నిర్ధారణ & టెస్టులు
ఎమర్జెన్సీలో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ బయటపడితే: తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
చాలా పెద్దపేగు క్యాన్సర్లు (కోలన్ క్యాన్సర్లు) మొదట ఎమర్జెన్సీలోనే బయటపడతాయి — పేగు అడ్డుపడినప్పుడో, పేగుకు చిల్లు పడినప్పుడో, ఎక్కువ రక్తం పోయినప్పుడో. హాస్పిటల్ ముందు ఆ వ్యక్తిని సురక్షితంగా ఉంచుతుంది, చాలాసార్లు ఒక ఆపరేషన్తో గానీ స్టెంట్తో గానీ. తొలగించిన కణజాలం మీద క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అవుతుంది, స్టేజింగ్ తర్వాత పూర్తవుతుంది. ప్రతి అడుగునూ, రిపోర్ట్లు దేని గురించి చెబుతాయో, చికిత్స ప్లాన్ ఎలా వస్తుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
ఎమర్జెన్సీలో పెద్దపేగు క్యాన్సర్ బయటపడటం అంటే ఏమిటి?
అంటే క్యాన్సర్ ఒక ఆపద తెచ్చిపెట్టినప్పుడే అది బయటపడిందని అర్థం. సాధారణంగా అది పేగు అడ్డంకి (బ్లాకేజ్), పేగు గోడకు చిల్లు పడటం, లేదా ఎక్కువగా రక్తం పోవడం. ముందే ప్లాన్ చేసుకున్న కొలనోస్కోపీలో ఇది కనిపించలేదు. హాస్పిటల్లో మొదటి పని మీ ప్రాణానికి ప్రమాదం లేకుండా చేయడం. క్యాన్సర్ను నిర్ధారించడం, దాని స్టేజ్ తెలుసుకోవడం, తర్వాతి చికిత్సను ప్లాన్ చేయడం — ఇవన్నీ ఆ తర్వాతే వస్తాయి.
ఇక్కడ వరుస ఎందుకు తిరగబడుతుంది?
ముందే ప్లాన్ చేసిన నిర్ధారణలో, మొదట బయాప్సీ క్యాన్సర్ను నిర్ధారిస్తుంది, తర్వాత స్కాన్లు స్టేజ్ను చెబుతాయి, ఆ తర్వాతే ఆపరేషన్ గురించి ఆలోచిస్తారు. ఎమర్జెన్సీలో చాలాసార్లు దానికి సమయం ఉండదు. సర్జన్ ముందుగా పేగులో దెబ్బతిన్న భాగాన్ని తొలగించవచ్చు. ఆ కణజాలాన్ని ల్యాబ్లో పరీక్షించిన తర్వాతే, కొన్ని రోజులకు, క్యాన్సర్ ఉందని నిర్ధారణ అవుతుంది.
మన దగ్గర ఇది ఇంత తరచుగా ఎందుకు జరుగుతుంది?
భారతదేశంలో చాలామంది నెలల తరబడి లక్షణాలతోనే గడుపుతారు. పైల్స్ (మొలలు) అనో, గ్యాస్ అనో, తిండి మారిందనో అనుకుంటారు. చాలా కుటుంబాల్లో మలవిసర్జన అలవాట్ల గురించి అసలు మాట్లాడుకోరు కూడా. పేగు పూర్తిగా అడ్డుపడే సమయానికి, ఆ వ్యక్తి చాలా కాలంగా ఒంట్లో బాగోలేకుండా ఉంటారు. ఇది చాలామందికి జరిగే కథే. ఇందులో ఎవరినీ నిందించాల్సిన అవసరం లేదు.
