పెద్దపేగు క్యాన్సర్ అర్థం చేసుకోండి
చిన్నపేగు క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి, పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు తేడా ఏమిటి?
చిన్నపేగు క్యాన్సర్ పెద్దపేగు క్యాన్సర్ కాదు. ఇది జీర్ణాశయానికి, పెద్దపేగుకు మధ్యలో ఉండే పొడవైన గొట్టం అయిన చిన్నపేగులో మొదలవుతుంది, చాలా అరుదుగా వస్తుంది. దీనిలో ముఖ్యమైన రకాలు నాలుగు. చిన్నపేగులో ఎక్కువ భాగం కొలనోస్కోపీకి అందదు, ప్రతి రకానికీ చికిత్స దానిదే. ఈ తేడాలు ఏమిటో, ఈ కణితులు సాధారణంగా ఎలా బయటపడతాయో, చికిత్స ప్లాన్ను ఏది నిర్ణయిస్తుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- చిన్నపేగు క్యాన్సర్, పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఒకటేనా?
- చిన్నపేగు క్యాన్సర్కు, పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు తేడా ఏమిటి?
- రిపోర్ట్లో ఉన్నది చిన్నపేగు కణితిలో ఏ రకం?
- చిన్నపేగులో కణితిని ఎలా కనిపెడతారు?
- కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- చిన్నపేగు క్యాన్సర్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
చిన్నపేగు క్యాన్సర్, పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఒకటేనా?
కాదు. చిన్నపేగు అంటే కడుపు (జీర్ణాశయం), పెద్దపేగు మధ్యలో ఉండే పొడవైన, సన్నని గొట్టం. దాని తర్వాత వచ్చేదే పెద్దపేగు (కోలన్). జీర్ణ వ్యవస్థ మొత్తం పొడవులో ఎక్కువ భాగం చిన్నపేగే అయినా, చిన్నపేగు క్యాన్సర్ పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (కోలన్ క్యాన్సర్) కంటే చాలా అరుదు. దాన్ని కనిపెట్టే విధానం, దానికి పెట్టే పేరు, ఇచ్చే చికిత్స కూడా వేరుగా ఉంటాయి.
ఈ రెండింటినీ ఎందుకు కలిపేసుకుంటారు?
మామూలు మాటల్లో, చాలా తెలుగు ఇళ్లలో రెండింటినీ కేవలం "పేగు" అనే అంటారు. "బవెల్ క్యాన్సర్" (పేగు క్యాన్సర్) అనే మాట ఈ గందరగోళాన్ని ఇంకా పెంచుతుంది, ఎందుకంటే చాలా ఆరోగ్య సమాచారంలో ఆ మాటకు అర్థం పెద్దపేగు, మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ మాత్రమే. మీ రిపోర్ట్లో కోలన్, సీకమ్ (caecum) లేదా సిగ్మాయిడ్ (sigmoid) అని ఉంటే, ఈ పేజీ మీ గురించి కాదు. ఈ పేర్లన్నిటి మధ్య తేడాను మా కోలన్, కొలొరెక్టల్, బవెల్ క్యాన్సర్ పేజీ వివరంగా చెబుతుంది.
ఈ తేడా మీకు ఎందుకు ముఖ్యం?
చిన్నపేగుకు మూడు భాగాలు ఉంటాయి: జీర్ణాశయం తర్వాత వెంటనే వచ్చే డుయోడినమ్ (duodenum), ఆ తర్వాత జెజునమ్ (jejunum), ఇలియమ్ (ileum). దీనిలో ఎక్కువ భాగాన్ని కొలనోస్కోపీతో చేరలేం. దీనికి క్రమం తప్పకుండా చేసే స్క్రీనింగ్ (లక్షణాలు లేనప్పుడు చేసే పరీక్ష) టెస్ట్ ఏదీ లేదు. ఇక్కడ వచ్చే కణితులు కూడా ఒకదానికొకటి సంబంధం లేని రకరకాల రకాలుగా ఉంటాయి. కణితి ఏ భాగంలో ఉంది, ఏ రకం అనేది తెలుసుకోవడమే ఏ చికిత్స ప్లాన్కైనా మొదటి అడుగు.
