పాలిప్స్ & ముందస్తు మార్పులు
పాలిప్ సైజు: ఒక సెంటీమీటర్ ఎందుకు ముఖ్యం, అయినా అదే అంతా ఎందుకు కాదు
1 cm పాలిప్ దాని సైజు వల్ల క్యాన్సర్ అయిపోదు. ఆ సైజు పాలిప్స్ చాలావరకు క్యాన్సర్ కానివే. కానీ అడినోమా ఒక సెంటీమీటర్కు చేరితే డాక్టర్లు దాన్ని అడ్వాన్స్డ్ అంటారు, ఎందుకంటే దాని లోపల మరింత తీవ్రమైన మార్పు అవకాశం పెరగడం మొదలవుతుంది. పాలిప్ సైజు దాన్ని ఎలా తీస్తారో, మీ తర్వాతి కొలనోస్కోపీ ఎప్పుడో నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. ఆ పాలిప్ అసలు ఏమిటో పాథాలజీ రిపోర్ట్ మాత్రమే చెబుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
1 cm పాలిప్ క్యాన్సర్ అయ్యే అవకాశం ఉందా?
సాధారణంగా కాదు. ఒక సెంటీమీటర్ సైజు ఉండే పాలిప్స్ (పేగు లోపల చిన్న గడ్డలు) చాలావరకు క్యాన్సర్ కానివే (benign). కానీ అడినోమా — క్యాన్సర్గా మారగల, సాధారణంగా కనిపించే రకం పాలిప్ — 1 cm కు చేరితే, డాక్టర్లు దాన్ని "అడ్వాన్స్డ్" అని వర్గీకరిస్తారు. దాని లోపల మరింత తీవ్రమైన మార్పు జరిగే అవకాశం సుమారు ఆ సైజు దగ్గర నుంచే పెరగడం మొదలవుతుంది. అందుకే ఆ పాలిప్ను ఎలా తీస్తారు, మిమ్మల్ని మళ్లీ ఎప్పుడు చెక్ చేస్తారు అనేవి దీని వల్ల మారుతాయి.
పెద్ద పాలిప్స్కు ఎక్కువ రిస్క్ ఎందుకు?
పాలిప్లోని కణాలు విభజన చెందుతూనే ఉండటం వల్ల అది పెరుగుతుంది. ఎక్కువ కణాలు, ఎక్కువ కాలం అంటే — దాని లోపల ఇంకా లోపాలు పేరుకుపోయే అవకాశాలు ఎక్కువ. పెద్ద పాలిప్ సాధారణంగా చిన్నదాని కంటే ఎక్కువ కాలంగా పెరుగుతూ ఉంటుంది. ఒక సెంటీమీటర్ కంటే చిన్న అడినోమాలో క్యాన్సర్ ఉండటం అరుదు. రెండు సెంటీమీటర్లు దాటితే ఆ అవకాశం గుర్తించదగినంతగా పెరుగుతుంది — అయినా అలాంటి పాలిప్స్లో కూడా చాలావరకు క్యాన్సర్ కావు.
సైజును ఎలా కొలుస్తారు?
కొలనోస్కోపీ — పెద్దపేగు (కోలన్) లోపల కెమెరాతో చూసే పరీక్ష — సమయంలో డాక్టర్ సైజును కంటితో అంచనా వేస్తారు. చాలాసార్లు పక్కనే తెరిచి ఉంచిన వైర్ లూప్తో గానీ, ఫోర్సెప్స్తో గానీ పోల్చి చూస్తారు. తీసేసిన తర్వాత పాథాలజిస్ట్ — కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్ కింద పరీక్షించే డాక్టర్ — దాన్ని మళ్లీ కొలుస్తారు. ముక్కలుగా తీసిన పాలిప్ను ల్యాబ్లో సరిగ్గా కొలవలేరు. అందుకే చాలాసార్లు కొలనోస్కోపీలో వేసిన అంచనానే లెక్కలోకి తీసుకుంటారు.