కడుపు ఉబ్బిపోయి మళ్లీ మళ్లీ వాంతులు అవుతున్నా, మలం గానీ గ్యాస్ గానీ బయటకు పోకపోయినా, జ్వరంతో పాటు హఠాత్తుగా తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి వచ్చినా, లేదా ఎక్కువగా రక్తం గానీ నల్లటి మలం గానీ పడి కళ్లు తిరుగుతున్నట్టు అనిపించినా — అదే రోజు దగ్గరలోని హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఓపీ అపాయింట్మెంట్ కోసం ఎదురుచూడకండి. పేగు అడ్డంకి లక్షణాల గురించి మరింత చదవండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇది సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది
ఏ ఎమర్జెన్సీల వల్ల పెద్దపేగు క్యాన్సర్ బయటపడుతుంది?
ఎమర్జెన్సీలో జరిగే నిర్ధారణలు చాలావరకు మూడు దారుల్లో వస్తాయి. ప్రతి దానిలో మొదటి అడుగు వేరుగా ఉంటుంది.
పేగు అడ్డుపడటం
కణితి పెద్దపేగును ఇరుకుగా చేస్తుంది, చివరికి మలం, గ్యాస్ బయటకు పోలేవు. కడుపు ఉబ్బుతుంది, అలలు అలలుగా నొప్పులు వస్తాయి, వాంతులు మొదలవుతాయి. ఎమర్జెన్సీలో ఇదే అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే దారి, ముఖ్యంగా పెద్దపేగు ఎడమ వైపున ఉండే కణితుల్లో.
మొదటి అడుగు సాధారణంగా
- సెలైన్ డ్రిప్, కడుపును ఖాళీ చేయడానికి ఒక ట్యూబ్, ఒక CT స్కాన్
- తర్వాత పేగును మళ్లీ తెరవడానికి ఆపరేషన్ గానీ స్టెంట్ గానీ
పేగుకు చిల్లు పడటం
పర్ఫొరేషన్ అంటే పేగు గోడలో రంధ్రం పడటం. దాని ద్వారా పేగు లోపలి పదార్థం కడుపులోకి కారుతుంది. దీనివల్ల హఠాత్తుగా తీవ్రమైన నొప్పి, జ్వరం వస్తాయి. దీనికి అదే రోజు ఆపరేషన్ అవసరం. రోగిని సురక్షితంగా ఉంచడానికి చాలాసార్లు స్టోమా కూడా పెడతారు.
ఎక్కువ రక్తస్రావం లేదా తీవ్రమైన రక్తహీనత
కొందరు కళ్లు తిరుగుతూ, ఆయాసపడుతూ వస్తారు. వారికి తెలియకుండానే నెమ్మదిగా రక్తం పోతూ ఉండటం వల్ల హిమోగ్లోబిన్ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది — దీన్నే రక్తహీనత (అనీమియా) అంటారు. మరికొందరికి ఒక్కసారిగా ఎక్కువ రక్తం పడుతుంది. ముందు రక్తం ఎక్కించి (ట్రాన్స్ఫ్యూజన్) వారిని నిలకడగా చేస్తారు, తర్వాత కొలనోస్కోపీ చేసి కారణం కనుక్కుంటారు.
ఈ దారిలో సాధారణంగా ఆపరేషన్కు ముందే బయాప్సీ చేసే అవకాశం ఉంటుంది — దాదాపు ముందే ప్లాన్ చేసిన నిర్ధారణ లాగే.అడ్మిషన్ నుంచి ప్లాన్ వరకు
ఎమర్జెన్సీకి, చికిత్స ప్లాన్కు మధ్య ఏమి జరుగుతుంది?
-
ముందు మిమ్మల్ని సురక్షితంగా ఉంచడం
మొదట సెలైన్ ద్రవాలు, నొప్పి తగ్గే మందులు, కడుపు CT స్కాన్ చేస్తారు. పేగు ఎక్కడ అడ్డుపడిందో లేదా ఎక్కడ చిల్లు పడిందో స్కాన్ చూపిస్తుంది. చాలాసార్లు క్యాన్సర్లా కనిపించే ఒక గడ్డను కూడా చూపిస్తుంది.
