పైల్సా, ఇంకేదైనానా
పైల్స్కు, పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు తేడా ఏమిటి? డాక్టర్లు ఎలా గుర్తిస్తారు
మలద్వారం నుంచి రక్తం పడేవారిలో చాలామందికి ఉండేది పైల్స్ (మొలలు), పెద్దపేగు క్యాన్సర్ కాదు. పైల్స్ అంటే మలద్వారం దగ్గర ఉబ్బిన రక్తనాళాలు, ఇవి చాలా సాధారణం. పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో కూడా కొన్ని లక్షణాలు ఇలాగే ఉండవచ్చు. అందుకే మీరు చెప్పేది విని కాకుండా, మిమ్మల్ని పరీక్షించి డాక్టర్లు తేడాను గుర్తిస్తారు. ఈ రెండూ సాధారణంగా ఎలా వేరుగా ఉంటాయో, డాక్టర్ ఏ తనిఖీలు చేస్తారో, ఏ లక్షణాలు ఉంటే పైల్స్ పరీక్ష కంటే ఎక్కువ అవసరమో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
ఇది పైల్సా, లేక పెద్దపేగు క్యాన్సరా?
మలద్వారం నుంచి రక్తం పడేవారిలో చాలామందికి ఉండేది పైల్స్ (మొలలు) మాత్రమే. పైల్స్ అంటే మలద్వారం దగ్గర ఉబ్బిన రక్తనాళాలు. ఇవి చాలా సాధారణం, ఎర్రటి తాజా రక్తం పడటానికి ఎక్కువ సందర్భాల్లో కారణం ఇవే. ఇబ్బంది ఏమిటంటే — పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (కోలన్ క్యాన్సర్), ముఖ్యంగా మలాశయం (రెక్టమ్)లో కిందగా ఉండే గడ్డ కూడా ఇవే లక్షణాల్లో కొన్నింటిని కలిగించవచ్చు. మీరు చెప్పే వివరణ విని మాత్రమే డాక్టర్లు ఈ రెండింటి మధ్య తేడా చెప్పరు. మిమ్మల్ని పరీక్షించి, కొన్నిసార్లు పేగు లోపల చూసి మాత్రమే తేడాను గుర్తిస్తారు.
ఈ రెండింటి మధ్య ఎందుకు గందరగోళం వస్తుంది?
రెండింటిలోనూ ఎర్రటి రక్తం పడవచ్చు. రెండింటిలోనూ మలద్వారంలో ఏదో ఉన్నట్టు అనిపించవచ్చు. పైల్స్ ఎంత సాధారణమంటే, పేగులో పైభాగంలో గడ్డ ఉన్న చాలామందికి పైల్స్ కూడా ఉంటాయి — దాంతో నింద పైల్స్ మీదే పడుతుంది. మెడికల్ షాపు వాళ్ల సలహాతోనో, ఇంటి వైద్యంతోనో, ఎవరూ పరీక్షించకుండానే, రక్తస్రావాన్ని నెలల తరబడి పైల్స్గానే భావించి చికిత్స చేస్తుంటారు. అసలు ప్రమాదం ఆ ఆలస్యమే.
నిజంగా వీటిని వేరు చేసేది ఏమిటి?
పైల్స్ మలద్వారం దగ్గరే ఉంటాయి, మీ పేగు పనిచేసే తీరును మార్చవు. పెద్దపేగులో వచ్చే గడ్డ పైభాగంలో ఉంటుంది. దాని నుంచి వచ్చే రక్తం మలం పైన కాకుండా మలంలో కలిసిపోయి ఉండవచ్చు. కాలక్రమేణా అది మీ మలవిసర్జన అలవాటును మార్చవచ్చు, హిమోగ్లోబిన్ను తగ్గించవచ్చు, బరువు తగ్గేలా చేయవచ్చు. ఈ అదనపు లక్షణాలే డాక్టర్ను ఇంకా లోపలికి చూడాలనిపించేలా చేస్తాయి.
పైల్స్ ఉన్నంత మాత్రాన మరేదీ లేదని చెప్పలేం. అవి రక్తస్రావంలో కొంత భాగాన్ని మాత్రమే వివరిస్తాయి.పక్కపక్కన పెడితే
పైల్స్కు, పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు సాధారణంగా తేడా ఏమిటి?