ఎంత దగ్గరగా చూడాలో సైజు మీ డాక్టర్కు చెబుతుంది. ఆ పాలిప్ అసలు ఏమిటో పాథాలజీ రిపోర్ట్ మాత్రమే చెబుతుంది.పక్కపక్కన పెడితే
పాలిప్ సైజు ఒక్కోదానికి సాధారణంగా అర్థం ఏమిటి?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసైజుకు మించి
సైజు ఒక్కటే అంతా ఎందుకు చెప్పదు?
కొన్నిసార్లు చిన్న పాలిప్ పెద్దదాని కంటే ఎక్కువ ముఖ్యం కావచ్చు. మీ రిపోర్ట్లలో సైజు పక్కనే ఈ నాలుగు వివరాలు కూడా ఉంటాయి. మీ డాక్టర్ వీటన్నిటినీ కలిపి చూస్తారు.
పాలిప్ రకం
పెద్దపేగు కింది భాగంలో ఉండే చిన్న హైపర్ప్లాస్టిక్ పాలిప్స్కు రిస్క్ చాలా తక్కువ. అడినోమాలు, సెసైల్ సెరేటెడ్ లీషన్లు (చదునుగా ఉండి సులువుగా కనిపించకుండా పోయే రకం) — ఇవే ముందుకు మారగలవి. 1 cm లేదా అంతకంటే పెద్ద సెరేటెడ్ లీషన్ను కూడా అడ్వాన్స్డ్గానే చూస్తారు.
దాని ఆకారం
కాడ మీద పైకి ఉబ్బినట్టు ఉండే పాలిప్స్ కంటే, చదునుగా లేదా కొద్దిగా లోపలికి కుంగినట్టు ఉండే పాలిప్స్లో చిన్న సైజులోనే తీవ్రమైన మార్పు ఉండవచ్చు. కొలనోస్కోపీ రిపోర్ట్ చాలాసార్లు ఆకారాన్ని కూడా వివరిస్తుంది. వీటిని తీసేటప్పుడు డాక్టర్ మరింత జాగ్రత్త తీసుకుంటారు.
మైక్రోస్కోప్లో ఏమి కనిపించింది
విల్లస్ (villous) పెరుగుదల లేదా హై-గ్రేడ్ డిస్ప్లాసియా (కణాల్లో ముందస్తు మార్పు) ఉంటే, సైజు ఎంతైనా ఆ అడినోమాను అడ్వాన్స్డ్గానే పరిగణిస్తారు. ఈ లక్షణాలు ఉన్న చాలా చిన్న పాలిప్ను కూడా పెద్దదాని లాగే ఫాలో-అప్ చేస్తారు.
ఎన్ని పాలిప్స్ ఉన్నాయి
తర్వాతి కొలనోస్కోపీని ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, చాలా చిన్న అడినోమాలు కలిసి ఒక పెద్దదానంత లెక్కలోకి రావచ్చు. పాలిప్స్ చాలా ఎక్కువ సంఖ్యలో ఉంటే, వంశపారంపర్యంగా వచ్చే పరిస్థితుల గురించి వేరే ప్రశ్న వస్తుంది.
ఈ సందర్భాల్లో డాక్టర్ను అడగడం మంచిది
- ఒకే కొలనోస్కోపీలో చాలా పాలిప్స్ కనిపిస్తే
- చిన్న వయసులోనే పాలిప్స్ కనిపిస్తే
- దగ్గరి బంధువులకు పాలిప్స్ లేదా పేగు క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే
తీయడం నుంచి ఫాలో-అప్ వరకు
పాలిప్ సైజు వల్ల మీకు జరిగేది ఎలా మారుతుంది?
చిన్న పాలిప్స్ అదే రోజు తీసేస్తారు
ఒక సెంటీమీటర్ కంటే చిన్న పాలిప్స్ను చాలావరకు అదే కొలనోస్కోపీలో ఫోర్సెప్స్తో లేదా వైర్ లూప్తో తీసేస్తారు. పేగు లోపలి పొరలో ఆ రకమైన నొప్పి నరాలు ఉండవు కాబట్టి, తీసేటప్పుడు మీకు అది తెలియదు.
