IBD, పెద్దపేగు క్యాన్సర్
IBD ఉంటే పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్: అల్సరేటివ్ కొలైటిస్, క్రోన్స్ గురించి అసలు అర్థం ఏమిటి?
అల్సరేటివ్ కొలైటిస్, పెద్దపేగుకు వచ్చే క్రోన్స్ వ్యాధి పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచవచ్చు — కానీ చాలా ఏళ్ల తర్వాతే, అదీ ఎక్కువగా పెద్దపేగులో పెద్ద భాగం వాపుకు గురైనప్పుడే. IBD ఉన్నవారిలో చాలామందికి ఎప్పటికీ పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రాదు. అదనపు రిస్క్ ఎవరికి ఉంటుందో, వాపు ఎందుకు ముఖ్యమో, రిస్క్ను ఏది తక్కువగా ఉంచుతుందో, సర్వైలెన్స్ కొలనోస్కోపీ గురించి ఎప్పుడు అడగాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ లేదా క్రోన్స్ వ్యాధి ఉంటే పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుతుందా?
- కొలైటిసా, క్రోన్సా, అది పేగులో ఎక్కడ ఉంది — ఇవి ముఖ్యమా?
- దీర్ఘకాలం ఉండే వాపు క్యాన్సర్కు ఎలా దారితీస్తుంది?
- రిస్క్ను ఏవి పెంచుతాయి, ఏవి తక్కువగా ఉంచుతాయి?
- కొలైటిస్, క్యాన్సర్ గురించి కుటుంబాలు చెప్పే మాటలు — అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- IBD, పెద్దపేగు క్యాన్సర్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ లేదా క్రోన్స్ వ్యాధి ఉంటే పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుతుందా?
అవును, కానీ కొందరికి మాత్రమే, అది కూడా సాధారణంగా చాలా ఏళ్ల తర్వాతే. ఈ అదనపు రిస్క్ పెద్దపేగు (కోలన్)లో ఎక్కువ భాగాన్ని చాలా కాలంగా ప్రభావితం చేసిన వాపు వల్ల వస్తుంది. అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ గానీ, క్రోన్స్ వ్యాధి గానీ ఉన్నవారిలో చాలామందికి ఎప్పటికీ పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (కోలన్ క్యాన్సర్) రాదు. చికిత్స, క్రమం తప్పని తనిఖీలు (సర్వైలెన్స్) మెరుగుపడిన కొద్దీ ఈ రిస్క్ తగ్గుతూ వచ్చింది.
వాపు ఎందుకు ముఖ్యం?
ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ — దీన్ని తరచుగా IBD అని పిలుస్తారు — లో మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ పేగు లోపలి పొర మీదే దాడి చేస్తుంది. ప్రతిసారి వ్యాధి ఎగసినప్పుడు (ఫ్లేర్) లోపలి పొర దెబ్బతింటుంది, తగ్గినప్పుడల్లా మళ్లీ కొత్తగా తయారవుతుంది. ఏళ్ల తరబడి ఈ దెబ్బతినడం, బాగవడం అనే చక్రం ఆగకుండా జరుగుతుంటే, కణాల్లో లోపాలు చేరే అవకాశాలు పెరుగుతాయి. రిస్క్ పెరగడానికి కారణం పూర్తిగా ఇదే. అందుకే వాపును అదుపులో ఉంచడం అంత ముఖ్యం.
ఇది ఎవరూ కోరి తెచ్చుకున్నది కాదు
IBD అసలు కారణం ఏమిటో డాక్టర్లకు ఇప్పటికీ ఖచ్చితంగా తెలియదు. ఇది కారం ఎక్కువ తినడం వల్ల గానీ, ఒత్తిడి వల్ల గానీ, తల్లిదండ్రులు చేసిన దేని వల్ల గానీ రాదు. పెద్దపేగు క్యాన్సర్ విషయంలోనూ అంతే: చాలా కేసుల్లో ఎవరూ వేలెత్తి చూపగలిగే ఒక్క కారణం ఉండదు. మీకు కొలైటిస్ ఉంటే, ఈ అదనపు రిస్క్ మీకు జరిగిన విషయం. ఉపయోగపడే ప్రశ్న "దీన్ని ఎలా గమనించాలి" అనేది, "తప్పు ఎవరిది" అనేది కాదు.
