చికిత్స నిర్ణయాలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు అడగాల్సిన ప్రశ్నలు ఏమిటి?
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలయ్యే ముందు, అది దేనికోసమో, ఏ రిపోర్టుల ఆధారంగా ప్లాన్ వేశారో అడగండి. తర్వాత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, రోజువారీ జీవితం, ప్రతి భాగం ఎక్కడ జరుగుతుంది, మొత్తం ఖర్చు గురించి అడగండి. సర్జరీ, సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీ, స్టేజ్ 4 చికిత్సకు అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు, స్పష్టమైన సమాధానం ఎలా ఉంటుంది, తక్కువ సమయం ఉండే అపాయింట్మెంట్లో అది ఎలా పొందాలి అనేవి ఈ పేజీ మీకు ఇస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ఏమి అడగాలి?
ముందుగా ఈ చికిత్స దేనికోసం, ఏ రిపోర్టుల ఆధారంగా ఈ ప్లాన్ వేశారు అని అడగండి. తర్వాత ప్రతి భాగం మీ రోజువారీ జీవితంపై ఎలా ప్రభావం చూపుతుంది, అది ఎక్కడ జరుగుతుంది, మొత్తం ఖర్చు ఎంత అవుతుంది అని అడగండి. ఈ కొన్ని సమాధానాలే తర్వాత జరిగే చాలా విషయాలను అర్థం చేయిస్తాయి.
ముందుగా అడగాల్సిన ఆ ఒక్క ప్రశ్న
ఈ చికిత్సను క్యాన్సర్ను పూర్తిగా తొలగించాలనే లక్ష్యంతో (క్యూరేటివ్ ఇంటెంట్, curative intent) ఇస్తున్నారా, లేక క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచి మిమ్మల్ని వీలైనంత ఎక్కువ కాలం బాగా ఉంచాలనే లక్ష్యంతో ఇస్తున్నారా అని అడగండి. చాలా కుటుంబాలు ఈ ప్రశ్న అడగడానికి వెనకాడతాయి. కానీ దీని సమాధానం తెలిస్తే, తర్వాత వచ్చే ప్రతి నిర్ణయాన్నీ బేరీజు వేయడం సులువవుతుంది. ఎన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను భరించడం విలువైనది అనే దాని నుంచి, చికిత్స కోసం ఎంత దూరం ప్రయాణించాలి అనే దాని వరకు.
అన్నీ అడగాల్సిన అవసరం లేదు
ఒక్క అపాయింట్మెంట్లో పెద్ద జాబితా మొత్తం ఎవరూ అడగలేరు. మీకు అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన కొన్ని ప్రశ్నలను ఎంచుకుని, వాటిని స్పష్టంగా అడగండి. డాక్టర్లు ప్రశ్నలను ఆశిస్తారు. ఎవరూ వివరించలేదని మీరు చికిత్సను మధ్యలో ఆపేయడం కంటే, ఇప్పుడే సమాధానం చెప్పడానికే మంచి బృందం ఇష్టపడుతుంది. ఇంటికి వెళ్లాక ఇంకా ప్రశ్నలు గుర్తొస్తే, తర్వాతి విజిట్లో గానీ ఫోన్లో గానీ అడగండి.
మరీ చిన్న ప్రశ్న అనేది ఏదీ ఉండదు. ఒక సమాధానం అర్థం కాకపోతే, మళ్లీ అడగండి.మీ ప్లాన్కు తగ్గట్టు
మీకు సూచించిన చికిత్సకు ఏ ప్రశ్నలు సరిపోతాయి?
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (కోలన్ క్యాన్సర్) చికిత్స అంటే సాధారణంగా సర్జరీ, కీమోథెరపీ, లేదా రెండూ. స్టేజ్ 4లో ఏ మందు వాడాలనేది ట్యూమర్పై చేసే టెస్టులను బట్టి ఉంటుంది. మీ ప్లాన్కు సరిపోయే కార్డును చూడండి.
సర్జరీకి ముందు
CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ఆపరేషన్ను ప్లాన్ చేస్తారు, అది అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది. ఆపరేషన్ గురించి, హాస్పిటల్లో ఎన్ని రోజులు ఉండాలి, కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుంది అని అడగండి. చాలామంది ఎక్కువగా భయపడే ప్రశ్న, స్టోమా వస్తుందా లేదా అనేది. దాని గురించి కూడా స్పష్టంగా అడగండి.