పెద్ద పాలిప్స్కు ఎక్కువ జాగ్రత్త అవసరం
పెద్ద పాలిప్ను తీసే ముందు, దాన్ని పైకి లేపడానికి కింద తరచుగా ద్రవం ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. కొన్నిసార్లు చాలా ముక్కలుగా తీస్తారు. ఇలాంటి ప్రొసీజర్లను CION అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తుంది. పాలిప్ తొలగింపు (పాలిపెక్టమీ) ప్రొసీజర్ ఎలా జరుగుతుందో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
ప్రతి పాలిప్ ల్యాబ్కు వెళ్తుంది
పాలిప్ రకం, అసాధారణ మార్పు ఏ గ్రేడ్లో ఉంది, కోసిన అంచులు శుభ్రంగా ఉన్నాయా — వీటిని పాథాలజిస్ట్ రిపోర్ట్ చేస్తారు. ఇంకేమైనా చేయాలా వద్దా అనేది సైజు కంటే ఈ రిపోర్టే ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తుంది.
తర్వాతి కొలనోస్కోపీ తేదీ నిర్ణయం
సైజు, రకం, గ్రేడ్, సంఖ్య — ఇవన్నీ కలిసి మిమ్మల్ని మళ్లీ ఎప్పుడు చెక్ చేయాలో నిర్ణయిస్తాయి. అది ఎలాగో మా పాలిప్ సర్వైలెన్స్ గ్యాప్ల పేజీ వివరిస్తుంది. ముక్కలుగా తీసిన పెద్ద పాలిప్ ఉన్న చోటును సాధారణంగా త్వరగా చెక్ చేస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణ నమ్మకాలు
పాలిప్ సైజు గురించి కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి, నిజం ఏమిటి?
పాలిప్ను చూసినంత మాత్రాన దాని రకం పూర్తిగా తెలియదు. అందుకే సైజు ఎంతైనా చాలావరకు తీసేస్తారు. చిన్న పాలిప్ను తీయడం త్వరగా అయిపోతుంది, అది ఎప్పటికీ పెద్ద సమస్యగా పెరగకుండా ఆపుతుంది.
చాలా పెద్ద పాలిప్స్ కూడా క్యాన్సర్ కానివే. సైజు అడ్వాన్స్డ్ మార్పు అవకాశాన్ని పెంచుతుంది, కానీ క్యాన్సర్ ఉందో లేదో పాథాలజీ రిపోర్ట్ మాత్రమే చెప్పగలదు.
అడినోమాలు వచ్చినవారికి కొత్తవి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ. ముక్కలుగా తీసిన పెద్ద పాలిప్ అదే చోట మళ్లీ పెరగవచ్చు. తీసినదాని సైజు, రకం — ఇవే మిమ్మల్ని మళ్లీ ఎప్పుడు చెక్ చేయాలో నిర్ణయిస్తాయి.
