవాలకు వ్యాపించలేదు.
దీన్ని ఇలా విభజిస్తారు
- 2A, 2B, 2C — గోడను ఎంత దూరం దాటిందో దాన్ని బట్టి
స్టేజ్ 3
పెద్దపేగు నుంచి వచ్చే ద్రవాన్ని వడగట్టే చిన్న గ్రంథులైన లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించాయి. గడ్డ పైపైన ఉండొచ్చు, లోతుగానూ ఉండొచ్చు. దీన్ని స్టేజ్ 3గా చేసేది నోడ్స్. దూర అవయవాలకు మాత్రం ఇంకా వ్యాపించలేదు.
దీన్ని ఇలా విభజిస్తారు
- 3A, 3B, 3C — లోతును బట్టి, ఎన్ని నోడ్స్ ప్రభావితమయ్యాయో దాన్ని బట్టి
స్టేజ్ 4
క్యాన్సర్ శరీరంలో దూరంగా ఉన్న ఒక భాగానికి వ్యాపించింది. ఎక్కువగా కాలేయానికి వెళ్తుంది, ఆ తర్వాత ఊపిరితిత్తులకు, పెరిటోనియం (కడుపు లోపలి పొర)కు. కాలేయానికి వ్యాపించిన కొందరికి ఇప్పటికీ దాన్ని ఆపరేషన్తో తొలగించే అవకాశం ఉంటుంది. అది ట్యూమర్ బోర్డు (స్పెషలిస్టుల బృందం కలిసి నిర్ణయించే సమావేశం) తీసుకునే నిర్ణయం.
దీన్ని ఇలా విభజిస్తారు
- 4A, 4B, 4C — ఎన్ని చోట్లకు వ్యాపించిందో దాన్ని బట్టి
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిస్టేజ్ ఎలా తేలుస్తారు
డాక్టర్లు స్టేజ్ను ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
కొలనోస్కోపీ, బయాప్సీ
కొలనోస్కోపీలో గడ్డ కనిపిస్తుంది. బయాప్సీ — అంటే చిన్న ముక్క కణజాలం — అది క్యాన్సర్ అని నిర్ధారిస్తుంది. CION ఈ రెండిటినీ డయాగ్నస్టిక్ భాగస్వాముల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తుంది. గడ్డ ఎంత లోతుగా ఉందో బయాప్సీ ఒక్కటే చూపించలేదు.
CT స్కాన్
ఛాతీ, కడుపు, పొత్తికడుపు (పెల్విస్) CT స్కాన్ కాలేయానికి, ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిందా, లింఫ్ నోడ్స్ పెద్దవయ్యాయా అని చూస్తుంది. కొలనోస్కోపీతో కలిపి ఇది క్లినికల్ స్టేజ్ ఇస్తుంది. సర్జరీకి ముందు దొరికే అంచనాల్లో అదే అన్నిటికంటే దగ్గరైన అంచనా.
ఆపరేషన్, పాథాలజీ రిపోర్ట్
సర్జరీ ప్లాన్ చేస్తే, తొలగించిన పెద్దపేగు భాగాన్ని, దాని లింఫ్ నోడ్స్ను పాథాలజిస్ట్ దగ్గరకు పంపుతారు. వారి రిపోర్ట్ పాథలాజికల్ స్టేజ్ ఇస్తుంది. పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు అదే అన్నిటికంటే ఖచ్చితమైన స్టేజ్. ఇది క్లినికల్ అంచనా కంటే ఎక్కువగానూ రావచ్చు, తక్కువగానూ రావచ్చు.
ట్యూమర్ బోర్డు అన్నిటినీ కలిపి చూస్తుంది
CIONలో ట్యూమర్ బోర్డు స్కాన్లను, పాథాలజీ రిపోర్ట్ను పక్కపక్కన పెట్టి పరిశీలిస్తుంది. తర్వాతి అడుగు నిర్ణయించే ముందే స్టేజ్ను నిర్ధారిస్తుంది — సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీ అవసరమా అనేది కూడా అందులో భాగమే.
మీ రిపోర్ట్లో
స్టేజింగ్ రిపోర్ట్లో T, N, M అంటే ఏమిటి?
- T (ట్యూమర్ — గడ్డ)
- గడ్డ పెద్దపేగు గోడలోకి ఎంత లోతుగా పెరిగిందో చెబుతుంది. లోపలి పొరలోనే ఉండే Tis నుంచి, గోడను దాటి లేదా వేరే అవయవంలోకి వెళ్లిన T4 వరకు ఉంటుంది.
- N (నోడ్స్ — గ్రంథులు)
- దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ ఉందా అని చెబుతుంది. N0 అంటే ఏ నోడ్లోనూ కనిపించలేదు. N1, N2 అంటే కొన్నిట్లో కనిపించింది. N2 అంటే ఇంకా ఎక్కువ నోడ్స్లో.