IBD, IBS (ఇరిటబుల్ బవెల్ సిండ్రోమ్) ఒకటి కాదు. IBS నిజంగానే ఇబ్బంది పెడుతుంది, కానీ దానిలో వాపు ఉండదు, అది పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచదు.మీకు ఏ రకం ఉంది
కొలైటిసా, క్రోన్సా, అది పేగులో ఎక్కడ ఉంది — ఇవి ముఖ్యమా?
చాలా ముఖ్యం. వ్యాధి పేరు కంటే, పెద్దపేగులో ఎంత భాగం వాపుకు గురైందో దాన్ని బట్టే రిస్క్ ఉంటుంది.
పెద్దపేగు మొత్తం లేదా దాదాపు మొత్తం ఉండే అల్సరేటివ్ కొలైటిస్
అదనపు రిస్క్ అన్నిటికంటే స్పష్టంగా ఉండే గుంపు ఇదే. దీన్ని ఎక్స్టెన్సివ్ కొలైటిస్ లేదా పాన్కొలైటిస్ (pancolitis) అంటారు. క్రమం తప్పని సర్వైలెన్స్ కొలనోస్కోపీని రూపొందించింది వీరి కోసమే.
ఎడమ వైపు కొలైటిస్ (left-sided colitis)
వాపు పెద్దపేగులో కొంత దూరం వరకే పైకి ఉంటే, రిస్క్ కొంచెం తక్కువగా పెరుగుతుంది. అయినా సాధారణంగా వీరికీ సర్వైలెన్స్ ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు కొంచెం ఆలస్యంగా మొదలవుతుంది.
ప్రోక్టైటిస్ — మలాశయం (రెక్టమ్) మాత్రమే
మలాశయానికే పరిమితమైన కొలైటిస్లో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ అదనపు రిస్క్ చాలా తక్కువ, లేదా అసలు ఉండదు. కాలక్రమేణా కొందరిలో ఇది పైకి వ్యాపిస్తుంది, అందుకే డాక్టర్లు దాన్ని గమనిస్తూ ఉంటారు.
వాపు ఎంత దూరం ఉందో కొలనోస్కోపీ రిపోర్ట్లను బట్టి నిర్ణయిస్తారు, లక్షణాలు ఎంత తీవ్రంగా అనిపిస్తున్నాయో దాన్ని బట్టి కాదు.క్రోన్స్ వ్యాధి (Crohn's disease)
పెద్దపేగులో ఎక్కువ భాగాన్ని ప్రభావితం చేసే క్రోన్స్లో రిస్క్ దాదాపు అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ లాగానే ఉంటుంది, దాన్ని అదే విధంగా గమనిస్తారు. చిన్నపేగుకే పరిమితమైన క్రోన్స్ పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ను అదే విధంగా పెంచదు.
ఇవి కూడా ఉంటే మీ డాక్టర్కు చెప్పండి
- ప్రైమరీ స్క్లెరోసింగ్ కొలాంజైటిస్ (PSC) — దీనితో ముడిపడిన పిత్తనాళాల వ్యాధి
- తల్లి, తండ్రి, అన్న, తమ్ముడు, అక్క లేదా చెల్లెలికి పెద్దపేగు క్యాన్సర్
- పేగులో ఒక భాగం సన్నబడటం — దీన్ని స్ట్రిక్చర్ (stricture) అంటారు
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండివాపు నుంచి క్యాన్సర్ వరకు
దీర్ఘకాలం ఉండే వాపు క్యాన్సర్కు ఎలా దారితీస్తుంది?
-
ఏళ్ల తరబడి వాపు, మళ్లీ బాగవడం
ప్రతి ఫ్లేర్ లోపలి పొరను దెబ్బతీస్తుంది, ప్రతిసారి తగ్గినప్పుడు అది మళ్లీ తయారవుతుంది. చాలాసార్లు కొత్త పొర మామూలుగానే ఉంటుంది, అంతకుమించి ఏమీ జరగదు.