వయసు పెరిగే కొద్దీ పాలిప్స్ ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. చాలావాటికి ఎవరూ వేలు పెట్టి చూపించగల ఒక్క కారణం ఉండదు. ఆహారం, బరువు, పొగతాగడం కొంచెం రిస్క్ పెంచుతాయి. అందులో ఏదీ మీ తప్పు కాదు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ పాలిప్లో క్యాన్సర్ ఉందో లేదో, మీ తర్వాతి కొలనోస్కోపీ ఎప్పుడు చేయాలో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. సైజు అనేది రెండు రిపోర్ట్లలో ఒక్క లైన్ మాత్రమే. సమాధానం అన్ని లైన్లనూ కలిపి చూసినప్పుడే వస్తుంది. గ్యాప్ల విషయంలో గైడ్లైన్స్ కూడా కొంచెం వేర్వేరుగా ఉంటాయి. మీ డాక్టర్ ఏ గైడ్లైన్ పాటిస్తున్నారో మీకు వివరిస్తారు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
ఈ పేజీ పెద్దపేగులోని పాలిప్స్ గురించి మాత్రమే. పిత్తాశయం (gallbladder), గర్భాశయం, కడుపు, ముక్కులో వచ్చే పాలిప్స్కు పూర్తిగా వేరే నియమాలు ఉంటాయి. అల్ట్రాసౌండ్లో కనిపించిన 1 cm పిత్తాశయ పాలిప్ మీ సర్జన్ను అడగాల్సిన వేరే ప్రశ్న. మీకు అల్సరేటివ్ కొలైటిస్, పెద్దపేగుకు వచ్చే క్రోన్స్ వ్యాధి (Crohn's disease), లించ్ సిండ్రోమ్ లేదా పాలిపోసిస్ పరిస్థితి ఉంటే, మీ కొలనోస్కోపీ షెడ్యూల్ను ఆ పరిస్థితే నిర్ణయిస్తుంది. మలాశయం (రెక్టమ్) నుంచి తీసిన పాలిప్లో క్యాన్సర్ కనిపిస్తే, మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ పేజీలు వర్తిస్తాయి.
డాక్టర్ దగ్గరకు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
కొలనోస్కోపీ రిపోర్ట్, పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇంతకుముందు వచ్చిన ఏ రిజల్ట్స్ అయినా — వేరే ఊరిలో చేయించుకున్న పాతవైనా సరే — తీసుకురండి. CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ వాటిని మీతో కలిసి చదివి, సైజు, రకం కలిపి ఏమి అర్థమో వివరించి, తర్వాతి కొలనోస్కోపీని భాగస్వామ్య కేంద్రం ద్వారా ఏర్పాటు చేయగలరు.
రెండు రిపోర్ట్లలో వేర్వేరు సైజులు ఉంటే, అది మామూలే. మీ డాక్టర్ ఏ సైజును లెక్కలోకి తీసుకుంటున్నారో అడగండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాలిప్ సైజు గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
1 cm పెద్దపేగు పాలిప్ క్యాన్సరా?
సాధారణంగా కాదు. ఆ సైజు పాలిప్స్ చాలావరకు క్యాన్సర్ కానివే. 1 cm దగ్గర అడినోమాను అడ్వాన్స్డ్ అంటారు — అంటే దాన్ని తీసేయాల్సిందే, తర్వాతి కొలనోస్కోపీ త్వరగా చేయాలి అని అర్థం. క్యాన్సర్ ఉందా లేదా అనేదానికి సమాధానం తీసిన కణజాలంపై వచ్చే పాథాలజీ రిపోర్ట్ మాత్రమే ఇస్తుంది, సైజు ఎప్పుడూ కాదు.
5 mm పాలిప్ ప్రమాదకరమా?
అరుదుగా మాత్రమే. ఇంత చిన్న పాలిప్స్లో క్యాన్సర్ ఉండటం చాలా అరుదు, సాధారణంగా వాటిని అదే కొలనోస్కోపీలో తీసేస్తారు. మినహాయింపు ఏమిటంటే — మైక్రోస్కోప్ కింద హై-గ్రేడ్ డిస్ప్లాసియా లేదా విల్లస్ పెరుగుదల కనిపించిన చిన్న పాలిప్. దాన్ని మరింత దగ్గరగా ఫాలో-అప్ చేస్తారు.
ఏ సైజు పాలిప్కు సర్జరీ అవసరం?
సైజు ఒక్కటే అరుదుగా నిర్ణయిస్తుంది. చాలా పెద్ద పాలిప్స్ను కూడా అనుభవం ఉన్న ఎండోస్కోపిస్ట్ కొలనోస్కోప్ ద్వారానే తీయగలరు. పాలిప్ సురక్షితంగా తీయలేనంత పెద్దగా లేదా ఇబ్బందికరమైన చోట ఉన్నప్పుడు, లోతుగా పెరిగినట్టు కనిపించినప్పుడు, లేదా ఆందోళన కలిగించే లక్షణాలతో ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు సర్జరీ గురించి ఆలోచిస్తారు.