అడగదగినవి
- పెద్దపేగులో ఏ భాగాన్ని తొలగిస్తారు?
- లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) సర్జరీయా, ఓపెన్ సర్జరీయా? ఎందుకు?
- నాకు స్టోమా అవసరం కావచ్చా? అది తాత్కాలికమేనా?
సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీకి ముందు
సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమోథెరపీ (అడ్జువంట్) స్కాన్లో కనిపించనంత చిన్న క్యాన్సర్ కణాలను తొలగించాలనే లక్ష్యంతో ఇస్తారు. ఇది మీకు ఎందుకు సూచిస్తున్నారు, కోర్సు ఎంత కాలం ఉంటుంది, ఎప్పుడు మొదలవుతుంది అని అడగండి. మందుల గురించి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్కు కీమోథెరపీ పేజీలు వివరిస్తాయి.
స్టేజ్ 4 చికిత్సకు ముందు
ఇక్కడ ట్యూమర్ టెస్ట్ రిపోర్టులే ప్లాన్ను నడిపిస్తాయి. మీ MMR లేదా MSI, RAS, BRAF రిపోర్టులు అడగండి. కాలేయంలో గానీ ఊపిరితిత్తుల్లో గానీ ఉన్న మచ్చలను ఎప్పటికైనా ఆపరేషన్తో తీసే అవకాశం ఉందా అని అడగండి. MSI-high క్యాన్సర్లకు ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోవచ్చు.
అడగదగినవి
- ఏ రిపోర్టులు వచ్చాయి, ఏవి ఇంకా రావాలి?
- కాలేయ సర్జన్ నా స్కాన్లు చూశారా?
- ఈ మొదటి చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమి చేస్తారు?
రోజువారీ జీవితం, డబ్బు గురించి
మీరు పని కొనసాగించవచ్చా, ఏమి తినాలి, ఎంత తరచుగా సెంటర్కు రావాలి అని అడగండి. మీరు జిల్లా నుంచి ప్రయాణించి వస్తుంటే ఇది చాలా ముఖ్యం. మొత్తం కోర్సుకు రాతపూర్వక అంచనా (ఎస్టిమేట్) అడగండి. ఆరోగ్యశ్రీ, ఆయుష్మాన్ భారత్ (PM-JAY) లేదా మీ ఇన్సూరెన్స్ దీన్ని కవర్ చేస్తుందా అని కూడా అడగండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కనే
స్పష్టమైన సమాధానం ఎలా ఉంటుంది?
డాక్టర్ గదిలో
తక్కువ సమయం ఉండే అపాయింట్మెంట్లో నిజమైన సమాధానాలు ఎలా పొందాలి?
ముందే ప్రశ్నలు రాసుకోండి
తెలుగులో గానీ ఇంగ్లీష్లో గానీ, మీకు ఏది సులువైతే అందులో రాసుకోండి. అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనవి పైన ఉండాలి. మాట్లాడటం కష్టంగా అనిపిస్తే, ఆ జాబితాను నేరుగా డాక్టర్కు ఇవ్వండి. మలవిసర్జనకు సంబంధించిన లక్షణాలు నోటితో చెప్పడానికి ఇబ్బందిగా ఉంటాయి. రాసిన కాగితం ఆ సిగ్గును దాటేలా చేస్తుంది.
బాగా వినే ఒకరిని వెంట తీసుకెళ్లండి
మీరు మాట్లాడుతుంటే కొడుకు, కూతురు లేదా కోడలు సమాధానాలు రాసుకోవచ్చు. ఇంట్లో చికిత్సకు సహాయం చేసే వ్యక్తినే ఎంచుకోండి. అప్పుడు వాళ్లు సూచనలను ఎవరో చెప్పగా కాకుండా, నేరుగా డాక్టర్ నోటి నుంచే వింటారు.
ప్లాన్ను రాతపూర్వకంగా అడగండి
చికిత్స ప్లాన్, ఏ చికిత్స ఏ క్రమంలో వస్తుంది, తర్వాతి తేదీ, ఇవన్నీ కాగితం మీద అడగండి. రాలేకపోయిన బంధువులు కూడా అదే విషయాన్ని చదువుతారు. ప్రతిసారీ చెప్పినప్పుడల్లా మారిపోయే కథ వినాల్సిన అవసరం ఉండదు.