-
కొన్ని కణాల్లో లోపాలు చేరతాయి
ఇంత ఎక్కువగా మరమ్మతు జరుగుతుంటే, లోపలి పొరలో ఒక చిన్న భాగం మైక్రోస్కోప్ కింద అసాధారణంగా కనిపించడం మొదలవ్వచ్చు. దీన్ని డిస్ప్లాసియా (కణాల్లో ముందస్తు మార్పు) అంటారు. ఇది క్యాన్సర్ కాదు, దీని వల్ల ఎలాంటి లక్షణాలూ ఉండవు.
-
డిస్ప్లాసియా తరచుగా చదునుగా ఉంటుంది
IBD లేనివారిలో చాలా పెద్దపేగు క్యాన్సర్లు పైకి ఉబ్బిన పాలిప్ (పేగు లోపల చిన్న గడ్డ) నుంచి పెరుగుతాయి. కొలైటిస్లో డిస్ప్లాసియా తరచుగా చదునుగా ఉండి, కంటికి కనిపించడం కష్టంగా ఉంటుంది. అందుకే సర్వైలెన్స్లో డై స్ప్రే, బయాప్సీలతో జాగ్రత్తగా కొలనోస్కోపీ చేస్తారు.
-
కొన్ని భాగాలే ముందుకు వెళ్తాయి
పట్టించుకోకుండా వదిలేస్తే, డిస్ప్లాసియా ఉన్న భాగం నెమ్మదిగా క్యాన్సర్గా మారవచ్చు. ముందుగానే కనిపెడితే, సాధారణంగా దాన్ని ముందే తీసేయవచ్చు లేదా తగిన చికిత్స చేయవచ్చు. కొలైటిస్లో సర్వైలెన్స్ మొత్తం ఈ అవకాశం చుట్టూనే రూపొందింది.
పక్కపక్కన పెడితే
రిస్క్ను ఏవి పెంచుతాయి, ఏవి తక్కువగా ఉంచుతాయి?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణ నమ్మకాలు
కొలైటిస్, క్యాన్సర్ గురించి కుటుంబాలు చెప్పే మాటలు — అసలు నిజం ఏమిటి?
అలా జరగదు. కొలైటిస్ ఉన్నవారిలో చాలామంది జీవితాంతం పెద్దపేగు క్యాన్సర్ లేకుండానే జీవిస్తారు. రిస్క్ గమనించాల్సినంత నిజమైనదే, కానీ అది "తప్పకుండా వస్తుంది" అనడానికి చాలా తేడా ఉంది.
అన్నం, పప్పు, ఊరగాయలు, కారం మీ కొలైటిస్కు కారణం కాదు. ఆహారం వల్ల ఫ్లేర్ ఇంకా ఇబ్బందిగా అనిపించవచ్చు, కానీ IBD కారణాలు రోగనిరోధక వ్యవస్థలో, జన్యువుల్లో ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు కుటుంబాలు వంట చేసినవారిని — తరచుగా తల్లిని లేదా కోడలిని — నిందిస్తాయి. ఆ నింద పూర్తిగా తప్పు చోట పడుతోంది.