-
ఎమర్జెన్సీ నిర్ణయం
దెబ్బతిన్న పేగును తొలగించే ఆపరేషన్ చేయాలా, లేక ప్లాన్ చేసిన ఆపరేషన్ వరకు పేగును తెరిచి ఉంచే జాలీ లాంటి గొట్టం — స్టెంట్ — పెట్టాలా అని సర్జన్లు ఎంచుకుంటారు. వారు ఎలా ఎంచుకుంటారో పేగు అడ్డుపడినప్పుడు చేసే ఎమర్జెన్సీ సర్జరీ పేజీ వివరిస్తుంది.
-
కణజాలం రిపోర్ట్
తొలగించిన పేగు భాగం, లేదా బయాప్సీ, ల్యాబ్కు వెళ్తుంది. ఆ పాథాలజీ రిపోర్ట్ క్యాన్సర్ను నిర్ధారిస్తుంది, లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు) లెక్కిస్తుంది, స్టేజ్ చెబుతుంది. అదే కణజాలం మీద MMR లేదా MSI టెస్ట్ కూడా చేయాలి.
-
స్టేజింగ్ పూర్తి చేయడం
అడ్మిషన్ సమయంలో ఛాతీ స్కాన్ చేయకపోతే, ఇప్పుడు చేస్తారు. CEA (ట్యూమర్ మార్కర్ రక్త పరీక్ష), మీరు కోలుకున్న తర్వాత పూర్తి కొలనోస్కోపీ — ఇవి పెద్దపేగులో వేరే చోట రెండో గడ్డ ఏమైనా ఉందేమో చూస్తాయి.
-
ట్యూమర్ బోర్డు
ఒక ఆంకాలజిస్ట్, ట్యూమర్ బోర్డు (స్పెషలిస్టుల బృందం కలిసి నిర్ణయించే సమావేశం) కలిసి ఆపరేషన్ నోట్, పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్లను పరిశీలిస్తారు. కీమోథెరపీ అవసరమా, స్టోమాను ఎప్పుడు మళ్లీ మూసివేయవచ్చు (స్టోమా రివర్సల్) అనేది వారు నిర్ణయిస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కుటుంబాలు భయపడేది
ఎమర్జెన్సీలో బయటపడితే ఇక ఆలస్యమైపోయినట్టేనా?
అలా అని చెప్పలేం. ఎమర్జెన్సీలో బయటపడే చాలా క్యాన్సర్లు ఇంకా పేగులోనే, దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్స్ వరకే పరిమితమై ఉంటాయి. తర్వాత ఏమి చేయాలో నిర్ణయించేది స్టేజ్ — అది కణజాలం రిపోర్ట్ నుంచి, స్కాన్ల నుంచి తెలుస్తుంది. మీరు హాస్పిటల్కు ఎలా వచ్చారన్నది దాన్ని నిర్ణయించదు.
ఎమర్జెన్సీలో పెట్టే చాలా స్టోమాలు తాత్కాలికమైనవే. మీరు కోలుకుని, చికిత్స పూర్తయ్యాక, చాలాసార్లు పేగును మళ్లీ కలపవచ్చు. రివర్సల్ జరిగే అవకాశం ఉందా, ఉంటే ఎప్పుడు ప్లాన్ చేయవచ్చు అనేది మీ సర్జన్ చెబుతారు.
ఆపరేషన్ ఎమర్జెన్సీని మాత్రమే చక్కదిద్దింది. కణజాలం రిపోర్ట్లో వచ్చే స్టేజ్ను బట్టి, సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమోథెరపీ (అడ్జువంట్) క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించగలదని తేలవచ్చు. ఆ నిర్ణయం ఆంకాలజీ అపాయింట్మెంట్లో జరుగుతుంది.
అడ్డుపడిన లేదా చిల్లు పడిన పేగు సురక్షితంగా ఆగలేదు. ఆపరేషన్కు ఒప్పుకోవడమే సరైన నిర్ణయం. అయినా తర్వాత, కణజాలం రిపోర్ట్ మీద, తదుపరి చికిత్స ప్లాన్ మీద సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం ఉపయోగకరమే.