రాత్రిపూట ఎవరికి ఫోన్ చేయాలో అడగండి
బయలుదేరే ముందు, ఏది అత్యవసర పరిస్థితి, అలాంటిది జరిగితే ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి అని తెలుసుకోండి. కీమోథెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు జ్వరం వస్తే అదే రోజు చూపించుకోవాలి, తర్వాతి విజిట్ వరకు ఆగకూడదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
MMR టెస్ట్, ట్యూమర్ తన DNAను తానే రిపేర్ చేసుకోగలదా లేదా అని చూస్తుంది. దీని రిపోర్ట్ స్టేజ్ 2, స్టేజ్ 4లో ప్లాన్ను మార్చవచ్చు. బంధువుల్లో వంశపారంపర్యంగా వచ్చే ప్రమాదం ఉండవచ్చని కూడా చూపించవచ్చు. మీ MMR గురించి ఎవరూ చెప్పకపోతే, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే అడగండి.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
ఈ పేజీ మీకు ప్రశ్నలు ఇస్తుంది, సమాధానాలు కాదు. సమాధానాలు మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, మీ స్కాన్లు, మీ ట్యూమర్ టెస్ట్ రిపోర్టులు, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడతాయి. ఇవన్నీ మీకు చికిత్స చేస్తున్న బృందం దగ్గర మాత్రమే ఉంటాయి. మీకు వచ్చిన సమాధానాలు అర్థం కాకపోతే, చికిత్స ప్లాన్పై సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సమంజసమైన తర్వాతి అడుగు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
పేగు అడ్డంకి (బ్లాకేజ్) వల్ల గానీ, పేగుకు చిల్లు పడటం వల్ల గానీ మీరు హాస్పిటల్లో చేరితే, ఎవరూ ప్రశ్నలు అడిగే లోపే సర్జరీ జరిగిపోయి ఉండవచ్చు. అది మామూలే. తర్వాత వచ్చే ఏ చికిత్సకైనా ఈ ప్రశ్నలు అప్పుడు కూడా వర్తిస్తాయి. క్యాన్సర్ మలాశయం (రెక్టమ్)లో ఉంటే, ప్లాన్లో చాలాసార్లు రేడియేషన్ ఉంటుంది, నిర్ణయాలు కూడా వేరుగా ఉంటాయి. అప్పుడు మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ గురించిన సమాచారంతో మొదలుపెట్టండి. చికిత్స ఇప్పటికే పూర్తయితే, మీ ప్రశ్నలు ఫాలో-అప్ గురించి ఉంటాయి.
ఏమి అడగాలో తెలియకపోతే, CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేసి మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్ గురించి చెప్పండి.మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
చికిత్స మొదలయ్యే ముందు సాధారణంగా అడిగే ప్రశ్నలు
డాక్టర్ను ఇన్ని ప్రశ్నలు అడగడం మర్యాద కాదా?
కాదు, అది తప్పు కాదు. క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులు ప్రశ్నలను ఆశిస్తారు. చికిత్స కష్టంగా అనిపించినప్పుడు దాన్ని కొనసాగించడానికి ఆ సమాధానాలే సహాయపడతాయి. సమయం తక్కువగా ఉంటే, ముఖ్యమైనవి ముందు అడగండి. మిగతావి ఎప్పుడు అడగవచ్చో, తర్వాతి విజిట్లోనా ఫోన్లోనా అని కూడా అడగండి.
వైద్య పదాలు నాకు అర్థం కాకపోతే?
మొదట్లోనే ఆ విషయం చెప్పండి. సాదా మాటల్లో చెప్పమని డాక్టర్ను అడగండి. బృందంలో ఎవరైనా తెలుగులో వివరించగలరా అని అడగండి. ప్లాన్ను రాతపూర్వకంగా అడగండి, అప్పుడు ఇంట్లో కుటుంబ సభ్యులు మళ్లీ చదివి మీకు అర్థమయ్యేలా చెప్పగలరు.
పేషెంట్ గదిలో ఉండాలా, లేక కుటుంబ సభ్యులు మాత్రమే వెళ్లాలా?