వాంతులు అవుతూ, కడుపు ఉబ్బి నొప్పిగా ఉండి, గ్యాస్ అసలు బయటకు పోకపోతే అది పేగు అడ్డంకి (బ్లాకేజ్) కావచ్చు. ఈ రోజే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.పక్కపక్కన పోలిక
చిన్నపేగు క్యాన్సర్కు, పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు తేడా ఏమిటి?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిముఖ్యమైన నాలుగు రకాలు
రిపోర్ట్లో ఉన్నది చిన్నపేగు కణితిలో ఏ రకం?
దాదాపు ప్రతి చిన్నపేగు క్యాన్సర్ ఈ నాలుగు పేర్లలో ఒకదాని కిందకే వస్తుంది. ఇవి ఒకే అవయవంలో వస్తాయి, అంతకు మించి వీటి మధ్య పోలిక చాలా తక్కువ.
అడినోకార్సినోమా (Adenocarcinoma)
పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు అన్నిటికంటే దగ్గరగా ఉండే రకం ఇదే. ఇది పేగు లోపలి పొరలోని గ్రంథి కణాల నుంచి పెరుగుతుంది. ఎక్కువగా డుయోడినమ్లో కనిపిస్తుంది. వీలైనప్పుడు సర్జరీతో తొలగిస్తారు. కీమోథెరపీ నిర్ణయాలు చాలాసార్లు పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స పద్ధతుల నుంచే తీసుకుంటారు.
న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ (NET)
హార్మోన్లను తయారు చేసే కణాల నుంచి పెరుగుతుంది. ఎక్కువగా ఇలియమ్లో వస్తుంది, సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. కాలేయానికి వ్యాపించిన తర్వాత ముఖం ఎర్రబడటం (ఫ్లషింగ్), విరేచనాలు రావచ్చు. దీన్నే కార్సినాయిడ్ సిండ్రోమ్ (carcinoid syndrome) అంటారు. ఈ రకం గురించి మా న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ల పేజీ వివరిస్తుంది.
లింఫోమా (Lymphoma)
ఇది రోగనిరోధక కణాల క్యాన్సర్, అది అనుకోకుండా పేగు గోడలో మొదలవుతుంది. దీనికి ప్రధానంగా ఆపరేషన్ కాకుండా మందులతోనే చికిత్స చేస్తారు. పేగు అడ్డంకి, రక్తస్రావం ఉన్నప్పుడు, లేదా నిర్ధారణ కోసం ముక్క అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే సర్జరీ చేస్తారు.
లింఫోమాను లింఫోమాగానే ప్లాన్ చేస్తారు, పేగు క్యాన్సర్గా కాదు.GIST
గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్ (gastrointestinal stromal tumour) పేగు గోడలోని కండరాల పొర నుంచి పెరుగుతుంది. వీలైనప్పుడు సర్జరీతో తొలగిస్తారు. కొందరికి టార్గెటెడ్ థెరపీ మాత్రలు అవసరం అవుతాయి. ఆ మాత్రలను CION ప్రిస్క్రైబ్ చేసి, వాటి ప్రభావాన్ని క్రమంగా పరిశీలిస్తుంది.
సాధారణంగా జరిగే క్రమం
చిన్నపేగులో కణితిని ఎలా కనిపెడతారు?
స్పష్టంగా లేని లక్షణాలు, చాలాసార్లు చాలా కాలం పాటు
భోజనం తర్వాత కడుపులో మెలిపెట్టినట్టు నొప్పి, నెమ్మదిగా జరిగే రక్తస్రావం వల్ల నీరసం, బరువు తగ్గడం, అప్పుడప్పుడు వాంతులు. ఇవన్నీ చాలా సాధారణమైన ఇతర కారణాల వల్లే ఎక్కువగా వస్తాయి. చిన్నపేగు కణితులు తరచుగా ఆలస్యంగా బయటపడటానికి ఇది కూడా ఒక కారణం.