ఇవి సాధారణంగా కనిపించే తీరులు మాత్రమే, నియమాలు కావు. ఏ వ్యక్తిలోనైనా ఇవి వేరుగా ఉండవచ్చు. అందుకే ఈ పోలిక కంటే డాక్టర్ చేసే పరీక్షే ముఖ్యం.
క్లినిక్లో
డాక్టర్లు ఈ రెండింటి మధ్య తేడాను ఎలా గుర్తిస్తారు?
సాధారణంగా ఈ వరుసలో జరిగే నాలుగు దశల తనిఖీ. చాలామందికి మొదటి రెండు లేదా మూడు మాత్రమే సరిపోతాయి.
మీ వివరాలు అడగడం
రక్తం గురించి, అది ఎంత కాలంగా పడుతోందో, మీ మలవిసర్జన, ఆకలి లేదా బరువులో ఏమైనా మార్పు వచ్చిందో డాక్టర్ అడుగుతారు. చాలాసార్లు ఇది ఒక్కటే ఏ వైపు చూడాలో స్పష్టంగా చూపిస్తుంది.
వారు అడిగేవి
- రక్తం రంగు ఏమిటి, అది ఎక్కడ కనిపిస్తుంది
- మీరు ఎంత తరచుగా, ఎలా మలవిసర్జన చేస్తున్నారో అందులో ఏదైనా మార్పు
- బరువు, ఆకలి, అలసట
- బంధువుల్లో ఎవరికైనా పేగు క్యాన్సర్ వచ్చిందా
శారీరక పరీక్ష
మలద్వారాన్ని బయట నుంచి చూడటం, గ్లవ్ వేసుకున్న వేలితో నెమ్మదిగా లోపల పరీక్షించడం. బయటి పైల్స్, ఫిషర్ (మలద్వారం దగ్గర చీలిక) కంటికి కనిపిస్తాయి. మలాశయంలో కిందగా ఉండే చాలా గడ్డలు వేలికి తగులుతాయి. ఇది త్వరగా, క్లినిక్లోనే అయిపోతుంది.
చిన్న స్కోప్తో చూడటం
ప్రాక్టోస్కోప్ (proctoscope) అనే చిన్న ట్యూబ్ లోపలి పైల్స్ను నేరుగా చూపిస్తుంది. పైల్స్ కనిపిస్తే, పైల్స్ ఉన్నాయని నిర్ధారణ అవుతుంది. కానీ ఇది పెద్దపేగులో మిగతా భాగాన్ని చూపించదు. అందుకే మరేదీ రక్తం కార్చడం లేదని ఇది నిరూపించలేదు.
క్లినిక్లో స్కోప్తో పైల్స్ కనిపిస్తే, ప్రశ్నలో సగానికి మాత్రమే సమాధానం దొరికినట్టు.కొలనోస్కోపీ, రక్త పరీక్ష
మీ వయసు ఎక్కువగా ఉన్నా, మీకు రక్తహీనత (అనీమియా — హిమోగ్లోబిన్ తక్కువ) ఉన్నా, మలవిసర్జన అలవాటు మారినా, మలంలో రక్తం కలిసి వస్తున్నా, లేదా పైల్స్ చికిత్స తర్వాత కూడా రక్తం పడుతూనే ఉన్నా — పెద్దపేగు మొత్తాన్ని కొలనోస్కోపీతో పరీక్షిస్తారు. ఏదైనా గడ్డ కనిపిస్తే బయాప్సీ — అంటే ఒక చిన్న కణజాలం ముక్క — తీసుకుంటారు. క్యాన్సర్ను నిర్ధారించగలిగేది ఆ బయాప్సీ ఒక్కటే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచాలా ఎక్కువ రక్తం లేదా రక్తం గడ్డలు పడుతుంటే, కళ్లు తిరుగుతున్నట్టు లేదా ఆయాసంగా అనిపిస్తుంటే, నల్లగా తారులా ఉండే మలం వస్తుంటే, లేదా కడుపులో తీవ్రమైన నొప్పితో వాంతులు అవుతూ, మలం గానీ గ్యాస్ గానీ బయటకు రాకపోతే — ఈ రోజే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. రక్తస్రావం కొన్ని వారాలకు మించి కొనసాగుతుంటే, మలంలో రక్తం కలిసి వస్తుంటే, మీ మలవిసర్జన అలవాటు మారితే, ప్రయత్నించకుండానే బరువు తగ్గితే, లేదా మీ వయసు నలభైల మధ్య దాటి ఇప్పటివరకు ఎప్పుడూ పరీక్ష చేయించుకోకపోతే — ఈ వారమే డాక్టర్ను కలవండి.