వీలైనంత వరకు పేషెంట్ ఉండాలి. చికిత్సకు వారి అంగీకారం అవసరం. ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఎందుకు వస్తోందో తెలిసిన వ్యక్తి దాన్ని చాలా బాగా తట్టుకోగలరు. కొన్ని కుటుంబాలు పెద్దవారిని క్యాన్సర్ అనే మాట నుంచి కాపాడాలని అనుకుంటాయి. దాన్ని మెల్లగా ఎలా చెప్పాలో డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
నిర్ణయం తీసుకోవడానికి నాకు ఎంత సమయం ఉంది?
ముందుగా ప్లాన్ చేసిన చికిత్సకు సాధారణంగా ప్రశ్నలు అడగడానికి, ఇంట్లో మాట్లాడుకోవడానికి, సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడానికి కూడా సమయం ఉంటుంది. అయినా సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమోథెరపీ సమయానికి మొదలవ్వాలి. అత్యవసర పరిస్థితులు ఆగవు. మీ విషయంలో ఎంత సమయం సురక్షితమో మీ డాక్టర్ను నేరుగా అడగండి.
చికిత్స వద్దనుకుంటే ఏమి జరుగుతుందని అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు, అది న్యాయమైన ప్రశ్న. మంచి సమాధానం, చికిత్సతో, చికిత్స లేకుండా ఏమి జరిగే అవకాశం ఉందో సాదా మాటల్లో చెబుతుంది. అది విన్నంత మాత్రాన మీరు దేనికీ కట్టుబడినట్టు కాదు. చికిత్స నిజంగా మీకు ఏమి ఇవ్వగలదో అర్థం చేసుకోవడానికి అది సహాయపడుతుంది.
చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ఖర్చు గురించి అడగాలా?
అవును. ఒక్క సైకిల్కో ఒక్కసారి హాస్పిటల్లో ఉండటానికో కాకుండా, మొత్తం కోర్సుకు రాతపూర్వక అంచనా అడగండి, అందులో ఏవి చేర్చలేదో కూడా అడగండి. హాస్పిటల్లో చేరే ముందే మీ ఇన్సూరెన్స్కు అనుమతి (అప్రూవల్) అవసరమా, ఏదైనా ప్రభుత్వ పథకం కొంత భాగాన్ని కవర్ చేస్తుందా అని అడగండి. డబ్బు విషయం ముందే ప్లాన్ చేసుకుంటే చికిత్స మధ్యలో ఆగిపోదు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి ఏమి అడగాలి?
ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణంగా వస్తాయి, ఏవి ప్రమాదకరం, ఒక్కోదానికి ఏమి చేయాలి అని అడగండి. జ్వరం, ఎక్కువగా విరేచనాలు, నీళ్లు కూడా కడుపులో నిలవకపోవడం వంటి హెచ్చరిక సంకేతాల జాబితాను రాతపూర్వకంగా అడగండి. ఒక్కోదానికి ఏ నంబర్కు ఫోన్ చేయాలో కూడా అడగండి.
నేను వేరే చోట చికిత్స తీసుకుంటుంటే, CION ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానం చెప్పగలదా?
చెప్పగలదు. CIONలో కన్సల్టేషన్లో మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్ను పరిశీలించి, మీ బృందానికి సమయం దొరకని ప్రశ్నలకు సమాధానం చెప్పవచ్చు. మీ రిపోర్టులు, రాతపూర్వక ప్లాన్ తీసుకుని రండి. చాలామంది ఆ తర్వాత, మరింత అవగాహనతో, తమ సొంత బృందం దగ్గరే చికిత్స కొనసాగిస్తారు.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Colon Cancer Treatment, by Stage
- National Cancer Institute — Colon Cancer Treatment
- Macmillan Cancer Support — Bowel cancer (including rectal cancer and colon cancer)
- National Cancer Institute — Managing Cancer Costs and Medical Information
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బృందానికి సమయం దొరకని ప్రశ్నలు ఉన్నాయా?
మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్, మీ ప్రశ్నల జాబితా తీసుకుని రండి. CION ఆంకాలజిస్ట్ వాటిని మీతో కలిసి చూస్తారు. సెకండ్ ఒపీనియన్ ఉపయోగపడుతుందనిపిస్తే నిజాయితీగా చెప్పి ఏర్పాటు చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.