రక్త పరీక్షలు, CT స్కాన్
కంటికి కనిపించనంత నెమ్మదిగా రక్తం పోతుంటే, బ్లడ్ కౌంట్లో రక్తహీనత (అనీమియా), అంటే హిమోగ్లోబిన్ తక్కువగా ఉండటం కనిపించవచ్చు. కడుపు CT స్కాన్ను, కొన్నిసార్లు పేగును నింపే ఒక ద్రవం తాగించిన తర్వాత, డయాగ్నస్టిక్ భాగస్వామి ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు.
మధ్య భాగం లోపలికి చూడటం
పై ఎండోస్కోపీ డుయోడినమ్ వరకు చేరుతుంది. అంతకంటే కిందకు చూడాలంటే మింగే చిన్న కెమెరా క్యాప్సూల్ (capsule) గానీ, ఎంటెరోస్కోప్ (enteroscope) అనే పొడవైన స్కోప్ గానీ కావాలి. పేగు అడ్డంకి ఉందని అనుమానం ఉంటే క్యాప్సూల్ వాడరు, ఎందుకంటే అది లోపల ఇరుక్కుపోవచ్చు.
బయాప్సీ రకాన్ని చెబుతుంది
స్కోప్ ద్వారా గానీ, సర్జరీ సమయంలో గానీ ఒక చిన్న ముక్క తీస్తారు. ఆ కణితి నాలుగు రకాల్లో ఏదో పాథాలజిస్ట్ రిపోర్ట్లో రాస్తారు. ఆ పేరు తెలియకుండా ఏ చికిత్స ప్లాన్ కూడా వేయలేరు.
ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది
స్కాన్లు, రిపోర్ట్ ట్యూమర్ బోర్డు (స్పెషలిస్టుల బృందం కలిసి నిర్ణయించే సమావేశం) ముందుకు వెళ్తాయి. CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ఆపరేషన్ను ప్లాన్ చేస్తారు, అది అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది. మందుల చికిత్స CION కేంద్రాల్లో ఇస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చాలామంది నమ్మేవి
కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
కొలనోస్కోపీ పెద్దపేగును, చిన్నపేగు చివరి చిన్న భాగాన్ని మాత్రమే చూస్తుంది. కొలనోస్కోపీ, పై ఎండోస్కోపీ రెండూ నార్మల్గా వచ్చినా ఐరన్ లోపం వల్ల వచ్చే రక్తహీనత తగ్గకపోతే, డాక్టర్లు తర్వాత చూసే చోటు చిన్నపేగే. ఎందుకో మా మొదటి సంకేతంగా రక్తహీనత పేజీ వివరిస్తుంది.
దాదాపు ప్రతిదీ కణితి రకం మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది. అడినోకార్సినోమా, NET, లింఫోమా, GIST — ఈ నాలుగింటికీ చికిత్స పూర్తిగా వేర్వేరు విధాలుగా ఉంటుంది. వీటిలో ఏదీ కూడా పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు ఇచ్చే చికిత్సలాగే ఉండదు.
సాధారణంగా కణితి ఉన్న భాగాన్ని తీసేసి, పేగు రెండు చివరలను మళ్లీ కలిపేస్తారు. పేగు అడ్డంకి కోసం ఎమర్జెన్సీగా చేసే సర్జరీ తర్వాత స్టోమా అవసరం అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. అవసరమైనప్పుడు కూడా అది చాలాసార్లు తాత్కాలికమే.
చిన్నపేగు క్యాన్సర్ వచ్చిన చాలామందిలో ఇదే కారణం అని ఎవరూ వేలెత్తి చూపలేరు. క్రోన్స్ వ్యాధి (Crohn's disease), సీలియాక్ వ్యాధి (coeliac disease), కొన్ని వంశపారంపర్య పరిస్థితులు రిస్క్ను పెంచుతాయి. కానీ తిండి విషయంలో ఎవరినీ నిందించాల్సిన పని లేదు.