వాపును అదుపులో ఉంచడం పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ తక్కువగా ఉండటంతో ముడిపడిన అంశాల్లో ఒకటి. ఏదైనా మందు గురించి మీకు ఆందోళన ఉన్నా, లేదా దాని ఖర్చు భరించడం కష్టంగా ఉన్నా, మీ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. ఎవరికీ చెప్పకుండా ఆపేస్తే వాపు తెలియకుండానే తిరిగి రావచ్చు. ఏ మార్పు అయినా మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
మన దేశంలో కొలైటిస్ను ఎవరైనా సరిగ్గా గుర్తించే ముందు చాలా ఏళ్ల పాటు దాన్ని ఇన్ఫెక్షన్గానో, పైల్స్ (మొలలు)గానో భావించి చికిత్స చేస్తుంటారు. రిస్క్ లెక్క నిర్ధారణ రాసిన రోజు నుంచి కాదు, వాపు మొదలైన రోజు నుంచే మొదలవుతుంది. సమస్య మొదట ఎప్పుడు మొదలైందో మీ డాక్టర్కు నిజాయితీగా చెప్పండి.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత రిస్క్ ఎంతో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీకు వాపు ఎంత కాలంగా ఉంది, పెద్దపేగులో ఎంత భాగానికి చేరింది, ఎంత బాగా అదుపులో ఉంది, ఇంతకుముందు బయాప్సీల్లో ఏమి కనిపించింది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ పాత కొలనోస్కోపీ రిపోర్ట్లతో కలిసి వీటన్నిటినీ ఒకచోట చేర్చి చెప్పగలిగేది మీ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
IBS ఉన్నవారు, మలాశయానికే పరిమితమైన కొలైటిస్ ఉన్నవారు, పెద్దపేగును తాకని క్రోన్స్ ఉన్నవారు — వీరు ఇక్కడ వివరించిన ఎక్కువ రిస్క్ గుంపులోకి రారు. అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ ఎప్పుడూ మలాశయాన్ని కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. అక్కడ వచ్చే క్యాన్సర్కు చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది, దాన్ని మా మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ పేజీల్లో వివరించాం.
డిస్ప్లాసియా గానీ, క్యాన్సర్ గానీ కనిపిస్తే?
అప్పుడు మీకు కావలసింది ఒక నిర్ణయం, రిస్క్ అంచనా కాదు. CION ఆంకాలజిస్టులు మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ను పరిశీలించి, మీ కేసును ట్యూమర్ బోర్డు (స్పెషలిస్టుల బృందం కలిసి నిర్ణయించే సమావేశం) ముందుకు తీసుకెళ్తారు. సర్జరీ సూచిస్తే, CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ఆపరేషన్ను ప్లాన్ చేస్తారు, అది అక్రెడిటెడ్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది. తనిఖీలు ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలో మా IBD ఉన్నప్పుడు స్క్రీనింగ్ పేజీ వివరిస్తుంది.
మీకు చాలా ఏళ్లుగా కొలైటిస్ ఉండి, ఇప్పటివరకు ఎవరూ సర్వైలెన్స్ కొలనోస్కోపీ సూచించకపోతే, CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి. భాగస్వామ్య కేంద్రం ద్వారా CION దాన్ని ఏర్పాటు చేయగలదు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
IBD, పెద్దపేగు క్యాన్సర్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
కొలైటిస్ నిర్ధారణ అయిన ఎంత కాలానికి రిస్క్ పెరగడం మొదలవుతుంది?
మలాశయం కంటే ఎక్కువ భాగాన్ని ప్రభావితం చేసే కొలైటిస్ దాదాపు 8 నుంచి 10 సంవత్సరాలు ఉన్న తర్వాత రిస్క్ పెరగడం మొదలవుతుందని భావిస్తారు. ఈ లెక్క నిర్ధారణ తేదీ నుంచి కాదు, మొదటి లక్షణాలు కనిపించిన దగ్గర నుంచి. ప్రైమరీ స్క్లెరోసింగ్ కొలాంజైటిస్ ఉన్నవారిని మొదటి నుంచే గమనిస్తారు.
క్రోన్స్ వ్యాధి కూడా అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ అంత రిస్కా?
క్రోన్స్ పెద్దపేగులో ఎక్కువ భాగాన్ని ప్రభావితం చేసినప్పుడు, రిస్క్ దాదాపు అంతే ఉంటుంది, సర్వైలెన్స్ కూడా అవే నియమాలు పాటిస్తుంది. చిన్నపేగుకే పరిమితమైన క్రోన్స్ పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ను అదే విధంగా పెంచదు. అయితే దానికి చిన్నపేగుకు సంబంధించిన సొంత, వేరే ఆందోళనలు ఉంటాయి.
IBS ఉంటే పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుతుందా?