చాలామంది నమ్మేవి
పైల్స్ గురించి కుటుంబాల్లో చెప్పుకునే మాటలు — అసలు నిజం ఏమిటి?
దాదాపు ప్రతి కుటుంబంలోనూ ఎవరో ఒకరికి పైల్స్ ఉంటాయి. కాబట్టి కుటుంబంలో పైల్స్ ఉన్నాయనే విషయం పెద్దగా ఏమీ చెప్పదు. కుటుంబంలో ఎవరికైనా పేగు క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే — అది చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం. ఆ బంధువుకు చాలా కాలం క్రితం నిర్ధారణ అయినా సరే, డాక్టర్కు తప్పకుండా చెప్పండి.
మారవు. పైల్స్ ఉబ్బిన రక్తనాళాలు, అవి క్యాన్సర్గా మారవు — పైల్స్ క్యాన్సర్గా మారతాయా అనే పేజీ దీన్ని వివరిస్తుంది. అసలు ప్రమాదం ఏమిటంటే — వేరే చోట ఉన్న గడ్డ రక్తం కారుస్తుంటే, అందరూ అది పైల్స్ వల్లే అనుకుంటారు.
రక్తం పూర్తిగా ఆగిపోయి, మీ మలవిసర్జన అలవాటు మామూలుగా ఉంటే, అది ధైర్యం ఇచ్చే విషయమే. కానీ రక్తం మళ్లీ పడితే, లేదా కొత్త లక్షణాలు కనిపిస్తే, పైల్స్ చికిత్స ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వలేదని అర్థం. పెద్దపేగును ఇంకా పరీక్షించాల్సిందే.
పైల్స్ కోసం చేసే పరీక్ష చిన్నది. మహా అయితే కొంచెం అసౌకర్యంగా ఉంటుంది. కొలనోస్కోపీ సాధారణంగా మత్తు మందు (sedation) ఇచ్చి చేస్తారు. చాలామందికి పేగు శుభ్రం చేసే మందు తాగడమే (బవెల్ ప్రిపరేషన్) అన్నిటికంటే కష్టంగా అనిపిస్తుంది. పరీక్ష మీద ఉన్న భయమే, పరీక్ష కంటే ఎక్కువ మందిని డాక్టర్కు దూరంగా ఉంచుతుంది.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ రక్తస్రావం పైల్స్ వల్లేనా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. తేడాల జాబితా డాక్టర్ ఎలా ఆలోచిస్తారో మీకు చూపిస్తుంది. కానీ బయట నుంచి చూస్తే పైల్స్, గడ్డ ఒకేలా కనిపించవచ్చు, రెండూ ఒకేసారి ఉండనూ వచ్చు. ఒక శారీరక పరీక్ష, కొన్నిసార్లు కొలనోస్కోపీ మాత్రమే దీన్ని తేల్చగలవు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
డాక్టర్ ఇప్పటికే మిమ్మల్ని పరీక్షించి, పైల్స్ మాత్రమే కనిపించి, ఆందోళన కలిగించే ఇంకేమీ లేదని చెప్పి ఉంటే — ప్రతి చిన్న రక్తపు గీతనూ ప్రమాద సూచనగా చూడాల్సిన అవసరం లేదు. గర్భధారణ సమయంలో గానీ, ప్రసవం అయిన వెంటనే గానీ వచ్చే రక్తస్రావం చాలాసార్లు పైల్స్ వల్లే. దాన్ని ముందుగా మీ గైనకాలజిస్ట్ (ప్రసూతి డాక్టర్) పరిశీలిస్తారు. మలాశయంలో గానీ, మలద్వారం కాలువలో గానీ గడ్డ కనిపించి ఉంటే, ఆ క్యాన్సర్ చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది — దాని కోసం మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ లేదా మలద్వార (యానల్) క్యాన్సర్ గురించిన సమాచారం చూడండి.