- M (మెటాస్టాసిస్ — దూరానికి వ్యాపించడం)
- క్యాన్సర్ దూరంగా ఉన్న ఒక అవయవానికి వ్యాపించిందా అని చెబుతుంది. M0 అంటే దూరానికి వ్యాపించినట్టు కనిపించలేదు. M1 అంటే వ్యాపించింది.
- ముందు c లేదా p అక్షరం
- చిన్న c అంటే క్లినికల్, అంటే స్కాన్ల నుంచి వచ్చిన స్టేజ్. చిన్న p అంటే పాథలాజికల్, అంటే తొలగించిన కణజాలం నుంచి వచ్చిన స్టేజ్. y అంటే ఇప్పటికే చికిత్స ఇచ్చిన తర్వాత ఆ కణజాలాన్ని పరీక్షించారని అర్థం.
- పరీక్షించిన లింఫ్ నోడ్స్ (Lymph nodes examined)
- పాథాలజిస్ట్ ఎన్ని నోడ్స్ను పరీక్షించారో రిపోర్ట్ చెబుతుంది. గైడ్లైన్స్ కనీసం 12 నోడ్స్ను ఆశిస్తాయి, ఎందుకంటే మరీ తక్కువ చూస్తే స్టేజ్ అసలు కంటే తక్కువగా కనిపించవచ్చు.
- డ్యూక్స్ స్టేజ్ (Dukes' stage)
- A నుంచి D వరకు అక్షరాలు వాడే పాత పద్ధతి. కొన్ని రిపోర్ట్ల్లో ఇప్పటికీ నంబర్ స్టేజ్తో పాటు ఇది కూడా కనిపిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిర్ధారణ సమయంలో ఇచ్చిన స్టేజ్ తర్వాత మారదు. కొన్నేళ్ల తర్వాత పెద్దపేగు క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చినా లేదా వ్యాపించినా, దాన్ని క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం (రికరెన్స్) అంటారు. మీ రికార్డ్లో అసలు స్టేజ్ అలాగే ఉంటుంది. అప్పుడు డాక్టర్లు మళ్లీ స్టేజ్ ఇవ్వకుండా, క్యాన్సర్ ఇప్పుడు ఎక్కడ ఉందో వివరిస్తారు.
మీతో సూటిగా
మీ స్టేజ్ గురించి ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు?
మీ స్టేజ్ ఏమిటో, అది మీకు ఏమి అర్థం అవుతుందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. స్టేజ్ను మీ సొంత స్కాన్ల నుంచి, మీ సొంత పాథాలజీ రిపోర్ట్ నుంచి చదువుతారు. ఆ రెండిటినీ చూసిన డాక్టర్లే దాన్ని వివరించగలరు. మీ చేతిలో రిపోర్ట్ ఉంటే, వెబ్సైట్లో అక్షరాలను పోల్చి చూసుకోవడం కంటే దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి.
భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుందో ఇది చెప్పలేదు
స్టేజ్ వారీగా ఇచ్చే సర్వైవల్ అంకెలు కొన్నేళ్ల క్రితం చికిత్స పొందిన వేలాది మంది నుంచి తీసిన సగటులు. ఒక వ్యక్తి గురించి అవి ఖచ్చితంగా ఏమీ చెప్పవు. మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, గడ్డ ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది, చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తుంది లాంటి ముఖ్యమైన విషయాలను అవి పట్టించుకోవు. ఆ అంకెలను తప్పుదారి పట్టకుండా ఎలా చూడాలో మా సర్వైవల్ అంకెలను ఎలా చదవాలి పేజీ వివరిస్తుంది.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
ఈ పేజీ పెద్దపేగులో సాధారణంగా వచ్చే రకమైన అడినోకార్సినోమా (adenocarcinoma) గురించి. మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్కు పొత్తికడుపు MRIతో స్టేజ్ ఇస్తారు, చికిత్స కూడా వేరుగా ఉంటుంది — కాబట్టి దాని కోసం రెక్టల్ క్యాన్సర్ పేజీలు చదవండి. పెద్దపేగులో వచ్చే న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు, లింఫోమాకు వాటి సొంత స్టేజింగ్ పద్ధతులు ఉంటాయి.
మీ రిపోర్ట్ ఏ రకమైన క్యాన్సర్ గురించి చెబుతోందో తెలియడం లేదా? CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, బృందంలో ఒకరు దాన్ని చదవడంలో మీకు సహాయం చేస్తారు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్టేజ్ల గురించి సాధారణంగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో ఏ స్టేజ్ అన్నిటికంటే తీవ్రమైనది?
స్టేజ్ 4 అన్నిటికంటే ముదిరిన స్టేజ్, ఎందుకంటే క్యాన్సర్ దూరంగా ఉన్న ఒక అవయవానికి వ్యాపించింది. ముదిరింది అంటే చికిత్స చేయలేమని కాదు. కాలేయానికి లేదా ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే వ్యాపించిన కొందరికి దాన్ని తొలగించవచ్చు. ఇంకా చాలామంది చికిత్స తీసుకుంటూ చాలా కాలం బాగా జీవిస్తారు.