మీతో నిజాయితీగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీకు ఏ రకం ఉందో, అది మీ విషయంలో ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది బయాప్సీ, స్కాన్లు, ఆ రెండింటినీ చదివిన స్పెషలిస్ట్ ద్వారా మాత్రమే తెలుస్తుంది. ఈ కణితులు అరుదు కాబట్టి చాలామంది డాక్టర్లు వీటిని తక్కువగా చూస్తారు. అందుకే చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు మీ స్లైడ్లు, స్కాన్లను ట్యూమర్ బోర్డు రివ్యూ చేయాలని అడగడం మంచిది.
భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుందో ఇది చెప్పలేదు
ఈ నాలుగు రకాలు ఒకదానికొకటి ఎంత వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయంటే, భవిష్యత్తు గురించి ఒకే మాట అందరికీ వర్తించదు. పెద్దపేగు క్యాన్సర్తో పోలిస్తే వీటి మీద ఆధారాలు కూడా తక్కువ. అందులో చాలా భాగం తక్కువ మంది పేషెంట్ల మీద జరిగిన అధ్యయనాల నుంచే వచ్చింది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ సగటు లెక్కల నుంచి కాకుండా, మీ పరిస్థితి గురించే నేరుగా మీతో మాట్లాడతారు.
ఈ పేజీ ఎవరికి వర్తించదు?
మీ రిపోర్ట్లో కోలన్ అని ఉంటే, దీనికి బదులుగా మా పెద్దపేగు క్యాన్సర్ పేజీలు చదవండి. కణితి ఆంపుల్లా (ampulla) దగ్గర, అంటే పిత్తనాళం డుయోడినమ్లోకి తెరుచుకునే చోట ఉంటే, దాన్ని వేరుగా వర్గీకరిస్తారు. దాని చికిత్సను ప్యాంక్రియాస్ (క్లోమం) బృందంతో కలిసి ప్లాన్ చేస్తారు. అపెండిక్స్ కణితి కోసం ప్రత్యేకంగా మా అపెండిక్స్ క్యాన్సర్ పేజీ ఉంది.
రిపోర్ట్ వచ్చి, దాన్ని ఎవరూ మీకు వివరించకపోతే, CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి. CION ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి దాన్ని చదివి వివరిస్తారు.మమ్మల్ని తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
చిన్నపేగు క్యాన్సర్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
చిన్నపేగు క్యాన్సర్ పెద్దపేగు క్యాన్సర్ కంటే ప్రమాదకరమా?
దీన్ని ఒకే వ్యాధిగా పోల్చలేం. నెమ్మదిగా పెరిగే NET, డుయోడినమ్లో వచ్చే అడినోకార్సినోమా పూర్తిగా వేర్వేరు విషయాలు. లక్షణాలు స్పష్టంగా ఉండకపోవడం, పేగు లోపలికి చూడటం కష్టం కావడం వల్ల చిన్నపేగు క్యాన్సర్లు తరచుగా ఆలస్యంగా బయటపడతాయి. అందుకే కారణం తెలియని రక్తహీనతను తొందరగా పరీక్షించడం ముఖ్యం.
కొలనోస్కోపీలో చిన్నపేగు క్యాన్సర్ కనిపిస్తుందా?
ఇలియమ్ పెద్దపేగుతో కలిసే చివరి చోట మాత్రమే కనిపిస్తుంది. డుయోడినమ్ను పై ఎండోస్కోపీతో చూస్తారు. పొడవైన మధ్య భాగానికి CT స్కాన్, క్యాప్సూల్ కెమెరా లేదా ఎంటెరోస్కోప్ అవసరం. వీటిని CION తన డయాగ్నస్టిక్ భాగస్వాముల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తుంది.
ఇది ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ?
చాలా కాలంగా క్రోన్స్ వ్యాధి లేదా సీలియాక్ వ్యాధి ఉన్నవారికి, లించ్ సిండ్రోమ్ లాంటి వంశపారంపర్య పరిస్థితులు ఉన్న కుటుంబాలకు రిస్క్ ఎక్కువ. అయినా కూడా చిన్నపేగు క్యాన్సర్ వచ్చిన చాలామందికి వీటిలో ఏదీ ఉండదు. ఇవి ఉన్నవారిలో కూడా చాలామందికి ఈ క్యాన్సర్ ఎప్పటికీ రాదు.