ఇందులో CION పాత్ర ఏమిటి?
పైల్స్కు చికిత్స చేసేది జనరల్ సర్జన్లు, కొలొరెక్టల్ సర్జన్లు — క్యాన్సర్ క్లినిక్ కాదు. లక్షణాల తీరు చూసి కొలనోస్కోపీ అవసరమైనప్పుడు CION డాక్టర్లు సహాయం చేస్తారు. మేము దాన్ని ఒక డయాగ్నస్టిక్ భాగస్వామి సంస్థ ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తాం, ఫలితాన్ని మీతో కలిసి చూస్తాం. బయాప్సీలో క్యాన్సర్ అని తేలితే, మీ కేసును ట్యూమర్ బోర్డు (స్పెషలిస్టుల బృందం కలిసి నిర్ణయించే సమావేశం) ముందుకు తీసుకెళ్తాం. ఫిషర్, ఫిస్టులా, ఇతర కారణాల కోసం రక్తస్రావానికి హానిలేని కారణాలు చూడండి.
పైల్స్ పరీక్ష కంటే ఎక్కువ అవసరమా అని మీకు అనుమానంగా ఉంటే, CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేసి ఏమి జరుగుతోందో వివరించండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పైల్స్, పెద్దపేగు క్యాన్సర్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
పైల్స్, పెద్దపేగు క్యాన్సర్ ఒకే లక్షణాలు కలిగిస్తాయా?
కొన్ని లక్షణాలు మాత్రమే. రెండింటిలోనూ ఎర్రటి రక్తం పడవచ్చు, మలద్వారంలో నిండుగా ఉన్నట్టు అనిపించవచ్చు. పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో తగ్గని మలవిసర్జన మార్పు, మలంలో కలిసిన రక్తం, బరువు తగ్గడం లేదా రక్తహీనత వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ. ఈ లక్షణాలు ఒకదానితో ఒకటి కలిసిపోతాయి కాబట్టే, ఏ జాబితా కంటే అయినా డాక్టర్ చేసే పరీక్షే ముఖ్యం.
నొప్పి లేకుండా రక్తం పడితే అది పైల్స్ కాదు, క్యాన్సర్ అనా?
కాదు. లోపలి పైల్స్ సాధారణంగా నొప్పి లేకుండానే రక్తం కారుస్తాయి. అందుకే నొప్పి లేని రక్తస్రావం ఎక్కువసార్లు పైల్స్ వల్లే. అయినా డాక్టర్లు దీన్ని తేలికగా తీసుకోరు, ఎందుకంటే పేగులోని గడ్డలు ప్రారంభంలో నొప్పి పెట్టవు. నొప్పి లేని రక్తస్రావం మళ్లీ మళ్లీ వస్తుంటే, లేదా ఇతర మార్పులతో కలిసి వస్తుంటే, పరీక్ష చేయమని అడగండి.
కేవలం చూసి డాక్టర్ పైల్సా క్యాన్సరా అని చెప్పగలరా?
బయటి పైల్స్ను డాక్టర్ కంటితో చూడగలరు, కిందగా ఉండే చాలా గడ్డలను వేలితో గుర్తించగలరు. క్లినిక్లో చేసే చిన్న స్కోప్ లోపలి పైల్స్ను చూపిస్తుంది. కానీ వీటిలో ఏదీ పెద్దపేగు మొత్తాన్ని చూడలేదు. కాబట్టి మీ లక్షణాలు పేగు పైభాగం వైపు సూచిస్తుంటే, ప్రశ్నకు సమాధానం ఇచ్చే పరీక్ష కొలనోస్కోపీ.
నాకు పైల్స్ ఉంటే కొలనోస్కోపీ అవసరమా?
ఎప్పుడూ కాదు. చిన్న వయసులో ఉండి, సాధారణ పైల్స్ లక్షణాలు మాత్రమే ఉండి, పరీక్ష నార్మల్గా ఉండి, ఇతర లక్షణాలు లేనివారికి చాలాసార్లు చికిత్స చేసి గమనిస్తూ ఉంటారు. మీ వయసు ఎక్కువగా ఉన్నా, లేదా రక్తహీనత, మలవిసర్జన అలవాటులో మార్పు, మలంలో కలిసిన రక్తం, కుటుంబ చరిత్ర, చికిత్స తర్వాత కూడా కొనసాగే రక్తస్రావం ఉన్నా — కొలనోస్కోపీ సూచిస్తారు.