మీతో నిజాయితీగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ స్టేజ్ ఏమిటో, మీకు ఏ చికిత్స అవసరమో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అవి కణజాలం రిపోర్ట్, స్కాన్లు, మిమ్మల్ని చూసుకున్న బృందం నుంచే వస్తాయి. జరిగిన ఆపరేషన్ను కూడా ఈ పేజీ అంచనా వేయలేదు. ఎమర్జెన్సీ సర్జన్లు ఆ రాత్రి తమ దగ్గర ఉన్న సమాచారంతో వేగంగా నిర్ణయాలు తీసుకుంటారు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీకు రక్తం కొద్దిగానే పడుతుంటే, మీరు మామూలుగా తింటూ, మామూలుగా మలవిసర్జన చేస్తుంటే, వాంతులు లేకపోతే — మీరు ఈ పరిస్థితిలో లేరు. మీకు కావలసింది ఆలస్యం చేయకుండా ఓపీలో డాక్టర్ను కలవడం. ఏ లక్షణాలు ఎమర్జెన్సీయో, ఏవి ఆగగలవో తేడా తెలుసుకోవడానికి పేగు లక్షణాలు ఎప్పుడు ఎమర్జెన్సీ పేజీ సహాయపడుతుంది. గడ్డ మలాశయం (రెక్టమ్)లో ఉంటే, దారి వేరుగా ఉంటుంది — మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ సమాచారంతో మొదలుపెట్టండి.
CION ఏమి చేయగలదు, ఏమి చేయలేదు?
CION ఎమర్జెన్సీ విభాగాన్ని నడపదు, ఆపరేషన్లు కూడా చేయదు. ఎమర్జెన్సీ దాటిన తర్వాత, ఒక CION ఆంకాలజిస్ట్ మీ డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ, ఆపరేషన్ నోట్, కణజాలం రిపోర్ట్ను పరిశీలించి, మీ కేసును ట్యూమర్ బోర్డుకు తీసుకెళ్లి, కీమోథెరపీని, ఫాలో-అప్ను ప్లాన్ చేయగలరు.
మమ్మల్ని తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎమర్జెన్సీలో నిర్ధారణ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఎమర్జెన్సీలో బయటపడటం ఎంత సాధారణం?
ఇది సాధారణమే. స్క్రీనింగ్ తక్కువగా జరిగే చోట్ల, లక్షణాలను పైల్స్ లేదా గ్యాస్ అని సరిపెట్టుకునే చోట్ల ఇంకా ఎక్కువ. సాధారణంగా పేగు అడ్డుపడటం ద్వారానే ఇది బయటపడుతుంది. ఇలా నిర్ధారణ అయిందంటే ఎవరో మిమ్మల్ని నిర్లక్ష్యం చేశారని గానీ, మీరు కళ్లముందున్నదాన్ని పట్టించుకోలేదని గానీ అర్థం కాదు.
ఆపరేషన్కు ముందు బయాప్సీ ఎందుకు చేయలేదు?
అడ్డుపడిన లేదా చిల్లు పడిన పేగుకు కొన్ని గంటల్లోనే చికిత్స అవసరం. కొలనోస్కోపీ, బయాప్సీ చేస్తే ఆలస్యం అవుతుంది. పేగు బాగా ఉబ్బి ఉన్నప్పుడు అవి సురక్షితం కూడా కాకపోవచ్చు. అందుకే సర్జన్ తొలగించిన కణజాలం మీదే క్యాన్సర్ను నిర్ధారిస్తారు. దానివల్ల రిపోర్ట్ కూడా ఇంకా పూర్తిగా వస్తుంది.
ఫైనల్ రిపోర్ట్ ఎప్పుడు వస్తుంది?
