పెద్దపేగు క్యాన్సర్ అపోహలు
అపోహ: పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఆపరేషన్ తర్వాత ఇక మళ్లీ మామూలుగా తినలేరు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఆపరేషన్ తర్వాత ఆహారం గురించి చాలా కుటుంబాలు భయపడతాయి. కానీ కొన్ని నెలల్లోనే చాలామంది తమ మామూలు భోజనం మళ్లీ తింటారు. హాస్పిటల్లో ఇచ్చే మెత్తని, సాదా ఆహారం పేగు మానే వారాల కోసమే, జీవితాంతం కాదు. పెద్దపేగు అసలు ఏమి చేస్తుంది, మొదట్లో ఆంక్షలు ఎందుకు, మన తెలుగు భోజనం దశల వారీగా ఎలా తిరిగి వస్తుంది, సలహా నిజంగా వేరుగా ఉండే కొన్ని సందర్భాలు ఏమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
నమ్మకం, అసలు నిజం
పెద్దపేగు ఆపరేషన్ తర్వాత నిజంగానే మళ్లీ మామూలుగా తినలేరా?
మెత్తగా, సాదాగా ఉండే ఆహారం మొదటి కొన్ని వారాల కోసమే — పేగు రెండు చివరలను కలిపిన చోటు మానే వరకు. ఆ తర్వాత ఒక్కో పదార్థాన్ని ఒక్కొక్కటిగా మళ్లీ మొదలుపెడతారు. కొలెక్టమీ (పెద్దపేగులో భాగాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్) జరిగిన కొన్ని నెలల్లోనే చాలామంది పప్పు, కూరగాయలు, రొట్టె, మాంసాహారంతో సహా తమ మామూలు భోజనం తింటున్నారు.
ఆహారం అరిగేది, ఒంటికి పట్టేది ఎక్కువగా కడుపులో (జీర్ణాశయంలో), చిన్నపేగులో. పెద్దపేగు ఆపరేషన్లో వాటిని ముట్టుకోరు. పెద్దపేగు ముఖ్యంగా నీళ్లను, ఉప్పును పీల్చుకుంటుంది, మలాన్ని నిల్వ ఉంచుతుంది. అందులో కొంత భాగం పోతే మారేది మీరు ఎన్నిసార్లు మలవిసర్జనకు వెళ్తారు అనేది మాత్రమే — ఆహారం నుంచి పోషణ అందుతుందా లేదా అనేది కాదు.
ఏదీ శాశ్వతంగా నిషేధం కాదు. కారం, పచ్చళ్లు, నూనెలో వేయించిన పదార్థాలు మానుతున్న పేగును ఇబ్బంది పెట్టవచ్చు కాబట్టి మొదట్లో ఆపుతారు. తర్వాత కొద్ది కొద్దిగా మళ్లీ మొదలుపెడతారు. కొందరికి ఒకటో రెండో పదార్థాలు ఇక ఎప్పటికీ పడవు — వారు వాటిని వదిలేస్తారు, అంతే.
కొలోస్టమీ ఉన్నవారు కూడా మామూలు భోజనం తింటారు, అందరితో ఒకే దగ్గర కూర్చుంటారు. కొన్ని పదార్థాలు ఎక్కువ గ్యాస్ లేదా వాసన తెస్తాయి. వాటిని మానేయడం కాకుండా, ఎప్పుడు తినాలి, ఎంత తినాలి అనేది చూసుకుని సర్దుకుంటారు. బ్యాగ్ మార్చేది మలం బయటకు వచ్చే దారిని మాత్రమే, మీ కంచాన్ని కాదు.
అసలు ఏమి మారుతుంది
ఆపరేషన్ తర్వాత తినడం నిజంగా ఎలా ఉంటుంది?
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే — కొంతకాలం తినడం వేరుగా ఉంటుంది, తర్వాత చాలామందికి దాదాపు మామూలుగానే అవుతుంది. "వేరుగా" అంటే తక్కువ తక్కువగా, ఎక్కువసార్లు తినడం, ఇంతకుముందు కంటే మలవిసర్జన అంత క్రమంగా లేకపోవడం. "మామూలుగా" అంటే ఇంట్లో వండిన మీ సొంత భోజనం, అందరితో కలిసి తినడం. ఈ రెండిటి మధ్య దూరం వారాల్లో ఉంటుంది, ఏళ్లలో కాదు.