సర్జరీకి ముందే స్టేజ్ తెలుస్తుందా?
అంచనాగా మాత్రమే. కొలనోస్కోపీ, CT స్కాన్ కలిసి క్లినికల్ స్టేజ్ ఇస్తాయి. ఆపరేషన్ ప్లాన్ చేయడానికి అది సరిపోతుంది. చివరి స్టేజ్ మాత్రం తొలగించిన పేగు, లింఫ్ నోడ్స్ మీద వచ్చే పాథాలజీ రిపోర్ట్ నుంచి వస్తుంది. అందుకే సర్జరీ తర్వాత మీ బృందం స్టేజ్ గురించి మళ్లీ మాట్లాడవచ్చు.
ఆపరేషన్ తర్వాత నా స్టేజ్ ఎందుకు మారింది?
లింఫ్ నోడ్ లోపల ఉండే చాలా చిన్న మొత్తంలోని క్యాన్సర్ను స్కాన్లు చూడలేవు. వాపును లోతైన గడ్డగా కూడా పొరపాటుగా చూపించవచ్చు. మైక్రోస్కోప్లో పాథాలజిస్ట్ అక్కడ నిజంగా ఏముందో చూస్తారు. ఇలా మారడం సాధారణం. అంటే స్టేజ్ ఇప్పుడు మరింత ఖచ్చితంగా ఉందని అర్థం, ఏదో మిస్ అయిందని కాదు. సర్జరీ తర్వాత స్టేజ్ ఎందుకు మారవచ్చు పేజీ ఇంకా వివరిస్తుంది.
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్టేజింగ్కు PET-CT అవసరమా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు. ఛాతీ, కడుపు, పొత్తికడుపు CT స్కానే మామూలు స్టేజింగ్ స్కాన్. కాలేయ సర్జరీకి ముందు ఎక్కడైనా దాగి ఉన్న వ్యాప్తి ఉందా అని చూడటం, లేదా CTలో ఏదైనా స్పష్టంగా లేనప్పుడు — ఇలాంటి ప్రత్యేక ప్రశ్నలకే PET-CT వాడతారు. అది ఏమైనా మారుస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
నాకు కీమోథెరపీ అవసరమా అనేది స్టేజే నిర్ణయిస్తుందా?
అదే అన్నిటికంటే పెద్ద అంశం. స్టేజ్ 1కు సాధారణంగా సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోతుంది. స్టేజ్ 3లో సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీని సూచిస్తారు. స్టేజ్ 2 మధ్యలో ఉండే అస్పష్టమైన ప్రాంతం — అక్కడ పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని లక్షణాలు నిర్ణయానికి సహాయపడతాయి. ప్రతి వ్యక్తికీ ట్యూమర్ బోర్డు వీటన్నిటినీ కలిపి చూస్తుంది.
స్టేజ్, గ్రేడ్ ఒకటేనా?
కాదు. క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వ్యాపించిందో స్టేజ్ చెబుతుంది. కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయో గ్రేడ్ చెబుతుంది — లో గ్రేడ్ కణాలు నార్మల్ కణాలకు దగ్గరగా కనిపిస్తాయి. రెండూ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఉంటాయి, రెండిటినీ పరిగణిస్తారు. కానీ చికిత్స ప్లాన్ చేయడంలో స్టేజ్కే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది.
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్టేజ్ 2 నుంచి స్టేజ్ 4కు మారుతుందా?
నిర్ధారణ సమయంలో ఇచ్చిన స్టేజ్ మీ రికార్డ్లో అలాగే ఉంటుంది. తర్వాత క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తే, దాన్ని రికరెన్స్ లేదా ప్రోగ్రెషన్ అంటారు. అది ఇప్పుడు ఎక్కడ ఉందో బృందం వివరిస్తుంది. అందుకే చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత కూడా ఫాలో-అప్ స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు కొనసాగుతాయి.
నా స్టేజింగ్ రిపోర్ట్ అర్థం చేసుకోవడానికి CION సహాయం చేస్తుందా?
అవును. CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీ స్కాన్లు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ను మీతో, మీ కుటుంబంతో కలిసి చూస్తారు. స్టేజ్ను సులువైన భాషలో వివరించి, చికిత్సకు దాని అర్థం ఏమిటో చెబుతారు. కన్సల్టేషన్ లేదా సెకండ్ ఒపీనియన్ బుక్ చేయడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Colorectal Cancer Stages
- Cancer Research UK — Stages, types and grades of bowel cancer
- National Cancer Institute — Cancer Staging
- National Cancer Institute — Colon Cancer Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
అర్థం కాని స్టేజింగ్ రిపోర్ట్ మీ చేతిలో ఉందా?
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీ స్కాన్లు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ను మీతో కలిసి చూసి, చికిత్సకు స్టేజ్ అర్థం ఏమిటో వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.