ల్యాబ్ను బట్టి, కణజాలం రిపోర్ట్ సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుంచి కొన్ని వారాల్లోపు వస్తుంది. MMR లేదా MSI లాంటి కొన్ని టెస్టులు ఇంకా ఆలస్యంగా రావచ్చు. డిశ్చార్జ్ అయ్యే ముందే, రిపోర్ట్ ఎవరికి అందుతుంది, మీకు ఎవరు వివరిస్తారు అని అడిగి తెలుసుకోండి.
ఎమర్జెన్సీ ఆపరేషన్ తర్వాత నాకు కీమోథెరపీ అవసరమా?
అది స్టేజ్ మీద ఆధారపడుతుంది. క్యాన్సర్ లింఫ్ నోడ్స్కు చేరి ఉంటే, లేదా కణితిలో రిస్క్ ఎక్కువగా ఉండే లక్షణాలు ఉంటే, సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీ గురించి చర్చిస్తారు. పేగుకు చిల్లు పడటం కూడా రిస్క్ ఎక్కువ ఉండే లక్షణంగానే లెక్కిస్తారు. కారణాలను ఆంకాలజిస్ట్ మొదటి అపాయింట్మెంట్లో వివరిస్తారు.
తర్వాత మళ్లీ కొలనోస్కోపీ ఎందుకు చేయాలంటున్నారు?
ఎమర్జెన్సీలో పెద్దపేగులోని మిగతా భాగాన్ని చాలా అరుదుగా చూస్తారు. కోలుకున్న తర్వాత చేసే కొలనోస్కోపీ వేరే చోట పాలిప్స్ (పేగు లోపల చిన్న గడ్డలు) గానీ రెండో క్యాన్సర్ గానీ ఉన్నాయేమో చూస్తుంది. స్టెంట్ ఉన్నా, స్టోమా పెట్టినా, అది ఎలా, ఎప్పుడు చేస్తారో బృందం మీకు వివరిస్తుంది.
స్టోమాను మళ్లీ మూసివేయవచ్చా?
చాలాసార్లు అవును — మీరు పూర్తిగా కోలుకుని, కీమోథెరపీ ఏమైనా ఉంటే అది అయిపోయాక. పేగు కలిపిన చోటు మానుతుందా, మీరు ఇంకో ఆపరేషన్కు తట్టుకోగలరా అని సర్జన్ చూస్తారు. కొందరు స్టోమాను అలాగే ఉంచుకోవాలని ఎంచుకుంటారు. కొద్దిమందికి అలా ఉంచడమే సురక్షితం.
ఇప్పుడు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
కణజాలం రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత, కీమోథెరపీ మొదలయ్యే ముందు తీసుకోవడం సమంజసమే. డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ, ఆపరేషన్ నోట్, కణజాలం రిపోర్ట్, స్కాన్ ఇమేజ్లు తీసుకురండి. రెండో బృందం స్టేజ్ను నిర్ధారించి, MMR లేదా MSI టెస్ట్ జరిగిందో లేదో సరిచూడగలదు.
డిశ్చార్జ్ తర్వాత ఎక్కడ నుంచి మొదలుపెట్టాలి?
అడ్మిషన్కు సంబంధించిన ప్రతి కాగితాన్నీ ఒకే ఫోల్డర్లో పెట్టుకోండి. కణజాలం రిపోర్ట్ వచ్చాక ఆంకాలజీ అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేసుకోండి. తర్వాత మిమ్మల్ని ఎవరు చూడాలో మీకు స్పష్టత లేకపోతే, CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి. ఎవరో ఒకరు మీకు దశలన్నీ వివరిస్తారు.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Colon Cancer Surgery
- NHS — Symptoms of bowel cancer
- National Cancer Institute — Surgical Pathology Reports
- NHS — Colostomy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఎమర్జెన్సీ ఆపరేషన్ తర్వాత ఇంటికి వచ్చి, తర్వాత ఏమిటో తెలియడం లేదా?
డిశ్చార్జ్ కాగితాల్లో ఏముందో మాకు చెప్పండి. కణజాలం రిపోర్ట్ను వివరించి, ఆంకాలజీ అపాయింట్మెంట్ ప్లాన్ చేయడంలో సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.