మొదటి వారాల్లో ఇన్ని ఆంక్షలు ఎందుకు?
కొలెక్టమీలో పేగులో కోసిన రెండు చివరలను కుట్లతో కలుపుతారు. ఆ కలిపిన చోటును అనాస్టమోసిస్ (anastomosis) అంటారు. అది మానడానికి విశ్రాంతి కావాలి. అందుకే సర్జన్ పీచు పదార్థం (ఫైబర్) తక్కువగా ఉండే, మెత్తగా, సులువుగా ముందుకు సాగే ఆహారం తినమని చెబుతారు. ఇది మానడానికి పెట్టే ఆహారం, జీవితాంతం పాటించే ఆహారం కాదు. పేగు కోలుకుంటున్న కొద్దీ ఆంక్షలు తగ్గిపోతాయి. ఆ దశను మా కొలెక్టమీ తర్వాత మొదటి ఆరు వారాల ఆహారం పేజీ వివరంగా చెబుతుంది.
ఏమి వేరుగానే ఉండిపోవచ్చు?
పెద్దపేగులో ఎంత భాగం తీశారు అనేది ముఖ్యం. కుడి వైపు ఆపరేషన్ తర్వాత నీళ్లు తక్కువగా పీల్చుకోబడతాయి కాబట్టి మలం పలుచగానే ఉండిపోవచ్చు. ఎడమ వైపు ఆపరేషన్ తర్వాత చాలాసార్లు అలవాటు ఇంతకుముందు లాగానే ఉంటుంది. కొందరు ఎక్కువసార్లు మలవిసర్జనకు వెళ్లాల్సి వస్తుంది, లేదా పెద్ద భోజనం తర్వాత వెంటనే వెళ్లాలనే తొందర అనిపిస్తుంది. ఇవి మీ దినచర్యలో చేసుకునే సర్దుబాట్లు మాత్రమే. కాలం గడిచే కొద్దీ, కొన్ని సులువైన అలవాట్లతో చాలావరకు సర్దుకుంటాయి.
హాస్పిటల్లో మీకు ఇచ్చే డైట్ ఒక మొదలు మాత్రమే — మొదటి వారాల కోసం రాసింది. అది జీవితాంతం పాటించాల్సిన డైట్ కాదు.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిదశల వారీగా
కొలెక్టమీ తర్వాత మామూలు భోజనం ఎలా తిరిగి వస్తుంది?
-
హాస్పిటల్లో: ద్రవాలు, మెత్తని ఆహారం
ముందు కొద్ది కొద్దిగా నీళ్లు, తర్వాత పలుచని సూప్లు, ఆ తర్వాత పెరుగన్నం లేదా బాగా ఉడికిన పప్పు లాంటి మెత్తని ఆహారం. ఈ దశ లక్ష్యం పేగును నెమ్మదిగా మళ్లీ కదిలేలా చేయడం — ఇప్పుడే పూర్తి పోషణ ఇవ్వడం కాదు.
-
ఇంటికి వచ్చిన మొదటి కొన్ని వారాలు: తక్కువ పీచు, చిన్న భోజనాలు
తెల్ల అన్నం, ఇడ్లీ, తొక్క లేని మెత్తని కూరగాయలు, పెరుగు, గుడ్లు, మెత్తగా ఉడికిన చేప లేదా చికెన్. మూడు పెద్ద భోజనాలకు బదులు ఐదారు చిన్న భోజనాలు. పచ్చి సలాడ్లు, పొట్టు తీయని చిరుధాన్యాలు, బరువైన పప్పుధాన్యాలు కొంతకాలం ఆగాలి.
-
ఒక్కో పదార్థాన్ని ఒక్కొక్కటిగా మళ్లీ మొదలుపెట్టడం
ప్రతి కొత్త పదార్థాన్ని కొద్దిగా తిని, ఒకటి రెండు రోజులు ఎలా ఉందో గమనించండి. కడుపులో మెలిపెట్టినట్టు నొప్పి, గ్యాస్, లేదా విరేచనాలు వస్తే దాన్ని ఒక వారం ఆపి మళ్లీ ప్రయత్నించండి. ఏ ఇబ్బందీ లేకపోతే అది మీ భోజనంలో ఉండిపోతుంది.