పైల్స్ చికిత్స ఒక క్యాన్సర్ను కప్పిపుచ్చగలదా?
పైల్స్ క్రీమ్లు, బ్యాండింగ్ పైల్స్కు మాత్రమే చికిత్స చేస్తాయి, పేగు పైభాగంలో ఉన్న దేనికీ కాదు. పాలిప్ (పేగు లోపల చిన్న గడ్డ) లేదా ఇతర గడ్డ నుంచి వచ్చే రక్తస్రావం కూడా వచ్చి పోతూ ఉంటుంది. అందుకే కొన్ని రోజులు రక్తం పడకపోతే సమస్య తీరిపోయినట్టు అనిపించవచ్చు. పైల్స్ చికిత్స తర్వాత మళ్లీ రక్తం పడితే, తప్పకుండా మళ్లీ పరీక్షించాలి.
మొదట ఏ డాక్టర్ను కలవాలి?
ఫ్యామిలీ డాక్టర్ లేదా జనరల్ సర్జన్ మిమ్మల్ని పరీక్షించి, పైల్స్ను నిర్ధారించి, చికిత్స చేయగలరు. కొలనోస్కోపీ అవసరమైతే గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ లేదా సర్జన్ చేస్తారు. బయాప్సీలో క్యాన్సర్ అని తేలితేనే ఆంకాలజిస్ట్ అవసరం. అయితే, ఎక్కడికి వెళ్లాలో మీకు తెలియకపోతే, కొలనోస్కోపీ ఏర్పాటు చేయడంలో CION సహాయం చేయగలదు.
మలాశయ క్యాన్సర్ను పైల్స్ అని పొరబడటం ఎక్కువా?
అవును. మలాశయం మలద్వారానికి కొంచెం పైనే ఉంటుంది. అందుకే మలాశయంలోని గడ్డ ఎర్రటి రక్తం కార్చవచ్చు, పూర్తిగా ఖాళీ కాలేదన్న భావన కలిగించవచ్చు — అచ్చం పైల్స్ లాగే. వేలితో చేసే పరీక్షలో ఎక్కువసార్లు తగిలే గడ్డ కూడా ఇదే. మలాశయ (రెక్టల్) క్యాన్సర్ చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది, అందుకే మా సైట్లో దానికి వేరే విభాగం ఉంది.
మా నాన్న పైల్స్ పరీక్ష చేయించుకోవడానికి ఒప్పుకోవడం లేదు. ఏమి చేయాలి?
ఈ పరీక్ష చిన్నది, డాక్టర్కు రోజూ చేసే మామూలు పని అని ఆయనకు వివరించండి. మీరు కూడా వెంట వస్తానని చెప్పండి. కొందరు పెద్దవాళ్లు మగ డాక్టర్ అయితే సులువుగా ఒప్పుకుంటారు. ఆయనకు బరువు తగ్గడం, అలసట లేదా మలవిసర్జన అలవాటులో మార్పు కూడా ఉంటే, ఈ విజిట్ను ఐచ్ఛికంగా కాకుండా అత్యవసరంగా చూడండి — ఆ మాట ఆయనకు సున్నితంగా చెప్పండి.
CION పెద్దపేగు క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను కలవండి. మీ కొలనోస్కోపీ, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్రణాళిక వేస్తారు: ఏ ఆపరేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమా, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉండాలి.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NIDDK (NIH) — Hemorrhoids
- NHS — Piles (haemorrhoids)
- NHS — Symptoms of bowel cancer
- NICE — Suspected cancer: recognition and referral
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పైల్స్ అని చెప్పారు, కానీ రక్తం మళ్లీ మళ్లీ పడుతోందా?
ఏమి జరిగిందో, ఇప్పటివరకు ఏమి ప్రయత్నించారో మాకు చెప్పండి. కొలనోస్కోపీ చేయించుకోవడం అవసరమో కాదో CION డాక్టర్ నిజాయితీగా చెబుతారు. అవసరమైతే ఒక డయాగ్నస్టిక్ భాగస్వామి సంస్థ ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.