సర్జరీ ఎప్పుడూ తప్పనిసరా?
ఎప్పుడూ కాదు. అడినోకార్సినోమా, NET, GIST లను వీలైనప్పుడు సాధారణంగా సర్జరీతో తొలగిస్తారు. లింఫోమాకు ప్రధానంగా మందులతోనే చికిత్స. సర్జరీ అవసరమని చెప్పినప్పుడు, CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ఆపరేషన్ను ప్లాన్ చేస్తారు, అది అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది.
నాకు కీమోథెరపీ అవసరమా?
అది కణితి రకం మీద, అది ఎంత దూరం వ్యాపించింది అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అడినోకార్సినోమాకు సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీ ఇవ్వవచ్చు. GISTకు సాధారణ కీమోథెరపీ బదులు టార్గెటెడ్ మాత్రలు ఇస్తారు. నెమ్మదిగా పెరిగే NETలకు చాలాసార్లు ఈ రెండూ అవసరం ఉండదు. ట్యూమర్ బోర్డు సలహా ఇస్తుంది, CION తన కేంద్రాల్లో మందులు ఇస్తుంది.
చిన్నపేగు సర్జరీ తర్వాత మామూలుగా తినవచ్చా?
గాయం మానిన తర్వాత చాలామంది మామూలు భోజనానికి తిరిగి వస్తారు. ముందు మెత్తటి ఆహారంతో మొదలుపెట్టి, నెమ్మదిగా పెంచుతారు. పేగులో పొడవైన భాగం పోయినా, లేదా ఇలియమ్ చివరి భాగం పోయినా, కొన్ని పోషకాలను శరీరం గ్రహించే తీరు మారవచ్చు. అన్నం, పప్పు, పెరుగు, చిరుధాన్యాలను మీకు సరిపడేలా ఎలా మార్చుకోవాలో డైటీషియన్ చెప్పగలరు. ఏ మార్పైనా మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
ఇది వంశపారంపర్యంగా వస్తుందా?
సాధారణంగా రాదు. కొద్ది మందిలో మాత్రం వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్ ఉన్న కుటుంబాల్లో, బంధువుల్లో పెద్దపేగు లేదా ఇతర క్యాన్సర్లతో పాటు ఇది కనిపిస్తుంది. మీ బంధువుల్లో చాలామందికి పేగు లేదా గర్భాశయ క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే, లేదా ఎవరికైనా చిన్న వయసులోనే వచ్చి ఉంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ గురించి అడగండి.
చికిత్స తర్వాత ఎలాంటి ఫాలో-అప్ అవసరం?
సాధారణంగా రక్త పరీక్షలతో క్లినిక్ విజిట్లు, మధ్య మధ్యలో CT స్కాన్లు ఉంటాయి. ఎంత వ్యవధికి ఒకసారి అనేది కణితి రకం, స్టేజ్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. NETలను కొన్ని ప్రత్యేక రక్త మార్కర్లతో కూడా పరిశీలించవచ్చు. ఫాలో-అప్ను CION ప్లాన్ చేసి నడిపిస్తుంది. వీలైనప్పుడు స్కాన్లను మీ ఇంటికి దగ్గరలో ఉన్న డయాగ్నస్టిక్ భాగస్వాముల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తుంది.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Small Intestine Cancer Treatment
- National Cancer Institute — Gastrointestinal Neuroendocrine Tumors Treatment
- American Cancer Society — What Is Colorectal Cancer?
- NIDDK (NIH) — Colonoscopy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్ చిన్నపేగు గురించా, పెద్దపేగు గురించా అని సందేహమా?
రిపోర్ట్ మాకు పంపండి. అది పేగులో ఏ భాగం గురించి చెబుతుందో, సాధారణంగా తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో CION ఆంకాలజిస్ట్ మీకు వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.