-
పీచు పదార్థం నెమ్మదిగా తిరిగి వస్తుంది
తొక్కతో ఉన్న కూరగాయలు, పండ్లు, గోధుమ రొట్టె, చిరుధాన్యాలు — ఇవన్నీ నెమ్మదిగా, తగినన్ని నీళ్లతో పాటు తిరిగి వస్తాయి. పేగు తట్టుకోగలిగిన తర్వాత, పీచు పదార్థం మలాన్ని గట్టిగా, క్రమంగా ఉండేలా చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
-
కొన్ని నెలల తర్వాత: మీ సొంత భోజనం
ఈ సమయానికి చాలామంది కుటుంబ భోజనానికి తిరిగి వచ్చేస్తారు. కారం, పచ్చడి, వేయించిన పదార్థాలు సాధారణంగా మితంగా తింటే పడతాయి. ఇంకా పడనిది ఏదైనా ఉంటే దాన్ని వదిలేయండి — చాలామందికి అలాంటి జాబితా చాలా చిన్నది.
మన తెలుగు కంచం
రోజూ తినే ఏ పదార్థాలు తిరిగి వస్తాయి, వేటితో జాగ్రత్త అవసరం?
తెలుగు వంటింట్లో వండే చాలా పదార్థాలు తిరిగి వస్తాయి. ప్రశ్న ఎప్పుడు, ఎంత మోతాదులో అనేది మాత్రమే.
ముందుగానే తిరిగి వచ్చేవి
తక్కువ పీచు ఉండే, తేలికైన ఆహారం. ఇంటికి వచ్చిన కొద్ది రోజుల్లోనే మానుతున్న చాలా పేగులు వీటిని తట్టుకుంటాయి. మొదటి కొన్ని వారాలకు ఇవే ఆధారం.
- తెల్ల అన్నం, పెరుగన్నం, ఇడ్లీ, అదనపు దినుసులు లేని ఉప్మా
- బాగా ఉడికిన పెసరపప్పు లేదా పలుచని పప్పు
- ఉడికించిన బంగాళదుంప, తొక్క లేని సొరకాయ, గుమ్మడికాయ
- గుడ్లు, మెత్తగా ఉడికిన చికెన్ లేదా చేప
నెమ్మదిగా తిరిగి వచ్చేవి
ఎక్కువ పీచు లేదా ఎక్కువ బలం ఉండే పదార్థాలు. మలవిసర్జన కుదురుకుంటున్నప్పుడు ఒక్కొక్కటిగా మొదలుపెట్టండి. కొద్దిగా మొదలుపెట్టి, ఏ మార్పూ లేకపోతే పెంచండి.
- గోధుమ రొట్టె, రాగి, జొన్న
- కందిపప్పు, శనగలు, రాజ్మా — చిన్న మోతాదుల్లో
- ఆకుకూరలు, క్యాబేజీ, బీన్స్
- అరటిపండు, బొప్పాయి, తర్వాత ఇతర పండ్లు
జాగ్రత్తగా తిరిగి వచ్చేవి
ఇవి నిషేధం కాదు. కానీ కోలుకుంటున్న పేగులో ఇవి తరచుగా గ్యాస్, మెలిపెట్టే నొప్పి, వెంటనే వెళ్లాలనే తొందర తెస్తాయి. చాలామంది తక్కువ మోతాదులో మళ్లీ వీటిని ఆస్వాదిస్తారు.