లేదు. ఇరిటబుల్ బవెల్ సిండ్రోమ్ వల్ల కడుపు నొప్పి, కడుపు ఉబ్బరం, మలవిసర్జన అలవాటులో మార్పులు వస్తాయి, కానీ లోపలి పొరలో వాపు ఉండదు. దీనికి పెద్దపేగు క్యాన్సర్తో సంబంధం లేదు. మీకు ఏది ఉందో సందేహంగా ఉంటే, ఎప్పుడైనా కొలనోస్కోపీలో వాపు కనిపించిందా అని అడగండి.
కొలైటిస్ మందుల వల్ల పెద్దపేగు క్యాన్సర్ వస్తుందా?
కొలైటిస్ను అదుపులో ఉంచడానికి వాడే మందులు ఈ అదనపు పెద్దపేగు క్యాన్సర్ రిస్క్కు కారణం కాదు. దీర్ఘకాలం ఉండే వాపే కారణం. కొన్ని మందులకు వాటి సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి, వాటిని మీ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ వివరించి, గమనిస్తూ ఉంటారు.
ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే డాక్టర్కు త్వరగా కాల్ చేయాలి?
మీ మామూలు ఫ్లేర్ లాగా లేని ఏదైనా: కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం, రక్తహీనత (హిమోగ్లోబిన్ తక్కువ), కొలైటిస్ మిగతా విధంగా నెమ్మదిగా ఉన్నప్పుడు రక్తస్రావం, లేదా చికిత్సతో తగ్గని మార్పు. మీ తర్వాతి ప్లాన్ చేసిన కొలనోస్కోపీ వరకు ఆగకండి.
నా పిల్లలకు లేదా తోబుట్టువులకు స్క్రీనింగ్ అవసరమా?
కుటుంబంలో IBD ఉంటే, IBD వచ్చే అవకాశం కొంచెం పెరుగుతుంది. కానీ పేగు లక్షణాలు లేని బంధువులకు కేవలం మీ కొలైటిస్ కారణంగా ముందుగానే కొలనోస్కోపీ అవసరం లేదు. కుటుంబంలో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉండటం అనేది వేరే ప్రశ్న, దాన్ని డాక్టర్తో విడిగా చర్చించండి.
క్యాన్సర్ను నివారించడానికి పెద్దపేగును తీసేయమని ఎప్పుడైనా సూచిస్తారా?
కొన్నిసార్లు — హై-గ్రేడ్ డిస్ప్లాసియా గానీ, ఎక్కువ చోట్ల డిస్ప్లాసియా గానీ కనిపించినప్పుడు, లేదా కొలైటిస్ అదుపులోకి రానప్పుడు. ఇది గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, సర్జన్ కలిసి తీసుకునే పెద్ద నిర్ణయం. కేవలం కొలైటిస్ ఎంత కాలంగా ఉంది అనే కారణంతో దీన్ని ఎప్పుడూ సూచించరు.
నాకు ఇప్పటికే కొలైటిస్ ఉంది. CION ఎలా సహాయపడగలదు?
కొలైటిస్ను మీ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ చూసుకుంటారు. CION భాగస్వామ్య కేంద్రం ద్వారా సర్వైలెన్స్ కొలనోస్కోపీని ఏర్పాటు చేయగలదు, డిస్ప్లాసియా గానీ క్యాన్సర్ గానీ కనిపిస్తే సెకండ్ ఒపీనియన్ ఇవ్వగలదు, ట్యూమర్ బోర్డుతో కలిసి చికిత్సను ప్లాన్ చేయగలదు. అన్ని కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NHS — Ulcerative colitis
- NHS — Crohn's disease
- American Cancer Society — Colorectal Cancer Risk Factors
- Cancer Research UK — Risks and causes of bowel cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
చాలా ఏళ్లుగా కొలైటిస్ ఉన్నా సర్వైలెన్స్ కొలనోస్కోపీ చేయించుకోలేదా?
మీకు ఎంత కాలంగా కొలైటిస్ ఉందో, గతసారి కొలనోస్కోపీలో ఏమి కనిపించిందో మాకు చెప్పండి. తనిఖీ సమయం వచ్చిందా అని నిజాయితీగా చెబుతాం, అవసరమైతే భాగస్వామ్య కేంద్రం ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.