నా రెండు రిపోర్ట్లలో సైజు వేర్వేరుగా ఎందుకు ఉంది?
కొలనోస్కోపీలోని సైజు కంటితో వేసిన అంచనా. ల్యాబ్ కణజాలాన్ని తీసేసిన తర్వాత కొలుస్తుంది — అప్పటికి అది కుంచించుకుపోయి ఉండవచ్చు, లేదా ముక్కలుగా వచ్చి ఉండవచ్చు. కొన్ని మిల్లీమీటర్ల తేడా మామూలే, దాని వల్ల ప్లాన్ అరుదుగా మారుతుంది. మీ డాక్టర్ ఏ సైజును వాడుతున్నారో అడగండి.
నా పాలిప్ 1 cm. నా తర్వాతి కొలనోస్కోపీ ఎప్పుడు?
సాధారణంగా చిన్న పాలిప్స్ తర్వాత కంటే త్వరగా. పూర్తిగా తీసేసి ఉంటే, తరచుగా సుమారు 3 సంవత్సరాలకు. ముక్కలుగా వచ్చి ఉంటే, ఆ చోటును తరచుగా కొన్ని నెలల్లోనే చెక్ చేస్తారు. గైడ్లైన్స్ కొంచెం వేర్వేరుగా ఉంటాయి కాబట్టి, మీ సొంత రిపోర్ట్లను బట్టి మీ డాక్టర్ తేదీని నిర్ణయిస్తారు.
పెద్ద పాలిప్ మళ్లీ పెరుగుతుందా?
పెరగవచ్చు, ముఖ్యంగా చాలా ముక్కలుగా తీసినప్పుడు — అంచు దగ్గర కొన్ని కణాలు మిగిలిపోవచ్చు. అందుకే ఆ చోటును మళ్లీ చెక్ చేస్తారు. ముందుగానే కనిపించిన ఏ పెరుగుదలనైనా సాధారణంగా అదే కొలనోస్కోపీలో తీసేయవచ్చు.
నా పాలిప్ పెద్దది కాబట్టి నా కుటుంబం కూడా చెక్ చేయించుకోవాలా?
అవసరం కావచ్చు. అడ్వాన్స్డ్ అడినోమా ఉన్నవారి అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలు మామూలు కంటే ముందుగానే స్క్రీనింగ్ (లక్షణాలు లేనప్పుడు చేసే పరీక్ష) మొదలుపెట్టాలని కొన్ని గైడ్లైన్స్ సూచిస్తాయి. డాక్టర్లు దీన్ని ఎలా నిర్ణయిస్తారో మా పాలిప్స్ తర్వాత కుటుంబ స్క్రీనింగ్ పేజీ వివరిస్తుంది.
నా పాలిప్ రిపోర్ట్లు అర్థం చేసుకోవడంలో CION సహాయం చేస్తుందా?
చేస్తుంది. CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీ కొలనోస్కోపీ, పాథాలజీ రిపోర్ట్లను చూసి, అవి కలిపి ఏమి చెబుతున్నాయో వివరించగలరు. కొలనోస్కోపీ, పాలిప్ తొలగింపు అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు. కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NIDDK (NIH) — Colon Polyps
- NHS — Bowel polyps
- National Cancer Institute — Screening Tests to Detect Colorectal Cancer and Polyps
- MedlinePlus — Colon Polyp
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ పాలిప్ సైజు మీకు ఏమి అర్థమో తెలియడం లేదా?
మీ కొలనోస్కోపీ, పాథాలజీ రిపోర్ట్లు పంపండి. సైజు, రకం, గ్రేడ్ కలిపి ఏమి అర్థమో మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.