- ఆవకాయ, ఘాటైన పచ్చళ్లు
- నూనెలో వేయించిన చిరుతిళ్లు, వడ, బజ్జీ
- బాగా కారంగా ఉండే కూరలు, ఎక్కువ మోతాదులో గోంగూర
- సోడా లాంటి గ్యాస్ డ్రింక్స్, ఎక్కువ పచ్చి ఉల్లిపాయ
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
భోజనం తర్వాత వాంతులు, గ్యాస్ గానీ మలం గానీ బయటకు రాకుండా కడుపు ఉబ్బి బిగుసుకుపోవడం, తీవ్రమైన మెలిపెట్టే నొప్పి, లేదా నీళ్లు కూడా లోపల నిలవకపోవడం — ఇవి మామూలుగా కోలుకోవడంలో భాగం కావు. అదే రోజు ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆపరేషన్ తర్వాతి వారాల్లో కడుపు నొప్పితో పాటు జ్వరం వస్తే, దాన్ని కూడా అదే రోజు చూపించుకోవాలి — ఎందుకంటే పేగు కలిపిన చోట సమస్య ఉందని దాని అర్థం కావచ్చు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీరు వ్యక్తిగతంగా ఏమేమి తినగలరో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది పెద్దపేగులో ఏ భాగం తీశారు, మీకు స్టోమా ఉందా, తర్వాత కీమోథెరపీ ఉందా, మీ సొంత పేగు ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఆపరేషన్ చేసిన సర్జన్, తర్వాత మిమ్మల్ని చూసే డైటీషియన్ దానికి సమాధానం చెప్పగలరు. ఒక పేజీ చెప్పలేదు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీకు ఇలియోస్టమీ ఉంటే — అంటే పెద్దపేగు కాకుండా చిన్నపేగు చర్మం మీదికి తెరుచుకుని ఉంటే — సలహా వేరుగా ఉంటుంది. ద్రవాలు, ఉప్పు విషయంలో మరింత కఠినంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే అప్పుడు పెద్దపేగును పూర్తిగా దాటవేసినట్టు అవుతుంది. దాని గురించి మా ఇలియోస్టమీతో ఆహారం పేజీ చెబుతుంది. చాలా పెద్ద ఆపరేషన్ తర్వాత పేగు బాగా పొట్టిగా అయినవారు, లేదా ఆపరేషన్ తర్వాత అడ్డంకి (బ్లాకేజ్) లేదా లీక్ వచ్చినవారు కూడా పైన చెప్పిన దశలు కాకుండా తమ సొంత ప్లాన్నే పాటిస్తారు.
కీమోథెరపీ ఉంటే ఏమి మారుతుంది?
ఆపరేషన్ తర్వాత మీకు కీమోథెరపీ ఉంటే, చికిత్స జరిగే నెలల్లో ఆకలి, రుచి, పేగు అన్నీ మళ్లీ మారవచ్చు, తర్వాత మళ్లీ కోలుకుంటాయి. అది దాని సొంత సలహాలతో కూడిన వేరే దశ — దాని గురించి పెద్దపేగు క్యాన్సర్ కీమోథెరపీ సమయంలో ఆహారం పేజీలో ఉంది. అది కూడా తాత్కాలికమే.
మీ ఆపరేషన్కు, మీ వంటింటికి సరిపోయే లిఖిత ఆహార ప్రణాళికను CION ఆంకాలజిస్టులు, న్యూట్రిషన్ బృందం మీకు ఇవ్వగలరు. మీ తర్వాతి విజిట్లో అడగండి, లేదా CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు ఆపరేషన్ తర్వాత తినడం గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
మళ్లీ మామూలు భోజనం ఎప్పటికి తినగలను?
చాలామంది మొదటి కొన్ని వారాలు మెత్తని, తక్కువ పీచు ఉండే ఆహారం తింటారు. తర్వాతి వారాల్లో ఒక్కో పదార్థాన్ని తిరిగి మొదలుపెడతారు. ఆపరేషన్ జరిగిన కొన్ని నెలలకు ఎక్కువమంది తమ మామూలు భోజనం తింటున్నారు. ఒక దశ నుంచి తర్వాతి దశకు ఎప్పుడు వెళ్లాలో మీ సర్జన్ చెబుతారు.
కొలెక్టమీ తర్వాత నాన్-వెజ్ తినవచ్చా?
తినవచ్చు. మెత్తగా ఉడికిన చికెన్, చేప, గుడ్లు చాలాసార్లు ముందుగా అనుమతించే ప్రోటీన్లలో ఉంటాయి — ఇవి సులువుగా అరుగుతాయి, గాయం మానడానికి సహాయపడతాయి. మటన్, బాగా మసాలా వేసిన లేదా వేయించిన వంటకాలు కొంచెం ఎక్కువ కాలం ఆగుతాయి, మొదట్లో తక్కువ మోతాదుల్లో తిరిగి వస్తాయి.
ఆవకాయ, కారం కూర మళ్లీ ఎప్పుడైనా తినగలనా?
సాధారణంగా తినగలరు, మితంగా. ఘాటైన పచ్చళ్లు, బాగా కారంగా ఉండే వంటకాలు మానుతున్న పేగును చికాకు పెట్టి, వెంటనే వెళ్లాలనే తొందర తేవచ్చు కాబట్టి మొదట్లో ఆపుతారు. మలవిసర్జన కుదురుకున్న తర్వాత చాలామంది వీటిని కొద్ది మోతాదుల్లో మళ్లీ మొదలుపెట్టి, తమ పేగు ఎంత తట్టుకుంటుందో తెలుసుకుంటారు.
ఆపరేషన్ తర్వాత ఇన్నిసార్లు మలవిసర్జనకు ఎందుకు వెళ్లాల్సి వస్తోంది?
పెద్దపేగు నీళ్లను పీల్చుకుంటుంది, మలాన్ని నిల్వ ఉంచుతుంది. అందులో కొంత భాగం లేకపోవడంతో మలం పలుచగా, ఎక్కువసార్లు వస్తుంది — ముఖ్యంగా కుడి వైపు ఆపరేషన్ తర్వాత. మిగిలిన పేగు అలవాటు పడుతున్న కొద్దీ, నెలల వ్యవధిలో ఇది సాధారణంగా మెరుగవుతుంది. ఆచరణలో పనికొచ్చే చిట్కాల కోసం మా ఆపరేషన్ తర్వాత విరేచనాలను ఎలా సంభాళించాలి పేజీ చూడండి.
ప్రత్యేకమైన లేదా ఖరీదైన ఆహారం కొనాలా?
అవసరం లేదు. ఇంట్లో వండిన మామూలు భోజనం, మొదట్లో మెత్తగా వండితే చాలు — పేగుకు కావలసింది అదే. మీరు బరువు తగ్గుతుంటే, లేదా భోజనం ద్వారా తగినంత తినలేకపోతుంటేనే సప్లిమెంట్ డ్రింక్స్ సూచిస్తారు. విదేశీ ఉత్పత్తులు, ప్రత్యేక పొడులు కొనాల్సిన అవసరం లేదు.
పండుగల్లో ఉపవాసం ఉండవచ్చా?
మొదటి వారాల్లో వద్దు — అప్పుడు క్రమం తప్పకుండా చిన్న భోజనాలు, ద్రవాలు తీసుకోవడమే మానుతున్న పేగును కాపాడుతుంది. తర్వాత చాలామంది మార్పులు చేసిన ఉపవాసం చేయగలుగుతారు. ముందుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి, ముఖ్యంగా కీమోథెరపీ జరుగుతుంటే. వివరాల కోసం మా ఉపవాసాలు, పండుగలు పేజీ చూడండి.
కొలోస్టమీ ఉంటే తినడం వేరుగా ఉంటుందా?
చాలావరకు లేదు. కొలోస్టమీలో పెద్దపేగును చర్మం మీదికి మళ్లిస్తారు, కానీ ఆహారం అరగడం మారదు. కాబట్టి మామూలు భోజనం ఫరవాలేదు. కొన్ని పదార్థాలు ఎక్కువ గ్యాస్ లేదా వాసన తెస్తాయి, అవేమిటో ప్రజలు నెమ్మదిగా తెలుసుకుంటారు. వివరాల కోసం కొలోస్టమీతో ఆహారం పేజీ చూడండి.
ఆపరేషన్ తర్వాత భోజనం ప్లాన్ చేయడంలో ఎవరు సహాయం చేస్తారు?
మీ ఫాలో-అప్ విజిట్లో డైటీషియన్ దగ్గరకు పంపమని అడగండి. CION ఆంకాలజీ బృందం ప్రతి కేంద్రంలో న్యూట్రిషన్ సలహా ఇస్తుంది, మీ వంటిల్లు, మీ ఆపరేషన్కు తగ్గట్టు ప్లాన్ రాసి ఇవ్వగలదు. మీరు బరువు తగ్గుతుంటే లేదా తినడానికి ఇబ్బంది పడుతుంటే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Living as a Colorectal Cancer Survivor
- National Cancer Institute — Eating Hints: Before, during, and after Cancer Treatment
- Cancer Research UK — Living with bowel cancer
- NHS — Colostomy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీరు గానీ, మీ అమ్మానాన్నలు గానీ ఏమి తినగలరని ఆందోళనగా ఉందా?
ఆపరేషన్ నోట్స్, మీ ఇంట్లో మామూలుగా వండే భోజనం వివరాలు తీసుకురండి. రెండిటికీ సరిపోయే ఆహార ప్రణాళిక రాసి ఇస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.